中級經濟師人力-社會保險法律知識點

第十四章社會保險法律知識點：社會保險法律關系一、社會保險法律關系的概念.社會保險社會保險是指國家通過立法設立社會保險基金，并在一定范圍內對社會保險基金實行統籌調劑，對遭遇勞動風險的勞動者給予必要的物質幫助和補償的一種社會保障制度。失業保險醫療保險I：傷保險社公保險分類失業保險醫療保險I：傷保險社公保險分類養老保險.社會保險法律關系社會保險各主體之間就社會保險的權利義務所產生的法律關系。社會保險方面的法律規范屬于社會法（派）。二、社會保險法律關系的主體和客體（X）（一）從社會保險責任分，主體有:.國家對社會保險運行和實施給予法律和財政支持；特殊主體。.管理和經辦機構依法向用人單位、勞動者征收保險費，并發放保險待遇；負責保險基金會計核算和日常管理。包括：稅務機關和社會保險經辦機構。.用人單位承擔繳納保險費義務，是主要繳納者。.勞動者及其家庭既是社會保險的受益人，同時勞動者本人又要承擔相應的繳費義務。☆考點預測：社會保險法律關系的主體劃分（二）從保險業務分，主體有:.保險人依法收取保險費，并按規定支付保險待遇。稱為社會保險經辦機構。職責：①依法收繳保險費，督促按時足額繳納社會保險費；②管理基金；③保險待遇給付；④建立保險檔案和個人賬戶；⑤向保險人和被保險人提供咨詢和查詢服務。.投保人為保險人利益投保社會保險的主體。一般為用人單位。權利：①向保險人查驗本單位的繳費記錄；②要求提供社會保險的政策咨詢；③監督保險人的社會保險工作；④就與本單位有關的社會保險爭議按照法律程序請求解決。.被保險人對保險標的有直接保險利益的主體。包括：在參保單位中就業或自謀職業，履行繳費義務的勞動者。權利：①按規定領取保險待遇；②查詢繳費記錄；③要求保險人提供社會保險政策咨詢及其他服務；④監督保險人的社會保險工作；⑤就與本人有關社會保險爭議通過法律程序求得解決。義務：依法繳納社會保險費。.受益人基于被保險人關系而享有保險利益的主體。注意：受益人受被保險人.管理人依法負管理職責的社會保險行政部門。職責:①負責社會保險工作的組織、管理、監督和指導;②研究制定社會保險的政策和發展規劃;③指導社會保險經辦機構的工作;④組織實施社會保險的各項制度。.監督人依法負有監督職責的機構。包括：專門設立的社會保險監督機構和負有監督職責的社會保險行政主管部門。職責：監督社會保險法律、法規、政策的執行和社會保險基金的運營。投保人被保險人監樣人受益人隹理人管理和經辦機構用人單位從社會保險混任劃分保險人勞動杵及家庭監督社會保險法律、法規、政策的執行和社會保險基金的運營。投保人被保險人監樣人受益人隹理人管理和經辦機構用人單位從社會保險混任劃分保險人勞動杵及家庭從保險業務劃分（三）客體社會保險法律關系主體的權利和義務所指向的對象，可以是資金、物，也可以是服務行為。【案例】資金：繳納的養老保險費、支付的養老保險待遇；失業保險中的保險金；醫療津貼等。服務行為：就業服務項目、醫療服務等。三、社會保險法律關系的產生、變更和消滅.產生主體間依照社會保險法律規定建立起社會保險法律關系，從而產生一定的權利與義務。【案例】員工與企業簽署勞動合同后，企業和個人依法開始繳納社會保險，就與相關經辦機構建立起社會保險法律關系。.變更主體間已建立的社會保險法律關系，依照法律的規定，變更其內容，從而引起權利義務內容和范圍的變動。【案例】被保險人工作單位變化，社會保險關系也隨之發生變化。.消滅主體間的社會保險法律關系依法解除或終止，即勞動權利與義務的消滅。【案例】員工就業后，失業保險法律關系解除；被保險人死亡后，受益人享受相關保險待遇后，保險法律關系解除。四、社會保險法律事實社會保險法律規定的，能引起社會保險法律關系產生、變更、消滅的客觀情況。.社會保險法律規定是前提;.社會保險法律事實是引起社會保險法律關系產生、變更、消滅的原因和條件。【案例】被保險人死亡、保險合同解除等。知識點總結一、概念二、主體和客體（一）主體.根據社會保險責任劃分：國家、管理和經辦機構、用人單位、勞動者及其家庭。.根據保險業務劃分：保險人、被保險人、投保人、受益人、管理人、監督人。（二）客體：資金、物或服務行為。三、社會保險法律關系的產生、變更和消滅四、社會保險法律事實考點解析.社會保險法律關系主體的分類；.社會保險法律關系客體的理解；.社會保險法律事實的理解。【例題?單選題（2017）】社會保險法律關系主體中不包括（）。A.承擔社會保險費繳納義務的用人單位B.參與社會保險并履行繳納社會保險費義務的勞務者C.依法裁判社會保險爭議的人民法院D.向勞動者發放社會保險待遇的社會保險經辦機構『正確答案』C『考點提示』社會保險法律關系。『答案解析』社會保險法律關系是指社會保險各主體之間，如國家與勞動者之間、社會保險經辦機構與勞動者之間、社會保險經辦機構之間、社會保險經辦機構與用人單位之間、用人單位與勞動者之間，就社會保險的權利義務所產生的法律關系。【例題?單選題】從社會保險責任看，社會保險基金的主要繳納者是（）。A.用人單位B.保險公司C.受益人D.國家『正確答案』A『考點提示』社會保險基金的繳納。『答案解析』從社會保險責任看，社會保險基金的主要繳納者是用人單位。所以，選擇A。【例題?單選題】社會保險法律關系的客體是社會保險法律關系主體的權利和義務指向的對象，它不包括（）。A.物B.資金C.精神財富D.服務行為『正確答案』C『考點提示』社會保險法律關系的客體。『答案解析』社會保險法律關系的客體是社會保險法律關系主體的權利和義務指向的對象，它包括：資金、物或服務行為。所以，選擇C。【例題?多選題】從保險業務劃分，社會保險法律關系的主體有()。A.國家B.保險人C.被保險人D.管理人E.監督人『正確答案』BCDE『考點提示』社會保險法律關系的主體。『答案解析』根據保險業務劃分，社會保險法律關系的主體有：保險人、被保險人、投保人、受益人、管理人、監督人。A項錯誤，所以，選擇BCDE。知識點：社會保險法律適用一、社會保險法律適用的概念及特征.概念社會保險行政部門和法律授權的組織根據法定職權和法定程序，規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，用來解決具體問題的專門活動。.特征(X)(1)具有特殊的主體社會保險行政部門和法律授權的組織及其相關人員。根據主體不同分為：司法適用、行政適用、仲裁、調解。(2)具有專業性(3)具有國家強制性(4)具有程序性(5)必須有表明法律適用結果的法律文書☆考點預測：社會保險法律適用的特征二、社會保險法律適用的基本原則(X).以事實為根據，以法律為準繩.公民在法律面前一律平等原則3實事求是，有錯必糾原則☆考點預測：社會保險法律適用的基本原則三、社會保險法律適用的基本要求（X）.合法。不僅符合法律要求，而且按照相關程序進行。.準確事實清楚、證據準確；適用的法律要準確；處理得當。.及時。不能久拖不決。☆考點預測：社會保險法律適用的基本要求四、社會保險法律適用的基本規則（X）.上位法的效力高于下位法.同位法中特別規定與一般規定不一致時，適用特別規定.同位法中新的規定與舊的規定不一致時，適用新的規定.原則上不溯及既往不溯及既往：就是在法律規定后，不再溯及公民、法人過去的行為。☆考點預測：社會保險法律適用的基本規則知識點總結一、社會保險法律適用的概念及特征二、社會保險法律適用的基本原則三、社會保險法律適用的基本要求四、社會保險法律適用的基本規則考點解析.社會保險法律適用的特征.社會保險法律適用的基本原則.社會保險法律適用的基本要求.社會保險法律適用的基本規則【例題?多選題】社會保險法律適用的特征包括（）。A.具有特殊的主體.具有國家強制性C.具有程序性D.具有非專業性E.必須有表明法律適用結果的法律文書『正確答案』ABCE『考點提示』社會保險法律關系的適用特征。『答案解析』社會保險法律適用的特征主要包括：具有特殊的主體、具有國家強制性、具有程序性、具有專業性、必須有表明法律適用結果的法律文書。所以，D項錯誤。選擇ABCE。【例題?多選題】社會保險法律適用的基本要求包括（）。A.公平B.合法C.準確D.及時E.公正『正確答案』BCD『考點提示』社會保險法律關系適用的基本要求。『答案解析』社會保險法律適用的基本要求包括：合法、準確、及時。所以，選擇BCD。【例題?多選題（2018）】社會保險法律適用的基本規則有（）。A.原則上保持歷史的連續性B.上位法的效力高于下位法C.同位法中特別規定與一般規定不一致時，適用特別規定D.同位法中新的規定與舊的規定不一致，適用新的規定E.原則上不溯及既往『正確答案』BCDE『考點提示』社會保險法律適用的基本規則。『答案解析』選項A不屬于社會保險法律適用的基本規則。知識點：《社會保險法》基本內容一、《社會保險法》頒布的意義《社會保險法》由十一屆全國人大常委會第十七次會議審議通過，并由時任國家主席胡錦濤簽署第35號主席令予以頒布，自2011年7月1日起施行。二、《社會保險法》的立法依據.貫徹落實黨中央的重大決策部署.使廣大人民群眾共享改革發展成果.公平與效率相結合，權利與義務相適應.確立框架，循序漸進三、《社會保險法》確立了我國社會保險體系的基本框架.基本養老保險(※)職工基本養老保險；新型農村社會養老保險；城鎮居民社會養老保險。.基本醫療保險(X)職工基本醫療保險；新型農村合作醫療；城鎮居民基本醫療保險。.工傷保險、失業保險和生育保險制度已經比較成熟。四、社會保險制度的覆蓋范圍.基本養老和基本醫療保險制度覆蓋了城鄉全體居民。.工傷、失業和生育保險覆蓋了所有用人單位及其職工。.被征地農民按照國務院規定納入相應社會保險制度。.在中國境內就業的外國人，也應參加我國的社會保險。(1)在中國境內就業的外國人，具有與我國簽訂社會保險繳費雙邊或多邊協議國家國籍的就業人員，在其依法獲得在我國境內就業證件3個月內提供協議國出具參保證明的，應按協議規定免除其規定險種在規定期限內的繳費義務。(2)對于依法獲得在我國境內就業證件3個月后不能提供協議國出具的參保證明的，應按規定征收社會保險費并收取相應的滯納金。(3)對于協議之外的險種以及協議規定險種超過規定期限的，應要求其按規定繳納社會保險費。知識點總結一、《社會保險法》頒布的意義二、《社會保險法》的立法原則三、《社會保險法》確立了我國社會保險體系的基本框架四、《社會保險法》明確了各項社會保險制度的覆蓋范圍考點解析.我國社會保險體系的基本框架.我國社會保險制度的覆蓋范圍【例題?多選題（2018）】社會保險法的立法原則有（）。A.確立框架，循序漸進B.促進社會主義和諧社會建設C.貫徹落實黨中央的重大決策部署D.使廣大人民群眾共享改革發展成果E.公平與效率相結合，權利與義務相適應『正確答案』ACDE『考點提示』社會保險的立法原則。『答案解析』社會保險法的立法原則包括：（1）貫徹落實黨中央的重大決策部署；（2）使廣大人民群眾共享改革發展成果；（3）公平與效率相結合，權利與義務相適應；（4）確立框架，循序漸進。選項B為社會保險法頒布的意義。【例題?多選題（2017）】下列保險中屬于社會保險法規定的基本醫療保險的是（）。A.工傷保險B.職工基本醫療保險C.新型農村合作醫療D.城鎮居民基本醫療保險E.大病無憂健康保險『正確答案』BCD『考點提示』基本醫療保險的內容。『答案解析』基本醫療保險包括職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險【例題?單選題】關于我國社會保險制度的覆蓋范圍，如下說法錯誤的是（）。A.基本醫療保險制度覆蓋了我國城鄉全體居民B.基本養老保險制度覆蓋了我國城鄉全體居民C.工傷保險和失業保險覆蓋了所有用人單位和職工

D.生育保險制度覆蓋了我國城鄉全體居民『正確答案』D『考點提示』生育保險制度的覆蓋范圍。『答案解析』生育保險制度覆蓋了所有用人單位和職工，并非是城鄉全體居民。所以，選擇D。【例題?單選題（2016）］關于社會保險的說法，正確的是（）。A.在中國境內就業的外國人應當參照社