月26日答疑會系列講座課件-grade

趙 大學針灸推拿學 大學針 臨床實踐指南（ClinicalPracticeGuideline，CPG）是針對在指南指導下結合患者具體情況作出診斷和治療決策，有助于制定指南對臨床實踐意義重大，但如果制定方法不當，就有可2

推薦意見與質基于級別給出 何謂GRADE：Gradingof mendationsAssessment, 5GRADE官61GuyattGH,OxmanAD,VistGE,etal.GRADE:anemergingcon-sensusonratingqualityofevidenceandstrengthof mendations.BMJ,2008,336(7650):924-926.2GuyattGH,OxmanAD,KunzR,etal.What‘‘qualityofevidence’’andwhyisitimportant3GuyattGH,OxmanAD,KunzR,etal.Goingfromevidenceto mendations.BMJ,2008,336(7652):1049-1051.4SchunemannHJ,OxmanAD,BrozekJ,etGradingqualityofevidenceandstrengthofmendationsfordiagnostictestsandstrategies.BMJ,2008,336(7653):1106-5GuyattGH,OxmanAD,KunzR,etal.Incorporatingconsiderationsofresourcesuseintogradingmendations.BMJ,6JaeschkeR,GuyattGH,DellingerP,etal.UseofGRADEgridtoreachdecisionsonclinicalpracticeguidelineswhenconsensusiselu-sive.BMJ,2008,337.a74. 2011年3月成立GRADE工作組中國中心（蘭州大學足月兒缺氧缺血性腦病循證治療指南（2011-標準版呼吸機相關 預防、診斷及治療指南循證針灸臨床實踐指南 由一個具有廣泛代表性的國際指南制定小組制明確界定 質量和推薦強度對不同級 的升級與降級有明確、綜合的標準 到推薦全過程透明適用于制作系統評價、衛生技術評估及指 當前，GRADE系統最 評價和治療性臨床實踐指南GRADE 結果結果結果結果研究研究研究研究研究 I——InterventionC——ComparativeinterventionO— Review高我們非常確信真實的效應值接近效應估計VeryGRADE工GRADE 導入Revman7-97-94-61-3隨機試驗評 評 生 概要表生成結果總結表推薦強度：對一項干預措施是否利大于弊的確定程度“利降 和病死提高生活質降低醫療負減少資源消耗

“弊增 和病死降低生活質增加醫療負增加資源消耗因說利弊平質質量越高，越適合作出強推價值觀和意成本（資源配置采用GRADE系統制慢性萎縮性胃炎針灸臨床實踐指指南形成 2015-6- 目標人群主要為針灸從業者、醫學院校的教師和學生、目標環境包括中國內地的各級醫療機構、中醫院校、臨床問 問 通過調研形成的初步共針灸治療胃炎的優勢在于其操作便捷，經濟安全，副作用少針灸治療胃炎越早干預越針灸治療胃炎的效果 等因素無密切關系針灸可治療各證型胃炎，對肝氣犯胃、胃絡瘀阻型有一定治療優針灸治療胃炎最常用方法是單純針刺、單純艾灸、溫針灸和穴位注 疾病范圍界 全面收2015-6- 推薦方案的形推薦方 2015-6- 針灸處方和治療原則的確 2015-6-

針灸處方和治療原則的確古古代文獻穴組統針灸處方和治療原則的確穴穴位頻次針灸處方和治療原則的確穴穴組頻次統納(1)(1)納入研隨機對 3非隨機對192015-6- 納(2)(2)干預措施統常用干預措施：毫針刺、穴位注射、穴位埋線、艾 納(3)(3)確定結局指次要結局指標（Notimportant）：臨床癥狀積分、HP 數據提

等干預措結局指等VeryV