采樣量要求嚴(yán)格的標(biāo)本類型

采樣量要求嚴(yán)格的標(biāo)本類型一、標(biāo)本采集（一）采集對(duì)象新冠肺炎病例、可疑感染人員和其他需要進(jìn)行檢測(cè)的人員，以及可能被污染的環(huán)境或物品等。（二）采樣人員基本要求從事標(biāo)本采集的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過生物安全和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握標(biāo)本采集方法和操作流程，考核合格后方可上崗。采樣時(shí)，應(yīng)做好標(biāo)本信息記錄，嚴(yán)格遵守操作流程，確保標(biāo)本質(zhì)量符合要求、標(biāo)本及相關(guān)信息可追溯。（三）標(biāo)本采集基本要求住院病例的標(biāo)本由所在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員采集，密切接觸者標(biāo)本由當(dāng)象設(shè)置不同的采樣區(qū)域，發(fā)熱患者前往發(fā)熱門診就診和采樣。確診病例、無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者和密接的密接在住院、隔離觀察或健康監(jiān)測(cè)期間應(yīng)“單采單檢”，即單獨(dú)采集個(gè)體的標(biāo)本，單管進(jìn)行核酸檢測(cè)，不得進(jìn)行混采混檢。根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作的需要，可在住院、隔離期間多次采樣，可同時(shí)采集呼吸道、血液、便等多種標(biāo)本。采樣人員應(yīng)嚴(yán)格遵循采樣規(guī)范，保障所采集標(biāo)本質(zhì)量符合要求，同時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄受檢者信息，可利用條形碼掃描等信息化手段采集相關(guān)信息。病毒分離的標(biāo)本應(yīng)放置于不含有病毒滅活劑的采樣管。與數(shù)量，采樣時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循采樣規(guī)范。（四）采集標(biāo)本種類每個(gè)病例必須采集呼吸道標(biāo)本（上呼吸道標(biāo)本或下呼吸道標(biāo)本），重癥病例優(yōu)先采集下呼吸道標(biāo)本；根據(jù)臨床需要可留取便標(biāo)本、全血標(biāo)本、血清標(biāo)本和尿標(biāo)本。物品和環(huán)境標(biāo)本根據(jù)監(jiān)測(cè)需求采集。標(biāo)本種類如下：2.下呼吸道標(biāo)本深咳痰液、肺泡灌洗液、支氣管灌洗液、呼吸道吸取物等。3.便標(biāo)本/肛拭子留取糞便標(biāo)本約10克（花生大小），如果不便于留取便標(biāo)本，可采集肛拭子。血液標(biāo)本抗凝血，采集量5ml，建議使用含有EDTA抗凝劑的真空釆血管采集血液。血清標(biāo)本盡量采集急性期、恢復(fù)期雙份血清。血清應(yīng)當(dāng)盡早（最好在發(fā)病后7天內(nèi)）采集，第二份血清應(yīng)當(dāng)在發(fā)病后第3～4周采集。采集量5ml，建議使用無抗凝劑的真空采血管。血清標(biāo)本主要用于抗體的測(cè)定，不進(jìn)行核酸檢測(cè)。尿標(biāo)本2～3ml7.物體表面標(biāo)本包括進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称坊蜻M(jìn)口貨物的內(nèi)外包裝表面，以及運(yùn)輸儲(chǔ)藏工具等可能被污染的部位進(jìn)行涂抹采集的標(biāo)本。污水標(biāo)本根據(jù)海運(yùn)口岸大型進(jìn)口冷凍物品加工處理場(chǎng)所排水系統(tǒng)分布情況，重點(diǎn)選取污水排水口、內(nèi)部管網(wǎng)匯集處、污水井、污水流向的下游或與市政管網(wǎng)的連接處等關(guān)鍵位置對(duì)未經(jīng)消殺處理的污水進(jìn)行采樣。其它已有唾液等標(biāo)本用于新冠病毒檢測(cè)的報(bào)告。（五）標(biāo)本采集和處理鼻咽拭子沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過猛，以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí)，輕輕旋轉(zhuǎn)一周（如遇反射性咳嗽，應(yīng)停留片刻），然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。口咽拭子被采集人員頭部微仰，嘴張大，露出兩側(cè)扁桃體，采樣人員將拭子越3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）口咽拭子也可與鼻咽拭子放置于同一管中。鼻咽抽取物或呼吸道抽取物用與負(fù)壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從氣管抽取呼吸道分泌物。將收集器頭部插入鼻腔或氣管，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退3ml（50ml）。深咳痰液要求病人深咳后，將咳出的痰液收集于含3ml采樣液的采樣管中。如果痰液未收集于采樣液中，可在檢測(cè)前加入2～3ml采樣液，或加入痰液等體積的痰液消化液。痰液消化液儲(chǔ)存液配方見表1。使用時(shí)將儲(chǔ)存