20項中醫藥適宜技術

工程一、三棱針點刺法協作中藥內服治療急性結膜炎主治：急性結膜炎。病癥：初期病癥包括眼睛刺癢、有異物感、結膜充血、或眼局部泌物增加。后期病癥包括畏光、流淚、眼瞼腫脹、結膜嚴峻水腫或出血。雙眼可以同時或先后發病。當眼局部泌物及充血消逝后，表示病人已經康復。操作要點：1、取穴：耳尖、太陽穴。2275%乙醇棉球脫碘，針刺時左手拇、食、中三指挾緊被刺部位，右手持針，刺入3-5mm深，隨馬上針快速退出，擠壓針孔四周，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。單驗方：野菊花30g，酒大黃6g，水煎服，日一劑。留意事項：1、對患者做必要的解釋工作，以消退思想顧慮；2、操作手法宜輕、穩、準、快，不行用力過猛，防止刺入過深，創傷過大；3、嚴格消毒，防止感染；4、體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產后等，要慎重使用。考核要點：1、三棱針點刺法治療急性結膜炎的操作與留意要點；2、中藥組

成與劑量。工程二、針刺治療急性腰扭傷主治：急性腰扭傷病癥：患者有搬抬重物史，常能聽到動聽的響聲。傷后重者苦痛猛烈，當即不能活腰前凸消逝，可有脊柱側彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點。操作要點：取穴：后溪、人中、腰痛穴。1、病在足太陽經，針刺后溪穴。2、病在督脈，針刺人中。3、病在足太陽與足少陽兩經，針刺腰痛點。針后可選命門、委中及局部阿是穴刺絡拔罐放血。留意事項：1、精神過度緊急者或患者處于饑餓，疲乏時不宜進展針刺；2、懷孕者慎重進展針刺；3、有凝血障礙者不宜進展針刺；4、機體皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺；5、急性腰扭傷伴隨消滅典型下肢放射痛而且針灸療效不顯者，應留意有無腰椎間盤突出癥的發生，并到上級醫院進一步檢查。考核要點：取穴的準確性、針刺的標準性及嫻熟程度。工程三、解毒明目飲外洗聯合三棱針點刺放血治療麥粒腫主治：麥粒腫，又名瞼腺炎，俗稱“針眼”。病癥：初發時眼瞼紅腫、苦痛，數日后硬結變軟化膿，膿頭破潰后，膿液排出，紅腫快速消退，苦痛減輕。30155001時，武火煎開，文火煎煮20～30分鐘，煎煮2次，頭煎內服，二煎取干凈紗布趁23操作要點：準確選取耳尖部位，在點刺局部先用2%碘酒棉球消毒，再用75%3～5mm深，隨馬上針快速退出，擠壓針孔四周，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。留意事項：洗時閉眼，避開燙傷。針刺時留意：1、對患者做必要的解釋工作，以消退思想顧慮。2、操作手法

宜輕、穩、準、快，不行用力過猛，防止刺入過深，創傷過大。3、嚴格消毒，防止感染。4、體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產后等，要慎重使用。考核要點：1、解毒明目飲的組成與劑量；2、三棱針點刺法治療麥粒腫的操作與留意要點。工程四、三棱針點刺拔罐法治療帶狀皰疹主治：帶狀皰疹。病癥：發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身病癥，患處皮膚自覺灼熱或灼痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1-5天，亦可無前驅病癥即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。患處常首先消滅潮紅斑，很快消滅粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合，繼之快速變為水皰，皰壁緊急發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一四周神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一，可在發病前或伴隨皮損消滅，老年患者常較為猛烈。病程一般2-3周，老年人為3-4周，水皰枯槁、結痂脫落后留有臨時性淡紅斑或色素冷靜。75散刺〔以刺破水泡為宜〕，后用透亮玻璃火罐吸拔散刺部位5-10分鐘，取下火罐，用消毒干棉球擦凈血跡。有未刺破或再發水泡者，可反復操作。留意事項：1、對患者做必要的解釋工作，以消退思想顧慮；2、操作手法宜輕、穩、準、快；3、嚴格消毒，防止感染；4、體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產后等，要慎重使用。考核要點：三棱針點刺拔罐法治療帶狀皰疹的操作與留意要點。工程五、三棱針點刺法治療急性扁桃腺炎主治：急性扁桃體炎病癥：起病急，惡寒，發熱，咽痛明顯，吞咽時尤甚，猛烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧擔憂。常伴有口臭，嘔吐，食欲不振，便秘，全身酸困或昏睡等。充血、腫脹、外表無膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎主要表現為扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體腫大，隱窩口有黃白色膿點，或淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起。常伴頸部淋巴結，特別是下頜角處淋巴結腫大，并有觸痛。

取穴：少商、商陽。操作要點：先用左手拇、食指在患者針刺部位上下推按，使血會積于局部，繼而穴位局部常規消毒。點刺時左手夾緊所刺穴位，右手持三棱針，對準穴位刺入約1分〔約2毫米〕深，擠出1～2滴血，用消毒棉球壓迫針孔。一般右側咽喉苦痛點刺右側少商、商陽穴，左側咽喉苦痛點刺左側少商、商陽穴。留意：1、貧血、低血壓、有出血傾向者禁用；2、過饑、過飽、大汗、過度勞累者禁用；3、假設針刺后病癥緩解不明顯，熱勢持續不退者，應做進一步檢查治療。考核要點：主治病癥及操作要點。工程六、針刺治療呃逆主治：呃逆〔膈肌痙攣〕病癥：喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自制，有聲無物。操作要點：取雙側攢竹、內關、足三里，用75%的酒精對以上穴位進展消毒，選0.5-0.80.5-120-30分鐘，用提插捻轉法行針，或選用電針〔連續波〕。留意事項：1、精神過度緊急者或患者處于饑餓，疲乏時不宜進展針刺；2、懷孕者慎重進展針刺；3、有凝血障礙者不宜進展針刺；4、機體皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。考核要點：1、選穴定位的準確性；2、操作程序的標準性。工程七、針刺治療肱骨外上髁炎〔網球肘〕主治：肱骨外上髁炎〔網球肘〕節不能完全伸直，肘或腕關節僵硬或活動受限。作以下活動時苦痛加重：握手、旋轉門把手、手掌朝下時拾東西、按壓肘關節外側等。取穴：曲池、肘髎、手三里、阿是穴。操作要點：用75%的酒精進展消毒，選用適宜毫針，在以上穴位直刺1-1.5寸，留針20-30分鐘，用提插捻轉法行針，瀉法，寒濕明顯者可加灸。留意事項：12、懷孕者慎重進展針刺；3、有凝血障礙者不宜進展針刺；4、機體皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。考核要點：1、選穴定位的準確性；2、操作程序的標準性。

工程八、艾灸至陰穴訂正胎位不正主治：胎位不正取穴：主穴：至陰配穴：隱白、三陰交、京門治法：取雙側至陰穴，如效不顯酌加1～2個配穴。用艾卷兩支〔長30厘米〕，1.22～310～151連續4次一療程。施灸時，孕婦可取坐位，腳踏凳上，并解開褲帶，亦可取仰臥位，兩腿伸直。囑孕婦灸治的當天晚上睡眠時解開腰帶，膝胸臥位臀部抬高10灸治之后，灸治一療程復診，胎位轉正后即停灸，但仍須連續復查。2、對3、留意操作標準，以防燙傷；4、假設施灸過量，時間過長，局部消滅水泡，只要不擦破，可任其自然吸取，如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再涂以龍膽紫。考核要點：1、取穴的準確性；2、施灸手法標準性。工程九、推拿治療落枕主治：落枕病癥：夜間睡眠時枕姿不良、感受風寒，晨起后消滅頸項或者項背部苦痛、僵硬、轉側不便等癥。操作要點：1、拇指按揉肩井、肩中俞等，以酸脹為度，同時令患者緩緩轉動頸項，使肌肉放松；2、輕輕捏揉頸項及患肩，或彈撥緊急的肌肉，重點為壓痛點，使肌肉漸漸放松；3、用滾法放松頸項及肩背部肌肉，進一步緩解肌痙攣；4、在按揉、彈撥、滾動過程中，適當協作數次頸部屈伸、側屈及左右旋轉等被動活動，以改善頸部功能。旋轉活動可在用雙手用力拔伸頸項的狀態下進展，緩慢左右旋轉頭頸數次，以活動頸椎小關節。留意事項：1、落枕時肌肉痙攣，本身就會有水腫，所以確定不能用重手法，以免水腫及炎癥加重；2、推拿后可在苦痛部位拔罐或者走罐，以增加療效；3、反復發生落枕常為頸椎病的表現。考核要點：1、推拿手法的標準性及嫻熟程度；2、推拿操作的留意事項。工程十、推拿治療小兒食積主治：小兒食積

病癥：飲食不能消化，噯氣酸餿，肚腹脹滿，大便枯燥或時干時稀，舌苔厚膩，脈滑。假設積滯日久化熱后，還可消滅夜臥不寧、睡喜伏臥、輾轉反側、手足心熱、排氣惡臭等病癥。要點操作：122分推腹陰陽，運八卦3～5次，補脾土、揉板門500次，推掐四橫紋200次，清六腑30次，按揉足三里10次。2.俯臥位：捏脊3～5遍，從下往上拿捏，以皮膚灼紅為宜。留意事項：手法操作用蔥姜水作介質，上肢取穴均為左手，治療挨次先手掌、掌心、上肢、腹部，最終背部，11，512以后均以補法治療。通過以上治療方法2個療程后，記錄療效。考核要點：1、取穴的準確性；2、按摩手法的標準性。工程十一、耳穴壓豆治療失眠主治：失眠病癥：入睡困難；睡眠深度不夠，易被驚醒；睡眠時間削減，早醒且醒后無法再入睡；頻做惡夢，喜胡思亂想；睡眠質量差，醒后感覺精力得不到恢復。操作要點：取心、脾、神門、皮質下、交感等穴，選穴時在相應區域內選擇最敏感行籽放于膠布上，貼壓在所取穴位上。然后用拇指和食指對壓耳穴，每次按壓3～5分鐘，手法由輕到重，使之產生酸、麻、脹、痛感，使耳廓發紅、發熱則效果更以15次為一療程。留意事項：1、貼壓耳穴應留意防水，以免脫落；2、夏天易出汗，時間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染；3、如對膠布過敏者，可用粘合紙代之；4、耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜承受；5、對過度饑餓、疲乏、精神高度緊急、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性苦痛宜重手法強刺激，習慣性流產者慎用。考核要點：1、耳穴定位的準確性；2、操作的標準性及嫻熟程度；3、向患者表述清楚。工程十二、耳穴壓豆治療牙齦炎〔壓痛〕主治：牙齦炎〔牙痛〕病癥：牙齒苦痛、牙齦紅腫、臉蛋部腫脹等。操作要點：取穴：口、屏尖、頜、牙、神門。配穴：牙痛兼有口臭、牙齦紅腫、

噯腐可加用胃、大腸；兼有發熱、惡寒、咽喉痛加用耳尖、輪1、輪2、輪3；牙痛兼有反復腰膝酸軟、五心煩熱加用腎。先用75%乙醇棉球做耳部皮膚常規消毒后，在上述耳穴探查的區域用探針以輕、慢而均勻的壓力查找壓痛敏感點，囑患者感到受壓處明顯苦痛時準時告知或醫者依據患者皺眉反響作出推斷，這些壓痛敏感點就是耳壓治療的準確的耳穴刺激點。在上述刺激點上用膠布貼敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相對置于患者貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和反面，或用食指尖或指腹置于貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施壓至患者消滅沉、重、脹、痛感，每穴按壓1分鐘左右，2-33-521留意事項：1、貼壓耳穴應留意防水，以免脫落；2、夏天易出汗，時間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染；3、如對膠布過敏者，可用粘合紙代之；4、耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜承受；5、對過度饑餓、疲乏、精神高度緊急、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性苦痛宜重手法強刺激，習慣性流產者慎用；6、需與三叉神經痛相鑒別，囑患者平時留意口腔衛生。考核要點：1、耳穴定位的準確性；2、操作的標準性及嫻熟程度；3、向患者表述清楚。工程十三、封包療法治療頸、肩、腰、膝痛主治：落枕、肩周炎、急性腰扭傷、膝關節炎病癥：落枕、肩周炎、急性腰扭傷、膝關節炎分別所致頸、肩、腰、膝痛。操作要點：取適量活絡油或紅花油，在頸、肩、腰、膝苦痛部位用摩法將藥液滲透肌膚內，連用三遍，然后用保鮮膜掩蓋涂有藥液部位，用神燈、紅外線燈照耀2020，32、皮膚過敏者慎用；3、用神燈或艾灸時避開燙傷。考核要點：1、封包部位要準確；2、摩法要嫻熟。工程十四、熱敷法治療痛經主治：婦女經前及經行期間少腹部苦痛。而發，嚴峻者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥。操作要點：以食鹽1000g100ml，放鍋內炒熱，分裝兩包，輪番熱敷少腹部。

51留意：所用藥材每日一換，熱敷過程中藥材變涼后可加熱連續用。考核要點：1、技術操作；2、組成與劑量。工程十五、五根湯治療風寒感冒主治：風寒感冒病癥：惡寒，發熱，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，苔薄白。方藥組成：生姜〔帶皮〕30g，蔥須2根，芫荽〔香菜〕根2根，白菜根1個，320g。5200ml成效：發散風寒。留意事項：糖尿病者去紅糖。考核要點：方藥組成。工程十六、降脂茶關心治療高脂血癥主治：屬于濕熱體質的高血脂者。病癥：形體肥胖，腹部肥滿，口粘口苦，胸悶，目昏眼眵較多，血脂略高者。操作要點：生決明子〔用前搗破〕、生山楂、菊花各2克，放入干凈茶杯，加入開水后加蓋，溫度適宜后代茶飲，無味后棄去，每日一劑。留意事項：藥材沒味即棄去，脾胃虛弱素有腹瀉者不宜應用。考核要點：降脂茶組成，適應癥及留意事項。工程十七、刮痧治療頸椎病〔項痹病〕主治：頸椎病〔項痹病〕正虛，以及項部患病風寒濕等侵襲或外傷，經氣不利等所致。以項部僵硬、苦痛麻木，常連及頭、肩、上肢，并可伴有頭痛、眩暈、惡心等為主要表現。本病多發于40-60操作要點：患者取坐位，用刮痧板蘸刮痧油，在患者的項背部沿督脈、膀胱經，頸肩部沿

膽經，以及上肢部的陽面，反復刮拭，直至皮膚消滅痧痕為止。治療過程中應著重留意阿是穴及風池、肩井、大椎、風門、天宗等穴。刮板與刮拭方向一般保持在45度－90度進，刮痧時間一般每個部位3－52035療。留意事項：1、孕婦的腹部、腰骶部禁刮；2、白血病及有出血傾向者慎刮；3、心臟病消滅心力衰竭者、腎功能衰竭者、肝硬化腹水和全身重度浮腫者禁刮；4、操作時親熱觀看患者局部狀況和留意詢問患者的主觀感受，以患者能承受為度。考核要點：1、禁忌癥及操作部位的選擇；2、操作的標準及嫻熟程度。工程十八、刮痧保健法適用范圍：痰濕、濕熱、血瘀、氣郁等實性體質的人群。病癥：由于痰濕、濕熱、淤血、氣郁等病因，導致經絡不暢、臟腑功能失調而引起的各種實證病癥，如胸脘滿悶、口舌生瘡、大便秘結、心情抑郁、舌質紫黯等。操作要點：取穴：以背部膀胱經及背俞穴為主，協作阿是穴及循經辯證取穴。用刮痧板蘸刮痧油，在患者的頸項、腰背、脅肋等施術部位反復刮拭，直至皮4590留意事項：1、孕婦的腹部、腰骶部禁刮；2、白血病及有出血傾向者慎刮；3、心臟病消滅心力衰竭者、腎功能衰竭者、肝硬化腹水和全身重度浮腫者禁刮；4、操作時親熱觀看患者局部狀況和