糖代謝的變化

糖代謝的變化、危害及

在臨床診斷上的應用韋榮201240299韋旭日201240301王德寶201240311陸作勛201240312藍春煌201240314

2012級中藥資源與開發25班目錄：糖代謝的變化糖代謝的危害糖代謝在臨床診斷上的應用糖代謝的變化糖的無氧分解糖酵解途徑終產物：乳酸1,6-磷酸果糖激酶-6丙酮酸激酶葡萄糖激酶或己糖激酶糖的有氧氧化丙酮酸的氧化脫酸三羧酸循環磷酸戊糖途徑磷酸戊糖生成基團轉移反應糖代謝的危害臨床上因糖代謝障礙可以發生血糖水平紊亂：（1）高血糖和糖尿：空腹時血糖濃度高于6.9mmol/L稱為高血糖，血糖值超過腎糖閾值8.89~10.00mmol/L時出現尿糖。高血糖和糖尿的出現可能由于糖攝入量過多、糖原分解和體內胰島素分泌減少導致。（2）糖尿病：是胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗所致的一組糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂綜合征。（3）低血糖癥：空腹時血糖濃度低于3.0mmol/L。多見于胰島β細胞增多或癌癥胰島素分泌增多，或者治療時應用胰島素過量，長期不能進食或嚴重肝疾病患者。造成臉色蒼白，多汗和手顫、昏迷等。

糖代謝異常的診斷標準負荷后2小時血糖（mmol/L）7.06.17.8空腹血糖受損（IFG）糖尿病（DM）空腹血糖mmol/L）11.1糖耐量受損（IGT）IFG+IGT糖尿病前期是指個體由血糖調節正常發展為異常，血糖升高但尚未達到或超過診斷分割點的時期，表現為IFG和/或IGT。糖代謝異常導致多種并發癥微血管病變周圍神經病變大血管病變糖尿病視網膜病變引起成人失明1,2糖尿病腎病導致終末期腎病3,4心血管疾病卒中心血管死亡率和中風增加2-4倍5糖尿病神經病變導致非損傷性的下肢截肢7,8

10個糖尿病患者中有8人最終因心血管疾病而死亡61UKProspectiveDiabetesStudyGroup.DiabetesRes1990;13:1–11.2FongDS,etal.

DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.3TheHypertensioninDiabetesStudyGroup.JHypertens1993;11:309–317.4MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.5KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.GrayRP&YudkinJS.Cardiovasculardiseaseindiabetesmellitus.InTextbookofDiabetes2ndEdition,1997.BlackwellSciences.7King’sFund.Countingthecost.Therealimpactofnon-insulindependentdiabetes.London:BritishDiabeticAssociation,1996.8MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.糖代謝異常導致多種并發癥JankaHU.FortschrMe