標準解讀

《GB 7797-1987 職業性急性磷化氫中毒診斷標準及處理原則》是一項由中國發布的國家標準，旨在為醫療衛生專業人員提供一套統一的標準，用于識別和管理因職業暴露于磷化氫而導致的急性中毒病例。該標準詳細闡述了中毒的診斷依據、分級、臨床表現、實驗室檢查方法以及中毒后的緊急處理和治療原則。下面是對該標準主要內容的概述：

診斷標準

  1. 接觸史確認：首先需確認患者在工作環境中接觸過磷化氫氣體，尤其是在密閉或通風不良的空間內進行糧食熏蒸、木材防腐等作業。

  2. 臨床表現：急性磷化氫中毒的典型癥狀包括頭痛、眩暈、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、視力模糊、肺水腫（重度時）等。根據中毒輕重，分為輕度、中度和重度三個級別，重度中毒可迅速導致昏迷、休克甚至死亡。

  3. 實驗室檢查：血液膽堿酯酶活性檢測是診斷的重要依據之一。中毒后，患者血液中的膽堿酯酶活性會下降。此外，還可能進行血氣分析、心電圖檢查等，以評估中毒對機體各系統的影響。

處理原則

  1. 現場急救：立即移除患者脫離污染環境，到空氣新鮮處，保持呼吸道暢通，給予氧氣吸入。對于意識障礙或呼吸困難者，應立即實施人工呼吸或使用呼吸機輔助通氣。

  2. 解毒與支持治療：根據中毒程度，給予特效解毒劑，如阿托品，以拮抗乙酰膽堿過量效應。同時，進行必要的生命支持治療，如補液、糾正電解質紊亂、維護心血管功能穩定等。

  3. 對癥處理：針對不同癥狀給予相應治療，如控制驚厥、防治肺水腫、保護肝臟功能等。

  4. 觀察與后續治療：中毒患者需密切監測生命體征及實驗室指標變化，必要時進行長時間的住院觀察和后續康復治療。

注意事項

  • 本標準強調了早期識別、迅速脫離現場及及時有效治療的重要性。
  • 在處理過程中，醫護人員的安全防護也不容忽視，以避免二次中毒。
  • 對于從事相關行業的工作人員，應加強職業健康教育，提高個人防護意識，確保作業環境的通風良好，并定期進行職業健康檢查。

該標準為我國醫療衛生機構和企業提供了職業性急性磷化氫中毒的規范性指導，有助于提高中毒事件的應對效率和救治成功率，保障勞動者的生命安全與健康。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 頒布
  • 1988-05-01 實施
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GB 7797-1987職業性急性磷化氫中毒診斷標準及處理原則_第1頁
GB 7797-1987職業性急性磷化氫中毒診斷標準及處理原則_第2頁
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文檔簡介

UDC616-057:616-7/-8:661.637中華人民共和國國家標準GB7797—87職業性急性磷化氫中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutephosphinepoisoning1987-05-25發布1988-05-01實施中華人民共和國衛生部發布

中華人民共和國國家標準UDC616-057:616職業性急性磷化氫中毒診斷標準-7/-8：661.637GB7797-87及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutephosphinepoisoning急性磷化氫中毒是吸入較高液度磷化氫氣體后引起的以神經系統、呼吸系統損害為主的全身性疾1診斷原則根據接觸較高濃度磷化氫的職業史，發病較快，結合臨床癥狀、體征及其它必要的臨床檢查，參考現場勞動衛生學調查結果，綜合分析，并排除其它有類似癥狀的疾病，方可診斷。2診斷及分級標準2.1觀察對象但癥狀較少，有頭痛、乏力、惡心、咳嗽等神經系統及呼吸系統癥狀，程度較輕，脫離接觸后多在24小時內消失。2.2輕度中毒有明顯的頭暈、頭疼、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退、咳戚、胸悶、鼻干、咽干、腹疼、腹脹等癥狀持續24小時以上，并有下列情況之一者：b輕度呼吸困難、肺部聽到少量干、濕啰音；心電國有輕度ST-T改變；C輕度肝功能異常。2.3重度中毒除輕度中毒表現外，還有下列情況之一，或中毒開始即表現為下列情況之一者：香迷、抽摘；a.肺水腫；C休克；明顯心肌損害；明顯肝、腎損客。e.3治療原則3.1立即脫離現場，保持安靜。中毒患者應臥床休息，3.2對觀察對象應觀察24小時，根據情況處理。至少觀察24~48小時，以早期發現病情變化。3.3治療以對癥治療及支持療法為主。要早期、積極地處理昏迷、肺水腫、、心肌或肝、、腎損害等情況。其治療原則

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