中醫特色養生保健方案(高血壓病)講座

中醫特色保健（高血壓病）杏花村街道社區衛生服務中心一：高血壓病的定義高血壓病：在未使用高血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHG和或舒張壓≥90mmHG，按血壓水平分為1.2.3級，收縮壓≥140mmHG或舒張壓＜90mmHG單列為單純性收縮期高血壓，患者既往有高血壓病史，目前正在使用抗高血壓藥，血壓雖然低于140mmHG，亦應該診斷為高血壓。二、高血壓的病因：①.習慣因素遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。②.環境因素：③年齡：發病率著隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。④其他：肥胖者發病率高；避孕藥；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。三、高血壓病分類：①：原發性高血壓：是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病②：繼發性高血壓：又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一，血壓可暫時性或持久性升高四.高血壓病的證型：

1.肝陽上亢型:證見頭痛頭漲，眩暈耳鳴，面紅赤，口苦心煩，舌紅，脈弦有力。治宜平肝潛陽，清火熄風，方劑可用天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤、生決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于風盛者，四肢麻木，手足震顫，筋惕肉目肉，宜加龍骨、牡蠣、珍珠母以鎮肝熄風；若偏于火盛者，兼目赤、苔黃，可加龍膽草、丹皮以清肝泄熱，便秘者可加用當歸龍薈丸瀉肝通腑。2、陰虛陽亢型:除具有一般陽亢癥狀外，還有心跳，怔忡，失眠，健忘，脈弦細而數，舌苔黃，舌質絳紅。治宜滋腎養肝為主，方劑選用知柏地黃丸加減：熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、知母、黃柏、生龍牡、龜板等。若偏于心陰虛者，可加酸棗仁、桂圓肉、遠志、女貞子等以養心安神3.肝腎陰虛型:主要表現為頭暈目眩，腰酸腿軟，五心煩熱，失眠，耳鳴，舌質干紅少苔或無苔，脈弦細。治宜以滋腎養肝為主，可選用大補元煎加減：熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、人參、當歸、何首烏、杜仲等。4.陰陽兩虛型:主要表現為四肢不溫伴乏力，腰酸，頭痛，耳鳴，心悸，舌淡苔白，脈弦細。治宜育陰助陽為主，若偏于陽虛者，則選用右歸丸加減：熟地、山藥、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、附子、菟絲子、當歸、鹿角膠等；若偏陰虛者，則選用左歸丸加減：熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝等五.重要驗方黃芪40克天麻15克山藥30克玄參35克黃芩15克黃連15克川穹15克黃柏15克赤芍15克蒼術15克梔子20克茯苓20克當歸20克生石決明30克雙鉤藤30川牛膝15克炒杜仲20克水煎2次，分2次服用，每日一劑六.針灸療法：主穴：曲池風池

配穴：合谷太沖操作主穴用毫針補法或是平補平瀉法。七.耳針療法：選降壓溝、降壓點、肝穴、腎穴、內分泌穴、腎上腺穴、耳輪部、耳背部等穴，每次以3--4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。八.穴位注射療法選曲池、足三里、合谷、太沖。每次選取2--4穴，以川芎嗪注射液，進行穴位注射，每穴位注射液0.5--2.0毫升。九.飲食療法：控制熱能和體重，限鹽，控制膳食脂肪，多吃一些富含維生素C的食物，保證膳食中鈣的攝入充足。十.運動療法：時間一般在餐后60