胃的形態(tài)和分部

胃的形態(tài)和分部演講者；第二組胃的形態(tài)

是消化道中最膨大的部分，呈囊狀，其形態(tài)，體積和位置的變異很大這主要取決于體型，性別，體位、胃壁張力、胃的膨脹度以及鄰近器官(如肝、人多為橫位的角形胃；瘦長的人為長形胃；適中的人多為鉤形胃。胃的分部胃分上下口，大小2彎和前后2壁，并可分為4部。胃的上口稱賁門cardia，接食管。下口稱幽門pylorus通十二指腸。胃小彎lessercur-vatureofstomach，相當(dāng)于胃的右上緣，自賁門延伸到幽門。胃鋇餐造影時，在胃小彎的最低處，可明顯見到一切跡，稱角切跡angularincisure，它是胃體與幽門部在胃小s彎的分界。胃大彎greatercurvatureofstomachg始于賁門切跡cardiscincisure，此切跡為食左緣與胃大彎起始處所構(gòu)成的銳角。胃大彎從起始處呈弧形凸向左上方，形成胃底的上界，此后胃大彎弧形凸向左，繼而凸向前下方，直至第10肋軟骨平面。經(jīng)防腐劑固定過的空虛的胃，其前壁與后壁十分明確，充盈的胃就不存在明顯的前后二壁。胃的4部即：賁門部、胃底、胃體與幽門部。賁門部cardiacpart指胃賁門周圍的部分，與胃的其它部分無肉眼可見的界限。通過組織學(xué)的方法可以確定，因賁門部的胃粘膜內(nèi)含有賁門腺，有別于胃其它部的膝體。胃底fundusofstomach指賁門切跡平面以上的部分，亦稱回穹窿fornixofstomach，其中含有咽下的空氣（約50ml），X線攝片上可見此氣泡，放射學(xué)中稱之為胃泡。胃體bodyofstomach上方與胃底相續(xù)，下界在胃小彎為角切跡，在胃大彎無明顯界標(biāo)，一般以胃大彎開始轉(zhuǎn)為近于橫向行走處為界，此處與角切跡之連線為胃體與幽門部的分界線。幽門部pyloricpart居胃體下界與幽門之問。幽門的左側(cè)份較為擴(kuò)大，稱幽門竇pyloricantrum；右側(cè)份呈長管狀，管腔變窄，稱幽門管pylonccanal。幽門塞通常居胃的最低部，幽門管長約2～3cm。胃潰瘍和胃癌多發(fā)生于胃的幽門竇近胃小彎處，臨床上所稱的“胃竇”即幽門竇，或是包括幽門竇在內(nèi)的幽門部。

胃的位置胃的位置胃的大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃的賁門比較固定，位于11胸椎水平，在脊椎的左側(cè)。幽門可以活動，位于第1腰椎水平，在脊椎的右側(cè)，有時可以降到第3腰椎水平。胃大彎的位置較低，其最低點一般在臍平面，胃的位置因體形、體位、充盈等情況的不同而有很大的變化。飽食后站立時，胃大彎最低點向下可達(dá)髂嵴水平。胃不舒服的表現(xiàn)

1胃痛上腹部不適或疼痛：由于脾胃受損，氣血不調(diào)所引起的胃脘部疼痛的病癥。常可表現(xiàn)為夜間痛、飯前痛、早起痛等。原因：多見于急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)官能癥，也見于胃粘膜脫垂、胃下垂等疾病。上腹部不適或疼痛：由于脾胃受損，氣血不調(diào)所引起的胃脘部疼痛的病癥。常可表現(xiàn)為夜間痛、飯前痛、早起痛等。2消化不良胃動力障礙引起，有早飽感，飯量明顯減少，吃點就胃脹，有時會嘔吐，體重有減輕的跡象。原因：幽門螺桿菌感染，不良的飲食習(xí)慣，心理和精神的不良應(yīng)激及環(huán)境溫度影響等。

3胃酸燒心胃酸對消化食物起著重要的作用，胃酸過多可刺激胃粘