靜脈輸液外滲的預防及處理流程專項測試題附答案

靜脈輸液外滲的預防及處理流程專項測試題附答案1.下列哪項是輸液患者滲出/外滲發生的風險因素？()A.年齡因素B.物理因素C.藥理因素D.以上選項均是(正確答案)2.下列關于滲出與外滲發生原因錯誤的選項是()A.穿刺部位在關節處B.反復穿刺同一條靜脈C.導管選擇不合理D.與患者精神狀態、認知改變無關(正確答案)3.下列說法錯誤的是()A.盡量使用能夠滿足患者治療需求的最小規格和最短的導管B.升壓藥外滲時解毒劑首選酚妥拉明C.發皰劑輸液時應避免選擇外周靜脈D.外滲性損傷分期(WHO)中Ⅱ期為組織壞死期(正確答案)4.下列哪項不是藥物滲出或外滲的臨床表現：()A.局部組織腫脹、發紅、蒼白B.周圍皮膚出現條索狀紅線(正確答案)C.嚴重的出現燒灼痛、刺痛D.皮膚發黑、變硬，形成潰瘍5.預防滲出及外滲發生的措施不包括()A.選用的靜脈導管直徑≤血管內徑2/3B.選用非慣用部位進行輸液C.為降低滲出發生幾率，可加快滴速，縮短輸液時間(正確答案)D.告知患者輸液注意事項以及出現不良癥狀、體征時應及時上報6.下列關于滲出及外滲分級的說法中正確的是()A.1級，沒有癥狀B.2級，皮膚發白，水腫范圍的最大處直徑在2.5～15cm(1～6英寸)之間，皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛(正確答案)C.3級，皮膚發白，皮膚緊繃，有滲出，可凹性水腫，皮膚變色，有瘀傷，腫脹，水腫范圍最小處直徑﹥15cm(6英寸)，循環障礙，輕到中等程度的疼痛D.4級，皮膚發白，半透明狀，水腫范圍的最小處直徑﹥15cm(6英寸)，皮膚發涼，中度到重度程度疼痛，可能有麻木感7.下列關于滲出/外滲的處理措施說法中錯誤的是()A.停止輸液，用注射器回抽滲出的藥液B.根據醫囑選擇合適的解毒劑局部注射C.患者外滲早期時，需使用冷敷以局限外滲組織的區域(正確答案)D.局部皮膚壞死時可采用局部清創術進行治療8.對長期輸液者，選擇靜脈的原則()A、粗大靜脈B、從近端靜脈開始C、從遠端靜脈開始(正確答案)D、從上肢靜脈開始9.化療藥物外滲處理，正確的是()A、撤出輸液管路后，用力按壓出血部位B、非發皰性藥物外滲可以不予處理C、植物堿類藥物外滲，局部不可冷敷(正確答案)D、發皰性藥物外滲立即停止輸注，更換輸注部位，肢體下垂10.護士應做到哪六及時()A、及時巡視、及時發現、及時報告、及時處理、及時記錄、及時溝通(正確答案)B、及時巡視、及時發現、及時宣教、及時處理、及時記錄、及時溝通C、及時巡視、及時宣教、及時報告、及時預防、及時記錄、及時溝通D、及時預防、及時宣教、及時報告、及時處理、及時記錄、及時溝通11.靜脈輸液藥液外滲的臨床表現有()A、無回血或淺粉色回血(正確答案)B、皮膚緊繃、發亮(正確答案)C、穿刺部位或末梢溫度偏低(正確答案)D、局部微循環障礙(正確答案)12.影響藥物滲出與外滲的因素有哪些()A物理因素(正確答案)B心理因素C藥理因素(正確答案)D疾病因素(正確答案)13.影響藥物滲出與外滲的因素有哪些()A物理因素(正確答案)B心理因素C藥理因素(正確答案)D疾病因素(正確答案)14.哪些是預防藥物外滲及滲出的有效步驟()A評估藥物性質(正確答案)B一定選擇CVC、PICCC做好健康宣教(正確答案)D穿刺部位固定牢固(正確答案)15.哪些是處理藥物外滲的必要步驟()A拍照記錄B抬高患肢(正確答案)C停止輸液(正確答案)D記錄觀察(正確答案)16.容易發生外滲藥物類型？高滲藥液(正確答案)陽離子液體(正確答案)堿性液體(正確答案)縮血管藥物(正確答案)化療藥物(正確答案)17.容易發生外滲藥物類型？高滲藥液(正確答案)陽離子液體(正確答案)堿性液體(正確答案)縮血管藥物(正確答案)化療藥