團體家庭治療的優勢與局限

團體家庭治療的優勢與局限沈怡芳主任醫師安徽省精神衛生中心提綱什么是團體治療團體治療的療效因子團體家庭治療在臨床中應用優勢與局限團體治療定義

——團體治療是指一群特定成員與治療師透過談話達成治療目標的一種心理治療。——團體治療的重點針對成員的一般或特殊類型的個人問題進行治療和矯正。——通常設立在一些專業機構中，如大學心理健康中心、精神科心理門診、青少年危機干預中心等。團體輔導、團體咨詢與團體治療比較

團體輔導團體咨詢團體治療對象正常人正常人病人目標知識、資訊的獲得促進想法、情緒、態度行為之改變人格重建、人格改變和治療功能預防性、發展性預防性、發展性、矯治性矯治性、臨床性領導者教師或輔導員輔導員心理治療師行為層面意識的認知活動意識的思想、情緒問題和行為意識及潛意識的心理、思想、情緒問題和行為動力過程不太重視小組動力非常重視小組過程和動力重視小組過程和動力方法一般教學活動、技術，為傳送知識資料輔導技術，引導探索、省察治療技術，以分析、解釋行為人數以班級人數為原則6-8人少數人為原則實施地點學校、機構學校輔導中心、心理健康中心醫療診所、醫院心理健康中心時間定期短期長期療效因子希望的重塑——對任何心理治療來說，希望的重塑和維持都是至關重要的——來訪者積極的期望和團體特有的希望感是治療進展的重要資源——治療師相信自己以及團體的效能是非常重要的療效因子普通性——來訪者常常認為自己是唯一不幸者——盡管人類問題很復雜，但仍具有某些共同本質。團體成員能看到彼此間相似之處深信自己能力不足人際間深深的疏離感各種關于性的秘密療效因子傳遞信息——提供教導似指導（治療師對精神健康、疾病和一般精神動力學知識的指導及治療師或其他團體成員給予的忠告、建議或直接指導）——直接忠告，其過程暗示和傳遞了成員間相互的興趣和關心；也是不良人際關系的重要線索療效因子利他主義——不僅從接受幫助---相互給予---接受關系的一部分中受惠，也從給予行為本身有所收益——鼓勵成員身份多樣性，在接受幫助和提供幫助之間靈活轉變角色——超越自我，專注于他人（他物）而處于忘我的境界，生命意義便會被體驗療效因子原生家庭的矯正性重現——團體類似家庭：有權威/父母的角色、同輩/兄弟姐妹角色、深刻的人際關系、深厚的親密感和敵對的、競爭的感情——早期家庭沖突的復現是重要的，矯正性復現更加重要：抑制個人成長的人際關系模式不應成為許多家庭結構中僵化、不可改變的特征。固著的角色需要不斷地被探索和打破。療效因子提高社交技巧——如何有效回應他人——找到解決沖突的辦法——較少進行主觀評價而更善于準確地體驗和表達共情療效因子行為模仿——團體治療師通過示范一些行為而影響團體溝通類型，如自我暴露或支持——團體成員會像模仿治療師一樣模仿其他成員——觀察其他成員如何處理問題中也會有收益團體家庭治療——來由：因臨床有需要家庭治療和干預需求者眾，而治療師有限——將同質性家庭置入團體治療，無疑有意想不到的效果：高效、共鳴、學習、支持——實施家庭教育層面更為集中團體家庭治療同質性家庭——同屬較重精神疾病：分裂癥、抑郁癥同屬某一種疾病：多動癥、厭食癥同屬某一類家庭：單親、離異等

團體家庭治療——在抑郁癥和分裂癥家庭治療團體小組：家庭情緒的宣泄普通性團體凝聚力指導團體家庭治療家庭互動模式的部分活現案例（略）優勢與局限——在團體中這些家庭會增強歸屬感堅定信心和力量接受新的信息和指導反觀家庭困擾患者的某些因素而改變優勢與局限——局限難以針對每個家庭互動模式和家庭功能做細致的探討對某些家庭而言，在團體中較為拘謹和