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三基三嚴〞培訓考核試題〔氣管插管術)姓名:職稱:科室:分數:一、選擇題〔共20分,每題2分〕:氣管內插管氣囊壓力過高,充氣時間過長,易導致(C)經口氣管插管適應證〔E〕A.上呼吸道梗阻經口氣管插管規格選擇:〔〕男性〔〕cm;女性〔〕cm。A.21-23;21-22B.20-21;18-20C.23-25;22-23D.18-20;17-18留置氣管插管〔D〕天后考慮行氣管切開手術。氣管插管氣囊充氣(D)ml。經氣管插管吸痰吸痰管最大外徑不能超過氣管導管的〔A〕,負壓不可過大。為清醒的氣管插管患者吸痰時,以下哪項指導不妥:〔C〕關于氣管插管吸痰法以下說法中不正確的選項是:〔D〕C.插入遇到阻力時不可粗暴盲插D.上下提拉吸痰管,反復吸引為防止氣囊充氣時間過長造成氣管粘膜發生缺血性損傷,應每隔〔C〕放氣1次關于氣管插管護理吸痰法以下說法不正確的選項是:〔D〕C.插入遇到阻力時不可粗暴盲插D.上下提拉吸痰管,反復吸引氣管插管留置時間一般不宜超過〔D〕小時。以下哪項不是氣管插管的適應癥:〔C〕13、氣道濕化液不包括:〔C〕二、填空題〔共80分,每空2分〕1、氣管插管術是(心肺復蘇)及伴有(呼吸功能障礙)的急危重癥患者搶救的重要措施。氣管插管能夠及時吸出氣管內(分泌物)或(異物),保持呼吸道〔通暢〕,進行有效的人工或機械〔通氣〕,防止患者〔缺氧〕和〔二氧化碳潴留〕。2、氣管插管適用于〔全身麻醉〕時呼吸道難以〔保證通暢〕;危重病人的搶救時〔呼吸衰竭〕需要進行機械通氣者,〔心肺復蘇〕,〔藥物中毒〕以及新生兒〔嚴重窒息〕時;以及某些〔特殊麻醉〕。3、氣管插管的絕對禁忌有:〔喉頭水腫〕,〔急性喉炎〕,〔喉頭粘膜下血腫〕,插管損傷可引起嚴重出血,以及〔除非急救〕,禁忌氣管內插管。4、相對禁忌有呼吸道(不全梗阻)者有插管適應癥,禁忌〔快速誘導插管〕;并存在〔出血性血液病)患者;(主動動瘤)壓迫氣管者以及麻醉者、術者和設備條件不充分等。5、氣管插管時導管插入氣管內的深度成人為〔4-5〕cm,導管尖端至門齒的距離約〔18-22〕cm。6、.插管完成后確認導管進入氣管內方法有〔壓胸部〕時,導管口有氣流;〔人工呼吸〕時,可見雙側胸廓對稱起伏,并可聽到清晰的〔肺泡呼吸音〕;如用透明導管時,呼氣時可見明顯的〔白霧〕樣變化;病人如有自主呼吸,接麻醉機后可見呼吸囊隨呼吸而〔張縮〕;監測呼氣末ETC02那么有圖形顯示。7、氣管插管時,〔口軸線〕、〔咽軸線〕、〔喉軸線〕三軸線接近重疊對插管操作至關重要?8、會厭喉面由〔迷走〕神經支配?9、成人最大張口度正常值應大于〔3〕橫指。10、插管前預充氧的目的是:〔供氧排氮,延長缺氧耐受時間。〕11、暴露聲門的標志有:〔懸雍垂〕、〔會厭〕、〔聲門裂〕。12、尚有呼吸的患者,氣管導管置入聲門時應在吸氣末還是呼氣末?〔吸氣末〕13、男性患者氣管導管的尖端距門齒約〔22-24〕cm。14、確定氣管導管位于氣管內的金標準是((呼氣末CO2)。15、成人頭后仰的正常值應大于〔90〕度。16、氣管插管最常見的并發癥是〔損傷〕。17、為減少插管時誤吸,可以采取按壓〔環狀軟骨〕的方式。18、通氣不良的常見原因是:〔氣管導管插入過深至單肺通氣〕。19、氣管導管插入過深時通常誤入〔右〕側支氣管,因為〔右支氣管較左支氣管短、粗、夾角小〕。20、按插管途徑分類,氣管插管分為:〔經口〕、〔經鼻〕、〔經氣管造口〕三類插管法。21、經
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