全科醫學科老年病區危重患者護理試卷_第1頁
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文檔簡介

全科醫學科老年病區危重患者護理試卷1.特殊系統的觀察有神經系統、循環系統、呼吸系統、泌尿系統、消化系統、心理狀態、體溫、水、電解質、酸堿平衡。對(正確答案)錯2.發現患者脈搏短絀，應有兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈搏，由聽心率者發出開始或停止口令，計時1分鐘，記錄方式為心率/脈率。對(正確答案)錯3.呼吸機管道中有積水應定時傾倒，切勿返流入濕化器內對錯(正確答案)4.休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示A血容量嚴重不足(正確答案)B嚴重酸中毒C容量血管過度收縮D心功能不全5.腦出血并發腦疝時，瞳孔的變化是A雙側瞳孔變小B雙側瞳孔變大C側瞳孔變不等大D側瞳孔散大固定(正確答案)E瞳孔無變化6.協助排痰時，叩擊部位不正確的是A由下往上B由外向內C每個部位叩擊1-2分鐘(正確答案)D每2-4小時一次E避開胸骨、脊椎、肝、腎、乳房等位置7.什么脈搏吸氣時，脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎A洪脈B細脈C交替脈D奇脈(正確答案)8.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標是A生命體征B瞳孔反應C肌張力D皮膚的溫度E對疼痛刺激的反應(正確答案)9.重患者護理中首先觀察。A意識狀態的變化(正確答案)B有無脫水、酸中毒C肢體活動情況D大小便情況E體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔10.搶救完成后小時內應當補齊搶救記錄A4小時B6小時(正確答案)C8小時D12小時11.下列不屬于病情觀察的意義A及時發現病情變化B預見病情變化C病情觀察可以借助輔助工具進行(正確答案)D為治療護理提供科學依據E為搶救贏得時間12.有機磷、嗎啡等中毒瞳孔的表現為A單側瞳孔縮小B雙側瞳孔縮小(正確答案)C單側瞳孔散大D雙側瞳孔散大13.支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫臨床表現的呼吸呈A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難(正確答案)C混合性呼吸困難D潮式呼吸困難E點頭樣呼吸困難14.觀察與護理對護士的要求是A廣博醫學知識(正確答案)B嚴謹的工作作風(正確答案)C高度的責任心(正確答案)D訓練有素、敏捷的觀察能力(正確答案)E勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄(正確答案)15.病情觀察的內容有A一般情況的觀察(正確答案)B特殊系統的觀察(正確答案)C心理狀態的觀察(正確答案)D特殊檢查或藥物治療的觀察(正確答案)E家屬心理狀態觀察16.意識障礙分為A嗜睡(正確答案)B意識模糊(正確答案)C昏睡(正確答案)D淺昏迷(正確答案)E深昏迷(正確答案)17.胃潴留時，應采取以下措施A延長鼻飼間隔時間(正確答案)B減少鼻飼量(正確答案)C給予促進胃動力藥(正確答案)D多飲水E觀察18.患者轉運中可能發生的風險A意識改變(正確答案)B血氧飽和度下降(正確答案)C墜床(正確答案)D管道滑脫(正確答案)E出血死亡(正確答案)19.下列轉運過程中做法正確的是意識障礙患者，宜采取平臥位，頭偏向一側(正確答案)顱腦損傷患者，在上下坡時應頭在低位，便于觀察頸腰椎骨折患者，3-4人同時搬運，舳線翻身(正確答案)血壓

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