2023年婦產科陰道不規則出血的臨床診治探討

婦產科陰道不規則出血的臨床診治探討【摘要】目的探討婦產科陰道不規章出血的臨床治療方法及效果。方法選取我院婦產科于2022年4月至2022年4月收治的陰道不規章出血患者96例作為臨床討論對象，并隨機分組：對比組48例，采納宮血寧膠囊進行治療；觀看組48例，在對比組的基礎上加用黃體酮以及常規抗炎、止血藥物。比較兩組患者的治療效果。結果觀看組患者的治療總有效率明顯高于對比組，結果比較差異明顯（P＜0.05）。結論黃體酮、常規抗炎和止血藥物、宮血寧膠囊聯合使用治療婦產科陰道不規章出血患者的臨床效果良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】婦產科；陰道不規章出血；臨床治療

陰道不規章出血是一種常見的女性生殖系統疾病，患者的臨床癥狀主要表現為經期延長、經量過多、接觸性出血、出血淋漓不盡等[1]。假如沒有準時治療，則患者會因出血過多而發生貧血甚至是出血性休克，生命平安受到威逼。導致陰道不規章出血的緣由較多，比如子宮惡性腫瘤、陰道癌、不孕癥等，在治療之前應先了解病因，之后再對癥治療。本次討論對婦產科陰道不規章出血患者的臨床治療做了探討，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本次討論共入選婦產科陰道不規章出血患者96例。隨機將其分為觀看組和對比組，每組48例。對比組：年齡22~66歲，平均年齡（33.63±4.42）歲；原發病：生殖器炎癥出血8例，卵巢癌4例，宮頸癌8例，宮外孕9例，子宮內膜炎10例，功血9例。觀看組：年齡22~64歲，平均年齡（34.18±4.16）歲；原發病：生殖器炎癥出血9例，卵巢癌5例，宮頸癌6例，宮外孕11例，子宮內膜炎11例，功血6例。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2方法：全部患者均進行常規婦科檢查，統計檢查得到的相關數據。必要的狀況下對患者進行診斷性刮宮、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查、宮頸刮片。對比組單純采納宮血寧膠囊（煙臺中洲制藥有限公司，國藥準字Z37020451）進行治療：口服給藥，每次5~7粒，每日3次。觀看組患者在對比組的基礎上加用黃體酮、消炎止血藥物：①賜予患者常規止血、消炎藥。②賜予患者黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20221902），每日200~300mg，分1~2次服用。

1.3療效判定。顯效：陰道不規章出血現象消逝，體質和經期出血量恢復正常。有效：陰道不規章出血現象明顯緩解但沒有消逝，體質和經期出血量基本恢復正常。無效：陰道不規章出血現象沒有緩解，體質和經期出血量沒有改善。

1.4統計學分析：患者數據采納SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料的比較采納χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2結果

觀看組患者的治療總有效率明顯高于對比組，結果比較具有明顯差異性（P＜0.05）。

3爭論

3.1陰道不規章出血的緣由分析：陰道不規章出血在臨床中比較常見，其出血緣由比較簡單，而歸納起來主要有兩種。第一，絕經期女性發生陰道不規章出血的緣由與子宮內膜有關。絕經期女性的卵巢漸漸萎縮，同時雌激素水平漸漸下降，在這種狀況下，子宮內膜的作用漸漸增加，于是雌激素大量轉變為雌酮，從而引發子宮出血[2]。其次，非絕經期女性發生陰道不規章出血的緣由主要與子宮頸有關。非絕經期女性假如發生了宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜炎等子宮頸內病變，那么這些病變就會引發不同程度的陰道出血現象。同時，許多非絕經期女性為避孕而在宮內放置節育器，而長期使用節育器會對子宮內膜造成機械性刺激，從而導致子宮內膜發生壞死會消失潰瘍，進而引發陰道不規章出血[3]。

3.2陰道不規章出血的臨床治療：許多女性會忽視陰道不規章出血的狀況，而這種做法往往導致病情惡化以及治療難度提高。因此，患者一旦發覺病情，即應盡早接受治療。本次討論對婦產科陰道不規章出血患者的臨床治療做了探討，分析了宮血寧膠囊+黃體酮+常規抗炎止血藥物的治療效果。結果表明，與單純采納宮血寧膠囊進行治療的患者相比，在宮血寧膠囊的基礎上加用黃體酮和常規抗炎止血藥物的患者其治療總有效率明顯更高。這就提示，黃體酮和常規抗炎止血藥物能夠提高止血效果，聯合用藥的臨床效果更優。黃體酮是一種類固醇激素，在臨床中主要用于治療流產、無排卵型功血等疾病。在本次討論中，其作用機制為：促進卵巢排卵，從而削減雌激素對子宮內膜的刺激，將子宮內膜的增殖期轉變為分泌期，從而阻擋子宮內膜的增生，防止雌酮水平過高，預防出血。此外，本次討論中還應用了常規止血、抗炎藥物，這些藥物在改善癥狀方面起到了幫助作用，因而也是必需的。需要留意的是，陰道不規章出血的緣