過敏性休克搶救

過敏性休克的搶救急救中心2021/5/71過敏反應的原因青霉素機體皮膚、消化道、呼吸道癥狀及過敏性休克等組織胺緩激肽5-羥色胺血管擴張通透性增強平滑肌收縮腺體分泌增加

全抗原IgE肥大細胞嗜堿性粒細胞

2021/5/72預防青霉素過敏反應的發生

問三史

做過敏試驗

準確配置試驗溶液

嚴格掌握操作方法

正確判斷試驗結果

現用現配藥液

每次注射后觀察半小時

做好急救的準備2021/5/73

過敏性休克

過敏性休克屬Ⅰ型變態反應，發生率約為5～10個/1萬特點是危險性大、一般呈閃電樣發生，5%患者于給藥后5分鐘內出現癥狀，10%出現于半小時以后，既可發生于皮內試驗過程中，也可發生于初次注射時，也有極少數患者發生于連續用藥的過程中2021/5/74過敏性休克的表現

呼吸道阻塞癥狀循環衰竭癥狀中樞神經系統癥狀其它過敏反應2021/5/75

呼吸道阻塞癥狀

由于喉頭水腫支氣管痙攣肺水腫所引起表現為胸悶氣促哮喘呼吸困難2021/5/76

循環衰竭癥狀

由于周圍血管擴張導致有效循環血量不足表現為面色蒼白冷汗紫紺脈細弱血壓下降煩躁不安等

2021/5/77

中樞神經系統癥狀

因腦組織缺氧所致表現為頭暈眼花面及四肢麻木意識喪失抽搐或大小便失禁等

2021/5/78

其它過敏反應

有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發熱等2021/5/79過敏性休克的搶救處理

要求:必須迅速及時，分秒必爭，就地搶救立即停藥，使患者平臥評估意識,呼吸、測BP、P就地搶救

通知醫生立即皮下注射0．1％腎上腺素0.5～1ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險期.如發生心搏驟停，立即行心肺復蘇.保持呼吸道通暢,行球囊輔助呼吸，喉頭水腫應盡快插管,或配合施行氣管切開呼吸機輔助或控制呼吸

迅速建立2條靜脈通路,根據醫囑靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg

快速補液擴充血容量,如血壓仍不回升，可按醫囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注

密切觀察、記錄患者體溫、呼吸、脈搏、血壓、意識和尿量等病情變化。患者未脫離危險期前不宜搬動。

不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據

2021/5/7109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:02PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February2023