中醫護理的基本內容

中醫護理的基本內容

鄭州市骨科醫院

袁星星

中醫一般護理包括生活起居護理、情志護理、飲食調護和用藥護理。第一節生活起居護理生活起居護理是指在病人患病期間，護理人員針對患者的病情分別給予環境的特殊安排和生活的護理照料。生活起居護理的目的在于促進機體內外陰陽的平衡，恢復和保養正氣，增強機體抵御外邪的能力，為疾病的治療和康復創造良好的條件。生活起居護理的好壞與治療效果和病人的康復有十分密切的關系。

一、生活起居護理的基本原則順應自然平衡陰陽起居有常勞逸適度慎避外邪形神共養

二、生活起居護理的基本方法保持良好的康復環境病室應安靜病室應通風整潔病室溫、濕度應適宜病室應保持適度的光線順應四時陰陽變化依氣候變化護理依季節變化護理依晝夜變化護理遵循科學的生活規律制定合理的作息制度保證充足的休息和睡眠進行適當的活動和鍛煉節制性生活第二節情志護理

一、情志護理的基本原則

誠摯體貼，全面關心有的放矢，因人施護清凈養神，寧心寡欲怡情暢志，樂觀愉快二、情志護理的基本方法言語開導清凈養神移情易性情志相勝順情解郁第三節飲食調護一、食物的性味和功效熱性食物熱性食物具有溫里祛寒、益火助陽的功用。適用于陰寒內盛的實寒證。熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津。凡熱證及陰虛者應忌用。如白酒、生姜、蔥、蒜、花椒等。

溫性食物溫性食物具有溫中、補氣、通陽、散寒、暖胃等功用。適用于陽氣虛弱的虛寒證或實寒證較輕者。溫性食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液傾向。凡熱證及陰虛有火者應慎用或忌用。如羊肉、狗肉、桂圓肉等。寒性食物寒性食物具有清熱、瀉火、解毒等功用。適用于發熱較高，熱毒深重的里實熱證。寒性食物易損傷陽氣。陽氣不足、脾胃虛弱患者應慎用。如苦瓜、萵苣、茶葉、綠豆等。涼性食物涼性食物具有清熱、養陰等功用。適用于發熱、痢疾、癰腫以及目赤腫痛、咽喉腫痛等里熱證。涼性食物較寒性食物平和，但久服仍能損傷陽氣。陽虛、脾氣虛弱患者應慎用。如李子、芒果、檸檬、梨等。平性食物平性食物沒有明顯的寒涼或溫熱偏性，病人飲食調養的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之別，因而其功效也有不同，應根據患者的病情和體質靈活選用。如大豆、玉米、豆漿、豬肉、雞蛋、花生等。發散類食物易于誘發舊病，尤其是誘發皮膚疾病，或加重新病的食物稱為發散類食物。如禽畜類中的豬頭、雞頭，蔬菜類的蘑菇、芫荽、香椿，水產品類的蝦、蟹等。

補益類食物補益類食物具有益氣、養血、壯陽、滋陰的功效。清補類食物清補類食物一般具有寒涼性質，有清熱、瀉火、解毒的功效。適用于陰虛證或熱性病需進行補養和調護者。寒證和素體陽虛者應慎用。如鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖等。溫補類食物溫補類食物一般具有溫熱性質，有溫中、助陽、散寒的功效。適用于陽虛證、寒證或久病體弱，稟賦不足者。熱證和陰虛火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圓等。平補類食物

食物沒有明顯的寒涼或溫熱偏性，適用于各類病人，尤其常用于疾病的恢復期，也適用于正常人的補益。如雞蛋、豬肉、雞肉、銀耳等。二、飲食調護的基本原則飲食有節，按時定量調和四氣，謹和五味食宜清淡，吃忌厚味衛生清潔，習慣良好辨證施食，相因相宜三、飲食調護的種類

(一)湯羹

(二)粥食

(三)主食

(四)膏滋

(五)散劑

(六)萊肴

(七)飲料四、常用飲食調護方法汗法即解表法，是一種通過發汗以疏散外邪，解除表證的方法。主要適用于外感初起，病邪侵犯肌表所表現出的一系列病證。如惡寒發熱，頭身疼痛等。常用食物有蔥、姜等。下法即瀉下法，是用具有通便作用的食物通瀉大便或祛除腸內積滯的方法。主要適用于病后、產后和年老體虛，氣血不足，腸燥便秘者。常用食物有蜂蜜、桑葚、香蕉、植物果仁、菜泥等。溫法即溫里法，是用溫熱食物振奮陽氣，祛除里寒的一種方法。多用于里寒證或素體陽虛之人。如肢體倦怠、四肢不溫、腹痛吐瀉等。常用食物有辣椒、酒、花椒、姜、羊肉等。清法即清熱法，是用寒涼性食物清除內熱，瀉火解毒的一種方法。多用于實熱證或素體陽盛之人。如發熱、煩渴、口舌生瘡、小便短赤等。常用食物有西瓜、梨、藕、黃瓜、苦瓜、綠豆、茶等。消食法也稱消導法，是用具有消食健胃作用的食物開胃消食的一種方法。適用于脾胃升降失調飲食不化之證。如噯腐吞酸、脘痞腹脹、厭食嘔惡等。常用食物如山楂、蘿卜、大蒜、醋等。補法即補益法，是用具有補益作用的食物以補氣養血，滋陰助陽，強身健體的一種方法。適用于氣虛、血虛、陰虛和陽虛等證。常用食物有羊肉、桂圓肉、甲魚、雞、鴨、海參、木耳等。

五、飲食宜忌

(一)飲食宜忌的基本原則辨證施食辨藥施食因人施食因時施食特殊宜忌

(二)飲食宜忌的主要方法熱證宜清熱、生津、養陰，食寒涼性和平性食物，忌辛辣、溫熱之品。寒證宜溫里、散寒，助陽，宜食溫熱性食物，忌寒涼、生冷之晶。虛證宜補虛益損，食補益類食物。實證飲食宜疏利、消導。外感病證宜飲食清淡，可食蔥、姜等辛溫發散之晶，忌油膩厚味。其他各類血證、陰虛陽亢證、目疾、皮膚病、痔瘺、瘡癤、癰疽等病證忌辛熱類食物。患有疔、瘡、癰瘍及各種皮膚病及可能復發的痼疾者，忌食發散類、海腥類食物。某些藥物有特別的飲食禁忌要求。如蘿卜可降低滋補藥補性，故服人參等滋補藥時忌食，服荊芥時忌吃魚蟹等。第四節用藥護理

藥物治療是中醫治療疾病最常用的手段，護理人員能否正確地掌握給藥途徑和方法，將直接影響藥效的發揮和治療效果。一、中藥給藥規則給藥時間給藥方法服藥溫度二、中藥內服法與護理解表類藥的服法與護理解表類藥應溫服。發汗以微汗為宜。患者應避風寒，禁冷敷。應慎用解熱鎮痛類西藥，以防汗出過多。飲食宜清淡，忌酸性、生冷食品。瀉下類藥的服法與護理瀉下類藥一般應空腹服用，因其易傷脾胃，應得瀉即止，不宜再服。單純為通便而服用潤下藥，應于睡前服用。服瀉下類藥后，要注意排泄物的質、量、次數等變化。服藥期間，宜食清淡、易消化飲食，忌硬固、油膩、辛辣之晶。可多食水果和蔬菜。溫里類藥的服法與護理服藥期間宜保暖，防止風寒侵襲。宜進溫熱飲食以加強藥效，忌食生冷寒涼之品。溫里類藥多辛溫香燥，易傷津液，陰虛津虧者慎用。

清熱類藥的服法與護理清熱類藥多屬苦寒，易傷陽氣，應中病即止，以免損傷脾胃。清熱類藥宜飯后服用，服藥期間宜服食清涼食品，忌辛辣油膩。脾胃虛寒者及孕婦禁用或慎用。理氣活血類藥的服法與護理理氣活血類藥多辛香燥烈，入藥以丸散劑多見。理氣活血類藥性多走串通行，易于耗血、動血，虛證患者和有出血傾向者及孕婦，應慎用或禁用。服藥期間忌生冷寒涼，脾胃虛弱者應注意飲食調護。安神類藥的服法與護理安神類藥應于睡前半小時服用，患者的病室應保持安靜。應根據患者的不同情況作好精神護理，特別應使患者在睡前消除緊張、激動情緒，保持平常心態。飲食以清淡、平和為宜，忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品，晚