中醫執業醫第二單元真題精選2

中醫執業醫第二單元真題精選2卷面總分：150分答題時間：240分鐘試卷題量：150題練習次數：8次

單選題（共150題，共150分）

1.腹部叩診出現移動性濁音，應首先考慮的是（）。

A.尿潴留

B.幽門梗阻

C.右心功能不全

D.巨大卵巢囊腫

E.急性胃炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腹腔內有1000ml以上的游離液體時，患者仰臥位叩診，腹中部呈鼓音，兩側呈濁音；側臥位時，叩診上側腹部轉為鼓音，下側腹部呈濁音，稱為移動性濁音陽性，見于肝硬化門靜脈高壓癥、右心衰竭、腎病綜合征、嚴重營養不良等引起的腹水。

2.醫學道德評價的方式有（）。

A.內心信念

B.社會輿論

C.傳統習俗

D.以上都是

E.以上都不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：醫學道德評價的方式有內心信念、社會輿論、傳統習俗。內心信念是指醫務人員發自內心地對道德義務的深刻認識、真誠信仰和強烈的責任感；社會輿論可以形成一種強大的精神力量，調整人們的道德行為，指導人們的道德生活，是醫德評價中最普遍、最具有影響力的方式；傳統習俗是指人們在長期的社會生活中逐步積累和形成的一種普遍的、穩定的、世代相傳的行為方式、行為規范和道德風尚。

3.有形實邪閉阻氣機所致的疼痛，其疼痛性質是（）。

A.脹痛

B.灼痛

C.冷痛

D.絞痛

E.隱痛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項，脹痛是氣滯致痛的特點；B項，灼痛是火邪致痛的特點；C項，冷痛是寒邪致痛的特點；D項，絞痛是有形實邪致痛的特點；E項，隱痛是虛證疼痛的特點。

4.在脈象上濡脈與弱脈的主要區別是（）。

A.節律

B.至數

C.脈力

D.脈位

E.流利度

正確答案：D

您的答案：

本題解析：脈位指脈動顯現部位的淺深。脈位表淺為浮脈，脈位深沉為沉脈。濡脈指浮細無力而軟的脈象，主虛證、濕證，屬于浮脈類；弱脈指沉細無力而軟的脈象，主氣血俱虛、陽氣虛衰，屬于沉脈類。

5.下列各項，不能導致婦女月經先期的是（）。

A.腎氣不足

B.陽盛血熱

C.營血虧損

D.陰虛火旺

E.脾氣虧虛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：月經先期是指月經周期提前7天以上，甚至十余日一行，連續兩個周期以上者。多因脾氣虧虛、腎氣不足、沖任不固，或因陽盛血熱、肝郁化熱、陰虛火旺、熱擾沖任、血海不寧所致。

6.血瘀證可見的癥狀是（）。

A.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脈澀

B.氣短疲乏，脘腹墜脹，舌淡，脈弱

C.胸脅脹悶竄痛，時輕時重，脈弦

D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脈細

E.少氣懶言，疲乏無力，自汗，舌淡，脈虛

正確答案：A

您的答案：

本題解析：血瘀證是指瘀血內阻，以疼痛、腫塊、出血、舌暗、脈澀為主要表現的證。氣血運行受阻，不通則痛，故刺痛拒按，固定不移；脈絡瘀阻則舌暗，脈澀。

7.氣陷證可見的癥狀是（）。

A.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脈澀

B.氣短疲乏，脘腹墜脹，舌淡，脈弱

C.胸脅脹悶竄痛，時輕時重，脈弦

D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脈細

E.少氣懶言，疲乏無力，自汗，舌淡，脈虛

正確答案：B

您的答案：

本題解析：氣陷證是指氣虛升舉無力而下陷，以自覺氣墜、或內臟下垂為主要表現的證。氣陷無力升舉則脘腹墜脹，清陽之氣不升則氣短疲乏；氣陷亦是氣虛的一種，故見舌淡，脈弱。

8.可見步履不穩，眩暈欲仆癥狀的是（）。

A.肝陽化風證

B.陰虛動風證

C.血虛生風證

D.熱極生風證

E.肝陽上亢證

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝陽化風證的臨床表現為眩暈欲仆，急躁易怒，耳鳴，項強，頭搖肢顫，語言謇澀，或舌強不語，或卒然倒地，不省人事，半身不遂，舌紅苔白或膩，脈弦而有力，為肝腎陰虛，肝陽亢逆無制所致。

9.可見眩暈，肢體震顫，面白無華癥狀的是（）。

A.肝陽化風證

B.陰虛動風證

C.血虛生風證

D.熱極生風證

E.肝陽上亢證

正確答案：C

您的答案：

本題解析：A項，肝陽化風證主要把握其性質為上實下虛，突出表現為眩暈欲仆（上實）、步履不穩（下虛）。C項，血虛生風證主要把握血虛不能濡潤機體而產生的癥狀，如手足震顫，肌肉動，面白無華。B項，陰虛風動證主要把握陰虛的特點。D項，熱極生風證，其性質為實熱證，主要把握因熱極而致的抽搐、兩目上視、角弓反張、神昏等癥狀。E項，肝陽上亢證主要把握其性質為肝陽亢于上，腎陰虛于下，突出表現為頭目脹痛，腰膝酸軟等癥狀。

10.久病咳喘，乏力少氣，呼多吸少，自汗耳鳴，舌淡，脈弱。其證候是（）。

A.肺腎氣虛

B.肺氣虛

C.脾肺氣虛

D.心肺氣虛

E.腎氣不固

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肺氣虧虛，肅降無權，氣逆于上，發為咳喘；氣虛則全身機能活動減弱，則見乏力少氣；自汗為氣虛不能固攝津液所致；呼多吸少，耳鳴，為腎氣虧虛，耳竅失養所致。故辨證為肺腎氣虛證，舌脈從證。

11.久病咳喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低，舌淡脈弱。其證候是（）。

A.肺腎氣虛

B.肺氣虛

C.脾肺氣虛

D.心肺氣虛

E.腎氣不固

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肺主氣司呼吸，腎為氣之根，主攝納。肺腎氣虛攝納無權，氣不歸元，故咳喘，乏力少氣，呼多吸少，自汗耳鳴，舌淡脈弱。心氣虛，鼓動無力；肺主氣司呼吸，心肺氣虛可見咳喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低，舌淡脈弱。

12.《突發公共衛生事件應急條例》規定：突發事件應急工作應當遵循的原則是（）。

A.完善并建立監測與預警手段

B.預防為主、常備不懈

C.積極預防、認真報告

D.及時調查、認真處理

E.監測分析、綜合評價

正確答案：B

您的答案：

本題解析：《突發公共衛生事件應急條例》第五條規定：突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。

13.自汗、盜汗并見，其病機是（）。

A.精血虧虛

B.陰陽兩虛

C.陽氣不足

D.津液不足

E.以上均非

正確答案：B

您的答案：

本題解析：自汗是指患者經常日間汗出，活動后尤甚的癥狀，多見于氣虛證和陽虛證。盜汗是指患者睡時汗出，醒時汗止的癥狀，多見于陰虛證。自汗盜汗并見，見于氣陰兩虛或者陰陽兩虛。

14.氣血兩虛證的舌象是（）。

A.舌體淡瘦

B.舌淡齒痕

C.舌尖芒刺

D.舌暗瘀點

E.舌紅裂紋

正確答案：A

您的答案：

本題解析：瘦薄舌多主氣血兩虛，陰虛火旺，具體為：①舌體瘦薄而色淡，多見于氣血兩虛；②舌體瘦薄而色紅絳干燥，多見于陰虛火旺，津液耗傷。

15.語言謇澀，病因多屬（）。

A.熱擾心神

B.痰火擾心

C.風痰阻絡

D.心氣不足

E.心陰大傷

正確答案：C

您的答案：

本題解析：語言謇澀是指神志清楚，思維正常，而吐詞困難，或吐詞不清晰的癥狀，每與舌強并見。其多因風痰阻絡所致，多見于中風先兆或者后遺癥。

16.腹痛、腹瀉黏液膿血便，伴發熱惡寒，最可能的診斷是（）。

A.細菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃腸炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.霍亂

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項，“腹痛、腹瀉、黏液膿血便，伴發熱惡寒”是細菌性痢疾的典型癥狀。B項，阿米巴痢疾多不發熱，特征性糞便為暗紅色果醬樣大便。C項，急性胃腸炎無發熱癥狀，糞便多為黃色水樣便，不伴膿血。D項，流行性腦脊髓膜炎無典型的胃腸道癥狀。E項，霍亂一般無發熱，多數不伴腹痛，特征性糞便為米泔水樣便。

17.主水飲，腎虛水泛，氣血受困的面色特點是（）。

A.面色白

B.面色黧黑

C.眼眶黑

D.面色紫黑

E.黃如煙熏

正確答案：B

您的答案：

本題解析：面色黑主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。其中面色黧黑主水飲，腎虛水泛，氣血受困。A項，面色白主虛證、寒證、失血證；C項，眼眶黑主腎虛水飲或寒濕帶下；D項，面色紫黑主瘀血證；E項，黃如煙熏屬于陰黃，乃寒濕為患。

18.頓咳常見于（）。

A.青年

B.老年

C.小兒

D.女性

E.男性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：咳聲短促，呈陣發性、痙攣性，連續不斷，咳后有雞鳴樣回聲（咳終止時作“鷺鷥叫聲”），并反復發作稱為頓咳，又稱百日咳，常見于小兒。因風邪與痰熱相搏結，郁而化熱，阻遏氣道所致。

19.患者，男，50歲。咳嗽喘促，呼多吸少，動則益甚，聲低息微，腰膝酸軟，舌淡，脈沉細兩尺無力。其病機是（）。

A.肺氣虛損

B.肺陰虛虧

C.肺腎氣虛

D.肺腎陰虛

E.腎氣虛衰

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肺腎氣虛突出表現為氣短而喘，呼多吸少，動則尤甚，舌淡，脈沉細，兩尺無力等癥狀。肺腎陰虛則突出表現為干咳少痰，聲音嘶啞，口干咽燥，舌紅，脈細數等陰虛癥狀。注意二者皆可出現腰膝酸軟的癥狀。

20.流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死，表現最為明顯的器官是（）。

A.心

B.肺

C.腎

D.腦垂體

E.胃腸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，具有發熱、出血、腎臟損害三大主要特征。腎臟病理表現有：①肉眼可見腎脂肪囊水腫、出血；②鏡檢腎小球充血，基底膜增厚，腎小管受壓變窄或閉塞，間質有炎癥細胞浸潤。

21.下列有關傷寒肥達反應的描述，正確的是（）。

A.只要陽性就有明確診斷價值

B.陰性結果即可除外傷寒

C.可根據“O”抗體效價的不同區別傷寒或副傷寒

D.“H”抗體出現較早，消失快，更有利于診斷

E.檢測Vi抗體可用于慢性帶菌者的調查

正確答案：E

您的答案：

本題解析：A項，“O”抗體效價在1∶80以上，“H”抗體效價在1∶160以上，才有診斷價值。B項，有少數傷寒患者肥達反應始終呈陰性，所以陰性結果并不能除外傷寒。C項，傷寒與副傷寒有部分共同的“O”抗原，體內可產生相同的“O”抗體，故不能通過“O”抗體效價區別傷寒或副傷寒。D項，“H”抗體出現遲，可持續陽性數年。E項，Vi抗原的抗原性弱,當體內傷寒桿菌存在時可產生一定量Vi抗體；細菌被清除后，抗體也隨之消失。故測定Vi抗體有助于對傷寒帶菌者的檢出。

22.下列人體實驗類型中，不需要付出道德代價的是（）。

A.自體實驗

B.自愿實驗

C.欺騙實驗

D.強迫實驗

E.天然實驗

正確答案：E

您的答案：

本題解析：人體實驗可以分為天然實驗和人為實驗兩類，后者又可分為自體實驗、自愿實驗、欺騙實驗和強迫實驗。人為實驗都需要付出道德代價，天然實驗不需要付出道德代價。

23.胸腔大量積氣患者觸覺語顫表現的是（）。

A.增強

B.減弱或消失

C.稍增強

D.正常

E.無變化

正確答案：B

您的答案：

本題解析：語音震顫的強弱受到發音的強弱、音調的高低、胸壁的厚薄以及氣道通暢程度的影響。其減弱或消失主要見于：①肺泡內含氣量過多，如慢性阻塞性肺疾病；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③胸壁距肺組織的距離加大，如大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚粘連、胸壁皮下氣腫或皮下水腫；④體質衰弱。

24.傷寒患者出現玫瑰疹多見于（）。

A.潛伏期

B.發熱初期

C.極期

D.緩解期

E.恢復期

正確答案：C

您的答案：

本題解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，典型傷寒的自然病程約為4周，可分為四期：①初期，相當于病程第1周。發熱是最早的癥狀，常伴有全身不適、食欲減退、咽痛和咳嗽等，病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升；②極期，病程第2～3周。常有典型的傷寒表現，如持續高熱、明顯食欲減退、中毒性腦病的表現、肝脾腫大和皮膚出現玫瑰疹等，腸出血與腸穿孔等并發癥亦較多在本期發生；③緩解期，病程第3～4周。體溫下降、食欲好轉；④恢復期，病程第5周。體溫正常，食欲恢復。

25.治療傷寒應首選的藥物是（）。

A.頭孢唑啉

B.氯霉素

C.鏈霉素

D.環丙沙星

E.慶大霉素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：喹諾酮類對傷寒桿菌有強大抗菌作用，膽汁中其濃度也較高，能口服或注射，為治療傷寒的首選藥物，常用的有氧氟沙星、環丙沙星和依諾沙星等。

26.反映醫患關系本質的是（）。

A.醫患關系是一種民事法律關系

B.醫患關系是具有道德意義較強的社會關系

C.醫患關系是一種商家與消費者的關系

D.醫患關系是包括非技術性和技術性方面的關系

E.醫患關系是患者與治療者在診療和保健中所建立的聯系

正確答案：B

您的答案：

本題解析：狹義的醫患關系是指行醫者與患者的關系。廣義的醫患關系是指以醫務人員為一方的群體與以患者及其家屬等為一方的群體之間的醫療人際關系。醫患關系的本質是具有道德意義的社會關系。

27.概括醫患關系內容的是（）。

A.醫患關系是一種民事法律關系

B.醫患關系是具有道德意義較強的社會關系

C.醫患關系是一種商家與消費者的關系

D.醫患關系是包括非技術性和技術性方面的關系

E.醫患關系是患者與治療者在診療和保健中所建立的聯系

正確答案：E

您的答案：

本題解析：醫患關系的內容可分為技術方面的關系和非技術方面的關系兩部分。醫患間技術方面的關系是指醫患間因診療方案、措施的制定和實施而產生的關系。醫患間非技術方面的關系是指醫患交往過程中在社會、法律、道德、心理、經濟等方面建立起來的人際關系。

28.視物旋轉動蕩，如在舟車之上，稱為（）。

A.目昏

B.目癢

C.目眩

D.雀盲

E.內障

正確答案：C

您的答案：

本題解析：目眩是指患者自覺視物旋轉動蕩，如在舟車之上，或者眼前如有蚊蠅飛動的癥狀。

29.痰熱內閉的目態是（）。

A.戴眼反折

B.目睛微定

C.昏睡露睛

D.雙瞼下垂

E.橫目斜視

正確答案：B

您的答案：

本題解析：A項，戴眼反折屬肝風內動，牽引目系所致；B項，目睛微定提示痰熱內閉；C項，昏睡露睛多由于脾氣虛弱，氣血不足，胞瞼失養所致；D項，雙瞼下垂多為先天不足，脾腎虧虛所致；E項，橫目斜視屬肝風內動，牽引目系所致。

30.邪熱夾酒毒上壅的舌象是（）。

A.舌色青紫

B.舌色晦暗

C.舌紫腫脹

D.舌脈粗脹

E.舌多瘀斑

正確答案：C

您的答案：

本題解析：紫舌主血行不暢（熱極、寒極、血瘀、酒毒），而舌紫腫脹多屬邪熱夾酒毒上壅，血液凝滯所致。

31.陽虛濕盛的舌象是（）。

A.舌紅苔白滑

B.舌淡嫩苔白滑

C.舌邊紅苔黑潤

D.舌紅瘦苔黑

E.舌絳苔黏膩

正確答案：B

您的答案：

本題解析：舌淡多主氣血兩虛、陽虛。嫩舌多主虛證。苔白而滑，是體內濕盛的表現。故陽虛濕盛的舌象是舌淡嫩苔白滑。

32.言語輕遲低微，欲言不能復言者，稱為（）。

A.鄭聲

B.譫語

C.錯語

D.奪氣

E.獨語

正確答案：D

您的答案：

本題解析：言語輕緩聲音低微，氣短不續，欲言不能復言者，稱為奪氣，其多由宗氣大虛所致。

33.寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脈象可見（）。

A.滑數

B.弦緊

C.結代

D.細澀

E.遲緩

正確答案：B

您的答案：

本題解析：寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，辨證為寒痰食積。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，也可見于老年健康者；緊脈主實寒證、疼痛、宿食。故弦緊脈多見于寒痰食積、痛證，常見于寒滯肝脈，或肝郁氣滯等所致疼痛等。

34.下列除哪項外，均是氣血不足證的常見脈象？（）

A.虛

B.細

C.弱

D.微

E.結

正確答案：E

您的答案：

本題解析：結脈是指脈遲而時有一止，止無定數的脈象。多見于陰盛氣結、寒痰血瘀；較少見于氣血虛衰。ABCD四項，均是氣血不足證的常見脈象。

35.長期使用解熱藥或激素類藥后，常出現的熱型是（）。

A.消耗熱

B.不規則熱

C.回歸熱

D.稽留熱

E.弛張熱

正確答案：B

您的答案：

本題解析：A項，消耗熱常見于敗血癥、結核病及毒血癥等；B項，不規則熱常見于上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結核、胸膜炎、感染性心內膜炎、風濕熱、白血病等，亦可見于長期使用解表藥或激素類藥后；C項，回歸熱常見于鉤端螺旋體病；D項，稽留熱常見于傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎等；E項，弛張熱常見于化膿性疾病、敗血癥、嚴重肺結核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織細胞病等。

36.下列疾病，表現為弛張熱的是（）。

A.肺炎球菌肺炎

B.瘧疾

C.布魯氏菌病

D.滲出性胸膜炎

E.風濕熱

正確答案：E

您的答案：

本題解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時波動范圍達2℃以上，最低體溫高于正常水平，見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核和化膿性炎癥等。

37.左心功能不全發生夜間陣發性呼吸困難的機制是（）。

A.通氣功能障礙

B.換氣功能障礙

C.呼吸中樞受抑制

D.外周化學感受器調節紊亂

E.酸中毒

正確答案：B

您的答案：

本題解析：左心衰竭患者夜間臥位時膈肌上移，胸腔容積和有效通氣量減少，且入睡后迷走神經興奮性相對升高，支氣管收縮，冠脈痙攣，氣道阻力增加，均可導致換氣功能障礙。

38.下列除哪項外，均可引起中樞性嘔吐？（）

A.耳源性眩暈

B.洋地黃中毒

C.尿毒癥

D.膽囊炎

E.妊娠反應

正確答案：D

您的答案：

本題解析：引起中樞性嘔吐的原因包括：①神經系統疾病，如顱內感染、腦血管疾病、腫瘤、外傷、癲癇、耳源性眩暈等；②全身性疾病，如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺危象、甲狀旁腺危象、腎上腺皮質功能不全、低血糖、低鈉血癥及妊娠反應等；③藥物，如某些抗生素、抗癌藥、洋地黃、嗎啡等可因興奮嘔吐中樞而致嘔吐；④中毒，如乙醇、重金屬、一氧化碳、有機磷農藥等中毒；⑤精神因素，如胃神經官能癥、癔癥、神經性厭食等。

39.下列各項，屬于被動體位的是（）。

A.角弓反張

B.輾轉體位

C.肢體癱瘓

D.端坐呼吸

E.以上均非

正確答案：C

您的答案：

本題解析：被動體位是指患者不能自己調整和變換肢體和軀干的位置，需要別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱和意識喪失患者。ABD三項，均屬于強迫體位。

40.肺氣腫時，肺部叩診音應是（）。

A.清音

B.過清音

C.濁音

D.鼓音

E.實音

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肺部正常叩診音為清音。過清音為介于鼓音和清音之間的音響，見于肺內含氣量增加且肺泡彈性減退者，如肺氣腫、支氣管哮喘發作時、慢性阻塞性肺疾病等。

41.安靜狀態下頸動脈搏動，多見于（）。

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.三尖瓣關閉不全

D.肺動脈瓣關閉不全

E.二尖瓣狹窄

正確答案：B

您的答案：

本題解析：正常人頸動脈的搏動，只在劇烈活動后心搏出量增加時可見，且很微弱。如在安靜狀態下出現明顯的頸動脈搏動，則多見于發熱、甲狀腺功能亢進癥、高血壓、主動脈瓣關閉不全或嚴重貧血等。

42.下列除哪項外，均可出現周圍性嘔吐？（）

A.洋地黃中毒

B.急性胃炎

C.胃穿孔

D.膽囊炎

E.咽部受激惹

正確答案：A

您的答案：

本題解析：嘔吐可分為中樞性嘔吐和周圍性嘔吐。中樞性嘔吐是由于中樞神經系統發生病變，表現為嘔吐前無惡心，嘔吐呈噴射狀，并伴有頭痛和頸部僵硬。中樞性嘔吐主要見于：①中樞神經系統疾病，包括腦血管疾病和顱內感染；②全身疾病，包括感染、內分泌與代謝紊亂、休克、缺氧、中暑、急性溶血等；③藥物反應與中毒，如洋地黃、嗎啡、雌激素、雄激素、環磷酰胺以及有機磷中毒、毒蕈中毒、酒精中毒、食物中毒等。周圍性嘔吐可見于胃腸疾病、咽部受激惹、暈車、暈船等。

43.下列哪項不屬于神經反射的深反射？（）

A.肱二頭肌反射

B.肱三頭肌反射

C.膝腱反射

D.腹壁反射

E.跟腱反射

正確答案：D

您的答案：

本題解析：深反射又稱腱反射，是指刺激骨膜、肌腱經深部感受器引起的反射。其檢查包括：肱二頭肌反射，肱三頭肌反射，橈骨骨膜反射，膝腱反射，跟腱反射、陣攣。

44.成人血清鈉的正常值是（）。

A.110～120mmol/L

B.121～130mmol/L

C.135～145mmol/L

D.150～155mmol/L

E.156～160mmol/L

正確答案：C

您的答案：

本題解析：成人血清鈉的正常值是135～145mmol/L。血清鈉超過145mmol/L，并伴有血液滲透壓過高者，稱為高鈉血癥；血清鈉低于135mmol/L，稱為低鈉血癥。

45.天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）的正常參考值為（）。

A.＜10U/L

B.＜20U/L

C.＜30U/L

D.＜40U/L

E.＜50U/L

正確答案：D

您的答案：

本題解析：天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）的正常參考值為8～40U/L。AST增高情況可以反映肝組織損害和壞死程度。

46.下列關于哮喘持續狀態的緊急處理哪項是錯誤的？（）

A.靜脈滴注地塞米松

B.補充水、電解質

C.糾正酸中毒

D.吸氧

E.口服氨茶堿

正確答案：E

您的答案：

本題解析：哮喘持續狀態的緊急處理措施包括：①吸氧；②迅速緩解氣道痙攣，常用琥珀酸氫化可的松、甲潑尼松龍或地塞米松靜脈滴注或注射；③及時進行人工通氣；④注意并發癥：包括預防和控制感染，補充足夠液體量，避免痰液黏稠，糾正嚴重酸中毒和調整水電解質平衡等。

47.胃潰瘍最主要的癥狀是（）。

A.噯氣，反酸

B.惡心，嘔吐

C.嘔吐，黑便

D.上腹疼痛

E.食欲減退

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胃潰瘍的上腹疼痛是具有特征的主要癥狀，如疼痛的周期性、節律性等，能根據其特點考慮到胃潰瘍的可能性。A、B、C、E項等癥狀表現在胃潰瘍與其他疾病中均可出現，特征性不強。故標準答案為D項。

48.膀胱炎最易發生于（）。

A.女性嬰幼兒

B.50歲以上男性

C.育齡婦女

D.老年婦女

E.青年男性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：女性尿道短而寬，尿道口接近肛門，常被臨近陰道和肛門的內容物所感染，尤其在性交后更易上行感染而誘發膀胱炎。常見致病菌多為腸道革蘭陰性菌。

49.雄激素最適合治療（）。

A.缺鐵性貧血

B.海洋性貧血

C.慢性感染性貧血

D.鐵粒幼紅細胞貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，雄激素可以刺激骨髓造血，減輕女性月經出血，是治療再生障礙性貧血的有效藥物。

50.下列各項中屬乙類傳染病的是（）。

A.霍亂

B.鼠疫

C.傳染性非典型肺炎

D.風疹

E.流行性感冒

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施細則，將法定傳染病分為三類：甲類、乙類和丙類。AB兩項，甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。C項，傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病,但需按照甲類傳染病的管理方式管理。DE兩項，風疹和流行性感冒屬于丙類傳染病。

51.下列不支持艾滋病診斷的是（）。

A.口咽念珠菌感染

B.持續發熱

C.頭痛，進行性癡呆

D.皮膚黏膜出血

E.慢性腹瀉

正確答案：D

您的答案：

本題解析：艾滋病對皮膚黏膜造成的損害，主要表現為Kaposi肉瘤和感染，并不出現出血癥狀。

52.普通型流腦臨床特征性體征是皮膚（）。

A.瘀點或瘀斑

B.水皰

C.黑痂

D.斑丘疹

E.膿腫

正確答案：A

您的答案：

本題解析：普通型流腦敗血癥期重要的體征是皮疹，其特征性皮疹是瘀點、瘀斑，可見于約70％的患者。

53.下列各項，不屬于中國古代醫德思想內容的是（）。

A.救死扶傷、一視同仁的道德準則

B.仁愛救人、赤誠濟世的事業準則

C.清廉正直、不圖錢財的道德品質

D.認真負責、一絲不茍的服務態度

E.不畏權貴、忠于醫業的獻身精神

正確答案：D

您的答案：

本題解析：中國古代醫德思想內容包括：①仁愛救人、赤誠濟世的事業準則；②清廉正直、不圖錢財的道德品質；③不畏權貴、忠于醫業的獻身精神；④救死扶傷、一視同仁的道德準則；⑤一心救治、不畏艱苦的服務態度。

54.培養全面、合格的醫學人才的重要手段是（）。

A.醫德教育

B.醫德修養

C.醫德評價

D.醫德實踐

E.醫德情操

正確答案：A

您的答案：

本題解析：醫德教育的意義在于：①有助于形成醫務人員的內在品質，是把醫學道德原則和規范轉化為內心信念的重要一環；②有助于培養醫務人員的人文素養和道德情操，是形成良好醫德醫風的重要環節；③有助于培養高素質的醫學人才，是促進醫學科學工作發展的重要措施。

55.不屬于衛生法基本原則的是（）。

A.預防為主原則

B.衛生保護原則

C.保護社會健康原則

D.兼顧經濟與社會效益原則

E.患者自主原則

正確答案：D

您的答案：

本題解析：衛生法基本原則包括：①衛生保護原則；②預防為主原則；③公平原則；④保護社會健康原則；⑤患者自主原則。

56.根據違法行為的性質和危害程度的不同，法律責任分為（）。

A.賠償責任、補償責任，刑事責任

B.經濟責任，民事責任、刑事責任

C.行政處分、經濟補償、刑事責任

D.行政處罰、經濟賠償、刑事責任

E.民事責任、行政責任、刑事責任

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

57.受理申請醫師注冊的衛生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起多少日內給予申請人書面答復，并說明理由？（）

A.15日

B.20日

C.30日

D.40日

E.45日

正確答案：C

您的答案：

本題解析：《中華人民共和國執業醫師法》第十五條規定：受理申請醫師注冊的衛生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起30日內給予申請人書面答復，并說明理由。

58.受理申請醫師注冊的衛生行政部門除執業醫師法第十五條規定的情形外，應當自收到申請之日起多少日內準予注冊，并發給由國務院衛生行政部門統一印制的醫師執業證書？（）

A.15日

B.20日

C.30目

D.40日

E.45日

正確答案：C

您的答案：

本題解析：《中華人民共和國執業醫師法》第十三條規定：受理申請醫師注冊的衛生行政部門除本法第十五條規定的情形外，應當自收到申請之日起30日內準予注冊，并發給由國務院衛生行政部門統一印制的醫師執業證書。

59.直接作用于中樞神經系統，使之興奮或抑制，連續使用能產生依賴性的藥品是（）。

A.毒性藥品

B.放射性藥物

C.解毒藥品

D.精神藥品

E.麻醉藥品

正確答案：D

您的答案：

本題解析：精神藥品是直接作用于中樞神經系統，使之興奮或抑制，連續使用能產生依賴性的藥品，限于第一類和第二類，屬于特殊藥品，應實行特殊管理。

60.《藥品管理法》規定對四類藥品實行特殊管理，下列藥品中，不屬于法定特殊管理藥品的是（）。

A.生化藥品

B.麻醉藥品

C.精神藥品

D.放射性藥品

E.醫療用毒性藥品

正確答案：A

您的答案：

本題解析：《藥品管理法》第三十五條規定：國家對麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等實行特殊管理，管理辦法由國務院制定。

61.城鎮中發現甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病的患者、病原攜帶者和疑似患者時，國家規定的報告時間是（）。

A.6小時以內

B.7小時

C.10小時

D.12小時

E.24小時

正確答案：A

您的答案：

本題解析：疫情責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者時，城鎮于6小時內，農村于12小時內，以最快的通訊方式向發病地的衛生防疫機構報告，并同時報出傳染病報告卡。

62.依據2002年9月11實施的《醫療事故處理條例》，不屬于醫療事故的是（）。

A.醫療機構違反規章造成患者重度殘廢

B.在醫療活動中，由于患者病情異常而發生醫療意外

C.醫務人員違反診療常規，造成患者一般功能性障礙

D.醫務人員違反護理常規，造成患者輕度殘廢

E.藥房等非臨床科室因過失導致患者人身損害

正確答案：B

您的答案：

本題解析：醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。在醫療活動中，由于患者病情異常而發生醫療意外不屬于醫療事故。

63.下列除哪項外，均有脈率快的特點？（）

A.數

B.促

C.滑

D.疾

E.動

正確答案：C

您的答案：

本題解析：數脈類的共同特點是一息五至以上，包括數脈、促脈、疾脈、動脈。C項，滑脈是指往來滑利，應指圓滑的脈象，屬于實脈類。

64.辨別寒熱真假時要注意，真象常出現于（）。

A.面色

B.體表

C.四肢

D.舌、脈

E.以上均非

正確答案：D

您的答案：

本題解析：假象的出現，多在四肢、肌膚和面色等方面，而臟腑、氣血、津液等方面的內在表現，才如實反映了疾病的本質，故辨證時應以里證、舌象、脈象等表現作為診斷寒熱真假的主要依據。

65.下列除哪項外，均為里實熱證的表現？（）

A.身發高熱

B.兩顴潮紅

C.口渴飲冷

D.熱汗不止

E.脈象洪數

正確答案：B

您的答案：

本題解析：里實熱證臨床表現為：壯熱煩躁，面紅目赤，渴喜冷飲，熱汗不止，胸痛痰黃，腹痛拒按，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈洪數、滑實等。B項，兩顴潮紅為虛熱證的臨床表現。

66.下列哪項不符合胸壁疾患所致胸痛的特點？（）

A.疼痛部位較固定

B.局部有壓痛

C.舉臂動作時可加劇

D.因情緒激動而誘發

E.深呼吸或咳嗽可加劇

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胸壁疾患所致胸痛常固定在病變部位，且局部有壓痛，舉臂動作時可加劇，深呼吸或咳嗽可加劇。D項，因情緒激動而誘發的一般為心絞痛。

67.犬吠樣咳嗽，可見于（）。

A.急性喉炎

B.急性支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.肺結核

E.肺癌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：犬吠樣咳嗽表現為咳嗽聲音如犬吠，多見于會厭、喉頭疾患或氣管受壓。常見于小兒急性喉炎、急性會厭炎。

68.夜間咳嗽較重者，可見于（）。

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.大葉性肺炎

D.肺結核

E.肺癌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結核患者，引起夜間咳嗽的原因可能與夜間肺淤血加重及迷走神經興奮性增高有關。

69.下列關于溶血性黃疸的敘述，正確的是（）。

A.直接迅速反應陽性

B.尿中結合膽紅素陰性

C.血中非結合膽紅素不增加

D.尿膽原陰性

E.大便呈灰白色

正確答案：B

您的答案：

本題解析：溶血性黃疸由于大量紅細胞的破壞，形成大量的非結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合與排瀉能力。由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能，使非結合膽紅素在血中潴留。血清總膽紅素（TB）增加，以非結合膽紅素（UCB）為主。結合膽紅素（CB）基本正常。由于血中UCB增加，故CB形成也代償性增加，從膽道排至腸道也增加，致尿膽原增加，糞膽原隨之增加，糞色加深。腸內的尿膽原增加，重吸收至肝內者也增加。由于缺氧及毒素作用，肝臟處理增多尿膽原的能力降低，致血中尿膽原增加，并從腎排出，故尿中尿膽原增加，但無膽紅素。

70.意識障礙伴瞳孔縮小，可見于（）。

A.阿托品中毒

B.酒精中毒

C.有機磷農藥中毒

D.癲癇

E.肝昏迷

正確答案：C

您的答案：

本題解析：意識障礙伴有瞳孔縮小見于海洛因、嗎啡類、巴比妥類、有機磷殺蟲農藥等中毒。

71.下列除哪項外均符合問診的要求？（）

A.態度和藹，言語親切

B.要將患者陳述的內容去粗取精，去偽存真

C.交談時避免使用特定意義的醫學術語

D.醫生要多提出誘導性的問題

E.對危重患者只扼要詢問，待病情緩和后再補充

正確答案：D

您的答案：

本題解析：問診的要求包括：①從一般到特殊地提問；②無誘導性提問、詰難性提問及連續性提問；③按項目的問診評分順序系統地問診；④引證核實患者提供的信息；⑤問診過程中應有小結；⑥詢問者注意聆聽，不輕易打斷患者講話，不能重復問診；⑦不出現難堪的停頓；⑧友善的舉止，友好的眼神；⑨給予贊揚性肯定或鼓勵；⑩其他，如不用醫學名詞和術語提問，謙虛禮貌，尊重患者，有同情心，使患者感到溫暖等。

72.下列疾病，蜘蛛痣有診斷意義的是（）。

A.肝硬化

B.麻疹

C.猩紅熱

D.傷寒

E.藥物過敏

正確答案：A

您的答案：

本題解析：蜘蛛痣的發生與雌激素水平增高有關。A項，肝硬化時雌激素滅活障礙，雌激素增多引起小動脈擴張，從而出現蜘蛛痣。

73.兩側瞳孔大小不等，多見于（）。

A.有機磷農藥中毒

B.阿托品類藥物影響

C.嗎啡藥物影響

D.瀕死狀態

E.腦腫瘤

正確答案：E

您的答案：

本題解析：正常瞳孔直徑2～5mm，兩側等大等圓。雙側瞳孔大小不等，常提示顱內病變，如腦外傷、腦腫瘤、腦疝及中樞神經梅毒等。雙側瞳孔不等，且變化不定，可能是中樞神經和虹膜的神經支配障礙；如雙側瞳孔不等且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能損害的表現。AC兩項，表現為雙側瞳孔縮小，等大。BD兩項，表現為雙側瞳孔擴大，等大。

74.流行性腮腺炎可出現腮腺管開口處黏膜紅腫，其部位在（）。

A.上頜第二臼齒相對應的頰黏膜上

B.下頜第二臼齒相對應的頰黏膜上

C.舌下

D.上頜第一臼齒相對應的頰黏膜上

E.下頜第一臼齒相對應的頰黏膜上

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腮腺管位于顴骨下1.5cm處，橫過咀嚼肌表面，開口相當于上頜第二臼齒相對應的頰黏膜上。

75.心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚？（）

A.心尖部

B.心底部

C.胸骨左緣第三、四肋間

D.胸骨右緣第三、四肋間

E.左側腋前線三、四肋間

正確答案：C

您的答案：

本題解析：心包摩擦音是由于急性心包炎時心包膜纖維素滲出致表面粗糙，心臟收縮時臟層與壁層心包摩擦產生的振動傳至胸壁所致。通常在心前區或胸骨左緣第三、四肋間最響，多呈收縮期和舒張期雙相的粗糙摩擦感，以收縮期、前傾體位和呼氣末更為明顯。

76.在胸骨左緣第三、四肋間觸及收縮期震顫，應考慮為（）。

A.主動脈瓣關閉不全

B.室間隔缺損

C.二尖瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心臟震顫又稱貓喘，是器質性心血管疾病的體征。胸骨左緣第三、四肋間觸及收縮期震顫，應首先考慮為室間隔缺損。

77.高血壓性心臟病左心室增大，其心臟濁音界呈（）。

A.靴形

B.梨形

C.燒瓶形

D.普大型

E.心腰部凸出

正確答案：A

您的答案：

本題解析：左心室增大，心臟濁音界向左下擴大，心腰部相對內陷，使心臟濁音區呈靴形，常見于主動脈瓣關閉不全，稱為主動脈型心臟，亦可見于高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄；B項，心界如梨形，見于二尖瓣狹窄等；C項，心包積液時兩側增大，相對、絕對濁音界幾乎相同，并隨體位而改變，坐位時心界呈三角形燒瓶樣，臥位時心底部濁音增寬。D項，心濁音界向兩側增大，且左界向左下增大，稱普大型，見于左、右心室增大，如擴張型心肌病等；E項，胸骨左緣第2、3肋間心界增大，心腰更為豐滿或膨出。

78.下列哪項體征最能提示腹膜炎的存在？（）

A.腸鳴音減弱

B.叩出移動性濁音

C.腹部壓痛

D.腹部觸及腫塊

E.反跳痛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腹膜炎時炎癥累及壁層，觸壓后，當突然抬手時腹膜壁被牽拉引起疼痛，故可出現反跳痛。A項，腸鳴音減弱提示腸麻痹；B項，叩出移動性濁音提示腹腔積液；C項，腹部壓痛多為腹腔內臟腑病變；D項，腹部觸及包塊多見于占位性病變。

79.下列可引起姿勢性脊柱側凸的是（）。

A.佝僂病

B.先天性斜頸

C.胸膜肥厚

D.側腰肌癱瘓

E.兒童發育期坐或立姿勢不良

正確答案：E

您的答案：

本題解析：引起姿勢性脊柱側凸的原因有：①兒童發育期坐立位姿勢不良；②代償性側凸可因一側下肢明顯短于另一側所致；③坐骨神經側凸，多因椎間盤突出癥所致；④脊髓灰質炎后遺癥等。A項，佝僂病可引起脊柱后凸；BCD三項，均可引起器質性脊柱側凸。

80.血小板減少，常見于（）。

A.脾切除術后

B.急性胃出血后

C.急性溶血后

D.急性白血病

E.以上均非

正確答案：D

您的答案：

本題解析：血小板減少常見于：①血小板的生成障礙，如再生障礙性貧血、急性白血病、放射性損傷、巨幼細胞貧血、骨髓纖維化晚期等。②血小板破壞或者消耗過多，如原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、DIC、系統性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤、上呼吸道感染、風疹、新生兒血小板減少癥、先天性血小板減少癥等。③血小板分布異常，如脾腫大、肝硬化、Banti綜合征。

81.下列除哪項外，常可出現紅細胞沉降率明顯增快？（）

A.風濕病的病情趨于靜止時

B.亞急性細菌性（感染性）心內膜炎

C.重度貧血

D.心肌梗死

E.多發性脊髓瘤

正確答案：A

您的答案：

本題解析：引起紅細胞沉降率加快的原因有：①生理性增快：4歲以下的兒童、60歲以上的高齡者、婦女月經期、妊娠3個月以上者；②各種炎癥性疾病：風濕熱活動期、結核病活動期、細菌感染等；③組織損傷及壞死：心肌梗死、手術創傷等；④惡性腫瘤；⑤各種原因導致血漿球蛋白相對或絕對增高時，如慢性腎炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內膜炎、黑熱病等；⑥其他：部分貧血患者、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等。

82.下列關于血清尿素氮的改變及臨床意義的敘述，正確的是（）。

A.上消化道出血時，血清尿素氮減少

B.大面積燒傷時，血清尿素氮減少

C.嚴重的腎盂腎炎，血清尿素氮減少

D.血清尿素氮對早期腎功能損害的敏感性差

E.血清尿素氮對早期腎功能損害的敏感性強

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項，血液中含有大量蛋白質，上消化道出血使得機體從消化道攝入的蛋白質增加，血清尿素氮升高。B項，大面積燒傷患者體內蛋白質分解增加，體液丟失過多還會導致腎前性少尿，血清尿素氮升高。C項，嚴重的腎盂腎炎會造成腎實質損傷，尿素氮排泄減少，血清尿素氮升高。DE兩項，血清尿素氮測定能粗略反映腎小球的濾過功能，對早期腎功能損害的敏感性差。

83.診斷慢性肺心病的主要依據是（）。

A.長期肺結核病

B.長期慢性支氣管炎

C.肺動脈高壓及右心室肥大

D.肺動脈狹窄

E.兩下肢浮腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者患有慢支、肺氣腫、其他胸肺疾病或者肺血管疾病，并引起肺動脈高壓、右心室肥大或者右心功能不全的可以做出慢性肺心病的診斷。

84.哮喘持續狀態是指重度哮喘發作持續時間超過（）。

A.8小時

B.12小時

C.24小時

D.36小時

E.48小時

正確答案：C

您的答案：

本題解析：哮喘持續狀態為哮喘的嚴重發作，是指哮喘發作持續24小時以上，經一般平喘治療（如氨茶堿、腎上腺素）后仍不能緩解者。

85.胃癌血行轉移，首先轉移到（）。

A.肝臟

B.肺臟

C.骨骼

D.腦部

E.卵巢

正確答案：A

您的答案：

本題解析：因胃部的靜脈均回流到門靜脈，所以胃癌的血行轉移，首先通過門靜脈到達肝臟，以后才可能向其他臟器轉移。故標準答案為A項。

86.肝癌的組織學類型，最多見的是（）。

A.肝細胞型

B.膽管細胞型

C.結節型

D.彌漫型

E.混合型

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝癌中原發性肝癌最常見，其組織學類型有肝細胞型、膽管細胞型及混合型，其中肝細胞型最多見。

87.下列哪項是慢性腎炎普通型的表現？（）

A.中等程度蛋白尿

B.高度水腫

C.大量蛋白尿

D.血脂升高

E.血漿白蛋白降低

正確答案：A

您的答案：

本題解析：慢性腎炎分為普通型、高血壓型、急性發作型。普通型患者有持續性中等程度的蛋白尿，或有血尿，輕微水腫或輕度高血壓。BCDE四項，均是腎病綜合征的典型表現。

88.巨大脾臟常見于（）。

A.急性粒細胞白血病

B.慢性粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.慢性淋巴細胞白血病

E.肝硬化脾功能亢進

正確答案：B

您的答案：

本題解析：脾大為慢性粒細胞白血病最顯著的特征，系由大量幼稚白細胞浸潤，在脾臟中大量堆積所致。

89.在感染過程的5種結局中最不常見的表現是（）。

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態

E.潛伏性感染

正確答案：C

您的答案：

本題解析：感染的5種結局最常見的是隱性感染，其次是病原攜帶狀態，病原體被清除和潛伏性感染也較常見，顯性感染最少見。

90.下列藥物，不能用于艾滋病治療的是（）。

A.齊多夫定

B.雙脫氧胞苷

C.雙脫氧肌苷

D.阿糖腺苷

E.拉米夫定

正確答案：D

您的答案：

本題解析：艾滋病的治療藥物首選核苷類反轉錄酶抑制劑，包括齊多夫定、拉米夫定、雙脫氧胞苷、雙脫氧肌苷等。

91.下列各項，不符合道德要求的是（）。

A.盡量為患者選擇安全有效的藥物

B.要嚴格遵守各種抗生素的用藥規則，盡可能開患者要求的好藥、貴重藥物

C.在醫療過程中要為患者保守秘密

D.對嬰幼患兒、老年患者的用藥應該謹慎，防止腎功能損害

E.鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：A項，盡量為患者選擇安全有效的藥物，屬于道德要求中的義務。B項，嚴格遵守各種抗生素的用藥規則符合醫師道德要求，但盡可能開患者要求的好藥、貴重藥物不符合道德要求。C項，在醫療過程中要為患者保守秘密，屬于道德要求中的保密原則。DE兩項，嬰幼患兒、老年患者的用藥應該謹慎，防止腎功能損害及鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥，屬于道德要求中的審慎原則。

92.我國依法制定衛生行政法規的國家機構是（）。

A.國務院

B.衛生行政部門

C.最高人民法院

D.全國人大及其常委會

E.地方人民政府

正確答案：A

您的答案：

本題解析：衛生行政法規是由國務院制定發布的有關衛生方面的專門行政法規，其法律效力低于衛生法律。

93.根據《中華人民共和國執業醫師法》的規定，全國醫師資格考試辦法的制定部門是（）。

A.國務院

B.國務院勞動部門

C.國務院人事部門

D.國務院衛生行政部門

E.國務院教育行政部門

正確答案：D

您的答案：

本題解析：《中華人民共和國執業醫師法》第八條規定：國家實行醫師資格考試制度。醫師資格考試分為執業醫師資格考試和執業助理醫師資格考試。醫師資格統一考試的辦法，由國務院衛生行政部門制定。醫師資格考試由省級以上人民政府衛生行政部門組織實施。

94.依照《處方管理辦法》的規定，麻醉藥品的門（急）診處方劑量，每張處方注射劑不得超過（）。

A.1次常用量

B.2日常用量

C.3日常用量

D.7日常用量

E.15日常用量

正確答案：A

您的答案：

本題解析：《處方管理辦法》第二十三條規定：為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。

95.制定《醫院感染管理規范（試行）》的目的是（）。

A.有效預防和控制醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量

B.有效預防和控制傳染性非典型肺炎的發生和流行

C.預防、控制和消除傳染病的發生與流行，保障公眾的身體健康和生命安全

D.有效預防、及時控制和清除突發公共衛生事件，保障公眾身體健康與生命安全

E.有效預防和控制疾病，維護正常的社會秩序

正確答案：A

您的答案：

本題解析：制定《醫院感染管理規范（試行）》的目的包括：①加強醫院感染管理；②有效預防和控制醫院感染；③保障醫療安全；④提高醫療質量。

96.患兒，男，3歲。形體消瘦，面色不華，山根青筋顯露，容易感冒，腹瀉，食欲不佳，舌淡紅。其舌苔應見（）。

A.白厚

B.薄白

C.黃膩

D.花剝

E.白膩

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據患兒癥狀可辨證為脾胃氣虛證，其多見薄白苔。AE兩項，苔白厚膩多為濕濁內停、痰飲、食積所致，苔白厚而干多為痰濁濕熱內蘊所致；C項，黃膩苔主濕熱或痰熱內蘊，或為食積化熱；D項，花剝苔一般主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛。

97.患者身熱不惡寒，反惡熱，煩渴喜冷飲，神昏譫語，便秘溲赤，手足逆冷，舌紅苔黃而干，脈沉數有力。其證候是（）。

A.表寒里熱

B.表熱里寒

C.真熱假寒

D.真寒假熱

E.上熱下寒

正確答案：C

您的答案：

本題解析：真熱假寒證是指內有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒”證候，常有熱深厥亦深的特點。身熱不惡寒，反惡熱，煩渴喜冷飲，便秘溲赤，舌紅苔黃而干，均為真熱的臨床表現；手足冷、脈沉均為假寒的臨床表現，為邪熱內盛，陽氣郁閉于內不能外達四肢所致。故辨證為真熱假寒。

98.患者，女，26歲。近1個月來，以夜間咳嗽為主，痰中帶血絲，伴低熱、盜汗。應首先考慮的是（）。

A.肺結核

B.支氣管擴張

C.肺癌

D.風濕性心臟病（二尖瓣狹窄）

E.急性肺水腫

正確答案：A

您的答案：

本題解析：B項，支氣管擴張痰量較多，為濕性咳嗽；C項，肺癌表現為劇烈干咳，痰中帶血絲，一般無低熱、盜汗；D項，風濕性心臟病（二尖瓣狹窄）不多見低熱、盜汗等，可見心臟體征；E項，急性肺水腫可見咯大量粉紅色泡沫狀痰。

99.患者反復嘔吐隔餐食物。查體：消瘦，上腹部膨脹，并見胃型。應首先考慮的是（）。

A.肝炎

B.肝硬化

C.胃炎

D.幽門梗阻

E.膽囊炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：幽門梗阻是由于幽門附近的胃十二指腸潰瘍愈合后的瘢痕攣縮所致。臨床表現包括：①上腹飽脹及深重感；②嘔吐癥狀重，嘔吐物量大，有隔夜食物及酸臭味，不混有膽汁；③上腹部可見胃型及蠕動波，有振水音；④慢性病人可有營養不良，消瘦，貧血，皮膚干燥松弛等。

100.患者食欲減退，乏力。查體：全身及鞏膜黃染，膽囊明顯腫大，無壓痛。應首先考慮的是（）。

A.胰腺癌

B.胰腺炎

C.膽道蛔蟲癥

D.膽囊炎

E.膽結石

正確答案：A

您的答案：

本題解析：黃疸進行性加深，膽囊增大，無壓痛是胰腺癌壓迫膽總管導致膽管阻塞的特征。

101.患者，男，60歲。慢性支氣管炎病史20年，肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黃痰，心悸氣短加重。下列哪項治療原則是最重要的？（）

A.止咳

B.祛痰

C.抗感染

D.強心

E.利尿

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肺心病的治療原則包括：①控制呼吸道感染，呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的最常見原因，需積極應用藥物予以控制；②改善呼吸功能；③控制心力衰竭：強心利尿；④控制心律失常；⑤應用腎上腺皮質激素；⑥并發癥的處理。

102.患者，男，25歲。發熱，咳嗽3天。檢查：氣管位置居中，右胸呼吸動度減弱，右中肺語顫增強，叩診呈濁音，聽診可聞及濕性啰音及支氣管肺泡呼吸音。應首先考慮的是（）。

A.胸膜炎

B.肺炎

C.氣胸

D.肺不張

E.肺結核

正確答案：B

您的答案：

本題解析：A項，胸膜炎有胸痛表現，檢查見氣管位置向患側偏移；B項，肺炎多見于青年人，表現為發熱，咳嗽。胸部呼吸動度減弱，語顫增強，叩診呈濁音，聽診可聞及濕性啰音及支氣管肺泡呼吸音；C項，氣胸有突發的胸痛、胸悶、呼吸困難，檢查見氣管位置向健側偏移，叩診呈鼓音，聽診患側呼吸音減弱或消失；D項，肺不張常因肺炎、肺癌等引起，伴有胸悶、呼吸困難，檢查見氣管位置向患側偏移，聽診呼吸音減弱；E項，肺結核多有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒表現，PPD（＋）。

103.患者，男，26歲。心悸，氣促1年。查體：兩頰暗紅，頸靜脈明顯怒張，下肢浮腫，心濁音界向左擴大，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝右肋下4cm，質軟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性。應首先考慮的是（）。

A.二尖瓣狹窄并發右心衰竭

B.二尖瓣關閉不全后期所致右心衰竭

C.主動脈瓣狹窄并發左心衰竭

D.主動脈瓣關閉不全并發左心衰竭

E.肺源性心臟病致右心衰竭

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據兩頰暗紅、心尖區舒張期隆隆樣雜音可診斷為二尖瓣狹窄。頸靜脈明顯怒張，下肢浮腫，肝右肋下4cm，質軟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性等為體循環淤血表現，提示出現右心衰竭。

104.患者，女，30歲。10年前患風濕熱，檢查：心尖部聽到舒張期隆隆樣雜音，X線顯示左心房增大。應首先考慮的是（）。

A.二尖瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者有風濕熱病史，并出現心臟雜音，考慮風濕性心臟瓣膜病。心尖部舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄的特征性雜音，且二尖瓣狹窄可導致左房血液瘀滯，增大。故該患者首先考慮診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄。A項，二尖瓣關閉不全為心尖部收縮期吹風樣雜音。C項，主動脈瓣關閉不全為胸骨左緣第3～4肋間舒張期雜音。D項，主動脈瓣狹窄為胸骨右緣第2肋間收縮期雜音。E項，肺動脈瓣狹窄為胸骨左緣第2肋間收縮期雜音。

105.患者，男，48歲。上腹部無規律脹痛3年余，常因飲食不當而發作，偶有反酸，噯氣。心血管檢查無異常。應首先考慮的是（）。

A.慢性膽囊炎

B.心絞痛

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.慢性胃炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：A項，慢性膽囊炎上腹痛常發生在脂肪餐和飽食之后，常為持續性隱痛，陣發性加劇，多合并有黃疸，轉氨酶升高；B項，心絞痛有時也發作上腹痛，但常表現為絞痛，與飲食無關，心血管檢查多有異常；C項，胃潰瘍的疼痛與進食有關，多表現為有規律的上腹痛，有時可伴有失眠、多汗等植物神經失調癥狀；D項，胃癌是一種占位病變，疼痛與進食無關；E項，慢性胃炎上腹不適無明顯規律，常因飲食不當誘發，伴有消化不良癥狀。

106.患兒近日常感無力，精神萎靡，食欲不佳，并訴右上腹隱痛。檢查：面色黃，肝于肋緣下3cm可觸及，有壓痛。實驗室檢查：尿膽紅素（＋），尿膽原（＋）。應首先考慮的是（）。

A.蠶豆病

B.胃炎

C.膽道蛔蟲癥

D.急性病毒性肝炎

E.膽結石

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患兒出現全身癥狀，黃疸，肝大且有壓痛，實驗室檢查示肝細胞性黃疸，則首先考慮診斷為急性病毒性肝炎。A項，蠶豆病是由于遺傳因素和食用蠶豆所引起的，而患者并無食用蠶豆史。B項，胃炎不會引起黃疸。CE兩項，均可造成膽道梗阻，疼痛劇烈。

107.患者，男，60歲。咳嗽、吐痰，反復發作5年，近1周癥狀加重。檢查：體溫正常，兩肺散在干、濕性啰音，血白細胞110×109/L，中性粒細胞08。首先考慮的是（）。

A.急性支氣管炎

B.慢性支氣管炎急性發作

C.肺結核

D.支氣管哮喘

E.肺癌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：慢性支氣管炎的診斷標準為每年咳嗽、咳痰時間超過3個月，連續2年以上。本例患者咳嗽、吐痰，反復發作5年，符合慢性支氣管炎診斷。近來癥狀加重，且兩肺聞及干、濕性啰音，白細胞、中性粒細胞增多，為肺部感染征象。

108.患者，女，65歲。查體：心尖搏動出現在劍突下，且深吸氣時增強，肺動脈瓣第二心音增強。應首先考慮的是（）。

A.冠心病

B.高血壓性心臟病

C.風心病

D.肺心病

E.心肌炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者心尖搏動位于劍突下提示右心室肥大，肺動脈瓣第二心音增強提示肺動脈高壓，首先考慮診斷為肺心病。AE兩項，冠心病、心肌炎一般不伴右心室肥大和肺動脈高壓。B項，高血壓性心臟病表現為左心室肥大及主動脈瓣第二心音增強。C項，風心病多見左心房大，一般不伴肺動脈高壓。

109.患者，男，20歲。反復發作喘息、氣急、胸悶、咳嗽。此次突發胸悶，氣急，咳嗽。聽診：兩肺滿布哮鳴音。應首先考慮的是（）。

A.急性支氣管炎

B.慢性支氣管炎喘息型

C.心源性哮喘

D.支氣管哮喘

E.支氣管肺癌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：反復發作的喘息、氣急，伴肺部聽診彌漫性哮鳴音首先考慮診斷為支氣管哮喘。A項，急性支氣管炎一般無肺部體征。B項，慢性支氣管炎喘息型有長期的咳嗽咳痰史。C項，心源性哮喘應有左心衰的癥狀。E項，支氣管肺癌肺部聽診為局限性哮鳴音。

110.患者，女，20歲。2周前開始咽痛，發熱。雙膝、踝、腕關節紅、腫、熱、痛。檢查：體溫38℃，心率90次/分，心律齊，未聞及器質性雜音，紅細胞沉降率30mm/h，抗鏈球菌溶血素“O”800單位。治療應首選（）。

A.糖皮質激素

B.阿司匹林

C.消炎痛

D.硫唑嘌呤

E.環磷酰胺

正確答案：B

您的答案：

本題解析：抗鏈球菌溶血素“O”升高，初步考慮為鏈球菌感染，結合患者咽痛發熱史、膝踝腕關節紅腫熱痛，紅細胞沉降率快，可以診斷為風濕熱，治療常用的藥物有水楊酸制劑和青霉素，有心臟炎的患者宜早期使用糖皮質激素。

111.舌苔由黃燥轉為白潤，提示（）。

A.病邪入里

B.寒邪化熱

C.邪退正復

D.熱退津復

E.濕熱留戀

正確答案：D

您的答案：

本題解析：潤苔與燥苔的相互轉化：①舌苔由潤變燥，主熱重津傷，或津失輸布；②舌苔由燥轉潤，主熱退津復，或飲邪始化。

112.舌苔由薄白轉為白厚，提示（）。

A.病邪入里

B.寒邪化熱

C.邪退正復

D.熱退津復

E.濕熱留戀

正確答案：A

您的答案：

本題解析：舌苔黃燥提示熱盛傷津，熱退津復則舌苔轉為白潤；外感病證多見舌苔薄白，病邪進一步入里，則舌苔轉為白厚。

113.腎水虧損之咳嗽，多表現為（）。

A.夜間咳甚

B.咳聲不揚

C.咳聲低微

D.咳聲重濁

E.天亮咳甚

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

114.脾虛之咳嗽，多表現為（）。

A.夜間咳甚

B.咳聲不揚

C.咳聲低微

D.咳聲重濁

E.天亮咳甚

正確答案：E

您的答案：

本題解析：五臟皆令人咳，腎水虧之咳嗽表現為夜間咳甚，因為腎水本屬陰，夜間陰氣為盛，兩陰相得故夜間咳嗽加重；脾氣、脾陽虧虛之咳嗽表現為天亮加重，因為脾氣脾陽屬陽，天亮陽氣為盛，兩陽相得故日間咳嗽加重。

115.脈來緩而時止，止無定數者，稱為（）。

A.結脈

B.促脈

C.代脈

D.微脈

E.弱脈

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

116.脈沉細而軟者，稱為（）。

A.結脈

B.促脈

C.代脈

D.微脈

E.弱脈

正確答案：E

您的答案：

本題解析：A項，結脈是指脈來緩，時而一止，止無定數的脈象；B項，促脈是指脈來數，時而一止，止無定數的脈象；C項，代脈是指脈來時見一止，止有定數，良久方來的脈象；D項，微脈是指極細極軟，按之欲絕，似有若無的脈象；E項，弱脈是指沉細無力而軟的脈象。

117.兩脅脹痛，舌紫暗及瘀斑，其病機是（）。

A.氣血兩虛

B.氣血失和

C.氣滯血瘀

D.氣不攝血

E.氣隨血脫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：兩脅脹痛，為氣機郁滯的表現；舌紫暗及瘀斑為血行不暢的表現，故病機為氣滯血瘀。

118.氣短乏力，兼見月經量多，其病機是（）。

A.氣血兩虛

B.氣血失和

C.氣滯血瘀

D.氣不攝血

E.氣隨血脫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：氣短乏力，兼見月經量多是氣虛不足，統攝血液的生理功能減弱，血不循經，溢出脈外，而出現各種出血的病理變化，故病機為氣不攝血。

119.患者大便稀溏，納差，腹脹，食后尤甚，舌淡白有齒痕。其證候是（）。

A.脾氣虛

B.脾陽虛

C.寒濕困脾

D.食滯胃脘

E.命門火衰

正確答案：A

您的答案：

本題解析：脾氣虛表現為不欲食，納少，脘腹脹滿，食后脹甚，或饑時飽脹，大便稀溏，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，舌淡苔白，脈緩或弱。

120.患者清晨腹痛，痛即作瀉，形寒肢冷，神疲，面色白，脈遲無力。其證候是（）。

A.脾氣虛

B.脾陽虛

C.寒濕困脾

D.食滯胃脘

E.命門火衰

正確答案：E

您的答案：

本題解析：命門火衰指腎陽衰微的病理現象，多由元氣虛弱或腎精耗傷所致。腎陽衰微，溫煦失職，致下元虛冷，臨床表現為精神萎頓、形寒肢冷、腰酸、陽痿、滑精、小便清長、五更泄瀉、水腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力等。

121.膽道結石，常表現為（）。

A.慢性規律性的上腹痛

B.無規律性的上腹痛

C.右上腹絞痛

D.左上腹劇痛

E.全腹劇痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：發生膽道結石時，由于膽石在膽道內的移動使膽囊或膽總管平滑肌擴張及痙攣而產生膽絞痛，一般在中上腹或右上腹持續加重。

122.消化性潰瘍，常表現為（）。

A.慢性規律性的上腹痛

B.無規律性的上腹痛

C.右上腹絞痛

D.左上腹劇痛

E.全腹劇痛

正確答案：A

您的答案：

本題解析：消化性潰瘍主要是指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發病、常見病。其典型特點是長期的節律性、周期性上腹痛。

123.抽搐伴高血壓，肢體癱瘓，見于（）。

A.癔癥

B.破傷風

C.腦血管疾病

D.中毒性痢疾

E.筋膜炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：最常見的腦血管疾病為腦出血，多見于高血壓病，可表現為抽搐、肢體癱瘓。ABE三項，一般不伴有高血壓。D項，中毒性痢疾常伴有低血壓。

124.抽搐伴苦笑面容，見于（）。

A.癔癥

B.破傷風

C.腦血管疾病

D.中毒性痢疾

E.筋膜炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：破傷風患者表現為煩躁不安、局部疼痛、肌肉牽拉、抽搐及強直、苦笑面容等。苦笑面容、角弓反張對破傷風具有診斷價值。

125.主動脈瓣關閉不全，多表現為（）。

A.脈搏短絀

B.水沖脈

C.奇脈

D.頸靜脈搏動

E.交替脈

正確答案：B

您的答案：

本題解析：水沖脈主要見于主動脈瓣關閉不全，也可見于甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血、動脈導管未閉等。

126.縮窄性心包炎，多表現為（）。

A.脈搏短絀

B.水沖脈

C.奇脈

D.頸靜脈搏動

E.交替脈

正確答案：C

您的答案：

本題解析：奇脈見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。A項，脈搏短絀見于心房顫動、頻發室性期前收縮等。D項，頸靜脈搏動見于右心衰竭。E項，交替脈見于左心衰竭。

127.對診斷骨質疏松最有意義的是（）。

A.淀粉酶

B.血清轉氨酶

C.谷氨酰轉肽酶

D.血清堿性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

128.對診斷心肌梗死最有意義的是（）。

A.淀粉酶

B.血清轉氨酶

C.谷氨酰轉肽酶

D.血清堿性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶

正確答案：E

您的答案：

本題解析：A項，淀粉酶用于診斷胰腺疾病；BC兩項，血清轉氨酶和谷氨酰轉肽酶與肝功能損傷有關；D項，血清堿性磷酸酶升高主要見于膽汁排泄不暢的肝膽疾病和骨骼系統疾病；E項，肌酸磷酸激酶是急性心肌梗死時升高最早的血清酶。

129.正常人尿中可以偶見的管型是（）。

A.紅細胞管型

B.白細胞管型

C.上皮細胞管型

D.透明管型

E.蠟樣管型

正確答案：D

您的答案：

本題解析：透明管型較細，為無色透明內部不含顆粒的圓柱狀體，常見于腎炎、腎淤血、發熱性疾病等，正常人晨尿中可有透明管型出現。

130.主要見于腎盂腎炎的管型是（）。

A.紅細胞管型

B.白細胞管型

C.上皮細胞管型

D.透明管型

E.蠟樣管型

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腎盂腎炎為感染性疾病，常有白細胞浸潤，故白細胞管型是腎盂腎炎的常見管型。A項，紅細胞管型常見于急性腎炎。C項，上皮細胞管型主要見于腎小管壞死、腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎移植后排斥反應、金屬及其他化學物質的中毒。E項，蠟樣管型常提示嚴重的腎小管壞死，預后不良。也見于腎小球腎炎晚期、腎功能衰竭、腎淀粉樣變性。

131.代表心室除極和復極總時間的是（）。

A.P波

B.QRS波群

C.ST段

D.T波

E.Q-T間期

正確答案：E

您的答案：

本題解析：Q-T間期是指從QRS波群的起點至T波的終點，代表左、右心室除極與復極全過程的時間。

132.代表心房除極波形的是（）。

A.P波

B.QRS波群

C.ST段

D.T波

E.Q-T間期

正確答案：A

您的答案：

本題解析：P波為心房除極波，反應左右心房除極過程中的電位和時間變化。

133.X線下見右上肺有多發的厚壁空洞，周圍有較廣泛的纖維條索影。應首先考慮的是（）。

A.肺大皰

B.肺膿腫

C.浸潤型肺結核空洞形成

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.周圍型肺癌空洞形成

正確答案：D

您的答案：

本題解析：慢性纖維空洞型肺結核的X線表現是：一側或兩側單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋理呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側。

134.X線下見右下肺出現大片的濃密陰影，其內見一個含有液平面的圓形空洞，洞內壁光整，洞壁較厚應首先考慮的是（）。

A.肺大皰

B.肺膿腫

C.浸潤型肺結核空洞形成

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.周圍型肺癌空洞形成

正確答案：B

您的答案：

本題解析：胸部X線檢查是肺膿腫的主要診斷方法。在急性化膿性炎癥階段，肺內出現大片致密模糊陰影，密度較均勻，邊緣模糊，按葉段分布呈楔形，尖向肺門，外側緊貼胸廓、縱隔或葉間胸膜面；病變中心肺組織發生壞死液化后，則在致密的實變中出現含