護理專業學生職業態度研究進展

護理專業學生職業態度研究進展

中?D分類號：G712文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2022）30-0257-02

護理工作被認為是一種使患者達到身心完善狀態的道德觀念的實踐。這種道德的實踐，對護士自身職業情感、態度提出了很高的要求，護士的職業態度、道德情感和價值觀是實現現代整體護理要求的核心要素。但大多護生并未形成正確的職業態度或職業態度不穩定，根本緣由是對護理職業的認同度不高，因此，評析當今護生職業態度現狀，對穩定護理隊伍、保證護理人才有效利用、提高護理服務質量等至關重要。現將國內外有關護理本科生職業態度討論進行綜述。

一、職業態度（professionalattitude）

1.概念。職業態度是個人對某種特定職業的評價和比較長久的確定或否定的心理反應傾向。護理專業同學職業態度是同學對護理專業的熟悉、情感及由此形成對護理專業比較長久的心理反應傾向并直接打算護生行為。

2.結構。從職業態度構成的層次性上，職業態度是由認知、情感和行為傾向3個成分構成。認知成分是同學對護理專業目的、意義及作用的看法，對護理工作的理解、信念和擁有的護理及相關學科的學問等，必需是內化的認知，成為自己共性的一部分。情感成分側重護理人員在護理活動中的心情狀態和情感體驗。行為成分是態度與職業行為相聯系的部分，是態度的行為傾向。

二、護理專業同學職業態度測評

1.護士職業自我概念量表（PSCNI）由Arthur在1995年研制，問卷采納Likert4級評分法，比較總得分或均分與總分的中位，內容維度分領導、技能、敏捷性、滿足度、溝通溝通5個維度。內容效度顯示各條目均與其所屬維度顯著相關（P0.4，主成分對總方差的累積貢獻率為39%，Cronbach'sα=0.84，分半信度=0.86。

2.護士職業價值觀量表（NPVS-R），由Weis等在2000年研制，問卷采納Likert5級評分法，評分標準與常模進行比較，內容維度分關懷、行動主義、信任、專業性、公正正義5個維度，結構效度：條目因子載荷>0.4，主成分的方差累積貢獻率為56.7%，Cronbach'sα=0.92。

3.護士自我概念問卷（NSCQ），由Cowin在2022年研制，問卷采納Likert8級評分法，內容分為關懷、溝通、同事關系、領導力、護理技能、學問6個維度，擬合優度指標：GFI=0.906，TLI=0.911，內容效度：專家座談會。

4.護士職業態度量表，由吳雅文等在2000年采納瑟斯頓等距量表法研制，過查閱文獻、開座談會和開放式問卷收集態度語，經社會學、心理學學者及護理老師和具有臨床工作閱歷的大專生進行篩選評定，項目參數分析篩選后，確定保留30個項目，構成護士職業態度量表，采納分半信度來估量量表的信度，r=0.93。

5.護士職業價值觀量表，2022年由Yeun等研制，內容分為護士對專業的自我概念、社會的熟悉、護理專業性、實際工作效率、獨立性5個維度，結構效度：條目因子載荷>0.4，Cronbach'sα=0.91。

6.護生職業態度測量工具（IPASN），由Celik等在2022年研制，問卷采納Likert5級評分法，評價標準是與常模比較，內容分科技信息負載、自主性、合作、勝任力及連續教育等8個維度，Cronbach'sα=0.90。

7.護士職業認同評定量表，由劉玲等在2022年研制，問卷采納Likert5級評分法，將總分平均分為4個等級，按得分所在等級進行評價，內容劃分為5個維度：職業認知評價、社會支持、社交技能、挫折應對和自我反思，Cronbach'sα=0.938，分半信度>0.8。

三、職業態度的影響因素

1.人口學因素。（1）年齡。PeriardME的討論顯示年齡、課程、老師的引導作用與職業態度有關，而職業的選擇和護理潛能等與職業態度無關。（2）種族。MartinP使用護士專業價值觀量表抽樣調查了得克薩斯州全部兩種課程的畢業生1450人。少數民族組同學在代表護士的價值觀3個重量表上與其他組不同，即敬重人的尊嚴，愛護病人和公眾，合作滿意公眾健康需要，并提示畢業生的專業價值觀與性別和種族相關。

2.學校教育。（1）班級。不同班級的護生的職業態度也有所不同。趙秋利采納調查討論的方法，調查護理本科2022―2022級4個班級共160名同學。調查問卷的內容為個人資料和職業態度一班級同學對護理專業的認知程度較差；多數同學情愿學習并喜愛護理專業；四班級臨床實習同學沒有明顯情愿參與護理活動的意愿。（2）護理老師。裴大軍等采納護士職業態度量表和影響實習護生職業態度的臨床帶教老師因素量表對326名護生進行調查，分析顯示護生受教育水平、學習護理的緣由及臨床帶教老師的專業技術、以身作則是影響護生職業態度的獨立因素（P<0.05）。緊密合作、公平、相互敬重和支持性的師生關系利于護生產生專業認同。

3.臨床實習。科學討論證明，臨床實習給同學供應觀看角色模范、表現自我的機會，使他們漸漸熟悉到護理的專業學問和臨床技能，護理在人類健康服務中的重要作用和實際意義，樂觀影響同學對專業的看法；同學在學習和實習中遇到的消極因素會抵消這些樂觀因素的效果，最明顯的是專業抱負與臨床現實的沖突。經臨床實踐，護生對護士的角色了解更多，有更寬泛的臨床閱歷和專業學問，對護理的感知更真實。國外學者討論證明護理專業的學習經受影響了護生對護理專業的認知，臨床實習可能對護生的職業態度產生消極影響。4.其他。國內多項調查表明，職業愛好、相關人員對護理專業的態度、護生歸屬與愛的需要及自我實現的需求與護生職業態度呈正相關（P<0.05），就業壓力與護生職業態度呈負相關（P<0.05）；能發揮潛能實現工作期望是影響護生職業態度的最主要因素。教育者注意培育護生職業愛好，實習醫院加強臨床帶教老師及其他護理人員的榜樣作用，使護生從心底喜愛護理事業。

四、對職業態度的相關討論

1.高職護生堅韌人格和護士職業態度的現狀及相關性，徐淑芹對507名高職護生采納堅韌人格量表和護士職業態度問卷進行調查，高職護生堅韌人格得分為（70.35±11.73）分，護士職業態度得分為（5.65±0.95）分；高職護生的堅韌人格與職業態度呈正相關（P<0.01）。護理教育者可開展有特色的心理健康課程和職業規劃訓練提升護生的堅韌人格水平，培育樂觀的職業態度。

2.探討高職護生職業態度與社會支持的相關性。周金莉等采納護士職業態度量表和社會支持評量表對151名高職護生進行調查。結果高職護生職業態度總分為（4.25±0.58）分，態度呈中立偏消極；高職護生社會支持得分為（36.95±4.96）分，處于中等水平；高職男護生職業態度與主觀支持、社會支持總分呈正相關。建議護理教育者加強護生職業態度教育，重視社會支持狀況，促進護理事業的進展。