中醫學院針灸系教學課件-大腸經

1中醫學院針灸系

《靈樞·經脈》：大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨①之間，上入兩筋②之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨③之前廉，上出于柱骨之會上④，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。

其支者：從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出挾口，交人中——左之右、右之左，上挾鼻孔。

原文2中醫學院針灸系

1.兩骨——第一、二掌骨。

2.兩筋——拇長、短伸肌腱。33.

髃骨——為肩胛之上部，（肩胛崗）與巨骨之結合處，俗稱“肩頭”，即肩胛崗之肩峰突，也可以說是肩胛骨與鎖骨關節之肩峰。

4.柱骨——即“脊椎骨”，此指大椎穴處。

5.頸——頭之下肩之上的前方，即舌骨至胸骨上窩之間的部位。

名詞解釋3中醫學院針灸系經脈循行4中醫學院針灸系

起于食指橈側——第一、二掌骨間——兩筋中——上肢肘、臂、臑外側前——柱骨（會大椎）——下入缺盆——絡肺——膈——屬大腸。頸——頰——下齒——挾口——交人中——上挾鼻孔。

循行示意分支5中醫學院針灸系

病候

本臟病——腹痛，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘。

本經病——咽喉腫痛，齒痛等，以及本經循行部位的疼痛等。6中醫學院針灸系

腧穴商陽Shangyang(LI1)**本經井穴

［定位］在手食指末節橈側，距指甲角0.1寸（指寸）。

［主治］1、急救——昏迷，小兒驚風，高熱，中風，中暑。

2.五官病——咽喉腫痛，（下）齒痛，耳鳴，耳聾，青盲。

［刺灸法］淺刺0.1寸，或點刺放血，可灸3壯。7中醫學院針灸系

2.二間Erjian(LI2)本經滎穴［定位］微握拳，在手食指本節（第2掌指關節）前，橈側凹陷處。3.三間Sanjian(LI3)**本經輸穴［定位］微握拳，在手食指本節（第2掌指關節）后，橈側凹陷處。［主治］1、五官病——目痛，齒痛，咽喉腫痛，鼽衄。2、腸腑病——腹滿，腸鳴，泄瀉，便秘。

［刺灸法］直刺0.3～0.5寸，或向合谷斜刺，可灸3-5壯。

腧穴8中醫學院針灸系

4.合谷Hegu(LI4)**原穴［定位］在手背，第1、2掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。［主治］１．本經過的肢體病癥：肩臂肘腕疼痛，指端麻木，半身不遂，痹證，痿證，肩凝等證。

２．頭面五官病癥：頭痛，眩暈、目赤腫痛，雀盲，鼻衄，鼻淵，牙痛，牙關緊閉，痄腮，面腫，面疔，口眼歪斜，耳聾，耳嗚，咽喉腫痛，失音等。

腧穴9中醫學院針灸系

３．消化系統病癥：胃痛，嘔吐，腹痛，泄瀉，痢疾，便秘等。

４．外感疾病：感冒，咳嗽，發熱惡寒，無汗，多汗等。

５．婦產科疾病：經閉，痛經，滯產，胞衣不下，產后惡露不行，乳汁少，乳癰等。

６．心血管病癥：心痛，無脈證等。

７．全身及神志病癥：中風，小兒驚風，破傷風、暈厥，癲狂，癇證，抽搐，角弓反張。

８．其他病癥：瘧疾，水腫，消渴，尿閉，癮疹，風疹，疥瘡，丹毒等。

腧穴10中醫學院針灸系

腧穴

5.陽溪Yangxi(LI5)**本經經穴

［定位］在腕背橫紋橈側，手拇指向上翹起時，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。[功能]清熱利咽、明目安神、舒筋活絡。

［主治］1、局部病——手腕疼痛無力。2、頭五官病——頭痛，耳鳴，耳聾，舌本強，吐舌，咽喉腫痛，齒痛，目赤，目痛，目翳。

［刺灸法］直刺0.5～0.8寸，可灸，3-4壯或10-15分鐘。11中醫學院針灸系

腧穴

6.偏歷Pianli(LI6)本經絡穴［定位］屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上3寸。

7.溫溜Wenliu(LI7)手陽明經之郄穴

［定位］屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上5寸。

8.下廉Xialian(LI8)

［定位］在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下4寸。9.上廉Shanglian(LI9)

［定位］在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下3寸。10.手三里Shousanli(LI10)**

［定位］在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸。12中醫學院針灸系

腧穴［主治］1、上肢疾患

2、腸腑病

3、面部病癥

［刺灸法］直刺1.2～0.8寸，可灸3-7壯或5-20分鐘。

肩臂疼痛，上肢麻木，癱瘓，肘關節疼痛。腹脹，腹痛，泄瀉。齒痛，失喑，頰腫，眼目諸疾，舌痛，口眼歪斜。13中醫學院針灸系

腧穴

11.曲池Quchi(LI11)**本經合穴［定位］［主治］1、上肢病癥

2、腸腑病

3、高血壓

4、五官病

5、其他〔刺灸法］

直刺1～1.5寸，可灸5-7壯或5-10分鐘。

在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。肘臂痛，上肢癱瘓。

腹痛，吐瀉，痢疾，便秘，腸癰。——耳鳴，耳聾，耳前疼痛，目赤痛，目不明，牙痛，頸腫，咽喉腫痛。濕疹，蕁麻疹，感冒，熱病。強健體質。14中醫學院針灸系

腧穴12.肘髎Zhouliao(LI12)

［定位］13.手五里Shouwuli(LI13)

［定位］14.臂臑Binao(LI14)**

［定位］

〔主治〕：局部病

在臂外側，屈肘，曲池上方1寸，當肱骨邊緣處。在臂外側，當曲池與肩髃連線上，曲池上3寸。在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸。15中醫學院針灸系

腧穴15.肩髃Jianyu(LI15)**［定位］［主治］1.肩關節病癥

2、其他［刺灸法］直刺或向下斜刺0.8～1。5寸，可灸，3-5壯或5-15分鐘。

在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。肩關節疼痛，上肢不遂。

癮疹，瘰疬。16中醫學院針灸系

腧穴16.巨骨Jugu(LI16)［定位］［主治］１．本經所過肢體病癥２．神志病癥：驚癇。３．其他病癥：［刺灸法］直刺0.4～0.6寸，不可深刺，以免損及胸膜和肺造成氣胸。可灸，3-7壯或5-20分鐘。在肩上部，當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。肩背痛，手臂疼痛不得屈伸，半身不遂。瘰疬，癭氣，癮疹，吐血。17中醫學院針灸系

腧穴

17.天鼎Tianding(LI17)［定位］

18.扶突Futu(LI18)［定位］［主治］１局部病癥：２．呼吸系統病癥：在頸外側部，胸鎖乳突肌后緣，當結喉旁，扶突與缺盆連線中點。在頸外側部，胸鎖乳突肌前后緣之間，當結喉旁。咽喉腫痛，暴喑氣梗，癭氣，瘰疬，呃逆。氣喘，咳嗽，喉中痰鳴。18中醫學院針灸系

腧穴

19.口禾髎Kouheliao(LI19)［定位］

20.迎香Yingxiang(LI20)**［定位］［主治］1、鼻疾患2、面口疾患在上唇部，鼻孔外緣直下，平水溝穴。水溝外移０．５寸處取穴。在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。鼻塞，鼻衄，鼻淵，鼻息肉。口眼歪斜，面癢，面浮腫。19中醫學院針灸系

小結

取穴要點主要應掌握第二掌指關節前后，掌骨間，筋骨間，曲肘紋頭，胸鎖乳突肌與喉結等解剖標志。第二掌指關節前取二間，后取三間；在第一、二掌骨間，第二掌骨中點取合谷；腕部在拇長、短伸肌腱，舟狀骨，橈骨莖突之間取陽溪；肘部，曲肘橈側橫紋頭取曲池；前臂部，在陽溪與曲池連線上取偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里各穴；上臂部，曲池和肩髃的連線上取手五里、臂臑；頸部，與喉結平齊，在胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭之間取扶突。20中醫學院針灸系

小結

主治重點

本經經穴主要治療頭面疾病、胃腸疾病、神志病、皮膚病及發熱等疾病。1.頭面部疾病商陽治喉痹，頤頷腫，下齒痛等疾病；二間治喉、頷腫，目痛、目黃等疾病；合谷治面部一切疾病；臂臑治眼部疾患；溫溜治衄血；迎香治面癢、鼻疾。2.腸胃疾病手三里是治療胃病的主要配穴；上廉是治療大腸病的主要配穴；下廉是治療小腸病的主要配穴；合谷是治療腸胃疾病的主要配穴。3.神志病三間治嗜眠；陽溪治癲、狂、癇；曲池治癲狂善驚。4.皮膚