診斷學試題及參考答案

診斷學試題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、診斷室性心動過速最有利的證據是A、房室分離且心室率快于心房率B、節律輕度不齊C、QRS波群寬大畸形D、QRS時限>0.12秒E、心率140~200次／分正確答案：A2、多尿是指24小時尿量大于A、3000mlB、1500mlC、1000mlD、2500mlE、2000ml正確答案：D3、血清銅減低、尿銅升高見于A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、Wilson病E、Addison病正確答案：D4、術后患者,病程記錄至少幾天記錄一次A、病情變化隨時記錄,每天最少1次B、2天C、連續3天,每天1次D、3天E、1個月正確答案：C5、陰道清潔度檢查指標中不包括A、上皮細胞B、紅細胞C、球菌D、桿菌E、白細胞正確答案：B6、女性,45歲,咳嗽氣促半月余,入院查肺功能VC%為80%,FEV1.0/FVC%為78%,MVV為75%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為60%,TLC為4000ml,最可能的是A、阻塞性通氣功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、混合性通氣功能障礙D、小氣道功能受損E、大氣道功能受損正確答案：A7、平坦型糖耐量曲線A、口服葡萄糖后血糖急劇升高,提早出現峰值,且>11.1mmol/L,2小時PG低于空腹水平B、FPG降低,口服葡萄糖后血糖上升也不明顯,2小時PG仍處于低水平狀態C、FPGD、FPG>7．Ommol/l,OGTT峰值>11.1mmol/L,2小時PG>11.1mmol/LE、FPG正常,口服葡萄糖后高峰時間及峰值均正常,但2~3小時出現低血糖正確答案：B8、豆腐渣樣陰道分泌物主要見于A、子宮黏膜下肌瘤B、陰道異物C、滴蟲性陰道炎D、念珠菌性陰道炎E、老年性陰道炎正確答案：D9、與纖溶酶原有同源性的是A、極低密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、脂蛋白(a)E、乳糜微粒正確答案：D10、肺活量明顯降低的是A、早期肺氣腫B、肺間質纖維化C、肺結核D、支氣管哮喘急性發作E、支氣管肺炎正確答案：B11、內源性凝血途徑的始動因子是A、FXB、FⅫC、FXⅢD、FⅧE、FV正確答案：B12、正常人潮氣容積中無效腔氣為A、200mlB、300mlC、100mlD、150mlE、250ml正確答案：D13、鈉離子丟失過多見于A、腫瘤B、腦外傷C、大面積燒傷時血漿外滲D、尿崩癥E、營養不良正確答案：C14、對血糖和尿糖波動較大的患者有特殊診斷價值的是A、FPGB、C-肽C、OGTTD、GHbE、insulin正確答案：D15、病情穩定的患者,病程記錄至少幾天記錄一次A、病情變化隨時記錄,每天最少1次B、2天C、連續3天,每天1次D、3天E、1個月正確答案：D16、竇性P波的組成是A、前半部代表竇房結除極,后半部代表右心房除極B、前半部代表心房除極,后半部代表心房復極C、前半部代表左心房除極,后半部代表右心房除極D、前半部代表右心房除極,后半部代表左心房除極E、前半部代表竇房結除極,后半部代表心房除極正確答案：D17、急性黃疸肝炎時,活性下降的酶是A、丙氨酸氨基轉移酶B、膽堿酯酶C、γ-谷氨酰轉移酶D、天冬氨酸氨基轉移酶E、堿性磷酸酶正確答案：B18、彌散量顯著減低的是A、肺間質纖維化B、支氣管肺炎C、先天性心臟病D、真性紅細胞增多癥E、肺血管栓塞正確答案：A19、三酰甘油降低見于A、腎病綜合征B、阻塞性黃疸C、糖尿病D、冠心病E、腎上腺皮質功能減退癥正確答案：E20、正常人伊紅染色,精子活動率應大于A、55%B、75%C、65%D、85%E、95%正確答案：B21、精漿的主要成分是A、黏液B、精囊液C、前列腺炎D、尿道旁腺液E、尿道球腺液正確答案：B22、新排出尿液混濁,放置后有白色云絮狀沉淀,加熱或加酸后沉淀不消失應考慮A、碳酸鹽結晶B、磷酸鹽結晶C、尿酸鹽結晶D、磷酸鈣結晶E、膿尿正確答案：E23、正常成人尿／血漿滲量比值為A、(6～8.5):1B、(3～4.5):1C、(2～3.5):1D、(5～7.5):1E、(4～6.5):1正確答案：B24、變異型心絞痛時的心電圖表現為A、頻發室性期前收縮B、缺血區導聯顯示ST段壓低>0.1mVC、T波倒置>0.2mVD、缺血區導聯ST段抬高伴對應導聯ST下移E、T波高聳正確答案：D25、可間接反映TT4及TBG濃度A、TT4B、FT4C、TT3D、γT3E、T3RUR正確答案：E26、下列疾病中對肺活量影響最小的是A、大量腹水B、輕度支氣管哮喘C、廣泛胸膜粘連增厚D、氣胸E、重癥肌無力正確答案：B27、依賴維生素K的凝血因子是A、FVB、FⅧC、FXD、FⅫE、FXⅢ正確答案：C28、陰道清潔度檢查,不正確的是A、各種陰道炎時,清潔度分級增高B、正常為I度,Ⅱ~Ⅲ度為異常C、根據陰道分泌物中上皮細胞、白細胞、球菌和桿菌多少來劃分D、可反映卵巢性激素分泌情況E、是陰道炎癥判斷指標正確答案：B29、提示糖尿病病情嚴重,預后差的HbA1應大于A、4%B、5%C、6%D、8%E、10%正確答案：E30、降鈣素A、甲狀腺C細胞分泌的激素B、甲狀旁腺主細胞分泌的激素C、腎上腺皮質束狀帶及網狀帶分泌的激素D、腎上腺皮質球狀帶分泌的激素E、腺垂體分泌的激素正確答案：A31、阿米巴肺膿腫的痰液呈現A、黃綠色B、黑色C、鮮紅色血絲D、粉紅色泡沫樣E、咖啡色正確答案：E32、下列不符合三度房室傳導阻滯心電圖表現的是A、QRS波群規則出現B、P波規則出現C、心室律快于心房律D、PR間期不固定E、出現交界性或室性逸搏心律正確答案：C33、細菌性痢疾患者糞便鏡檢不應有A、巨噬細胞B、白細胞C、腸黏膜D、阿米巴滋養體E、紅細胞正確答案：D34、溶血性黃疸時尿中膽紅素A、明顯增多B、增多C、輕度增多D、正?；蛏栽黾覧、陰性正確答案：E35、關于功能殘氣量的描述錯誤的是A、須間接測定,以稀釋平衡法、氮清洗法和體容積描記法最為常用B、具有較好的重復性C、主要反映胸廓彈性回縮和肺的彈性回縮力之間的關系D、超過40%提示肺氣腫E、肺彈性回縮力下降可使FRC增高正確答案：D答案解析：殘氣量/肺總量比>40%提示肺氣腫。36、LDL中含量最多的是A、apoAB、apoBC、apoCD、apoEE、apo(a)正確答案：B37、血小板無力癥,表現為下列哪種成分有缺陷A、p-TG和PF4B、GPⅡb／Ⅲa復合物C、P-選擇素D、血小板第3因子(PF3)E、GPIb/Ⅸ-V復合物正確答案：B38、鉀離子攝人過多見于A、組織損傷和血細胞破壞B、輸人大量庫存血C、長期使用潴鉀利尿劑D、禁食和厭食E、胃腸引流正確答案：B39、影響TDM的藥物代謝因素是A、藥物干擾B、藥物的吸收C、用藥的途徑D、用藥的次數E、用藥的劑量正確答案：B40、診斷滴蟲性陰道炎的依據是A、陰道分泌物pH增高B、清潔度為Ⅲ度C、陰道加德納菌陽性D、分泌物中找到陰道毛滴蟲E、泡沫樣膿性分泌物正確答案：D41、早期診斷AMI最有價值的A、CK-MBB、cTnTC、MbD、LDE、FABP正確答案：E42、男性,45歲,胸悶呼吸困難1周入院,查肺功能示：VC%為80%,FFV1.0/FVC%為70%,MVV為70%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為70%,TLC為7000ml,下列最可能的是A、阻塞性通氣功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、混合性通氣功能障礙D、小氣道功能受損E、大氣道功能受損正確答案：A43、無尿是指24小時尿量小于A、200mlB、250mlC、50mlD、10mlE、100ml正確答案：E44、a級精子A、精子運動遲緩,原地打轉或抖動B、精子呈緩慢或呆滯前向運動C、精子無活動,加溫后活動緩慢D、精子無活動,加溫后仍不活動E、精子呈前向直線運動正確答案：E45、血清水平高低主要由遺傳因素決定的是A、CMB、LDLC、HDLD、Lp(a)E、VLDL正確答案：D46、痢疾患者常見A、膿血便B、米泔樣便C、柏油樣便D、鮮血便E、細條狀便正確答案：A47、空腹血糖降低,胰島素/血糖>0.4,C-肽濃度增高,提示A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、胰島B細胞瘤D、外源性高胰島素血癥E、肝硬化正確答案：C48、正常人禁水8小時后尿滲量A、腎失代償期B、腎小球濾過功能受損C、腎小管酸中毒D、腎濃縮功能障礙E、腎臟內分泌功能受損正確答案：D49、粉紅色泡沫樣痰見于A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺癌D、急性肺水腫E、肺結核正確答案：D50、男性不育癥患者,活動不良或無活動精子至少應大于A、50%B、20%C、60%D、40%E、30%正確答案：D51、可作為觀察糖尿病長期控制的是否良好的是A、OGTTB、FPGC、GHbD、insulinE、c-肽正確答案：C52、女性,14歲,2歲開始患有鼻出血、牙齦出血和皮膚瘀斑,此次月經初潮量多。檢驗:出血時間20分鐘,阿司匹林耐量試驗陽性,PLT120×l09/L,APTT比正常對照值延長13秒,FⅧ：C40%,患者最可能的診斷是A、血管性血友病B、血友病AC、因子Ⅺ缺乏癥D、血友病BE、遺傳性毛細血管擴張癥正確答案：A53、oGTr主要用于A、確診可疑的隱匿性糖尿病B、診斷是否有糖尿病酮癥酸中毒C、指導臨床用藥D、判斷糖尿病預后E、了解糖尿病是否得到控制正確答案：A54、肝中含量最少的酶是A、乳酸脫氫酶B、天冬氨酸氨基轉移酶C、肌酸激酶D、丙氨酸氨基轉移酶E、γ-谷氨酰轉移酶正確答案：C55、V1導聯R/S>1,V5導聯R/SA、左后分支阻滯B、左心室肥厚C、左束支阻滯D、左前分支阻滯E、右心室肥厚正確答案：E56、不能直接由肺量計測得的是A、深吸氣量B、潮氣量C、肺活量D、功能殘氣量E、補吸氣量正確答案：D57、高速離心法可將脂蛋白分為不同類型,但應除外A、TGB、CMC、HDLD、LDLE、VLDL正確答案：A58、肺總量包括A、肺活量、補呼氣量、殘氣量B、潮氣量、深吸氣量、功能殘氣量C、潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、殘氣量D、肺活量、功能殘氣量E、潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、功能殘氣量正確答案：C59、下列除哪項外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常A、慢性腎功能衰竭代償期B、大面積燒傷C、高蛋白飲食D、上消化道出血E、甲狀腺功能亢進正確答案：A60、血紅蛋白尿見于A、蠶豆病B、血友病C、膀胱炎D、缺鐵性貧血E、腎結核正確答案：A61、正常人1次射精量為A、1～2mlB、4～5mlC、3～5mlD、3～4mlE、2～3ml正確答案：C62、糖尿病已控制A、FPG正常,GHb減低B、FPG正常,GHb增高C、FPG增高,GHb增高不明顯D、FPG增高,GHb增高E、FPG正常,GHb正常正確答案：B63、有關典型預激綜合征的心電圖表現不正確的是A、PR間期B、繼發性ST-T改變C、QRS波增寬≥0.12秒D、P-J間期延長E、QRS起始部有預激波正確答案：D64、正常人晝尿量與夜尿量之比為A、(2～3):1B、(4～5):1C、(3～4):1D、(5～6):1E、(6～7):1正確答案：C65、頭痛反復發作10年,近3日視力模糊。父親有高血壓,因腦出血已去世。最后一句病史寫在何處A、主訴B、既往史C、現病史D、家族史E、月經生育史正確答案：D66、血小板數(PLT)減少的疾病不包括下列哪項A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、急性溶血D、DICE、肝硬化正確答案：C67、霍亂患者常出現A、膿血便B、鮮血便C、米泔樣便D、干結便E、黏血便正確答案：C68、下列不符合二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖表現的是A、長P-P間期等于正常竇性P-P間期的倍數B、P-P間期逐漸縮短至P波脫漏C、P波形態一致D、P波規律的出現E、傳出阻滯的比例可為2:1,3:2,4:3正確答案：B69、下列可導致FRC增高的疾病是A、肺間質纖維化B、ARDSC、嚴重脊柱側突D、阻塞性肺氣腫E、肺不張正確答案：D70、何種酶在阻塞性黃疸和肝癌時,活性明顯升高A、丙氨酸氨基轉移酶B、脯氨酰羥化酶C、單胺氧化酶D、γ-谷氨酰轉移酶E、天冬氨酸氨基轉移酶正確答案：D71、心房顫動出現緩慢規整的心室律提示A、合并二度Ⅱ型房室傳導阻滯B、干擾現象C、合并三度房室傳導阻滯D、合并高度房室傳導阻滯E、合并一度房室傳導阻滯正確答案：C72、住院時間較長的患者,階段小結應多長時間記錄一次A、2天B、病情變化隨時記錄,每天最少1次C、連續3天,每天1次D、3天E、1個月正確答案：E73、提示診斷肺氣腫的最有價值的肺功能檢測指標是A、肺總量B、肺活量C、殘氣量D、殘氣量/肺總量&E、通氣/血流正確答案：D74、Fanconi綜合征A、血清鉀減低B、血清氯減低C、血清磷減低D、血清鈣減低E、血清鈉減低正確答案：C75、男性,15歲,摔傷后左膝關節腫脹,疼痛。體檢示左膝關節局部腫脹,壓痛明顯,膝關節及其周圍有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。下列哪組糾正試驗能診斷血友病AA、正常新鮮血漿能糾正B、正常新鮮血漿不能糾正C、正常血清能糾正,正常人新鮮血漿能糾正D、正常血清不能糾正,正常吸附血漿能糾正E、正常血清能糾正,正常吸附血漿不能糾正正確答案：D76、2型糖尿病A、空腹血清C-肽增高,C-肽釋放試驗呈高水平曲線B、空腹血清C-肽增高,C-肽／胰島素比值降低C、空腹血清C-肽降低,C-肽釋放曲線低平D、空腹血清C-肽降低,c-肽釋放曲線釋放延遲或呈低水平E、C-肽水平不升高,而胰島素增高正確答案：D77、疑難病例討論由誰主持A、科主任或副主任醫師以上B、主治醫師C、會診醫師D、住院醫師E、經治醫師正確答案：A78、血液游離膽固醇占總膽固醇的A、10%B、50%C、20%D、30%E、40%正確答案：D79、關于房性期前收縮的描述不正確的是A、異位P波后繼以正常或變異的QRS波群B、異位P波后肯定有QRS-T波群C、異位P波形態與竇性P波不同D、大多為不完全性代償間歇E、P＇R間期>0.12秒正確答案：B80、發生下壁心肌梗死時出現V1導聯R波增高,最可能的原因為A、正常變異B、右心室肥厚C、右束支阻滯D、后壁心肌梗死E、預激綜合征正確答案：D81、妊娠期出現的糖尿屬于A、高滲性糖尿B、血糖正常性糖尿C、血糖升高性糖尿D、假性糖尿E、暫時性糖尿正確答案：E82、前列腺炎不正確的是A、上皮細胞增多B、無紅細胞C、白細胞增多,成堆存在D、前列腺液檢查可找到細菌E、磷脂酰膽堿小體減少正確答案：B83、下列關于二度I型房室傳導阻滯的描述不正確的是A、可見QRS波群脫落B、PR間期逐漸延長C、病變多位于房室結或希氏束的近端D、漏搏后的PR間期又趨縮短E、房室傳導比例常為2:1~4:1正確答案：E84、慢性腎功能不全尿毒癥期,肌酐(Cr)應為A、>707μmmol/LB、>178μmmol/LC、>884μmmol/LD、>278μmmol/LE、>450μmmol/L正確答案：A85、竇性P波的方向應該是A、除aVR導聯倒置外,其余導聯均應直立B、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置,aVR導聯直立C、I、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯直立,aVR導聯倒置D、Vi導聯正負雙向,其余導聯均應直立E、I、aVL、V1~V3導聯倒置,aVR導聯直立正確答案：C86、應用雌激素藥物治療后A、豆腐渣樣陰道分泌物B、大量黏稠透明樣陰道分泌物C、泡沫樣陰道分泌物D、雞蛋清樣陰道分泌物E、黃色水樣陰道分泌物正確答案：B87、在酒精性肝損傷時升高最明顯的是A、γ-谷氨酰轉移酶B、乳酸脫氫酶C、天冬氨酸氨基轉移酶D、丙氨酸氨基轉移酶E、堿性磷酸酶正確答案：A88、以無效腔樣通氣為主要缺氧原因的疾病是A、先天性心臟病B、肺血管栓塞C、肺水腫D、大葉性肺炎E、肺不張正確答案：A89、某患者尿液有灰白色沉淀,加酸后沉淀物溶解并產生氣泡,應考慮A、尿酸鹽結晶B、磷酸鈣結晶C、草酸鹽結晶D、碳酸鹽結晶E、磷酸鹽結晶正確答案：D90、下列關于完全性右束支阻滯心電圖表現的描述不正確的是A、V1導聯R峰時間>0.05秒B、V1、V2導聯T波倒置C、V1或V2導聯QRS呈rsR＇型D、I、V5、V6導聯T波與QRS主波方向相反E、I、V5、V6導聯S波增寬正確答案：D91、抗動脈粥樣硬化因子是A、VLDLB、