建筑工程施工表格、控制資料（陜西）

目錄

1施工單位驗收技術資料通用表

序號表名表格編號檢索號

1單位（子單位）工程概況表陜ZTY-0001BI001

2_________工程概況表（專業(yè)工程）陜ZTY-(X)02BI002

3建設工程主要審批文件施工許可證、中標通知書等一覽表陜ZTY-0003BI003

4開工報告陜ZTY-(X)04BI004

5竣工報告陜ZTY-0005BI005

6建設工程各責任主體些位名稱及主要負責人情況表陜ZTY-(X)06BI006

7工程項目施工管理人員名單陜ZTY-0007BI007

8施工組織設計（施工方案）報批表陜ZTY-0008BI008

9巖土工程勘察報告結論及建議、樁基工程試樁結論陜ZTY-0009BI009

樁基、人工地基處理、人工地基檢測報告結論及建議、深基坑

10陜ZTY-0010BI010

支護及監(jiān)測結論

11竣工時建筑物沉降下垂直度偏差記錄陜ZTY-0011B1011

12見證取樣送檢見證人授權書陜ZTY-(X)12RI0I2

13原材料、配件、設備試驗委托單陜ZTY-0013BI013

14試驗單位資質等級計量認證報審表陜ZTY-(X)14BI0I4

15合格證、出廠檢試驗報告、出廠質量證明資料粘貼單陜ZTY-0015BI015

16施工圖紙會審記錄陜ZTY-(X)16BI016

17設計交底記錄陜ZTY-0017BI017

18洽商記錄陜ZTY.0018BI018

19施工技術交底記錄陜ZTY-0019BI019

20施工日志陜ZTY-(X)2()BI020

21新材料、新工藝、新技術、新設備應用申報審批表陜ZTY-OO2IBI021

22新技術、新設備、新材料、新工藝施工記錄陜ZTY-0022BI022

23隱蔽工程驗收記錄陜ZTY-OO23BI023

24中間交接檢驗記錄陜ZTY-(X)24BI024

25________工程預檢、竣工預驗收報驗單陜ZTY-OO25BI025

26主要設備開箱檢驗記錄陜ZTY-(X)26BI026

27分項、分部（子分部）工程通過驗收各方會簽表陜ZTY-0027BI027

28單位（子單位）工程姣工驗收參加各方對工程質量的評價書陜ZTY-(X)28BI028

29重大設計變更簡述、直大工程質量事故簡述及處理結果陜ZTY-0029BI029

30工程質量事故報告陜ZTY-OO3OBIO3O

31工程質量事故調（勘）查記錄陜ZTY-0031BI03I

32強制性條文執(zhí)行情況匯總記錄陜ZTY-0032BI032

33幕墻工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-OO33B1033

34鋼結構工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0034BI034

35建筑給排水及采暖觀感質量檢查記錄陜ZTY-OO35BI035

36建筑電氣工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0036BI036

37通風與空調工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-0037BI037

38電梯工程觀感質量檢查記錄陜ZTY-OO38BI038

39施工現(xiàn)場質量管理檢行記錄陜ZTY-OO39BI039

40________分項工程質量驗收記錄陜ZTY-0040BI040

41________分部（子分部）工程質量驗收記錄陜ZTY-OO4IBI041

42電梯分部工程質量驗收記錄陜ZTY-0042B1042

電力驅動的電引式或克制式電梯子分部工程質量驗收記錄

43液化電梯子分部工程質量驗收記錄陜ZTY-(X)43BI043

自動扶梯、自動人行道子分部工程質量驗收記錄

44單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄陜ZTY-0044BI044

單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄（一）

45陜ZTY-OO45BI045

單位（子單位）工程質量控制資料核存記錄（二）

46單位（子單位）工程安全和檢驗資料核查及主要功能抽查記錄陜ZTY-(X)46BI046

47單位（子單位）工程觀感質量檢杳記錄陜ZTY-0047BI047

48各工種技術工人班組長持證上崗證登記表陜ZTY-OO48BI048

49土石方開挖工程機械操作技工登記表陜ZTY-OO49BI049

50鋼筋工程操作技工登記表陜ZTY-(X)5()BI050

51混凝土工程操作技工登記表陜ZTY-0051BI051

52砌體結構工程操作技工登記表陜ZTY-(X)52BI052

53裝飾裝修工程操作技工登記表陜ZTY-OO53BI053

54地下防水工程防水操作技工登記表陜ZTY-0054BI054

55屋面防水工程防水操作技工登記表陜ZTY-OO55BI055

56給排水與采暖工程操作管工登記表陜ZTY-0056BI056

57建筑電氣工程操作技工登記表陜ZTY-0057BI057

58通風空調J二程操作技工登記表陜ZTY-OO58BIO58

59各類電梯安裝工程操作技工登記表陜ZTY-0059BI059

601：程質量責任單位地基驗槽驗收記錄陜ZTY-0060BI060

2.工程質量控制資料表

（0）建筑工程施工強制性條文檢查記錄表

1統(tǒng)一標準（GB5O3OO-2OO1）強文檢杳記錄表陜ZKZ-0101CI001

2地基基礎工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一）

陜ZKZ-0102CI002

3地基基礎工程各規(guī)范強文檢查記錄表（二）

4混凝土結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一）

陜ZKZ-0103CI003

5混凝土結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表（二）

6鋼結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一）

陜ZKZ-0104CI004

7鋼結構工程各規(guī)范強文檢資記錄表（二）

8砌體結構工程各規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ-0105CI005

9木結構工程規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ-0106CI006

10地下、屋面防水工程規(guī)范強文檢杳記錄表陜ZKZ-0107CI007

11裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（一）

12裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（二）

13裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（三）陜ZKZ-0108CI008

14裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（四）

15裝飾裝修工程各規(guī)范強文檢查記錄表（五）

16給水排水及采暖T.程規(guī)范強文檢杳記錄表（一）

陜ZKZ-0109CI009

17給水排水及采暖工程規(guī)范強文檢查記錄表（二）

18電氣工程規(guī)范強文檢有記錄表陜ZKZ-0110CI010

19通風和空調工程規(guī)范強文檢查記錄表陜ZKZ-0U1C1011

2電梯工程規(guī)范強文檢資記錄表（一）

陜ZKZ-0112CI0I2

21電梯工程規(guī)范強文檢查記錄表（二）

2.工程質量控制資料表

（1）建筑與結構工程

①地基處理及樁基施工記錄

1土及灰土地基（墊層）回填現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ00401C1101

2砂及砂石墊層地基分層回填現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ-01()402CU02

3粉煤灰地基分層回填現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ-010403C1103

4分層回填現(xiàn)場抽樣試驗點位示意圖陜ZKZ-010404C1104

5地基驗槽記錄、竣工前沉降觀測記錄匯總表陜ZKZ-010601C1105

6地基驗槽記錄陜ZKZ-010602CU06

7問題坑及局部軟弱填土地基處理記錄陜ZKZ-010603C1107

8水泥攪拌樁施工記錄表陜ZKZ-010604CU08

9旋噴樁注漿施工記錄陜ZKZ-010605C1109

1()單管旋噴注漿施工記錄陜ZKZ-010606C1110

11二三重管旋噴漿施工記錄陜ZKZ-010607CI111

12土和灰土擠密樁樁孔分填施工記錄表陜ZKZ-010609C1112

13振沖地基施工記錄表陜ZKZ-010610C1113

14強夯施工記錄陜ZKZ-0106UCI114

15強夯施工記錄陜ZKZ-010612C1115

16強夯施工記錄表陜ZKZ-O1O613CI116

17樁位放線測量記錄陜ZKZ-010614C1117

18鋼筋混凝土預制樁進場外觀質量檢驗表陜ZKZ-0I0615C1118

19靜壓預制樁樁位偏差自檢記錄表陜ZKZ-010616C1119

20靜壓預制樁施工記錄表陜ZKZ-010617CH20

21鋼筋混凝土方樁電焊接樁質量檢查記錄表陜ZKZ-0I0618C112I

22鉆孔灌注樁干鉆、套管法施工記錄表陜ZKZ-0I0619C1122

23鉆孔灌注樁泥漿法施工記錄表陜ZKZ-010620C1123

24鉆孔灌注樁水下混凝土記錄表陜ZK乙010621C1124

25錘擊沉管灌注樁施工記錄表陜ZKZ-010622C1125

26振動沉管灌注樁施工記錄表陜ZK乙010623C1126

27人工挖孔灌注樁施工記錄表陜ZKZ-010624C1127

28擴底、嵌巖灌注樁成孔質量檢驗記錄表陜ZKZ-010625C1128

29鉆（校）孔灘井橋成孔質量檢驗記錄匯總表陜ZKZ-010626CH29

30鉆（挖）孔灌注樁成孔質量檢驗記錄表陜ZKZ-010627CU30

31鉆（挖）孔灌注樁成孔質量檢驗記錄表陜ZKZ-010628C1131

32沉管灌注樁質量檢驗記錄表陜ZKZ-010629CU32

33錨桿成孔記錄陜ZKZ-010630C1133

34土釘墻土釘鋼筋安裝記錄陜ZKZ-0I0631C1I34

35預應力錨桿張拉與鎖定施工記錄陜ZKZ-010632C1135

36注漿及護坡混凝土施工記錄陜ZKZ-010633C1136

37土釘墻土釘成孔記錄陜ZKZ-010634C1I37

2測量放線、施工試驗、主體結構、裝飾裝修、屋面施工記錄

1規(guī)劃部門的定位坐標、高程控制摘錄陜ZKZ-010201CI201

2施工放線控制網(wǎng)記錄陜ZKZ-010202CI202

3施工放線驗收記錄陜ZK乙010203CI203

4多層、高層的各層放線測量記錄陜ZKZ-010204CI204

5混凝土試件統(tǒng)計分析評定匯總記錄陜ZKZ-010401CI205

6現(xiàn)場施工混凝土試件強度統(tǒng)計分析評定表陜ZKZ-010402CI206

7外墻飾面磚實體或試件粘結力現(xiàn)場試驗記錄陜ZKZ-010403CI207

8焊條焊劑亞試檢查記錄陜ZKZ-010404CI208

9防水材料進場檢驗記錄陜ZKZ-010405CI209

10混凝土澆筑申請表陜ZKZ-010601CI2I0

11混凝土配合比用水量調整及開盤鑒定記錄陜ZKZ-010602C1211

12混凝土配合比及澆筑施工記錄陜ZKZ-010603CI212

13現(xiàn)澆混凝土全過程施工記錄陜ZKZ-0I0604CI2I3

14現(xiàn)澆混凝土模板安裝、拆除施工記錄陜ZKZ4H0605CI214

15現(xiàn)澆混凝土結構外觀質量缺陷處理施工記錄陜ZKZ-010606CI215

16冬期混凝土攪拌及澆灌測溫記錄陜ZKZ-010607CI216

17混凝.土坍落度檢食記錄陜ZKZ-010608CI217

18現(xiàn)場預應力鋼筋張拉施工記錄陜ZKZ-010609CI218

19鋼筋混凝土梁縱向受力鋼筋保護層厚度檢測記錄陜ZKZ-010610CI219

20鋼筋混凝土板縱向受力鋼筋保護層厚度檢測記錄陜ZKZ-0106UCI220

21混凝土試件同條件養(yǎng)護施工記錄陜ZKZ-010612CI221

22構件吊裝檢查施工記錄陜ZKZ-0I0613CI222

23±0.000以上主體結構檢查記錄陜ZKZ-010614CI223

24地下室結構工程檢查記錄陜ZKZ-010615CI224

25基礎結構工程檢查記錄陜ZKZ-010616CI225

26各類門窗抽查（全數(shù)檢查）記錄陜ZKZ-010617CI226

27________砌體質量控制施工記錄陜ZKZ-010618CI227

28構造柱配筋、砌體配筋、拉結筋施工記錄陜ZKZ-010619CI228

29房屋建筑裝飾裝修材料變更施工記錄陜ZKZ-010620CI229

30房屋建筑裝飾裝修材料燃燒性能等級核杳表陜ZKZ-0I0621CI23O

31各類幕墻安裝施工記錄陜ZKZ-010622CI231

32屋面防水工程質量檢查施工記錄陜ZKZ-0I0623CI232

33預制混凝土構件檢查記錄陜ZKZ-010801CI233

③鋼結構施工記錄（在編）

④建筑與結構原材料、試件試驗

1鋼材出廠合格證、進場抽樣復試報告匯總表陜ZSJ-1001CI401

2鋼材物理性能試驗報告陜ZKZ-1002CI402

3鋼筋焊接性能檢驗報告陜ZKZ-1003CI403

4鋼材機械連接性能檢驗報告陜ZKZ-1004CI404

5水泥、外加劑、摻合料出廠合格證進場試驗報告匯總表陜ZKZ-1005CI405

6水泥復檢報告陜ZKZ-1006CI406

7水泥安定性試驗報告陜ZKZ-1007CI407

8燒結磚、多孔磚、砌塊出廠合格證復試報告匯總表陜ZKZ-1008CI408

9燒結多孔磚試驗報告陜ZKZ-1009CI409

10燒結普通磚檢驗報告陜ZKZ-1010CI410

11普通混凝土砌塊檢驗報告陜ZKZ-10I1C141I

12砂檢驗報告陜ZKZ-1012CI412

13石子檢驗報告陜ZKZ-I013CI4I3

14預拌混凝土、現(xiàn)場拌制混凝土配合比報告陜ZKZ-1014CI414

15混凝土抗壓強度檢驗報告陜ZKZ-1015CI4I5

16防水混凝土抗?jié)B試驗報告陜ZKZ-1016CI416

17砂漿配合比試驗報告陜ZKZ-1017CI4I7

18砂漿抗壓強度檢驗報告陜ZKZ-1018CI418

19防水材料出廠合格證、進場復試報告匯總表陜ZKZ-I019CI419

20防水卷材料試驗報告陜ZKZ-1020CI420

21防水涂料檢驗報告陜ZKZ-I02ICI421

22________擊實試驗報告陜ZKZ-1022CI422

（2）給排水與采暖工程（包括安全和功能檢驗）

1管道材料、設備出廠合格證匯總表陜ZKZ-02020IC2001

2管道系統(tǒng)、強度和嚴密性試驗記錄陜ZKZ-O2O3OIC2002

3設備強度和嚴密性試驗記錄陜ZKZ-020302C2OO3

4閥門及散熱器安裝前強度嚴密性試驗記錄陜ZKZ-O2O3O3C2004

5管道焊口檢查記錄陜ZKZ-020304C2OO5

6管道及設備保溫檢查記錄陜ZKZ-020305C2006

7消防系統(tǒng)檢驗試驗記錄陜ZKZ-020306C2OO7

8消火栓系統(tǒng)試射試驗記錄陜ZKZ-020307C2OO8

9管道工程隱蔽驗收記錄表陜ZKZ-020401C2009

10排水管灌水、通水、通球試驗記錄陜ZKZ-02050IC20I0

11衛(wèi)生器具蓄水試驗記錄陜ZKZ-020502C2011

12管道、設備清洗（吹洗、脫脂）記錄陜ZKZ-020503C2012

13生活給水管道沖洗消每記錄陜ZKZ-020504C2O13

14室外排水管道閉水試驗記錄陜ZKZ-020505C20I4

15水、暖設備單機運轉記錄陜ZKZ-020801C2O15

16鍋爐.烘爐記錄表陜ZKZ-020802C2016

17鍋爐、煮爐檢查驗收記錄陜ZKZ-020803C2017

18整體安裝工業(yè)鍋爐負荷試運轉記錄陜ZKZ-020804C2018

19采暖系統(tǒng)運行和調試陜ZKZ-020805C2019

20換熱站檢驗測試報告理陜ZKZ-020806C2020

（3）建筑電氣工程（包括安全和功能檢驗）

1設備、材料進場全數(shù)（抽樣）檢驗記錄匯總表陜ZKZ-O3O2O1C3001

2電氣設備、材料每批進場全數(shù)（抽樣）檢查記錄陜ZKZ-030202C3OO2

3照明成套燈具現(xiàn)場抽樣檢測記錄陜ZKZ-O3O2O3C3OO3

4開關、插座現(xiàn)場抽樣檢測記錄陜ZKZ-030204C3004

5電視、電纜線徑和絕緣層厚度進場抽樣檢測記錄陜ZK乙030205C3OO5

6電氣導管管徑、壁厚及均勻度進場抽樣檢測記錄陜ZKZ-030206C3006

7封閉母線、插接母線安裝前每段絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-030207C3OO7

8電氣設備調整、試驗討錄匯總表陜ZKZ-O3O3O1C3OO8

9低壓成套配電柜交接試驗記錄陜ZKZ-030302C3009

10電動機、電加熱器、旦動執(zhí)行機構測試記錄陜ZKZ-O3O3O3C30I0

11現(xiàn)場單獨安裝低壓電器交接試驗記錄陜ZKZ-030304C3011

12電氣設備單體試運行記錄陜ZKZ-030305C3012

大容量（630A及以上）導線或母線連接處負荷運行溫度測試

13陜ZKZ-030306C3O13

記錄

14疏散照明（備用照明、安全照明）電源轉換時間測試記錄陜ZKZ-030306C3014

15電氣設備空載（負荷）試運行記錄陜ZKZ-O3O3O8C3OI5

16漏電保護裝置試驗記錄陜ZKZ-030309C3016

17建筑照明通電試運行記錄陜ZKZ-030310C3O17

18接地、絕緣電阻測試記錄匯總表陜ZKZ-030401C3O18

19接地電阻測試記錄陜ZKZ-030402C3O19

20電氣線路絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-030403C3O2O

21景觀照明、庭院照明燈具絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-030404C3O21

22線路插座、開關接地檢驗記錄陜ZKZ-030405C3022

23建筑電氣隱蔽工程驗收記錄匯總表陜ZKZ-O3O5O1C3O23

24建筑電氣隱斷T程聆收記錄陜ZKZ-O3O5O2C3024

25大型燈具牢固性試驗記錄陜ZKZ-O3O5O3C3O25

（4）通風與空調工程（包括安全和功能檢驗）

通風與空調設備、材料出廠合格證及進場檢驗（試驗）報告

1陜ZKZ-040201C4001

匯總表

2閥門強度試驗和嚴密性試驗記錄陜ZKZ-040202C4002

3風機盤管水壓試驗記錄陜ZKZ-040203C4003

4風管強度試驗記錄陜ZKZ-040204C4004

5空調不系統(tǒng)管道，制冷劑管道吹洗（脫脂）記錄陜ZKZ-040301C4005

6制冷系統(tǒng)管道氣密性試驗記錄陜ZKZ-040302C4006

7空調水系統(tǒng)管道強度試驗及嚴密性試驗記錄陜ZKZ-040303C4007

8冷凝水管道通水試驗記錄陜ZKZ-040304C4008

9空調、制冷管道焊口檢瓷（探傷）記錄表陜ZKZ-040305C4009

10通風、空調風管、管道絕熱、防腐檢查記錄陜ZKZ-040306C4010

11空調水系統(tǒng)流量測試記錄陜ZKZ-040307C4011

12通風與空調隱蔽工程驗收檢查記錄陜ZKZ-040401C40I2

13吸收式制冷系統(tǒng)試運轉記錄陜ZKZ-040501C4013

14壓縮式制冷系統(tǒng)試運轉記錄陜ZKZ-O4O5O2C40I4

15泵類設備單機試運行記錄陜ZKZ-040503C40I5

16制作風管質量檢查記錄表陜ZKZ-040601C40I6

17風管系統(tǒng)漏光檢驗記錄陜ZKZ-040602C40I7

18風管系統(tǒng)漏風量檢驗記錄陜ZKZ-040603C40I8

19現(xiàn)場組裝除塵器、空調機組漏風量檢驗記錄陜ZKZ-040604C4019

20通風機試運行檢查記錄陜ZKZ-040605C4020

21通風、空調系統(tǒng)風量檢測記錄陜ZKZ-040606C4021

22送、回風口空氣參數(shù)測試記錄陜ZKZ-040607C4022

23單向流潔凈室系統(tǒng)調試記錄陜ZKZ-040608C4023

（5）電梯工程（包括安全和功能檢驗）

1電梯進場檢驗記錄陜ZKZ-050201C5001

2電梯土建交接檢驗及隱蔽工程驗收記錄匯總表陜ZKZ-05030IC5OO2

3電梯上建交接檢驗及隱蔽工程驗收記錄陜ZKZ-050302C5OO3

4接地、絕緣電阻測試記錄匯總表陜ZKZ-050501C5004

5接地電阻測試記錄表陜ZKZ-050502C5OO5

6絕緣電阻測試記錄陜ZKZ-050503C5006

7負荷試驗、安全裝置檢查記錄匯總表陜ZKZ-050601C5OO7

8電梯負荷試驗記錄陜ZKZ-050602C5OO8

9電梯安全裝置檢查記錄陜ZKZ-050603C5009

10電梯控制系統(tǒng)檢查記錄陜ZKZ-050604C5010

11自動扶梯、自動人行道負荷試驗記錄陜ZKZ-050605C5011

12自動扶梯、自動人行道安全裝置檢查記錄陜ZKZ-050606C5012

（6）建筑智能化（待編）

3.建筑與結構工程安全和功能檢驗或抽查記錄表

1屋面淋水蓄水試驗記錄陜ZAG-010101D1(X)1

2地下室防水效果檢瓷記錄陜ZAG-0I0201D1002

衛(wèi)生間、廚房陽臺及其他有防水要求的地面潑水、蓄水試驗

3陜ZAG-010301DI003

記錄

4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄陜ZAG-010401D1004

5抽氣（風）道檢查記錄陜ZAG-010501DI005

6幕墻及外窗氣密性、ZV密性、耐風壓檢測報告結論匯總表陜ZAG-01060IDI006

7開工至竣工沉降觀測記錄陜ZAG-010701DI007

8節(jié)能、保溫測試報告結論匯總表陜ZAG-010801D1008

9民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境檢測報告結論匯總表陜ZAG-010901D1(X)9

1.施工質量驗收技術資料通用表

B10011

陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表

施工質量驗收技術資料通用表

單位（子單位）工程概況表

陜ZTY-0001

工程名稱施工許可證（開工證）號

建設單位項目負責人

設計單位項目負責人

資

勘察單位質項目負責人

監(jiān)理單位等總監(jiān)理工程師

級

施工總承包單位項目經(jīng)理

建設地址用途總投資萬元

建筑地上地下地上地下

nf層數(shù)

面積nrnr層層

結構類型基礎類型地上總高

抗震等級是否超限高人防等級

計戈竣工計劃

開工日期

實際日期實際

建地基基礎外墻裝飾

筑

結維護結構內(nèi)墻裝飾

構樓蓋屋面防水

特

征樓地面地下防水

設給排水、消防與采暖

備建筑電氣

安

通風、空調

裝

特電梯

征智能建筑

總承包單位（公章）

備

注

制表：年月日

陜西省建設工程質量安全監(jiān)督總站編印/

陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統(tǒng)一用表

施工質量驗收技術資料通用表

工程概況表（專業(yè)工程）

陜ZTY-0002

工程名稱建設單位

施工總承包單位資質等級項目經(jīng)理

專業(yè)分包項目工程名稱合同號

專業(yè)分包單位名稱項

資

目

工程勘察單位質

負

等

工程設計單位責

級

工程監(jiān)理單位人

開竣工日期總工作日

專業(yè)分包工程項目內(nèi)容

說明：總承包單位公章：分包單位公章：

專業(yè)分包工程項H內(nèi)容欄，由于分包項目

不同，不便統(tǒng)一。由總包與分包單位按具體項總包單位：

目共同設計表格填制，表內(nèi)容應簡明全面。