健全現代醫院管理制度實施方案

健全現代醫院管理制度實施方案

一、中醫藥服務多元化發展

一是大力推廣中醫藥適宜技術，區中醫院作為我區中醫藥適宜技

術推廣基地，能對基層醫療衛生機構推廣10類基層常見病多發病中醫

藥適宜技術，各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能開展8類基層中醫

藥適宜技術，每個社區衛生服務站、村衛生站能開展4類基層中醫藥

適宜技術。二是積極開展中醫藥健康管理和治未病服務。區中醫院設

立了治未病中心，購進治未病設備設施配置，積極推進基層醫療衛生

機構開展中醫治未病預防保健及康復服務，發展中醫預防保健服務。

不斷加強基本公共中醫藥健康管理服務，所有家庭醫生團隊均能開展

中醫體質辨識、中醫藥健康指導等服務。

二、健全現代醫院管理制度

繼續深化醫藥衛生體制改革，維護公立醫院公益性質，強化三醫

聯動，探索建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有

力的現代醫院管理制度。推進公立醫院經濟運行信息公開。促進公立

醫院高質量發展。注重優化醫療資源區域城鄉布局，努力實現公立醫

院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細

化管理，資源配置從注重物資要素轉向更加注重人力資源發展，推動

公立醫院進入高質量發展的新階段。重點強化區直醫院的能力建設，

保持區直醫院在區域內的主力軍和領頭羊作用。鼓勵區直醫院以專科

聯盟等模式，與鄉鎮衛生院建立對口幫扶機制，帶動鄉鎮衛生院緊缺

學科、薄弱專科建設，提升鎮級醫療服務水平和全區疑難危急重癥救

治能力。建立相應的督促、激勵、約束機制，促進公立醫院發揮公共

衛生的職能。

三、推進人才強衛部署，加強醫療衛生人才隊伍建設

（一）優化衛生人才資源配置

以調整存量、做優增量、補齊短板、提升能力為原則，加大衛生

人才培養力度。探索區級醫院與鄉鎮衛生院通過醫療聯合體的方式，

在技術支持、人員培訓等方面進行合作，鼓勵區級醫院醫務人員定期

到鄉鎮衛生院進行技術指導，促進人員雙向流動，打造一支素質能力

優秀、機構分布合理的醫療衛生人才隊伍，到2025年每千人口執業

（助理）達3.3人，其中中醫類別執業（助理）醫師數達0.62人，

每千人口注冊護士數達3.54人，每千人口注冊藥師（士）數達0.54

人,每千人口公共衛生人數對比2020年增長30%,每萬人口全科醫師

數達4人，為實現人人享有基本醫療衛生服務提供強有力的人才保障。

（二）加強緊缺專業人才隊伍建設

根據區醫療衛生事業發展的迫切需求，加強產科、兒科、病理等

各類急需緊缺專業人才隊伍建設。通過公開招聘、高層次人才引進、

定向培養、全科醫生規范化培訓、在崗醫師轉崗培訓等方式多渠道開

展醫療衛生人才招聘引進工作，為區第二人民醫院、淡水第二及第三

社區衛生服務中心等醫療單位儲備優秀人才。

（三）加大醫療衛生高層次人才隊伍建設力度

建立引進衛生技術人才綠色通道，出臺吸引人才落地的激勵措施。

積極協調編辦、人社、財政等部門做好衛生專業技術人才引進工作，

爭取在崗位聘用、人才經費等方面獲得大力支持。落實醫療衛生單位

用人自主權，加大醫療衛生高層次人才培養力度。

四、完善醫療資源配置，全面提升醫療衛生服務能力

（一）擴大市第六人民醫院優質資源供給

1、加快推進基礎工程

按照三級甲等醫院標準，科學高效推進市第六人民醫院南站新院

區立項和建設，建成整體布局合理，功能齊全，融醫療、教學、研究、

預防、保健、突發應急于一體的現代綜合醫院。同時推動老院區整體

升級改造項目（一期），按三甲醫院建設標準對全院區進行整體規劃

設計改造，改建建筑面積約32432平方米，投資估算為2.372元

（含醫療設備）。

2、打造臨床重點專科

（三）推進惠陽區第二人民醫院新建項目建設

2025年前，完成惠陽區第二人民醫院新建項目（一期）建設，占

地面積51120平方米，建筑面積65210平方米，設置250張床位，總

投資約6.5億元（含醫療設備）。

（四）推進惠陽區中醫院遷建項目建設

2026年前，完成惠陽區中醫院遷建項目（一期）建設，總占地面

積50429平方米，建筑面積108690平方米，擬設置500張床位，總投

資約11.4823億元（含醫療設備）。

（五）完善基層醫療服務體系

1、完善基層醫療資源配置

加固筑牢基層雙網底功能，完成一街道一中心、一鎮一院、一村

一站標準化建設。一是優化淡水醫療衛生資源，按淡水實際服務人口,

設立第二、第三社區衛生服務中心。二是力爭2022年底前，完成沙田

衛生院新業務大樓建成并交付使用，三和街道社區衛生服務中心全面

投入使用；力爭2024年前，完成秋長社區衛生服務中心擴建，新玨鎮

約場門診部綜合樓建成并交付使用；在現有3間發熱門診和11間發熱

診室的基礎上，規范化建設并使用基層醫療機構發熱門診、預檢分診

點，全面優化全區基層醫療衛生服務機構資源配置。

2、促進基層基本醫療和基本公衛協調發展

一是推廣全科醫師團隊責任制服務模式：以全科醫師為主、社區

護士為輔、公衛醫師參與，開展好基本醫療服務，包括慢性病患者健

康管理、高危人群及中老年人健康管理，常見病、多發病診斷與治療,

現場應急護理及轉診服務等。二是全面落實家庭醫生簽約服務，促進

公共衛生與家庭醫生簽約相互融合，齊頭并進，進一步提升醫療服務

體系的公共衛生服務功能。三是完善公共衛生服務項目，強化基層公

共衛生體系，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力。

3、規范村衛生站工作開展

一是鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心成立管理工作領導小組，制

定相關系列工作實施方案和考核方案，明確責任人，對村衛生站進行

業務指導。二是加強村衛生站規范管理：做到看病有登記、用藥有處

方、收費有憑證、標牌標識規范統一。三是加強國家基本用藥的管理,

做到用藥規范。

（六）加強專業公共衛生機構建設

一是加強區公立職業衛生技術支撐機構建設。區疾控中心是我區

職業病防治的公立技術支撐機構，需盡快加大投入，牽頭開展行政轄

區內的重點職業病和職業病危害因素監測、職業健康風險評估、職業

病防治情況統計和調查分析、職業健康檢查、職業病報告、應急處置、

職業健康宣傳教育與健康促進等技術支撐工作。二是按惠陽區當地常

住人口比例增加區衛生監督所執法人員車輛編制及經費投入，保障衛

生監督執法的工作開展。三是在區慢病站新規劃的約1萬平方米建筑

用地中，按照二級醫院病房建設標準建設業務用房，包括精衿科病房、

結核病門診，通過增加床位，緩解病房長期處于超載運行的問題。

（七）完善醫防網絡化聯動機制

一是健全疾控機構與社區聯動工作機制。進一步明確鎮（街道）

和村（社區）承擔公共衛生管理工作的機構，落實常見傳染病控制、

愛國衛生、疫情防控等工作網絡化管理職責，完善網格化的基層疾病

防控網絡，保持社區防控三人小組常態化機制。二是加強醫療與疾控

機構協同合作。建立醫療與疾控機構在人員、信息、資源互聯互通工

作機制，推動醫療服務與公共衛生高效協同、無縫對接。

（八）大力推進社會化辦醫

一是規范醫療機構設立審批機制，減少運營審批限制，將社會辦

醫納入惠陽區醫療資源規劃，為社會辦醫預留規劃空間。二是引導社

會辦醫向高水平、規模化、專科化方向發展。鼓勵發展民營高端醫療

服務，加大民營高端醫療品牌扶持力度，打造在省、市內外享有較高

聲譽的民營專科醫療品牌，鼓勵社會力量舉辦醫學檢驗機構。三是大

力支持三和醫院以國家五大中心創建為抓手，努力打造有文化品牌專

科特色的集醫療、科研、教學、保健、康復于一體的民營三級甲等綜

合醫院。四是完善配套支持政策，支持社會辦醫院納入醫保定點范圍,

完善規劃布局，優化投融資引導政策，完善財稅價格政策，社會辦醫

院醫療服務價格實行市場調節價。加強行業監管，保障醫療質量和安

全，促進社會辦醫健康發展。通過新建、改擴建醫療機構和大力發展

社會辦醫，到2025年，每千人口醫療衛生機構床位數達4.5張，全

面提升我區醫療衛生服務能力。

五、發展目標

（一）總體目標

1、醫療服務體系持續優化

全面建成布局合理、分工明確、功能互補的三級聯動高質量醫療

服務體系。爭創一家三級甲等綜合醫院，力爭建成省級臨床重點學科1

個以上，精神衛生等緊缺型專科與前瞻性專科醫療資源缺乏的情況得

到明顯緩解。醫療信息化水平顯著提升，區域性科學合理的分級診療

機制有效運行，區域內醫療資源流動暢通，共建共享，逐步實現醫聯

體網格化布局管理，跨區域專科聯盟、緊密型醫聯體、遠程醫療協作

網運作良好，人民幸福感、獲得感切實增強。

2、公共衛生服務體系優質均衡

國家基本公共衛生服務項目扎實開展，家庭醫生簽約服務制度深

入推進，康復、長期護理、老年病、慢性病、心理健康服務管理至I位,

醫療衛生重點項目扎實推進，醫療資源短板有效解決，重大突發公共

衛生事件應急處置能力顯著增強，醫防融合、層級分明的重大疫情救

治機制良好運行。

3、居民健康水平和健康素養顯著提升

預防治療康復健康促進一體化的健康服務體系基本建立，重醫輕

防的現象得到根本性改變與扭轉。全民健康素養穩步提升，人均健康

預期壽命達79.35歲以上。

4、中醫藥蓬勃發展

中藥種植業、中醫藥加工制造業等中藥產業加快發展。醫療衛生

機構中醫設施設備配置完善，區中醫院提質發展，全區中醫藥服務能

力明顯提升。中醫藥文化發展傳承力度明顯加大，中醫藥文化得到大

力弘揚。

（二）具體目標

共有健康水平、醫療資源、疾病防控與健康管理三大類別指標，

具體指標22個指標，其中預期性指標有20個，約束性指標有2個。

六、存在的主要問題與困難

（一）醫療衛生資源相對不足

1、醫療衛生硬件資源缺乏

一是硬件資源配置不夠合理，區級婦幼保健院（舊院）地處惠城

區，惠陽居民享受婦幼保健服務項目路途遠、體驗差，新建院區周邊

交通不便利，群眾無法便捷就醫；西南片區、淡水土湖片區缺少基層

醫療衛生機構。二是醫療衛生業務用房相對不足。區級婦幼保健院

（舊院）、慢病站等業務用房破舊、設施設備老舊。區中醫院業務用

房面積不足，科室無法細分，病房設置不充足。淡水社區衛生服務中

心業務用房老舊、面積不足，難以有效開展基本診療和基本公共衛生

服務工作，也無法滿足城區居民的健康需求。三是醫療衛生設備不足。

區衛生監督所執法車輛編制嚴重不足，影響了衛生監督執法水平和力

度。

2、醫療衛生人才隊伍力量較為薄弱

區醫療衛生人才總量仍然不足，素質和能力有待提高，結構和分

布尚不太合理，存在人才引不進、留不住現象。一是醫療衛生系統人

才總量不足。隨著醫療機構的升級、擴容，現有的醫療衛生隊伍規模

缺口較大、人才分布不夠合理。二是高精尖人才資源匱乏。高級職稱、

高學歷人才偏少，重點專業業務骨干人才不足，缺乏在業界有一定影

響力的學科帶頭人，難以發揮頭雁拉動區、鄉鎮兩級醫院醫療水平提

升的作用。三是基層醫療衛生人才培養需充實。高學歷、高職殊人才

主要集中在大醫院，基層醫療機構專業技術人員、中醫藥、衛生監督

及公共衛生專業人員K足，大醫院與基層醫療機構還沒有形成人員、

技術等要素的高效、扁平化的流動交流機制。

（二）分級診療尚需進一步健全

雖然分級診療制度基本建立并已推行，但相關配套政策還很不到

位，還未形成一套行之有效的監督和管理體制。

1、雙向轉診落實有障礙

由于缺乏長效激勵與考核機制，上級醫院醫生下基層積極性差；

雙向轉診考核結果與財政撥款、下撥經費掛鉤不緊，無法調動上級醫

院積極性；基層醫院用藥目錄限制，影響患者向下轉診的意愿。大醫

院人滿為患一床難求，專家、名醫大量時間耗在常見病、多發病上，

基層醫院、社區衛生站病人稀少，這種現象普遍存在。

2、醫聯體合作機構間連接不暢

醫療機構之間尚未實現信息共享平臺，患者上下轉診時，就診信

息和記錄不能相互調閱，檢查檢驗互不相認，檢驗結果二三級醫院不

認可，造成患者的醫療成本增加，影響了分級診療的推行效果。

3、分級診療缺乏制度聯合保障

分級診療沒有建立衛生、醫保、醫藥、財政、績效等制度組合拳

的護航，造成向下轉診落實不到位，基層接不住。基層不強，優質醫

療資源下沉約束多，導致推動多年的分級診療制度的效果未能得到充

分體現。

（三）醫療衛生改革成效有待加強

1、放管服制度有待深化

一是財政投入覆蓋范圍有待擴大，區婦幼保健院和區慢病站承擔

大量基本公共衛生職能，但都屬于二類公益事業單位性質，差額財政

撥款經費不能滿足兩個機構正常運行。二是基層醫療機構績效考核實

施方案有待進一步優化，需增加考核內容和獎懲辦法，落實內部分配

自主權。

2、醫保支付制度對中醫和基層傾斜不足

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