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文檔簡介
2024年云南省永善縣人民醫院公開招聘醫務工作人員試題帶答案詳解醫學基礎知識單選題(每題1分,共30題)1.人體生命活動最基本的特征是()A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案:B分析:新陳代謝是機體與環境之間進行物質和能量交換,以及體內物質和能量轉變的過程,是生命活動最基本的特征。物質代謝是新陳代謝的一部分;適應性和應激性是機體對環境變化的反應,并非最基本特征。2.下列屬于細胞基本結構的是()A.細胞壁B.細胞膜C.液泡D.葉綠體答案:B分析:細胞的基本結構包括細胞膜、細胞質和細胞核。細胞壁、液泡和葉綠體是植物細胞特有的結構,動物細胞沒有。3.人體最大的消化腺是()A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.胰腺答案:C分析:肝臟是人體最大的消化腺,能分泌膽汁,膽汁不含消化酶,但對脂肪有乳化作用。唾液腺、胃腺和胰腺也是消化腺,但體積小于肝臟。4.人體血液循環系統中,不存在瓣膜的是()A.心房與心室之間B.心室與動脈之間C.動脈血管內D.靜脈血管內答案:C分析:心房與心室之間有房室瓣,心室與動脈之間有動脈瓣,靜脈血管內有靜脈瓣,它們的作用是防止血液倒流。動脈血管內血流速度快,不存在瓣膜。5.正常成年人安靜時的心率平均為()A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案:B分析:正常成年人安靜時的心率平均為60100次/分鐘,一般為75次/分鐘。6.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的()A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.抗利尿激素答案:D分析:抗利尿激素是由下丘腦神經內分泌細胞合成,然后運輸到神經垂體儲存和釋放的。生長激素、促甲狀腺激素和促性腺激素都是由腺垂體分泌的。7.人體主要的散熱部位是()A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案:B分析:人體主要的散熱部位是皮膚,通過輻射、傳導、對流和蒸發等方式散熱。肺主要進行氣體交換,腎主要排泄代謝廢物,消化道主要進行消化和吸收。8.下列屬于條件反射的是()A.眨眼反射B.膝跳反射C.望梅止渴D.縮手反射答案:C分析:條件反射是在后天生活過程中通過學習和訓練而形成的反射。望梅止渴是看到梅子后產生唾液分泌等反應,是后天形成的條件反射。眨眼反射、膝跳反射和縮手反射都是生來就有的非條件反射。9.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是()A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.大腸桿菌答案:B分析:大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起,葡萄球菌可引起化膿性炎癥,肺炎支原體可引起支原體肺炎,大腸桿菌常引起腸道和泌尿系統感染。10.高血壓病的主要病變特征是()A.細小動脈玻璃樣變B.中動脈粥樣硬化C.大動脈粥樣硬化D.靜脈血栓形成答案:A分析:高血壓病的主要病變特征是全身細小動脈玻璃樣變,導致血管壁增厚、管腔狹窄。中動脈和大動脈粥樣硬化多見于動脈粥樣硬化癥,靜脈血栓形成與高血壓病關系不大。11.腫瘤的異型性是指()A.腫瘤實質與間質比例的差異B.腫瘤在組織結構和細胞形態上與正常組織的差異C.腫瘤分布部位的差異D.腫瘤生長速度的差異答案:B分析:腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結構和細胞形態上與正常組織的差異,異型性越大,腫瘤的惡性程度越高。12.下列哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.艾滋病B.糖尿病C.肺結核D.病毒性肝炎答案:B分析:糖尿病是一種代謝性疾病,主要是由于胰島素分泌不足或作用缺陷引起的血糖升高,不屬于傳染病。艾滋病、肺結核和病毒性肝炎都是由病原體引起的傳染病。13.治療青霉素過敏性休克應首選()A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案:A分析:腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等,是治療青霉素過敏性休克的首選藥物。去甲腎上腺素主要收縮血管升高血壓,異丙腎上腺素主要興奮心臟和舒張支氣管,多巴胺主要用于抗休克等,但都不是首選。14.下列哪種藥物屬于抗生素()A.阿司匹林B.布洛芬C.青霉素D.阿托品答案:C分析:青霉素是一種抗生素,能抑制細菌細胞壁的合成,起到殺菌作用。阿司匹林和布洛芬屬于解熱鎮痛藥,阿托品屬于抗膽堿藥。15.藥物的副作用是指()A.用藥劑量過大引起的反應B.用藥時間過長引起的反應C.在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應D.藥物引起的變態反應答案:C分析:藥物的副作用是在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應,一般較輕微,可預知。用藥劑量過大引起的反應是毒性反應,用藥時間過長可能導致蓄積中毒等,藥物引起的變態反應是過敏反應。16.心電圖中代表心室除極的波是()A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案:B分析:P波代表心房除極,QRS波群代表心室除極,T波代表心室復極,U波意義尚不明確。17.下列哪種情況可導致血沉加快()A.血漿白蛋白增多B.血漿球蛋白增多C.紅細胞數量增多D.紅細胞直徑減小答案:B分析:血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時,可使紅細胞疊連加速,血沉加快。血漿白蛋白增多可使血沉減慢,紅細胞數量增多和紅細胞直徑減小一般使血沉減慢。18.機體的內環境是指()A.細胞內液B.細胞外液C.血漿D.組織液答案:B分析:機體的內環境是指細胞外液,包括血漿、組織液、淋巴液等。細胞內液不屬于內環境,血漿和組織液是細胞外液的組成部分。19.維持機體穩態的重要調節方式是()A.神經調節B.體液調節C.自身調節D.負反饋調節答案:D分析:負反饋調節是維持機體穩態的重要調節方式,它能使系統的活動保持相對穩定。神經調節、體液調節和自身調節是機體的調節方式,但不是維持穩態的最主要方式。20.肺通氣的直接動力是()A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內壓與大氣壓之差C.胸內壓的變化D.肺的彈性回縮力答案:B分析:肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之差,呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動力。胸內壓的變化有助于肺的擴張和回縮,肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一。21.消化性潰瘍最常見的并發癥是()A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案:B分析:消化性潰瘍最常見的并發癥是出血,其次是穿孔、幽門梗阻和癌變。22.急性腎小球腎炎的主要臨床表現是()A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.多尿、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥D.少尿、水腫、血尿、高脂血癥答案:B分析:急性腎小球腎炎的主要臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。少尿、低蛋白血癥和高脂血癥不是其典型表現。23.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血()A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血答案:C分析:缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少,屬于小細胞低色素性貧血。巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏導致的大細胞性貧血,再生障礙性貧血是全血細胞減少的貧血,地中海貧血是珠蛋白合成障礙性貧血。24.人體最重要的呼吸肌是()A.肋間外肌B.肋間內肌C.膈肌D.腹肌答案:C分析:膈肌是人體最重要的呼吸肌,收縮時可使胸廓上下徑增大,引起吸氣。肋間外肌和肋間內肌也參與呼吸運動,但作用相對較小,腹肌主要參與腹式呼吸和增加腹壓等。25.下列哪種疾病可出現奇脈()A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案:C分析:奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現象,常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病和高血壓病一般不會出現奇脈。26.下列屬于堿性氨基酸的是()A.谷氨酸B.天冬氨酸C.賴氨酸D.丙氨酸答案:C分析:賴氨酸是堿性氨基酸,谷氨酸和天冬氨酸是酸性氨基酸,丙氨酸是中性氨基酸。27.酶促反應中決定酶特異性的部分是()A.酶蛋白B.輔酶或輔基C.底物D.金屬離子答案:A分析:酶蛋白決定酶促反應的特異性,輔酶或輔基參與酶促反應的催化過程,底物是酶作用的對象,金屬離子可作為酶的輔助因子。28.血糖的主要來源是()A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原的分解C.肌糖原的分解D.糖異生作用答案:A分析:血糖的主要來源是食物中糖類的消化吸收,肝糖原的分解和糖異生作用在空腹時維持血糖水平,肌糖原不能直接分解為葡萄糖。29.下列哪種維生素缺乏可導致夜盲癥()A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案:A分析:維生素A缺乏可導致夜盲癥、干眼病等。維生素B?缺乏可導致腳氣病,維生素C缺乏可導致壞血病,維生素D缺乏可導致佝僂病和骨軟化癥。30.正常成人腦脊液的壓力為()A.50100mmH?OB.70180mmH?OC.180250mmH?OD.250300mmH?O答案:B分析:正常成人腦脊液的壓力為70180mmH?O。多選題(每題2分,共10題)1.下列屬于人體必需微量元素的有()A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案:ABC分析:人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉬、鈷、硒、鉻、鎳、錫、硅、氟、釩等。鈣是常量元素。2.下列哪些屬于中樞神經系統()A.腦B.脊髓C.腦神經D.脊神經答案:AB分析:中樞神經系統包括腦和脊髓,腦神經和脊神經屬于周圍神經系統。3.下列屬于內分泌腺的有()A.甲狀腺B.胰島C.唾液腺D.垂體答案:ABD分析:內分泌腺沒有導管,其分泌物直接進入血液。甲狀腺、胰島和垂體都是內分泌腺,唾液腺有導管,屬于外分泌腺。4.下列哪些是引起呼吸衰竭的病因()A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.胸廓與胸膜病變D.神經肌肉病變答案:ABCD分析:氣道阻塞性病變如慢性阻塞性肺疾病、肺組織病變如肺炎、胸廓與胸膜病變如氣胸、神經肌肉病變如重癥肌無力等都可引起呼吸衰竭。5.下列哪些藥物可用于治療高血壓()A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案:ABCD分析:硝苯地平是鈣通道阻滯劑,卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑,氫氯噻嗪是利尿劑,美托洛爾是β受體阻滯劑,它們都可用于治療高血壓。6.下列屬于醫院感染的有()A.住院患者在醫院內獲得的感染B.在住院期間發生的感染C.在醫院內獲得出院后發生的感染D.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染答案:ABC分析:醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。7.下列哪些是預防接種的異常反應()A.過敏性休克B.暈針C.血清病D.接種部位紅腫答案:ABC分析:預防接種的異常反應包括過敏性休克、暈針、血清病等。接種部位紅腫是一般的局部反應,不屬于異常反應。8.下列哪些是糖尿病的慢性并發癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案:ABC分析:糖尿病的慢性并發癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現的急性并發癥。9.下列哪些屬于骨折的早期并發癥()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創傷性關節炎答案:ABC分析:骨折的早期并發癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。創傷性關節炎是骨折的晚期并發癥。10.下列哪些是惡性腫瘤的轉移途徑()A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植性轉移D.直接蔓延答案:ABCD分析:惡性腫瘤的轉移途徑包括淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移和直接蔓延。臨床專業知識單選題(每題1分,共10題)1.患者,男性,60歲,突發胸痛2小時,心電圖示V?V?導聯ST段抬高,診斷為急性廣泛前壁心肌梗死,首選的治療方法是()A.靜脈滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林C.溶栓治療D.介入治療答案:D分析:對于急性ST段抬高型心肌梗死,有條件的醫院應首選介入治療(PCI),可迅速開通梗死相關血管,挽救瀕死心肌。靜脈滴注硝酸甘油、口服阿司匹林是一般治療措施,溶栓治療適用于不能進行PCI且無禁忌證的患者。2.患者,女性,30歲,咳嗽、咳痰2周,伴低熱、盜汗,胸片示右上肺云霧狀陰影,診斷為肺結核,下列哪種抗結核藥物屬于全殺菌劑()A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素答案:B分析:利福平是全殺菌劑,能殺滅細胞內、外的結核菌。異煙肼也是殺菌劑,但對細胞內結核菌作用較弱;吡嗪酰胺是半殺菌劑,主要殺滅細胞內酸性環境中的結核菌;鏈霉素是半殺菌劑,主要殺滅細胞外堿性環境中的結核菌。3.患者,男性,45歲,上腹部疼痛3天,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,查體:上腹部壓痛,無反跳痛,血淀粉酶升高,診斷為急性胰腺炎,下列哪種飲食方案最合適()A.禁食、胃腸減壓B.低脂、低糖流食C.高蛋白、高維生素飲食D.普食答案:A分析:急性胰腺炎患者在急性期應禁食、胃腸減壓,以減少胃酸分泌,進而減少胰液分泌,減輕胰腺負擔。待病情好轉后再逐漸恢復飲食。4.患者,女性,25歲,尿頻、尿急、尿痛3天,伴發熱,體溫38.5℃,尿常規示白細胞滿視野,診斷為急性膀胱炎,首選的治療藥物是()A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.磺胺類答案:C分析:急性膀胱炎的治療首選喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星等,其對革蘭陰性桿菌有較好的抗菌作用。青霉素主要對革蘭陽性菌有效,頭孢菌素可用于治療,但不是首選,磺胺類藥物副作用相對較多。5.患者,男性,50歲,突發頭痛、嘔吐,伴肢體活動障礙,頭顱CT示右側基底節區高密度影,診斷為腦出血,下列哪項治療措施不正確()A.絕對臥床休息B.控制血壓C.降低顱內壓D.早期康復治療答案:D分析:腦出血患者在急性期應絕對臥床休息,控制血壓,降低顱內壓。早期康復治療一般在病情穩定后進行,急性期過早康復可能導致再出血等不良后果。6.患者,女性,18歲,月經周期紊亂,經期長短不一,經量時多時少,診斷為功能失調性子宮出血,下列哪種治療方法最適合()A.刮宮術B.雌激素止血C.孕激素止血D.調整月經周期答案:D分析:功能失調性子宮出血的治療原則是止血、調整月經周期、促排卵等。對于青春期患者,主要是調整月經周期,刮宮術適用于已婚患者且有大量出血等情況,雌激素和孕激素止血是臨時措施。7.患者,男性,65歲,慢性咳嗽、咳痰20年,活動后氣短5年,診斷為慢性阻塞性肺疾病,下列哪項肺功能檢查指標最能反映氣流受限程度()A.肺活量B.殘氣量C.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值(FEV?/FVC)D.肺總量答案:C分析:FEV?/FVC是診斷慢性阻塞性肺疾病的重要指標,也是反映氣流受限程度的敏感指標。肺活量、殘氣量和肺總量可反映肺的容量,但不能直接反映氣流受限程度。8.患者,女性,35歲,妊娠38周,規律宮縮6小時,宮口開大3cm,胎膜未破,枕左前位,胎心140次/分鐘,此時正確的處理是()A.等待自然分娩B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.剖宮產答案:A分析:該患者處于第一產程潛伏期,宮縮規律,宮口已開大3cm,胎心正常,應等待自然分娩,暫不需要人工破膜、靜脈滴注縮宮素或剖宮產。9.患者,男性,2歲,發熱、咳嗽3天,氣促1天,查體:呼吸60次/分鐘,心率180次/分鐘,三凹征陽性,雙肺可聞及中細濕啰音,診斷為支氣管肺炎,下列哪種治療措施最重要()A.吸氧B.控制感染C.止咳祛痰D.退熱答案:B分析:支氣管肺炎最主要的病因是感染,控制感染是治療的關鍵。吸氧、止咳祛痰、退熱等都是對癥治療措施。10.患者,男性,40歲,因外傷致右下肢骨折,現場急救時下列哪項處理措施不正確()A.簡單固定患肢B.開放性骨折應現場復位C.迅速轉運至醫院D.止血答案:B分析:開放性骨折現場不應復位,以免將污染的骨折斷端帶入深部組織,增加感染機會。應簡單固定患肢、止血,迅速轉運至醫院。判斷題(每題1分,共4題)1.所有的腫瘤都是惡性的。()答案:錯誤分析:腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤生長緩慢,有包膜,不轉移,對機體影響較??;惡性腫瘤生長迅速,無包膜,易轉移,對機體影響大。2.心肌梗死患者發病后24小時內最常見的心律失常是室性早搏。()答案:正確分析:心肌梗死患者發病后24小時內最常見的心律失常是室性早搏,嚴重時可發展為室性心動過速、心室顫動等。3.胃潰瘍的疼痛特點是空腹痛。()答案:錯誤分析:胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛,十二指腸潰瘍的疼痛特點是空腹痛。4.小兒腹瀉時,為防止脫水,應立即給予大量飲水。()答案:錯誤分析:小兒腹瀉時防止脫水應給予口服補液鹽,大量飲水不能補充電解質,可能導致水中毒等情況。簡答題(每題5分,共10題)1.簡述急性心肌梗死的臨床表現。答:(1)疼痛:是最早出現和最突出的癥狀,多發生于清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續時間更長,可達數小時或數天,休息和含服硝酸甘油不能緩解。(2)全身癥狀:有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等,一般在疼痛發生后2448小時出現。(3)胃腸道癥狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。(4)心律失常:多發生在起病12天,以24小時內最多見,可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。(5)低血壓和休克:疼痛時血壓下降常見,若疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、尿量減少等則為休克表現。(6)心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可出現呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀。2.簡述肺結核的化療原則。答:肺結核的化療原則是早期、規律、全程、適量、聯合。(1)早期:對所有確診結核的患者均應立即給予化學治療,早期病變內結核菌生長代謝旺盛,抗結核藥物可發揮最大的殺菌或抑菌作用。(2)規律:嚴格按照醫囑要求規律用藥,不漏服,不停藥,以避免耐藥菌的產生。(3)全程:保證完成規定的治療期是提高治愈率和減少復發率的重要措施。(4)適量:嚴格遵照適當的藥物劑量用藥,藥物劑量過低不能達到有效的血藥濃度,影響療效且易產生耐藥性,劑量過大易發生藥物不良反應。(5)聯合:同時采用多種抗結核藥物治療,可提高療效,通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產生。3.簡述消化性潰瘍的并發癥。答:(1)出血:是最常見的并發癥,表現為嘔血、黑便等,出血量較大時可出現頭暈、心慌、乏力等休克癥狀。(2)穿孔:分為急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔時,患者突然出現劇烈腹痛,呈刀割樣,迅速蔓延至全腹,伴有惡心、嘔吐等,查體有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征。慢性穿孔時癥狀相對較輕。(3)幽門梗阻:主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起,表現為上腹脹滿不適,餐后加重,嘔吐大量宿食,有酸臭味,吐后癥狀緩解。(4)癌變:少數胃潰瘍可發生癌變,十二指腸潰瘍一般不發生癌變。癌變后癥狀頑固,疼痛節律改變,體重減輕等。4.簡述糖尿病的診斷標準。答:糖尿病的診斷主要依據血糖值。(1)典型糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿、體重減輕)加上隨機血糖≥11.1mmol/L。(2)空腹血糖(禁食至少8小時)≥7.0mmol/L。(3)葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病典型癥狀者,需改日重復檢查確認。5.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現。答:(1)血尿:常為起病的首發癥狀,幾乎全部患者均有血尿,約40%為肉眼血尿。(2)蛋白尿:幾乎所有患者均有蛋白尿,多為輕、中度蛋白尿。(3)水腫:80%以上患者有水腫,常為起病的初發表現,典型表現為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數嚴重者可波及全身。(4)高血壓:約80%患者出現一過性輕、中度高血壓,常與水鈉潴留有關。(5)腎功能異常:患者起病早期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而尿量減少,少數患者可出現少尿。腎功能可一過性受損,表現為血肌酐輕度升高。(6)充血性心力衰竭:常發生在急性腎炎綜合征期,水鈉嚴重潴留和高血壓為重要的誘發因素。6.簡述骨折的急救原則。答:(1)搶救生命:首先應檢查患者全身情況,如有無休克、昏迷、呼吸困難等,如有危及生命的情況應立即進行搶救。(2)傷口處理:用清潔的布類包扎傷口,避免進一步污染。如有出血,可采用壓迫止血等方法。(3)簡單固定:用木板、樹枝等硬物將骨折部位固定,以減輕疼痛,避免骨折斷端移動損傷周圍組織、血管和神經。固定范圍應包括骨折部位的上下關節。(4)迅速轉運:經初步處理后,應盡快將患者轉運至有條件的醫院進行進一步治療。7.簡述高血壓的分級。答:根據血壓升高水平,將高血壓分為13級。(1)1級高血壓(輕度):收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg。(2)2級高血壓(中度):收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg。(3)3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。8.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答:(1)穩定期治療:①教育與管理:勸導患者戒煙,脫離污染環境。②藥物治療:包括支氣管舒張劑(如β?受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類等)、糖皮質激素、祛痰藥等
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