醫院督辦管理辦法

醫院督辦管理辦法一、總則（一）目的為加強醫院管理，確保醫院各項工作高效、有序運行，提高醫療服務質量和管理水平，特制定本督辦管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫院各科室、各部門及其工作人員。（三）基本原則1.依法依規原則：督辦工作必須嚴格遵守國家法律法規、醫療衛生行業標準以及醫院的各項規章制度。2.目標導向原則：以醫院的總體目標和各項工作任務為導向，明確督辦事項的目標和要求，確保工作落實到位。3.分級負責原則：按照醫院的組織架構和職責分工，實行分級督辦，明確各級督辦主體的職責和權限。4.高效快捷原則：建立快速反應機制，及時跟蹤督辦事項的進展情況，提高工作效率，確保問題得到及時解決。5.客觀公正原則：督辦過程中要堅持實事求是，客觀公正地評價工作成效，如實反映存在的問題。二、督辦機構與職責（一）督辦領導小組成立醫院督辦領導小組，由醫院主要領導擔任組長，各分管領導擔任副組長，相關職能部門負責人為成員。督辦領導小組負責統籌協調醫院的督辦工作，研究解決督辦工作中的重大問題，對重要督辦事項進行決策。（二）督辦辦公室督辦領導小組下設督辦辦公室，掛靠醫院辦公室。督辦辦公室負責督辦工作的具體組織實施，制定督辦工作計劃，明確督辦事項，跟蹤督辦進展，收集反饋信息，定期向督辦領導小組匯報工作情況。（三）各部門職責1.職能部門：負責對本科室職責范圍內的工作進行督辦，及時向督辦辦公室報送工作進展情況，對督辦事項提出處理建議。2.臨床科室：按照醫院的工作部署和要求，認真落實各項工作任務，積極配合督辦工作，及時反饋工作中遇到的問題。三、督辦事項的確定（一）醫院年度工作計劃和重點工作任務根據醫院的發展戰略和年度工作目標，確定年度工作計劃和重點工作任務，將其分解為具體的督辦事項，明確責任部門和責任人。（二）醫院領導交辦的事項醫院領導根據工作需要，隨時交辦的重要事項，督辦辦公室應及時進行登記，并按照要求進行督辦。（三）醫院會議決議和文件要求落實的事項對醫院各類會議形成的決議以及文件要求落實的事項，進行梳理分類，明確督辦內容、責任部門和完成時限，納入督辦范圍。（四）患者投訴和社會關注的熱點問題對患者投訴和社會關注的熱點問題，及時進行調查處理，并將處理情況納入督辦事項，跟蹤落實結果，確?；颊邼M意和社會穩定。四、督辦程序（一）立項1.督辦辦公室根據督辦事項的來源，填寫《醫院督辦事項立項表》，明確督辦事項的名稱、內容、責任部門、責任人、完成時限等信息。2.將《醫院督辦事項立項表》報督辦領導小組組長審批后，正式立項督辦。（二）交辦1.督辦辦公室將立項后的督辦事項以書面形式交辦給責任部門，并明確督辦要求和反饋時限。2.責任部門收到督辦事項后，應及時簽收，并按照要求組織實施。（三）跟蹤1.督辦辦公室建立督辦事項跟蹤臺賬，定期對督辦事項的進展情況進行跟蹤檢查。2.通過電話、實地走訪、書面匯報等方式，及時了解責任部門的工作進展，掌握工作動態。3.對工作進展緩慢或存在問題的責任部門，及時發出《督辦通知書》，督促其加快工作進度，限期整改。（四）反饋1.責任部門應按照督辦要求，定期向督辦辦公室反饋工作進展情況。一般事項每周反饋一次，重要事項隨時反饋。2.反饋內容應包括工作進展、取得的成效、存在的問題及下一步工作計劃等。3.督辦辦公室對責任部門的反饋信息進行整理分析，及時掌握工作全貌。（五）協調1.在督辦過程中，如發現責任部門之間存在協調配合問題，督辦辦公室應及時進行協調溝通，明確各方職責，促進工作順利開展。2.對于涉及多個部門的復雜問題，組織相關部門召開協調會，共同研究解決方案，明確牽頭部門和配合部門的工作任務和時間節點。（六）辦結1.責任部門完成督辦事項后，應及時向督辦辦公室提交《醫院督辦事項辦結報告》，詳細說明工作完成情況、取得的成效、存在的問題及經驗教訓等。2.督辦辦公室對辦結報告進行審核，組織相關人員進行實地檢查或驗收。對符合要求的，予以結案；對不符合要求的，責令責任部門限期整改，重新提交辦結報告。五、督辦結果的運用（一）納入績效考核將督辦事項的完成情況納入醫院績效考核體系，作為對各科室、各部門及其工作人員年度考核、評先評優的重要依據。（二）與獎懲掛鉤對在督辦工作中表現突出的科室和個人，給予表彰和獎勵；對工作不力、未能按時完成督辦事項的科室和個人，按照醫院績效考核辦法進行相應的處罰。（三）作為決策參考督辦辦公室定期對督辦工作情況進行總結分析，形成工作報告，為醫院領導決策提供參考依據，促進醫院管理水平的不斷提升。六、監督與問責（一）監督檢查醫院內部審計部門定期對督辦工作進行監督檢查，重點檢查督辦事項的立項、交辦、跟蹤、反饋、協調、辦結等環節是否規范，督辦結果的運用是否合理。（二）問責機制1.對在督辦工作中敷衍塞責、推諉扯皮、拒不執行督辦要求的責任部門和責任人，視情節輕重，給予批評教育、誡勉談話、通報