住院醫師兒內科Ⅰ階段考試答案

住院醫師兒內科I階段考試答案

1、單選鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段是()O

A.尿隱血檢查

B.尿三杯試驗

C.尿膽原

D.血尿顏色

E.尿沉渣檢查

答案：E

2、單選女孩，4歲，診斷為溶血尿毒綜合征，現已24h無尿，蒼白、

氣促，血紅蛋白：60g/L,血鉀：6.Ommol/L,FDP增高，不應采取

何種治療措施Oo

A.輸注新鮮洗滌壓積紅細胞

B.腹膜透析

C.應用肝素和潘生丁抗凝治療

D.應用鏈激酶抗纖溶

E.輸注新鮮冰凍血漿

答案：D

3、單選10歲女孩，因尿頻、尿急就診，查尿常規：白細胞：10?20

/HP,應首選何種治療()o

A.丁胺卡那肌注

B.CoSMZ口服

C.頭泡三代靜滴

D.氨芳青霉素靜滴

E.慶大霉素口服

答案：B

4、單選腎病綜合征患兒可進行預防接種的時間是()o

A.病情部分緩解后進行

B.病情完全緩解，停用糖皮質激素后立即進行

C.病情完全緩解，停用糖皮質激素3個月后進行

D.完全治愈后進行

E.病情完全緩解停用糖皮質激素1年后進行

答案：C

5、單選急性腎炎正確的治療方案是()o

A.臥床休息8周以上

B.無鹽飲食至尿蛋白消失

C.低蛋白飲食4周以上

D.青霉素治療7?10天

E.血壓正常后，可恢復上學及正常活動

答案：D

6、單選患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5d,尿呈茶色，血壓17/13kPa,2

周前有發熱、咽痛,尿常規：蛋白：++,紅細胞:40-50/HP,白細胞:

8?10/HP,該患兒最可能的臨床診斷是()o

A.急性腎盂腎炎

B.腎炎性腎病

C.急性腎炎

D.lgA腎病

E.狼瘡性腎炎

答案：C

7、單選急性腎炎，嚴重循環充血的治療措施，以下哪項不正確()。

A.嚴格限制水、鈉入量

B.應用強利尿藥

C.肺水腫時可用硝普鈉擴血管

D.立即應用飽和量快速強心藥

E.血液透析排出過多體液

答案：D

8、單選］6歲患兒，以全身嚴重浮腫，尿少1周來診，尿蛋白(+++),

RBC25個/HP,BP17.5/llkPa(140/90mmHg),血漿總蛋白35g

/L(3.5g/dl),此患兒可出現下列檢查結果，但除外()o

A.氮質血癥

B.補體C3下降

C.血沉增快

D.血丙種球蛋白減少

E.血清膽固醇升高

答案：D

9、單選學齡前兒童腎病綜合征最常見的病理類型為()。

A.膜性腎病

B.微小病變

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.局灶性節段性腎小球腎炎

E.新月體性腎小球腎炎

答案：B

10、單選慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時有水腫，下列藥物先應用()。

A.雙氫克尿嘎與氨苯蝶咤

B.甘露醇

C.雙氫克尿噫

D.吠塞米

E.利尿合劑

答案：D

11、單選關于乙型肝炎病毒相關性腎炎，錯誤的是()O

A.男性患者多于女性

B.大多數有肝炎病史

C.常有腎性血尿

D.激素治療不敏感

E.部分患兒補體C3降低

答案：B

12、單選乙型肝炎病毒相關性腎炎抗病毒治療常選用()o

A.三氮核苜噗

B.阿糖腺昔

C.胸腺肽a

D.a-干擾素

E.丫一干打亡素

答案：D

13、單選腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是()o

A.大量蛋白尿

B.血尿、高血壓

C.高膽固醇血癥

D.低蛋白血癥

E.高度水腫

答案：B

14、單選小兒腎病綜合征高膽固醉血癥的標準是()o

A.>3mmol/L

B.>3.5mmol/L

C.>4mmol/L

D.>4.5mmol/L

E.>5.7mmol/L

答案：E

15、、單選引起尿路感染最常見的致病菌是?)o

A.大腸埃希菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.B群鏈球菌

E.肺炎鏈球菌

答案：A

16、單選5歲患兒，血壓90/60mmHg,顏面及雙下肢凹陷性水腫，血

漿蛋白41g/L,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇>7.2mmol/L,尿素氮

5.3mmol/L,尿蛋白(卅)，紅細胞1?2/HP。此患兒最可能的診斷為()。

AdgA腎病

B.急性腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.急進性腎炎

答案：C

17、單選患兒8歲，因周身浮腫7d入院，尿量及尿色基本正常，體檢：

BP125/85mmHg,周身明顯浮腫，心肺聽診正常，腹軟，雙下肢指壓

痕明顯，為確診下列哪項檢查暫不重要Oo

A.血鉀，鈉測定

B.血膽固醵測定

C.血漿蛋白測定

D.24h尿蛋白測定

E.血清補體測定

答案：A

18、單選與急性腎炎關系最為密切的病史是()o

A.4天前發熱

B.5天前腹瀉

C.6天前腹痛

D.2周前腰部外傷史

E.3周前猩紅熱史

答案：E

19、單選3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/

68mmHg,全身高度水腫，呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細

胞1?2/HP。確診最有價值的輔助檢查是()o

A.24h尿蛋白定量

B.尿紅細胞形態檢查

C.ASO

D.血沉

E.肝功能檢查

答案：A

20、單選8歲男孩，10d前曾有發熱，咽痛。2d前出現惡心，嘔吐，頭

痛，面部浮腫，尿少。10h前出現全身強直陣攣性抽搐，血壓18.5/

14kPa(140/105mmHg),處理首選下列哪種藥物()。

A.利血平

B.二氮嗪

C.硫酸鎂

D.硝普鈉

E.速尿

答案：D

21、單選下列哪項不是腎病綜合征的診斷標準()o

A.低白蛋白血癥

B.大量蛋白尿

C.高脂血癥

D.尿量減少

E.明顯水腫

答案：D

22、單選5歲，小兒，因急性腎炎住院，住院兩天來尿量極少，并出現

重度浮腫，目前血壓".3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56/

min,心率160/min,肝肋下3cm,首先應給的治療為()。

A.吠曝米+硝普鈉

B.甘露醇+利血平

C.硫酸鎂

D.利血平

E.吠嘎米+西地蘭

答案：A

23、單選關于原發性腎病綜合征，以下哪項不正確().

A.水腫常為最早出現的癥狀

B.水腫開始于眼瞼

C.水腫處指壓后凹陷不明顯

D.由于腸道水腫可引起腹瀉

E.水腫嚴重時可出現胸腹水

答案：C

24、單選病兒，男，6歲。尿頻尿痛，體溫38℃,清晨中段尿離心，沉

渣中白細胞＞10個/HP,診為急性尿路感染，以往無類似病史。治療應

首選()。

A.紅霉素

B毗哌酸

C.鏈霉素

D.氨葦西林

E.慶大霉素

答案：D

25、單選男孩，4歲，發熱、咳嗽1周，尿少、浮腫2d,尿常規示：

尿蛋白+++-++++,尿色清，應進行哪些檢查較有診斷意義()o

A.血沉和腎功能

B.血沉和抗溶血素"O"(ASO)

C.24h尿蛋白定量、血清蛋白電泳和膽固醇

D.血沉和補體

E.抗溶血素"O"(ASO)和補體

答案：C

26、單選下列關于腎小管酸中毒的治療不正確的是()o

A.補充堿性藥物

B.補鈣

C.給予維生素D

D.均需要補充鉀鹽

E.可用氫氯嘎嗪

答案：D

27、、單選急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的病理類型為()o

A.毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.微小病變

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.膜增生性腎小球腎炎

E.局灶性節段性腎小球硬化

答案：A

281單選小兒尿路感染的抗生素使用原則，下列錯誤的是()o

A.依據培養結果選擇藥物

B.依據藥敏試驗選擇藥物

C.上尿路感染選血濃度高的藥物

D.下尿路感染選血濃度高的藥物

E.選擇腎毒性小的藥物

答案：D

29、單選男孩，8歲，眼瞼、下肢浮腫10d,BP17.3/10.7kPa(130

/80mmHg),尿蛋白3克/日，尿RBC15?20個/HP。血漿總蛋白50g

/Lo膽固醇25mmol/L,C30.3mg/dl,最可能的診斷是()。

A.急性腎炎

B.單純性腎病

C.腎炎性腎病

D.慢性腎炎急性發作

E.腎盂腎炎

答案：C

30、單選歲女孩，有浮腫，尿少不明顯，尿蛋白+++,紅細胞4?6個/

HP,血漿蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血膽固醇8.2mmol/L,選擇

性蛋白指數為0.08,治療上應首選()o

A.強的松5mg一日三次口服

B.強的松10mg一日三次口服

C.強的松10mg一日兩次口服加用環磷酰胺

D.強的松10mg一日兩次口服加用速尿

E.強的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪喋

答案：B

31、單選5歲男孩，反復浮腫一年余，入院后查：尿蛋白++~+++,紅

細胞0?10個/HP,血尿素氮11.Smmol/L,血漿總蛋白為42g/L,

白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮()o

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急進性腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.病毒性腎炎

答案：D

32、單選9歲女孩，浮腫5d,明顯尿少，深黃如茶，2d來伴頭痛，頭

暈，有時眼花，視物模糊，血壓24.9/15.9kPa(180/120mmHg),

血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常規：蛋白++,紅細胞10?

20/Hp,顆粒管型。?2/Hp,處理首選藥物是()。

A.腫苯噠嗪口服

B.利血平肌肉注射

C.硝普鈉靜脈滴注

D.硫酸鎂靜脈滴注

E.甘露醇靜脈推注

答案：C

33、單選關于腎病綜合征的主要臨床特征，以下哪項最正確()o

A.大量蛋白尿，高血壓，血尿，低蛋白血癥

B.高度水腫，高血壓，血尿，高脂血癥

C.大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫

D.高度水腫，少尿，嚴重貧血，高脂血癥

E.高血壓，血尿，低補體血癥，少尿

答案：C

34、單選乙型肝炎病毒相關性腎炎患兒血清HBV感染標志檢測中，陽

性率最高的是()O

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBsAb

D.HBeAb

E.HbcAb

答案：A

35、單選關于急性腎小球腎炎的主要臨床特點，錯誤的是()o

A.凹陷性水腫

B.少尿

C血尿

D.蛋白尿

E.高血壓：

答案：A

361單選純性腎病綜合征首選治療措施為()o

A.腎上腺皮質激素治療

B.利尿劑治療

C.免疫抑制劑治療

D.抗凝藥物治療

E.中藥治療

答案：A

37、單選病兒，女，1歲半。突發高熱，精神不振，食欲低下，時有吐

瀉，排尿時哭鬧，尿布惡臭，會陰發紅，尿沉渣白細胞聚集成堆。應首

先考慮的診斷是Oo

A.急性腎炎

B.急性腸炎

C.急性尿路感染

D.腎病綜合征

E.急性上呼吸道感染

答案：C

38、、單選男孩，11歲。2年來無明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢：營養、

發育稍差，蒼白，顏面、四肢明顯浮腫，呈凹陷性。血壓17/12kPa(128

/90mmHg),心、肺無異常，腹膨隆，有移動性濁音，肝未捫及。血

紅蛋白105g/L,尿蛋白+++,紅細胞10?12/HP。該例已作腎穿刺。病

理活組織檢查可呈下列類型，除了()。

A.微小病變型

B.膜性腎病

C.系膜增殖型

D.彌漫性毛細血管內增殖性腎炎

E.灶性腎小球硬化

答案：D

39、單選男孩，6歲。尿少、頭痛3d,嘔吐3次，驚厥1次。查體：

嗜睡，顏面浮腫，眼眶周圍見針尖樣瘀點。下列對解釋其臨床表現最有

意義的檢查是()。

A.浮腫程度

B.腦膜刺激征

C.血壓

D.錐體束征

E.腦脊液檢查

答案：C

40、單選鞘膜積液最常見的情況是()o

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.睪丸精索鞘膜積液

D.交通性鞘膜積液

E.先天性鞘膜積液

答案：A

41、單選急性腎小球腎炎的特征性病理改變為()o

A.上皮細胞足突廣泛融合

B.腎小球系膜細胞增生

C.腎小球基底膜上皮側有駝峰樣沉積物

D.腎小球基底膜彌漫性增厚

E.腎小球系膜基質插入，形成雙軌

答案：C

42、.單選急性腎炎的發病機制主要是()o

A.鏈球菌直接感染

B.感染后免疫復合物型損傷

C.感染后速發型免疫反應

D.感染后遲發型免疫反應

E.感染后細胞溶解型免疫反應

答案：B

43、單選下列哪項不是過敏性紫瘢的臨床表現()o

A.皮膚紫瘢

B.1/3病人可出現關節癥狀

C.腹痛、黑便

D.血小板減少

E.血尿和(或)蛋白尿

答案：D

44、單選嬰兒最常見的腹部腫瘤是()o

A.腎癌

B.腎錯構瘤

C.腎盂癌

D.腎母細胞瘤

E.腎上腺神經母細胞瘤

答案：D

45、單選乙型肝炎病毒相關性腎炎的發病與下列因素有關，但除外()。

A.循環免疫復合物

B.基膜變薄分層

C.原位免疫復合物

D.病毒直接侵襲腎組織

E.自身免疫反應

答案：B

46、單選急性腎炎的一般治療，下列敘述錯誤的是()o

A.起病兩周內應臥床休息

B.血沉正常即可參加劇烈運動

C.有水腫及高血壓患者應限制鈉鹽

D.有氮質血癥者應限制蛋白質

E.有循環衰竭者應限制入水量

答案：B

471單選9歲腎病綜合征患兒，激素治療8周，2天前因進食水果后腹

瀉，5?6次/天，為水樣便，1天前水腫加劇，嗜睡，四肢涼，血壓

86/54mmHgo此患兒目前可能是()。

A.腎靜脈血栓

B.中毒性腦病

C.低鈣血癥

D.腎上腺危象

E.低鉀血癥

答案：D

48、單選患兒，7歲，腎病綜合征復發，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫，

陰囊水腫，腹部移助性濁音(+),不應選用以下方法利尿消腫Oo

A.安體舒通口服

B.氫氯嘎嗪口服

C.速尿靜脈推注

D.低分子右旋糖酎靜脈滴注

E.人血白蛋白靜脈滴注

答案：C

49、單選以下哪項不符合急性腎炎重癥病例的臨床表現()o

A.心臟擴大，心率增快，奔馬律

B.呼吸增快，端坐呼吸，肺底細小濕啰音

C.劇烈頭痛，惡心嘔吐，抽搐或昏迷

D.尿少，高鉀血癥，低鈉血癥

E.肉眼血尿，可呈洗肉水樣

答案：E

50、單選男孩8歲，浮腫5日，血尿3d,少尿2日入院。體檢：顏面，

雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34/min,血壓15.6/10.4kPa

(120/80mmHg),心率120/min,兩肺底少許啰音，肝肋下2cm,

尿常規蛋白(+),紅細胞20?30/高倍視野。首要的治療措施應為()o

A.靜滴硝普鈉

B.靜滴青霉素

C.靜注二氮嗪

D.靜注吠塞米

E.肌注地高辛

答案：D

51、單選急性腎炎的臨床表現，下列敘述錯誤的是()o

A.浮腫為可凹性，上行性

B.多數病人都有血尿

C.病程早期常有高血壓

D.血壓急劇升高可出現高血壓腦病

E.部分病例可出現腎功能不全

答案：A

521單選慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現是()。

A.局血壓

B.腎小管功能受損早于腎小球功能受損

C.貧血

D.腎功能減退

E.少量蛋白尿

答案：B

53、單選6歲小兒，尿少，浮腫逐漸加重20d入院，無肉眼血尿。入院

時血壓100/70mmHg(13/9kPa),全身明顯浮腫，且有腹水，尿蛋

白(++++),膽固醇9.56mmol/L,總蛋白45克/升，白蛋白20克/

升，用激素治療后有效，停藥后多次復發，應采取下列哪種措施為最佳

()O

A.免疫抑制劑

B.中藥+免疫抑制劑

C.中藥+白蛋白

D.激素+免疫抑制劑

E.中藥+激素

答案：D

54、單選男孩，3歲，全身浮腫3d,化驗尿蛋白++++,尿RBCO?1/

HP,檢查最不可能出現的是()o

A.血沉增快

B.心力衰竭的體征

C.BUN7.0mmol/L

D.胸水

E.腹部壓痛

答案：B

55、單選關于慢性腎炎，哪項不正確()o

A.不同程度的蛋白尿

B.水腫時有時無

C.血壓升高

D.貧血

E.不出現尿毒癥

答案：E

56、單選8歲腎病綜合征患兒，因浮腫半月入院，測體重30kg,經采用

強的松治療七周，尿蛋白轉陰，此時激素治療應采用的最適當方案是()。

A.強的松45mg/d二周后改隔日頓服，緩慢減量

B.強的松60mg/d滿8周后改隔日頓服，緩慢減量

C.強的松50mg/d二周后改隔日頓服，緩慢減量

D.強的松40mg/d滿8周后改隔日頓服，緩慢減量

E.強的松30mg/d,隔日頓服，以后緩慢減量

答案：B

57、單選小兒腎病綜合征常見的并發癥中，不包括以下哪項()o

A感染

B.%血容量休克

C.里解質紊亂

D.高血壓腦病

E.血管栓塞

答案：D

58、、單選6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查

體：血壓135/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率

135/min,律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細小水泡音，肝肋下3.5cm。

此患兒診斷為()O

A.急性腎炎

B.支原體肺炎

C.急性腎炎合并肺炎

D.支氣管肺炎合并心衰

E.急性腎炎合并循環充血

答案：E

59、單選3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發育小，向下彎曲，尿道口位

于陰莖根部與陰囊交界處，雙側陰囊內可觸及正常睪丸。該患兒的診斷

是()。

A.小陰莖

B.尿道上裂

C.尿道下裂

D.輸尿管開口異位

E.以上都不是

答案：C

60、單選2歲男孩，雙側隱睪的治療方案應為()o

A.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術治療

B.先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術治療

C.睪丸酮治療

D.絨毛膜促性腺激素治療

E.等待自然下降

答案：B

61、單選性鏈球菌感染腎炎補體C3及總補體恢復的時間是()o

A.1周以內

B.4周后8周以內

C.2周以內

D.3周以內

E.以上均非

答案：B

62、單選過敏性紫瘢腎炎的特點，不包括?)o

A.基本病理改變為程度不等的系膜增殖

B.腎小球系膜區有IgA沉積

C.血中IgA可增高

D.血清補體C3降低

E.血小板正常

答案：D

63、單選不符合溶血尿毒綜合征表現的是()o

A.血紅蛋白明顯下降

B.網織紅細胞明顯降低

C.血小板減少

D.白細胞升高

E.氮質血癥

答案：B

64、、單選有關單純型與腎炎型腎病綜合征的鑒別，下列哪項實驗室檢查

不合適Oo

A血尿

B.蛋白尿顯著

C.血清C值

D.測定蛋白尿的選擇性

E.尿纖維蛋白降解產物測定

答案：B

65、單選急性腎小球腎炎的主要臨床表現是()o

A.水腫、血尿、高血壓

B.貧血、水腫、高血壓

C.蛋白尿、血尿、高血壓

D.少尿、氮質血癥、水腫

E.管型尿、水腫、高It壓

答案：A

66、單選引起急性腎小球腎炎的鏈球菌主要是()o

A.A組a溶血性鏈球菌

B.A組。溶血性鏈球菌

C.B組a溶血性鏈球菌

D.B組P溶血性鏈球菌

E.草綠色鏈球菌

答案：B

67、單選深層痛覺感受器是。

A.分布在內臟器官組織游離的神經末梢

B.存在于皮膚、黏膜組織游離的神經末梢

C.任何強度的刺激都能引起疼痛

D.需要特殊的適宜刺激引起疼痛

E.分布在肌腱、肌肉、關節囊、血管壁等處的游離神經末梢

答案：E

68、單選］男孩，8歲。反復浮腫8個月。尿常規：蛋白+++~++++,紅

細胞15?20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋白

40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(l.5g/dl)o此患兒首要診斷考慮

為()。

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.單純性腎病

C.急進性腎炎

D.腎炎性腎病

E.病毒性腎炎

答案：D

69、單選慢性腎炎腎功能減退進展速度主要取決于()o

A.血壓升高值

B.上呼吸道感染次數

C.貧血程度

D.蛋白尿程度

E.腎組織病理類型

答案：E

70、單選鏈球菌感染后腎炎，補體C3恢復時間為()。

A.起病2周以內

B,起病4周以內

C.起病8周以內

D.起病3個月以內

E.起病6個月以內

答案：C

71、單選患兒3歲，反復浮腫1個月來院系統治療，化驗尿蛋白+++,

尿紅細胞。?3/HP,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇8.9mmol/L,血

尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的療法是()。

A.應用利尿劑

B.應用腎上腺皮質激素

C.應用細胞毒藥物

D.補充白蛋白或血漿

E.中藥

答案：B

721單選急性腎炎與慢性腎炎的根本區別是()。

A.起病緩急

B.高血壓程度

C.有無腎功能減退

D.腎組織病理改變

E.起病年齡、性別

答案：D

73、單選7歲小兒發熱5d,咽痛，輕咳，血尿2d,尿量正常，無浮腫，

血壓不高，尿蛋白(-),RBC(+++),無尿痛，近2年反復發生肉眼

血尿，最可能的診斷是()o

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B.單純性血尿

C.尿路感染

D.腎病綜合征

E.腎結核

答案：B

74、單選乙型肝炎病毒相關腎炎臨床表現特點不包括()o

A.具有非典型性

B.多變性

C.遷延性

D.對激素、免疫抑制劑敏感

E.大多數可自然緩解

答案：D

75、單選男孩，3歲。發熱、咳嗽5d,少尿、浮腫2d,尿蛋白++。各

項血化驗報告出來前，先應予下列哪項治療()o

A.給低鹽、高蛋白飲食

B.強利尿劑

C.用青霉素治療呼吸道感染

D.潑尼松

E.靜脈滴注白蛋白

答案：C

76、單選8歲男孩，因尿少，浮腫3d伴頭痛、嘔吐Id來院急診，就診

時突然意識喪失，驚厥發作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四肢

抽動，測血壓為22.6/16.OkPa(170/120mmHg),予以緊急處理，

下列哪項不正確()O

A.味睡米靜脈注射

B.魯米那鈉肌注

C.吸氧

D.腦脊液檢查

E.二氮嗪靜脈注射

答案：D

77、單選關于隱睪的危害，下列哪項是罕見的()o

A.造成不育

B.隱睪惡變

C.睪丸扭轉

D.對心理上造成不良影響

E.造成兩性畸形

答案：E

78、單選兒童期急性下尿路感染的臨床表現，下列敘述錯誤的是()o

A.尿頻

B.尿急

C.尿痛

D.大量蛋白尿

E.終末血尿或遺尿

答案：D

79、,單選孩，7歲。因浮腫、尿少半個月入院。體檢：神志清，顏面、

四肢中度浮腫，凹陷性，心、肺、腹檢查無特殊。尿檢：蛋白+++,紅

細胞+。血壓16.0/10.7kPao治療首選()o

A.潑尼松口服

B.潑尼松+環磷酰胺口服

C.地塞米松口服

D.吠塞米(速尿)靜脈注射

E.吹塞米(速尿)靜脈注射+苯丁酸氮芥口服

答案：A

80：單選小兒腎病綜合征大量蛋白尿的定量標準是()o

A.＞每日50mg/kg

B.＞每日60mg/kg

C.＞每日70mg/kg

D.＞每日75mg/kg

E.＞每日25mg/kg

答案：A

81、單選腎病綜合征臨床特征最重要的一項是()o

A.血沉明顯增快

B.大量蛋白尿

C.水腫

D.血膽固醉增高

E.低白蛋白血癥

答案：B

82、單選男孩，8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1周，煩躁、氣促入院。

體檢：體溫36.5℃,血壓17/llkPa,端坐呼吸，口唇微組，心率：

115/min,兩肺底少量細濕啰音,肝肋下2.0cm,血紅蛋白110g/L,

白細胞正常。尿蛋白++,紅細胞15?20個HP,白細胞。?3HP。血

BUNS.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/L,此診斷為()。

A.急性腎小球腎炎合并肺炎

B.慢性腎炎急性發作

C.腎炎性腎病，合并肺炎

D.急性腎小球腎炎，循環充血

E.病毒性腎炎，合并肺炎

答案：D

83、單選腎小管酸中毒的特征，不包括（）。

A.血清碳酸氫鹽濃度低、高氯血癥

B.尿pH呈堿性、中性或弱酸性

C.是各種原發性或繼發性腎小管功能障礙

D.有時可有周期性麻痹

E.是由于功能性腎單位減少而導致的代謝性酸中毒

答案：E

84：單選急性腎小球腎炎患者在病程早期突然出現抽搐，可能性最大的

是（）。

A.高熱抽搐

B.低鈣抽搐

C.低鈉血癥

D.高血壓腦病

E.中毒性腦病

答案：D

851單選男孩，6歲，浮腫半月，尿蛋白++++,診斷為單純性腎病，治

療應選用Oo

A.環抱霉素A口服

B.激素治療1.5?2年

C.激素+口服環磷酷胺

D.激素+環磷酰胺沖擊

E.激素治療6?9個月

答案：E

86、單選溶血性尿毒綜合征患兒作腹腔透析，下列哪項指征不適合（）。

A.血鉀＞6mmol/L

B.伴心力衰竭和頑固性高血壓

C.血尿素氮迅速上升

D.血紅蛋白＜50g/L

E.無尿＞24h

答案：D

87、單選雙側腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的

降壓藥Oo

A.ACE抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.a受體阻滯劑

D.P受體阻滯劑

E.血管擴張劑

答案：A

88、單選下列哪項不是腎病綜合征的臨床特征()o

A.明顯水腫

B.大量蛋白尿

C.高脂血癥

D.膿尿

E.低白蛋白血癥

答案：D

89、單選8歲男孩，因浮腫，尿少一周來門診，查體可見全身明顯浮腫，

下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14/10kPa(105/75mmHg),

尿蛋白(++++)，尿中RBCO?4個/HP,此患兒浮腫的原因主要是()。

A.腎小球濾過率下降

B.低蛋白血癥

C.ADH分泌增加

D.醛固酮分泌增多

E.腎小管對鈉的重吸收增多

答案：B

901單選4歲男孩，洗澡時母親發現其右側陰囊腫大，似有一腫物就醫。

查體：右側陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2cmx3cm,平臥后消失，透

光試驗陽性，最可能的診斷為()O

A.腹股溝斜疝

B.睪丸腫瘤

C.鞘膜積液

D.睪丸結核

E.睪丸炎

答案；C

91、單選男孩7歲。浮腫、血尿、少尿6d,頭痛、惡心、嘔吐3d,急

診時突然發生驚厥，隨即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)o

除給予鎮靜劑外，史理應首選Oo

A.脫水劑靜推

B.硝普鈉靜滴

C.硫酸鎂靜滴

D.利血平肌注

E.血液透析

答案：B

92、單選男性，8歲。因尿少浮腫3d,頭痛、嘔吐Id來院急診。就診

時突然意識喪失、驚厥發作。體檢：顏面明顯浮腫，意識不清、四肢抽

動。測血壓為22.6/16.OkPa,即予緊急處理。以下哪項不正確()。

A.腰椎穿刺，腦脊液檢查

B.苯巴比妥鈉肌內注射

C.20%甘露醇靜脈滴注

D.二氮嗪靜脈快速注入

匚吸氧

答案：A

93、單選腎病綜合征應用腎上腺皮質激素口服足量是指()o

A.60mg/d

B.70mg/d

C.50mg/d

D.40mg/d

E.30mg/d

答案：E

94、單選男孩，8歲，周身明顯浮腫，輕度尿少1周，尿色正常，血壓

不高，下肢有凹陷性指壓痕，尿蛋白(++++),RBC3個/Hp,此患兒

最有效的治療是Oo

A.大量利尿劑

B.使用腎上腺皮質激素

C.使用大量抗菌素

D.控制鈉鹽的食入

E.使用環磷酰胺

答案：B

951單選尿道下裂的主要原因是由于()o

A.父親酗酒過度

B.孕期母親接觸農藥

C.孕期母親接觸X線

D.孕期母親吸煙過多

E.胎兒期睪酮缺乏或作用不足

答案：E

96、、單選下列哪項指標支持腎炎性腎病綜合征()o

A.大量蛋白尿

B.高脂血癥

C.血清補體C3降低

D.低蛋白血癥

E.水腫

答案：C

97、單選8歲女孩。因眼瞼水腫1周，伴下肢水腫4天，咳嗽伴喘憋1

天入院。體檢：血壓135/96mmHg,半臥位，呼吸急促，眼瞼水腫，雙

下肢非凹陷性水腫，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞

及細小水泡音，肝肋下3.5cm。此患兒診斷應為()o

A.急性腎炎

B.支原體肺炎

C.急性腎炎伴肺炎

D.支氣管肺炎合并心力衰竭

E.急性腎炎合并循環充血

答案：E

981單選2歲女孩，因生長發育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏

力、腹脹，血壓82/60mmHg,化驗檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白為

++,RBC5個/HP,BUN5.6mmol/L,B超顯示有腎鈣化。最可能的診

斷是()O

A.先天性腎病

B.遺傳性腎炎

C.慢性腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.腎小管酸中毒

答案：E

99、單選激素治療腎病綜合征，其中長療程的時間為()o

A.8?12周

B.4?6個月

C.6?9個月

D.9?12個月

E.1?2年

答案：C

單選小兒原發性腎病綜合征最多見的年齡段是()o

A.0?1歲

B.8?10歲

C.2?8歲

D.11?12歲

E.9?14歲

答案：C

101：單選述病史與急性腎小球腎炎關系最為密切的是OO

A.1?2周前上呼吸道感染

B.3前天腹瀉

C.2周前腰部外傷史

D.3個月前有猩紅熱史

E.2個月前有水痘病史

答案：A

102、、單選小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋

白尿，診斷為原發性腎病綜合征，進一步檢查后，下列哪項不符合單純

性腎病的診斷Oo

A.明顯水腫

B.選擇性蛋白尿

C.兩次尿鏡檢有少量紅細胞

D.低補體血癥

E.低蛋白血癥

答案：D

103、、單選急性腎炎合并高血壓腦病的處理原則，下列敘述錯誤的是()。

A.積極降壓

B.對癥止驚

C.輔以強心

D.及時吸氧

E.及時脫水

答案：C

104、單選下列哪項不是腎活檢的指征()a

A.多囊腎

B.急進性腎炎

C.持續的血尿或蛋白尿

D.遺傳性腎炎

E.原因不明的急、慢性腎功能不全

答案：A

105＞單選］6歲小兒眼瞼浮腫,尿少，血尿3d,血壓20/12kPa(150

/lOOmmHg),尿蛋白(+),RBC(+++),血漿蛋白62g/L(6.2g

/dl)下列哪項處理不正確()o

A.臥床休息

B.口服強的松治療

C.限制鈉鹽的攝入

D.用利尿劑

E.用降血壓藥物

答案：B

1061單選不符合薄基底膜腎病的是()o

A.常染色體顯性遺傳

B.典型臨床表現是持續性鏡下血尿

C.血尿以腎小球性血尿為主

D.常有腎功能衰竭家族史

E.確診須腎活檢

答案：D

107、單選男，6歲,顏面水腫5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，嘔吐3

次，頭痛煩躁。血壓114/90mmHg(15/12kPa),外周血Hbll2g/L,尿

常規示：蛋白質+,紅細胞40?60/HP,白細胞0?3/HP,顆粒管型。?

2/HP,尿素氮3.6mmol/L。應首先考慮的診斷是()。

A.急性腎炎，氮質血癥

B.急性腎炎，高血壓腦病

C.急進性腎炎

D.慢性腎炎急性發作

E.原發性腎病綜合征

答案：B

108、單選重癥高血壓多見于()。

A.遷延性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎盂腎炎

D.腎動脈狹窄

E.先天性腎病

答案：D

109、單選對腎上腺皮質激素依賴的腎病綜合征患者需加用()o

A.環磷酰胺

B.消炎痛

C.潘生丁

D.左旋咪哇

E.中藥五苓散

答案：A

110.單選HUS的病理基礎是()o

A.產生抗血小板抗體

B.免疫復合物沉積于基膜

C.小血管內皮損傷

D.系膜細胞增生，系膜基質增多

E.腎小球囊上皮細胞增生、粘連及新月體形成

答案：C

111、單選不符合Alport綜合征的是()o

A.主要遺傳方式為常染色體顯性遺傳

B.腎小球性血尿

C.感音神經性耳聾

D.進行性腎功能減退

E.可伴有眼部異常

答案：A

112、單選7歲男孩。浮腫，尿少3d。血壓18/13kPa(135/lOOmmHg),

眼瞼及下肢浮腫。尿蛋白(++),紅細胞滿視野/高倍鏡，抗"CT1000

單位，下列哪種病最可能出現上述臨床表現()o

A.急性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.腎炎性腎病

E.單純性腎病

答案：A

113、單選尿路感染時，一般尿培養菌落計數符合下列哪項即可診斷()。

A.>10萬個/ml

B.1萬~10萬個/ml

C.1萬個/ml

D.5000個/ml

E.1000?2000個/ml

答案：A

114、單選3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發育小，向下彎曲，尿道口

位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側陰囊內可觸及正常睪丸。首選的治療

方法為Oo

A.手術治療

B.絨毛膜促性腺激素治療

C.不需特殊處理

D.雄激素替代療法

E.以上均可

答案：A

115、單選男孩，8歲。浮腫5d,血尿3d,尿少2d入院。體檢：顏面

及兩下肢明顯浮腫，煩躁，氣促。呼吸32/min,血壓16/10.6kPa,

心率110/min,兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm。尿常規：蛋白+,紅

細胞20?30/HP。當時應先采取的措施為()o

A.肌內注射吠塞米(速尿)

B.口服地高辛

C.應用降壓藥物

D.應用20%甘露醇

E.應用止血藥物

答案：A

116、單選8歲，血尿3d,每日尿量300ml,浮腫明顯，血壓22.7/

16kPa(170/120mmHg),呼吸急促。不能平臥，惡心嘔吐3次，頭痛，

頭暈眼花，心音低鈍，肝肋下2cm,緊急處理是()o

A.靜推甘露醇+西地蘭

B.苯巴比妥鈉+毒毛旋花子毒K

C.利血平+西地蘭

D.二氮嗪+西地蘭

E.硝普鈉+速尿

答案：E

117、單選3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發育小，向下彎曲，尿道口

位于陰莖根部與陰囊交界處，雙側陰囊內可觸及正常睪丸。如為尿道下

裂，則其分型標準是()o

A.染色體檢查

B.合并畸形多少

C.尿道外口位置

D.陰莖彎曲程度

E.血睪酮水平

答案：C

118、單選腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是()o

A.激素治療4周，血漿蛋白未恢復正常

B.激素治療8周，尿蛋白未消失

C.激素治療4周，膽固醇未恢復正常

D.激素治療緩解后首次復發

E.重癥病例治療開始即加用

答案：B

119.單選患兒，男，7歲，患腎病綜合征2年，激素治療中，病后一

直忌鹽。近7d發熱、咳嗽，面部、下肢浮腫，在外院用速尿靜脈注射，

出現納差，惡心、嘔吐，體檢：精神萎靡，眼瞼、雙下肢浮腫，血壓:

12/9kPa,咽充血,扁桃體n腫大，心肺無異常。可能的診斷是()o

A.敗血癥

B.低鈉血癥

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.氮質血癥

答案：B

120、單選男孩，7歲，浮腫4d,氣促Id,伴尿少，尿色深。查體：R32

/min,心音增強，兩肺底部有少許濕性啰音,肝肋下2cm,BP20/12kPa

(150/90mmHg),首先考慮診斷是()。

A.腎病綜合征，肺血栓形成

B.急性腎炎伴支氣管肺炎

C.急性腎小球腎炎，高血壓

D.急性腎小球腎炎，循環充血

E.急性腎小球腎炎，腎功能衰竭

答案：D

121、單選下列哪些生物活性物質并非由。腎臟所分泌()。

A.抗利尿激素

B.前列腺素

C.促紅細胞生成素

D.1,25-二羥骨化醇

E.腎素

答案：A

1221單選下列各項，不屬急性腎小球腎炎臨床特征的是()O

A.水腫

B.少尿

C.血尿

D.高脂血癥

E.蛋白尿

答案：D

123、、單選單側腎動脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療

不宜應用()O

A.鈣通道阻滯劑

B.a受體阻滯劑

C.p受體阻滯劑

D.利尿劑

E.血管擴張劑

答案：D

124、單選孩2歲，左側陰囊生后空虛至今。查體：患兒發育不佳，左

陰囊內未觸及睪丸，左腹股溝管內可觸到睪丸發育不佳，如小指尖大小。

應采取什么方法手術Oo

A.左睪丸牽引固定術

B.右睪丸切除術

C.左睪丸牽引固定術，如有斜疝，行左斜疝修補術

D.等待6?7歲仍不下降至陰囊內再行手術

E.藥物絨毛膜促性腺激素治療

答案：C

125、單選腎病綜合征哪種病理類型對激素治療最敏感()o

Aj散小病變

B.膜性腎病

C.膜增生性腎炎

D.系膜增殖性腎炎

E.局灶節段硬化性腎炎

答案：A

126、單選小兒尿路感染的病程是()o

A.1個月以上

B,2個月以上

C.3個月以上

D.4個月以上

E.6個月以上

答案：E

127：單選治療單純性腎病的首選藥物是()。

A.甲潑尼龍

B.環抱素A

C.潑尼松

D.環磷酰胺

E.霉酚酸酯

答案：C

128、單選小兒尿路感染的主要病原體是()o

A.變形桿菌

B.大腸桿菌

C.葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌

E.革蘭陰性桿菌

答案：B

129、單選男孩11歲，尿少，浮腫3d,頭痛、嘔吐Id。體檢：BP17/

llkPa(127/83mmHg),神萎，呼吸深快，眼瞼浮腫明顯。入院當日

尿量150mL尿常規：蛋白(+)紅細胞(++),血漿尿素氮增高8.6mmol

/L,肌酊輕度增高138mmol/L,血鉀5.4mmol/L,血鈉132mmol

/L,氯化物94mmol/L,以下哪項處理是正確的()。

A.速尿肌肉注射

B.按50mL/kg/日靜脈補充葡萄糖液

C.利血平肌注

D.糾正低鈉血癥

E.糾正高鉀血癥

答案：A

130、單選慢性腎炎病人宜采取哪項治療飲食()o

A.IWJ蛋白飲食,多給動物蛋白，不限鹽

B.低蛋白飲食,以動物蛋白為主，限鹽

C.低蛋白飲食,以植物蛋白為主，不限鹽

D.高蛋白飲食,以植物蛋白為主，限鹽

E.高蛋白飲食,不限鹽

答案：B

131、單選慢性腎小球腎炎治療的主要目的是()o

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.延緩腎功能減退

E.控制高血壓

答案：D

住院醫師兒內科I階段：新生兒專業考試試題

1、單選足月兒,母乳喂養,生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素388pmol

/Lo母血型為。型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，首先應做

哪項檢查()o

A.血培養

B.肝功能

C.查血型

D.抗人球蛋白試驗

E.血涂片找球形紅細胞

答案：D

2、單選一例新生兒確診為Rh溶血病，出生時血紅蛋白89g/L,全身

水腫、肝脾腫大，且伴有心力衰竭。該患兒需要立即給予的治療措施是

()O

A.光照療法

B.換血療法

C.輸血漿或清蛋白

D.糾正酸中毒

E.防止低血糖、低體溫

答案：B

3、單選嬰，胎齡38周，剖宮產，出生時Apgar評分8分，生后4小時

出現氣促，80次/分，口周稍發絹，反應好，體溫正常，吃奶可。胸

片示：兩肺紋理增粗，可見廣泛斑點狀陰影。最可能的診斷是()O

A.濕肺

B.肺透明膜病

C.B族B溶血性鏈球菌感染

D.胎糞吸入綜合征

E.持續肺動脈高壓癥

答案：A

4、單選評價新生兒窒息程度的Apgar評分指標不包括()。

A.呼吸

B.體溫

C.心率

D.肌張力

E.皮膚顏色

答案：B

5、單選足月新生兒生后第二天出現黃疸，間接膽紅素220nmol/L,最

不可能的診斷是Oo

A.新生兒ABO溶血

B.新生兒Rh溶血

C.新生兒敗血癥

D.先天性膽道閉鎖

E.G6PD缺乏癥

答案：D

6、單選NRDS(新生兒呼吸窘迫綜合征)出現呼吸困難的時間是()o

A.生后6小時內

B.生后12小時

C.生后1天

D.生后2天

E.生后3天

答案：A

7、金選孕39周。因胎心減慢行剖宮產，羊水黃綠色。出生時患兒無呼

吸，四肢青紫。此時應立即采取的首要復蘇措施是OO

A.復蘇器加壓給氧

B.胸外心臟按壓

C.氣管插管

D.靜滴多巴胺

E.吸凈口、咽及鼻部黏液

答案：E

8、單選一足月新生兒出生時有窒息，生后1分鐘、5分鐘及10分鐘

Apgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，有吸吮、咂

嘴等自主運動，最可能診斷為Oo

A.蛛網膜下腔出血

B.缺氧缺血性腦病

C.低血鈣

D.低血糖

E.先天性腦發育不全

答案：B

9、單選關于新生兒膽紅素生成較多的原因，以下哪項不正確()o

A.胎兒處于相對缺氧的環境中，紅細胞相對較多

B.出生后環境氧分壓提高

C.胎兒血紅蛋白半衰期比成年人長

D.新生兒紅細胞壽命短

E.旁路膽紅素生成較多

答案：C

10、單選新生兒肺透明膜病生后兒天內死亡者最多()O

A天

.1

7天

BJ.3天

天

DE..59天

答案：C

11、單選濕肺多發生于()O

A.早產兒或順產兒

B.早產兒或剖宮產兒

C.足月兒或順產兒

D.足月兒或剖宮產兒

E.小于胎齡兒

答案：D

12、單選一新生兒于妊娠258天出生，出生體重為2.5kg,應診斷為()。

A.早產兒

B.足月兒

C.適于胎齡兒

D.小于胎齡兒

E.低出生體重兒

答案：A

13、單選足月新生兒，夏季產于家中，出生體重3800g,生后第4天出

現兩下肢和面部皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥，其發病與下列那一項

關系最為密切()O

A.敗血癥

B.棕色脂肪少

C.紅細胞增多癥

D.保暖不當，低體溫

E.體表面積相對較大，易失熱

答案：A

14、、單選新生兒生理性黃疸的原因，以下哪項不符合()o

A.紅細胞的壽命短

B.紅細胞數量多

C.紅細胞內酶發育不成熟

D.腸道內正常菌群尚未建立

E.肝功能不成熟

答案：C

15、單選一Rh溶血病患兒,其血型是0、CcDEe,其母血型為A、ccdee,

如需交換輸血。下列哪一種血型最合適Oo

A.O、CcDEe

B.O、CCDEE

C.A、ccdEe

D.A、CcdEe

E.O、ccdee

答案：E

16、、單選新生兒破傷風，控制驚厥首選()o

A.地西泮

B.水合氯醛

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

答案：A

17、、單選下列新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價值的是()。

A.黃疸發展速度

B.大便顏色

C.小便顏色

D.動態觀察膽紅素

E.有無先天感染

答案：B

18、單選足月兒的定義是()o

A.體重＞2500克的新生兒

B.出生體重在同齡體重第10-90百分位者

C.胎齡＞37周至＜42周的新生兒

D.胎齡＞40周的新生兒

E.胎齡＞28周的新生兒

答案：C

19、、單選一早產兒，生后母乳喂養，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生長

發育情況良好，最可能的原因是Oo

A.溢乳

B.幽門痙攣

C.胃食管反流

D.喂養不當

E.消化道畸形

答案：A

20、單選新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)最常見的臨床表現是()o

A.腹瀉

B.便秘

C.嘔血

D.便血

E.腹脹

答案：E

21、單選早產兒的定義是()o

A.胎齡＞28周至＜37周的新生兒

B.胎齡＞37周至40周的新生兒

C.體重V2500g的嬰兒

D.體重V1500g的嬰兒

E.胎齡V28周

答案：A

22、、單選新生兒敗血癥的抗菌療法，錯誤的是()o

A.病原不明時針對革蘭氏陽性和陰性菌

B.藥敏結果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應換藥

C.開始用藥宜選靜脈途徑

D.一般療程7?14天

E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同

答案：B

23、單選新生兒HIE,控制驚厥首選()o

A.地西泮

B.勞拉西泮

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

答案：C

24、、單選新生兒硬腫癥，錯誤的是()o

A.多發生于寒冷季節

B.早產兒多見

C.常伴有低體溫

D.多器官損害

E.重癥患兒立即快速復溫

答案：E

25、、單選一足月順產兒，母乳喂養，生后24小時黃疸明顯，血清膽紅

素210卜mol/L,母血型O,Rh(+)o為明確診斷。下列檢查哪項首選()。

A.血培養

B.測G-6PD活性

C.暫停母乳喂養

D.網織紅細胞計數

E.血型及抗人球蛋白實驗

答案：E

26、單選糖尿病母親患兒易發生下列情況，但除外()。

A.新生兒窒息

B.巨大兒

C.低血糖癥

D.低鈣血癥

E.新生兒破傷風

答案：E

27、單選早產兒胎齡36周，出生時有窒息史，生后8小時開始人工喂

養。于生后第5天出現精神萎靡，胃納減退，惡心、嘔吐，腹脹，大便

隱血試驗陽性。腹部X線平片符合壞死性小腸結腸炎。下列X線表現除

哪一項外均提示病情加重()O

A.氣腹

B.腹腔滲液

C.門靜脈積氣

D.腸壁囊樣積氣

E.腸攀擴張固定

答案：D

28、單選新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時內出現癥狀()o

A.12小時

B.10小時

C.48小時

D.24小時

E.出生時或4?6小時內

答案：E

29、單選足月兒生后3d出現黃疸，母血型A型，第5天血清膽紅素

188.81pmol/L(llmg/dl)o本例最可能的診斷是()。

A.ABO溶血病

B.敗血癥

C.生理性黃疸

D.Rh溶血病

E.膽道閉鎖

答案：C

30、單選一日齡7天新生兒，因拒奶2天，驚厥2次來院。體檢：反應

差，全身中度黃染，心肺檢查正常，肝肋下3cm,臍部少量膿性分泌物，

前鹵飽滿，白細胞21X10/L,中性0.80,淋巴0.20,血鈣2.45mmol/L

(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要診斷是()。

A.新生兒低鈣血癥

B.新生兒血糖癥

C.新生兒顱內出血

D.新生兒臍炎

E.新生兒敗血癥并化膿性腦膜炎

答案：E

31、單選新生兒出血癥經典型，發病時間為()。

A.生后24小時內

B.生后2?3天

C.生后7天

D.生后14天

E.生后1個月

答案：B

32、單選母乳喂養，患兒于生后6天出現黃疸，2?3周達高峰，血清

膽紅素278>mol/L,無核黃疸癥狀，改用人工喂養后，黃疸明顯消退。

化驗：肝功能正常，血膽紅素以未結合膽紅素為主。應考慮()o

A.新生兒肝炎

B.新生兒巨細胞感染

C.母乳性黃疸

D.新生兒溶血病

E.新生兒敗血癥

答案：C

33、單選二出生男嬰，胎齡291d,出生體重3850g,其體重位于同胎

齡標準體重的第80百分位，下列診斷哪個是正確的()o

A.過期產兒，巨大兒

B.過期產兒

C.足月兒

D.足月小樣兒

E.足月兒，巨大兒

答案：C

34、單選一足月出生小兒，生后20天開始出現嘔吐，嘔吐物為奶汁和

奶塊，明顯的消瘦伴脫水。最可能的診斷是()O

A.胃扭轉

B.幽門肥厚

C.幽門痙攣

D.胃食管反流

E.消化道畸形

答案：B

35、單選新生兒孕41周出生，出生體重2000g,在同胎齡兒體重的第3?

10百分位之間，頭圍在同胎齡兒的第50百分位。該新生兒正確且全面

的診斷是()。

A.足月兒，小于胎齡兒

B.過期產兒，低出生體重兒

C.足月兒，極低出生體重兒

D.小于胎齡兒

E.低出生體重兒

答案：A

36、單選38周，女嬰,出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分，查體：

昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規則，診斷為缺氧缺血

性腦病，臨床分度為()。

A.極輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

答案：D

37、、單選新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的()o

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.2.5倍

E.3倍

答案：C

38、、單選我國新生兒敗血癥多見的病菌是()o

A.腸球菌

B.鏈球菌

C.簡萄球菌

D.大腸桿菌

E.綠膿桿菌

答案：C

39、單選關于NRDS,正確的是()o

A.是指生后無呼吸者

B.生后無窒息，數分鐘后出現呼吸抑制者

C.可導致低氧血癥

D,無二氧化碳蓄積

E.可造