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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢測(cè)卷考試時(shí)間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿分100分,考試時(shí)間90分鐘2、答卷前,考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置,如需改動(dòng),先劃掉原來(lái)的答案,然后再寫上新的答案;不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷(選擇題65分)一、單選題(20小題,每小題3分,共計(jì)60分)1、(單選題)正常細(xì)胞糖酵解途徑中,利于丙酮酸生成乳酸的條件是()

A.缺氧狀態(tài)

B.酮體產(chǎn)生過(guò)多

C.缺少輔酶

D.糖原分解過(guò)快

正確答案:A

2、(單選題)失眠癥治療時(shí),下列哪個(gè)藥常用于白天

A.安定

B.艾司唑侖

C.利眠定

D.阿普唑侖

E.氯硝基安定

正確答案:C

3、(單選題)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

A.對(duì)各類疼痛都有效

B.可降低正常及發(fā)熱的體溫

C.都可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.都能抑制血栓形成

E.可用于治療輕度癌痛

正確答案:E

4、(單選題)下列關(guān)于《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》,錯(cuò)誤的是

A.患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任

B.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)

正確答案:A

5、(單選題)醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)

A.向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等,并取得其書面同意

B.向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等.并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等,并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等,并取得其口頭同意

E.醫(yī)務(wù)人員對(duì)診療內(nèi)容負(fù)全責(zé),不需向患者及其近親屬說(shuō)明

正確答案:C

6、(單選題)對(duì)于高血壓合并II型糖尿病患者,下列藥物中有利于延緩糖尿病腎病進(jìn)展的是

A.普萘洛爾

B.吲達(dá)帕胺

C.纈沙坦

D.硝苯地平

E.氫沉噻嗪

正確答案:C

7、(單選題)基因表達(dá)調(diào)控主要是指

A.DNA復(fù)制上的調(diào)控

B.轉(zhuǎn)錄后的修飾

C.蛋白質(zhì)折疊的形成

D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控

E.逆轉(zhuǎn)錄的過(guò)程

正確答案:D

8、(單選題)男,65歲。突發(fā)嘔鮮血4小時(shí),量約1000mlo查體:重度貧血貌,可見肝掌、蜘蛛痣。肝肋下未觸及,脾肋下2cm。最可能的嘔血原因是()

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.胃癌

D.消化性潰瘍

正確答案:B

9、(單選題)男,42歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時(shí),無(wú)發(fā)熱,無(wú)高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高,右瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)第31頁(yè)不能,頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性,頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進(jìn)行腦脊液檢查,以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見

A.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞

B.腦脊液正常

C.均勻一致血性腦脊液

D.洗肉水樣腦脊液

E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

正確答案:D

10、(單選題)有關(guān)增強(qiáng)子的敘述,錯(cuò)誤的是

A.它是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的DNA序列

B.它是增強(qiáng)啟動(dòng)子轉(zhuǎn)錄活性的順式作用元件

C.它是起正調(diào)節(jié)作用的反式作用因子

D.它決定基因的時(shí)間、空間特異性因子

E.發(fā)揮作用的方式通常與方向、距離無(wú)關(guān)

正確答案:C

11、(單選題)臨床上最常見的輸血反應(yīng)是()

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

正確答案:A

12、(單選題)阿司匹林沒(méi)有哪種作用

A.抑制環(huán)加氧酶

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.抑制PG合成,易造成胃黏膜損傷

D.高劑量時(shí)才能抑制血小板聚集

E.高劑量時(shí)也能抑制PGI2的合成

正確答案:D

13、(單選題)腎綜合征出血熱患者引起出血的機(jī)制不包括下列哪種因素

A.血小板數(shù)目減少

B.肝素類物質(zhì)減少

C.血管壁損傷

D.血小板功能異常

E.DIC導(dǎo)致的凝血機(jī)制異常

正確答案:B

14、(單選題)心室擴(kuò)張,室壁多變薄,可見纖維化瘢痕,常有附壁血栓,常合并各種類型的心律失常

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案:A

15、(單選題)硝酸甘油常與β受體阻斷劑合用治療心絞痛的原因是二者均可

A.減慢心率

B.減小心室容積

C.減弱心肌收縮力

D.協(xié)同降低心肌耗氧量

E.協(xié)同改變心室內(nèi)壓力

正確答案:D

16、(單選題)混合型血栓可見于()

A.靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部

B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓

C.急性心內(nèi)膜炎的疣狀血栓

D.心室內(nèi)附壁血栓

正確答案:D

17、(單選題)中毒型細(xì)菌性痢疾的診斷中,不強(qiáng)調(diào)的是

A.反復(fù)驚厥,發(fā)生休克或呼吸衰竭

B.病情迅速惡化

C.急性起病伴高熱

D.大便檢查異常

E.腦膜刺激征陽(yáng)性

正確答案:E

18、(單選題)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心率一般在

A.60~100次/分

B.150~200次/分

C.200~300次/分

D.250~300次/分

E.300~350次/分

正確答案:D

19、(單選題)下列各種情況中,宜采用放射性131I治療的是

A.白細(xì)胞在3×109/L以下或中性粒細(xì)胞低于1.5x109/L者

B.重癥浸潤(rùn)性突眼癥

C.嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核者

D.對(duì)抗甲狀腺藥有過(guò)敏等反應(yīng)而不能繼用,或長(zhǎng)期治療無(wú)效,或治療后復(fù)發(fā)者

E.甲狀腺危象

正確答案:D

20、(單選題)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)措施是()

A.評(píng)價(jià)應(yīng)急處理措施效果

B.組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與事件的處理

C.督導(dǎo)、檢查應(yīng)急處理措施的落實(shí)情況

D.開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作

正確答案:D

二、多選題(1小題,每小題5分,共計(jì)5分)1、(多選題)粒紅比值正常可見于以下疾病,除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案:ACDE

第Ⅱ卷(非選擇題35分)三、判斷題(3小題,每小題5分,共計(jì)15分)1、(判斷題)結(jié)締組織的特點(diǎn)之一是無(wú)血管、有豐富的神經(jīng)末梢。()

正確答案:

錯(cuò)誤

2、(判斷題)骨骼肌強(qiáng)直收縮時(shí),肌肉收縮可以融合而動(dòng)作電位卻不能融合。()

正確答案:

正確

3、(判斷題)脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。()

正確答案:

正確

四、簡(jiǎn)答題(2小題,每小題10分,共計(jì)20分)1、(問(wèn)答題)何謂牽張反射?有哪些類型?

正確答案:骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí),通過(guò)支配的神經(jīng)可反射性引起受牽拉的肌肉收縮,此反射稱之牽張反射。

牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類型:

(1)腱反射:是指快速牽拉肌腱引起的牽張

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