北京市中醫院計劃生育護理規范考核

北京市中醫院「計劃生育護理」規范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市計劃生育技術服務規范中，關于宮內節育器（IUD）放置術的術前準備，以下哪項描述是錯誤的？A.患者需進行常規婦科檢查，排除宮頸炎癥和生殖道感染B.術前需測量體溫，確保患者無發熱（<37.5℃）C.備皮范圍應包括陰道口及宮頸周圍，但無需消毒D.術前需告知患者操作流程及可能的不良反應，并簽署知情同意書2.放置IUD后，北京市規定哪些情況需立即就醫？A.輕微腰酸、下腹墜脹B.術后3天出現少量陰道流血C.術后1周體溫持續38℃D.均為正常現象，無需處理3.緊急避孕藥的服用禁忌中，以下哪項不符合北京市最新規范？A.孕婦及哺乳期婦女禁用B.服藥前需排除妊娠可能C.服藥后需避免性生活，以減少陰道出血D.嚴重肝腎功能不全者禁用4.人工流產鉗刮術中，北京市要求術中出血量超過多少需立即停止手術并報告？A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml5.術后并發癥中，北京市規定需重點關注以下哪項，并立即干預？A.術后輕微腹痛B.術后1天陰道流血量超過月經量C.術后惡心、食欲不振D.均為正常現象6.北京市計劃生育護理規范中，關于IUD取出術的操作要點，以下哪項錯誤？A.術前需進行B超或宮頸擴張試驗B.操作過程中需嚴格無菌，避免感染C.取出時若遇阻力，可直接暴力拉出D.術后需觀察患者有無不良反應，并指導術后護理7.關于避孕針（如復方庚酸炔諾酮）的使用，北京市規范指出，首次注射后多久開始具有避孕效果？A.立即生效B.7天后C.14天后D.28天后8.北京市要求，放置皮下埋植劑（如諾斯隆）前需排除以下哪種情況？A.既往有高血壓病史B.嚴重肝功能異常C.正在服用華法林抗凝藥D.均可放置9.術后感染防控中，北京市規定術后多少天內需密切監測患者體溫及陰道分泌物？A.3天B.5天C.7天D.10天10.北京市計劃生育技術服務規范中，關于術后心理護理，以下哪項描述不正確？A.術后患者易出現焦慮情緒，需及時心理疏導B.對人工流產術后患者，需重點評估抑郁風險C.對IUD放置術后患者，需強調避孕的重要性D.均無需特殊心理干預二、多選題（每題3分，共10題）1.北京市IUD放置術的適應癥包括哪些？A.孕周≤49天的人工流產術后婦女B.需長期避孕且無禁忌癥的育齡期女性C.既往有宮腔操作史者（需評估風險）D.不耐受口服避孕藥者2.放置IUD后，北京市要求患者注意哪些隨訪內容？A.術后1個月復查，確認IUD在位B.術后3個月復查，評估月經變化C.術后6個月復查，了解避孕效果D.若出現嚴重不良反應需立即就醫3.緊急避孕藥的使用注意事項中，以下哪些符合北京市規范？A.應在無保護性行為后120小時內服用B.服藥后需避免飲酒，以免影響藥效C.服藥后可能出現惡心、頭痛等不良反應D.一個月內不宜連續服用超過2次4.人工流產術后并發癥中，北京市需重點關注哪些？A.術后感染B.術中大出血C.宮腔粘連D.感覺障礙（如術后下肢麻木）5.避孕針的使用禁忌中，以下哪些情況需禁用？A.嚴重肝腎功能不全者B.妊娠期婦女C.乳癌患者D.過敏體質者（需謹慎評估）6.皮下埋植劑的術后護理中，北京市要求患者注意哪些？A.術后可能有短期輕微陰道流血B.每月需監測體重變化，避免過度增重C.若埋植劑脫落需及時更換D.術后需避免劇烈運動，減少出血風險7.北京市要求，術后心理支持中，以下哪些措施有效？A.對人工流產術后患者，需提供避孕知識宣教B.對IUD放置術后患者，需強調夫妻溝通的重要性C.對所有術后患者，需建立隨訪機制，關注心理變化D.均無需特殊心理干預8.術后感染防控中，北京市要求哪些措施？A.嚴格無菌操作，避免醫源性感染B.術后需預防性使用抗生素（需根據情況）C.患者需保持外陰清潔，每日清洗D.若出現發熱、腹痛需立即就醫9.北京市計劃生育護理規范中，關于術后并發癥的應急處理，以下哪些正確？A.出血過多時需立即壓迫止血并報告B.感染時需規范使用抗生素并清創C.宮腔粘連時需考慮介入或手術干預D.所有并發癥均需記錄并上報10.北京市要求，不同避孕方式的術后隨訪周期包括哪些？A.IUD：術后1、3、6個月及每年復查B.皮下埋植劑：術后1個月及每3-6個月隨訪C.緊急避孕藥：服藥后無需隨訪D.避孕針：首次注射后需隨訪確認效果三、判斷題（每題2分，共10題）1.北京市規范要求，放置IUD后首次月經量可能增多，但若流血不止需立即就醫。（√/×）2.緊急避孕藥可替代日常避孕措施，長期使用不影響健康。（√/×）3.人工流產鉗刮術適用于孕周≤14周的妊娠終止。（√/×）4.避孕針的避孕效果可持續至停藥后1個月，且停藥后短期內可恢復生育能力。（√/×）5.皮下埋植劑的埋植部位通常為前臂皮下，術后可能輕微疼痛。（√/×）6.術后感染中，若患者體溫持續>38.5℃，需警惕敗血癥風險。（√/×）7.北京市規范要求，所有計劃生育技術服務操作需由執業醫師或具備相應資質的護士完成。（√/×）8.術后心理支持中，可推薦患者參加支持小組，減少孤獨感。（√/×）9.IUD取出術操作中，若取出困難需考慮更換其他避孕方式。（√/×）10.北京市規定，術后并發癥的記錄需詳細、客觀，并按規定上報。（√/×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述北京市IUD放置術的術前準備要點。2.簡述緊急避孕藥的服用方法及注意事項。3.簡述人工流產術后并發癥的常見類型及處理原則。4.簡述皮下埋植劑的術后護理要點。5.簡述計劃生育護理中的心理支持措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，28歲，孕1產0，因避孕失敗要求行人工流產鉗刮術。術前檢查發現其宮腔粘連史，北京市醫院要求術前評估并制定應急預案。請分析該患者的護理要點及應急預案。2.患者，女，35歲，放置IUD（含孕激素）3個月，現訴月經量明顯增多，伴腹痛。北京市醫院要求評估可能原因并制定處理方案。請分析該患者的護理措施及隨訪建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：備皮范圍需包括陰道口及宮頸周圍，但需嚴格消毒，避免感染。其他選項均符合規范。2.C-解析：術后發熱（>38℃）需警惕感染，需立即就醫。其他選項為正常現象或輕微不良反應。3.C-解析：服藥后無需避免性生活，但需告知可能的不良反應。其他選項均符合規范。4.C-解析：術中出血量>500ml需立即停止手術并報告，避免失血性休克。5.B-解析：陰道流血量超過月經量需警惕子宮損傷或感染，需立即干預。6.C-解析：取出時若遇阻力需緩慢操作，避免暴力拉出，以免損傷子宮。7.C-解析：首次注射后需等待14天才開始具有避孕效果。8.B-解析：嚴重肝功能異常者禁用皮下埋植劑，因藥物代謝受影響。9.C-解析：術后7天內需密切監測，避免感染擴散。10.D-解析：所有術后患者均需心理支持，尤其是人工流產術后。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：均為IUD放置術的適應癥。2.A、B、C、D-解析：均為IUD放置后的隨訪內容。3.A、B、C、D-解析：均為緊急避孕藥的使用注意事項。4.A、B、C、D-解析：均為人工流產術后需重點關注的并發癥。5.A、B、C、D-解析：均為避孕針的使用禁忌。6.A、B、C、D-解析：均為皮下埋植劑的術后護理要點。7.A、B、C、D-解析：均為術后心理支持的措施。8.A、B、C、D-解析：均為術后感染防控措施。9.A、B、C、D-解析：均為術后并發癥的應急處理原則。10.A、B、C、D-解析：均為不同避孕方式的隨訪周期要求。三、判斷題答案與解析1.√-解析：符合IUD放置后的正常反應，但流血不止需就醫。2.×-解析：緊急避孕藥不可替代日常避孕，長期使用有副作用。3.√-解析：符合北京市人工流產鉗刮術的適用孕周要求。4.×-解析：避孕針停藥后需等待1-3個月才能恢復生育能力。5.√-解析：符合皮下埋植劑的埋植部位及術后反應。6.√-解析：持續高熱需警惕敗血癥。7.√-解析：符合北京市計劃生育技術服務資質要求。8.√-解析：支持小組可減少心理壓力。9.√-解析：取出困難需考慮更換避孕方式。10.√-解析：并發癥記錄需規范上報。四、簡答題答案與解析1.IUD放置術的術前準備要點-常規婦科檢查，排除炎癥；測量體溫，確保無發熱；備皮消毒；告知操作流程并簽署知情同意書；評估禁忌癥（如妊娠、感染等）。2.緊急避孕藥的服用方法及注意事項-服用方法：無保護性行為后120小時內服用，首次服藥無效可間隔12-24小時服用第2片。-注意事項：避免飲酒；服藥后可能惡心、頭痛，需休息；一個月內不宜連續服用超過2次；不可替代日常避孕。3.人工流產術后并發癥的常見類型及處理原則-常見類型：術中大出血、感染、宮腔粘連、感覺障礙等。-處理原則：出血多需壓迫止血或輸血；感染需抗生素治療；宮腔粘連需介入或手術；感覺障礙需觀察恢復情況。4.皮下埋植劑的術后護理要點-術后觀察有無疼痛、出血；埋植部位可能有輕微腫脹；告知可能的不良反應（如月經變化）；定期隨訪確認效果。5.計劃生育護理中的心理支持措施-術前告知操作流程，減輕焦慮；術后評估心理狀態，提供疏導；對人工流產術后患者，需強調避孕重要性，避免二次傷害；建立隨訪機制，關注心理變化。五、案例分析題答案與解析1.患者護理要點及應急預案-護理要點：術前評估宮腔粘連風險，術中輕柔操作，術后密切觀察出血及感染情況；指導患者避免劇烈運動，預防粘連加重。-應急預案：若術中