2025年主管護師中級考試題庫及答案解析

2025年主管護師(中級)考試題庫及答案解析一、單項選擇題1.下列關于醫院感染的描述，正確的是()A.患者入院時已處于某種傳染病的潛伏期，入院后發病屬于醫院感染B.醫院感染的對象主要是住院患者和醫護人員C.醫院感染不包括患者在醫院內獲得、出院后發病的情況D.醫院感染的主要傳播途徑是接觸傳播E.只要在住院期間發生的感染就屬于醫院感染答案：B解析：患者入院時已處于某種傳染病的潛伏期，入院后發病不屬于醫院感染，A選項錯誤；醫院感染包括患者在醫院內獲得、出院后發病的情況，C選項錯誤；醫院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等，主要傳播途徑不一定是接觸傳播，D選項錯誤；住院期間發生的感染不一定都屬于醫院感染，如入院時已感染等情況，E選項錯誤。醫院感染的對象主要是住院患者和醫護人員，B選項正確。2.心臟復蘇時首選的給藥途徑是()A.心內注射B.皮下注射C.靜脈注射D.氣管內給藥E.肌內注射答案：C解析：心內注射操作復雜且可能引起氣胸等并發癥，不是首選給藥途徑，A選項錯誤；皮下注射和肌內注射藥物吸收相對較慢，不適合心臟復蘇時緊急用藥，B、E選項錯誤；氣管內給藥有一定局限性，不是首選，D選項錯誤；靜脈注射能使藥物迅速進入血液循環，是心臟復蘇時首選的給藥途徑，C選項正確。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是()A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的嚴重并發癥，但不是最早、最突出的癥狀，A、B、D選項錯誤；胃腸道癥狀可伴隨急性心肌梗死出現，但不是最早、最突出表現，E選項錯誤；急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續時間更長，C選項正確。4.慢性腎衰竭患者發生貧血的主要原因是()A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素減少D.蛋白質攝入不足E.失血答案：C解析：鐵缺乏、葉酸缺乏、蛋白質攝入不足、失血等可導致貧血，但不是慢性腎衰竭患者發生貧血的主要原因，A、B、D、E選項錯誤；慢性腎衰竭時，腎臟產生紅細胞生成素減少，是患者發生貧血的主要原因，C選項正確。5.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是()A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.室上性心動過速D.心房顫動E.心室顫動答案：B解析：室性期前收縮、室上性心動過速、心室顫動等不是甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型，A、C、E選項錯誤；心房顫動在甲狀腺功能亢進患者中也可出現，但不是最常見的，D選項錯誤；甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是房性期前收縮，B選項正確。6.小兒生長發育的順序規律為()A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D解析：小兒生長發育的順序規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜，A、B、C、E選項錯誤，D選項正確。7.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是()A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫E.4～8小時內體溫恢復正常答案：D解析：迅速復溫可能導致患兒出現肺出血等嚴重并發癥，A選項錯誤；復溫不是先快后慢或先慢后快的簡單模式，B、C選項錯誤；一般要求在12-24小時內體溫恢復正常，E選項錯誤；新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，D選項正確。8.小兒腹瀉中度脫水時，失水量為體重的()A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的5%以下，A選項錯誤；中度脫水失水量為體重的5%-10%，B選項正確；重度脫水失水量為體重的10%以上，C、D、E選項錯誤。9.產褥感染最常見的病原菌是()A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸埃希菌E.肺炎球菌答案：B解析：厭氧性鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎球菌等都可引起產褥感染，但溶血性鏈球菌是產褥感染最常見的病原菌，B選項正確，A、C、D、E選項錯誤。10.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別是()A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中hCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結構答案：E解析：陰道流血時間長短、距葡萄胎排空后時間長短、尿中hCG值高低、子宮大小程度不同等都不是侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別，A、B、C、D選項錯誤；侵蝕性葡萄胎活組織鏡下可見絨毛結構，而絨毛膜癌鏡下無絨毛結構，這是二者最主要的區別，E選項正確。11.下列關于腸梗阻患者的護理措施，錯誤的是()A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡C.病情允許時取半臥位D.使用嗎啡止痛E.防治感染和中毒答案：D解析：腸梗阻患者需要禁食、胃腸減壓以減輕胃腸道內壓力，A選項正確；糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡是重要的治療措施，B選項正確；病情允許時取半臥位可減輕腹脹對呼吸的影響，C選項正確；防治感染和中毒有助于患者恢復，E選項正確；使用嗎啡止痛會掩蓋病情，不利于觀察病情變化，是錯誤的護理措施，D選項符合題意。12.原發性肝癌最常見的轉移途徑是()A.肝內血行轉移B.肝外血行轉移C.淋巴轉移D.種植轉移E.直接蔓延答案：A解析：原發性肝癌最常見的轉移途徑是肝內血行轉移，癌細胞容易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內引起多發性轉移灶，A選項正確；肝外血行轉移、淋巴轉移、種植轉移、直接蔓延等也是肝癌的轉移途徑，但不是最常見的，B、C、D、E選項錯誤。13.骨折的早期并發癥是()A.關節僵硬B.創傷性關節炎C.缺血性骨壞死D.骨筋膜室綜合征E.愈合障礙答案：D解析：關節僵硬、創傷性關節炎、缺血性骨壞死、愈合障礙等是骨折的晚期并發癥，A、B、C、E選項錯誤；骨筋膜室綜合征是骨折的早期并發癥，多由于骨折部位血腫、組織水腫等導致骨筋膜室內壓力增高引起，D選項正確。14.下列關于顱內壓增高患者的護理措施，錯誤的是()A.床頭抬高15°～30°B.保持呼吸道通暢C.便秘時高壓灌腸D.控制液體入量E.密切觀察生命體征答案：C解析：床頭抬高15°-30°有利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫，A選項正確；保持呼吸道通暢可防止因呼吸不暢導致顱內壓進一步升高，B選項正確；控制液體入量可避免加重腦水腫，D選項正確；密切觀察生命體征有助于及時發現病情變化，E選項正確；便秘時高壓灌腸會使腹壓升高，進而導致顱內壓升高，是錯誤的護理措施，C選項符合題意。15.下列關于氣胸患者的護理措施，錯誤的是()A.絕對臥床休息B.給予高濃度吸氧C.胸腔閉式引流瓶應低于胸腔60～100cmD.鼓勵患者用力咳嗽E.觀察患者的生命體征答案：D解析：氣胸患者需要絕對臥床休息，減少活動，A選項正確；給予高濃度吸氧可改善患者的缺氧狀態，B選項正確；胸腔閉式引流瓶應低于胸腔60-100cm，以保證引流效果，C選項正確；觀察患者的生命體征是護理的重要內容，E選項正確；鼓勵患者用力咳嗽會使胸腔內壓力增加，可能導致氣胸加重，是錯誤的護理措施，D選項符合題意。二、多項選擇題1.下列屬于醫院感染的危險因素的有()A.患者年齡B.基礎疾病C.侵入性診療操作D.抗菌藥物的不合理使用E.醫院環境衛生條件答案：ABCDE解析：患者年齡越大，機體免疫力相對越低，越容易發生醫院感染，A選項正確；基礎疾病會導致患者身體抵抗力下降，增加醫院感染的風險，B選項正確；侵入性診療操作破壞了人體的防御屏障，容易使病原體侵入人體，C選項正確；抗菌藥物的不合理使用可導致菌群失調，增加耐藥菌感染的機會，D選項正確；醫院環境衛生條件差，病原體容易滋生和傳播，E選項正確。2.急性心肌梗死的并發癥有()A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發癥包括乳頭肌功能失調或斷裂，可導致二尖瓣脫垂及關閉不全；心臟破裂多為心室游離壁破裂；栓塞可引起腦、腎、脾等部位的栓塞；心室壁瘤主要見于左心室；心肌梗死后綜合征表現為心包炎、胸膜炎或肺炎等，A、B、C、D、E選項均正確。3.小兒肺炎的護理措施包括()A.保持呼吸道通暢B.合理喂養C.密切觀察病情D.按醫囑給予抗生素E.保持室內空氣新鮮答案：ABCDE解析：保持呼吸道通暢可防止痰液堵塞氣道，有利于氣體交換，A選項正確；合理喂養可保證小兒營養供給，增強抵抗力，B選項正確；密切觀察病情可及時發現病情變化并處理，C選項正確；按醫囑給予抗生素可控制感染，D選項正確；保持室內空氣新鮮可改善患兒的呼吸環境，E選項正確。4.產褥期婦女的生理變化包括()A.生殖系統B.內分泌系統C.循環系統D.消化系統E.泌尿系統答案：ABCDE解析：產褥期婦女生殖系統逐漸恢復至未孕狀態，如子宮復舊等，A選項正確；內分泌系統發生一系列變化，如激素水平的調整，B選項正確；循環系統在產后也有相應改變，如血容量的變化，C選項正確；消化系統可能出現胃腸蠕動減慢等情況，D選項正確；泌尿系統可能出現尿潴留等問題，E選項正確。5.下列關于腸梗阻的臨床表現，正確的有()A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腸鳴音亢進答案：ABCDE解析：腸梗阻患者由于腸內容物通過障礙，會出現腹痛，多為陣發性絞痛，A選項正確；嘔吐是腸梗阻的常見癥狀，早期為反射性嘔吐，后期為反流性嘔吐，B選項正確；腹脹程度與梗阻部位有關，高位梗阻腹脹不明顯，低位梗阻腹脹明顯，C選項正確；完全性腸梗阻患者會停止排氣排便，D選項正確；機械性腸梗阻時腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音，E選項正確。6.骨折的專有體征有()A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案：ABC解析：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，只要出現其中之一，即可診斷骨折，A、B、C選項正確；疼痛、腫脹在軟組織損傷等情況下也可出現，不是骨折的專有體征，D、E選項錯誤。7.顱內壓增高的“三主征”包括()A.頭痛B.嘔吐C.視神經乳頭水腫D.意識障礙E.生命體征改變答案：ABC解析：頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”，A、B、C選項正確；意識障礙、生命體征改變是顱內壓增高進一步發展的表現，但不是“三主征”，D、E選項錯誤。8.下列關于氣胸的分類，正確的有()A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.交通性氣胸E.自發性氣胸答案：ABC解析：氣胸按胸膜破裂情況及胸腔內壓力變化可分為閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸，A、B、C選項正確；交通性氣胸屬于開放性氣胸的一種特殊類型，D選項不準確；自發性氣胸是根據病因分類，不屬于按上述分類方式的類型，E選項錯誤。9.糖尿病患者的飲食護理原則包括()A.合理控制總熱量B.碳水化合物占總熱量的50%～60%C.蛋白質占總熱量的15%～20%D.脂肪占總熱量的20%～30%E.多吃高纖維食物答案：ABCDE解析：合理控制總熱量是糖尿病飲食護理的關鍵，可維持患者理想體重，A選項正確；碳水化合物應占總熱量的50%-60%，是人體能量的主要來源，B選項正確；蛋白質占總熱量的15%-20%，保證身體正常代謝，C選項正確；脂肪占總熱量的20%-30%，應選擇不飽和脂肪酸，D選項正確；多吃高纖維食物可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，E選項正確。10.下列關于慢性腎衰竭患者的飲食護理，正確的有()A.優質低蛋白飲食B.高熱量飲食C.限制鈉鹽攝入D.限制鉀攝入E.補充維生素答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭患者應給予優質低蛋白飲食，減少含氮代謝產物的生成，減輕腎臟負擔，A選項正確；高熱量飲食可保證患者能量供應，減少蛋白質的分解，B選項正確；限制鈉鹽攝入可防止水鈉潴留，減輕水腫和高血壓，C選項正確；當患者出現高鉀血癥時，需要限制鉀攝入，D選項正確；補充維生素可滿足患者身體的營養需求，E選項正確。三、判斷題1.醫院感染一定是在醫院內獲得的感染。()答案：√解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染，所以醫院感染一定是在醫院內獲得的感染，該說法正確。2.急性心肌梗死患者發生心律失常，多在起病1-2天內，以24小時內最多見。()答案：√解析：急性心肌梗死患者發生心律失常，多在起病1-2天內，以24小時內最多見，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，該說法正確。3.小兒腹瀉時，口服補液鹽(ORS)溶液適用于輕、中度脫水且無明顯嘔吐者。()答案：√解析：口服補液鹽(ORS)溶液可用于補充水分和電解質，適用于輕、中度脫水且無明顯嘔吐者，通過口服補充丟失的水分和電解質，糾正脫水和電解質紊亂，該說法正確。4.產褥感染患者應采取平臥位，以利于惡露引流。()答案：×解析：產褥感染患者應采取半臥位或抬高床頭，以利于惡露引流，使炎癥局限于盆腔，而不是平臥位，該說法錯誤。5.腸梗阻患者在非手術治療期間，若出現腹痛加劇、嘔吐頻繁、腹脹加重等情況，應考慮有絞窄性腸梗阻的可能。()答案：√解析：絞窄性腸梗阻病情嚴重，進展迅速，腸梗阻患者在非手術治療期間，若出現腹痛加劇、嘔吐頻繁、腹脹加重、腸鳴音減弱或消失等情況，應考慮有絞窄性腸梗阻的可能，需要及時手術治療，該說法正確。6.骨折患者復位后，固定越牢固越好。()答案：×解析：骨折患者復位后，固定應適當，既要保證骨折部位的穩定，有利于骨折愈合，又不能固定過緊，以免影響肢體的血液循環，導致肢體缺血、壞死等并發癥，所以不是固定越牢固越好，該說法錯誤。7.顱內壓增高患者應避免用力排便，以免誘發腦疝。()答案：√解析：顱內壓增高患者用力排便時，會使腹壓升高，進而導致顱內壓進一步升高，增加腦疝的發生風險，所以應避免用力排便，可通過使用緩瀉劑等方法保持大便通暢，該說法正確。8.氣胸患者胸腔閉式引流管拔除后，應立即用凡士林紗布覆蓋傷口。()答案：√解析：氣胸患者胸腔閉式引流管拔除后，應立即用凡士林紗布覆蓋傷口，防止空氣進入胸腔，造成氣胸復發，該說法正確。9.糖尿病患者可以吃水果，但要在血糖控制穩定的情況下，選擇含糖量低的水果，并在兩餐之間食用。()答案：√解析：糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下，可以適量吃水果，選擇含糖量低的水果，如蘋果、草莓等，并在兩餐之間食用，這樣既能滿足患者對水果的需求，又不至于引起血糖大幅波動，該說法正確。10.慢性腎衰竭患者應嚴格限制水分攝入，即使出現口渴也不能飲水。()答案：×解析：慢性腎衰竭患者的水分攝入應根據患者的具體情況而定，當患者出現明顯水腫、少尿或無尿時，需要嚴格限制水分攝入；但如果患者沒有水腫，且有口渴等表現時，可以適當飲水，以補充身體所需的水分，所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述醫院感染的預防和控制措施。(1).加強醫院感染管理組織建設，建立健全各項規章制度，明確各部門和人員的職責。(2).加強醫院環境衛生管理，保持醫院環境清潔衛生，定期進行消毒和監測。(3).嚴格執行無菌技術操作原則，在進行各種侵入性診療操作時，必須嚴格遵守無菌操作規程。(4).合理使用抗菌藥物，嚴格掌握抗菌藥物的適應證，避免濫用抗菌藥物。(5).加強醫務人員的手衛生，洗手是預防醫院感染最簡單、最有效的措施，醫務人員在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應洗手或使用手消毒劑消毒。(6).加強對患者的管理，對感染患者進行隔離治療，防止感染的傳播。(7).加強醫院感染的監測，及時發現醫院感染的流行趨勢，采取有效的控制措施。(8).開展醫院感染知識的培訓，提高醫務人員和患者對醫院感染的認識和預防意識。2.簡述急性心肌梗死的急救護理措施。(1).立即讓患者絕對臥床休息，避免一切不必要的搬動，以減少心肌耗氧量。(2).給予高流量吸氧，一般為4-6L/min，以改善心肌缺氧狀態。(3).迅速建立靜脈通道，遵醫囑給予藥物治療，如硝酸甘油、止痛劑等。(4).進行心電監護，密切觀察患者的心電圖、生命體征、意識狀態等變化，及時發現心律失常等并發癥。(5).解除疼痛，可遵醫囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。(6).如有條件，應盡快進行再灌注治療，如溶栓治療或急診冠狀動脈介入治療。(7).做好心理護理，安慰患者，緩解患者的緊張和恐懼情緒。(8).保持大便通暢，避免用力排便，可給予緩瀉劑。3.簡述小兒肺炎的護理要點。(1).保持呼吸道通暢，及時清除患兒口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進痰液排出。(2).合理喂養，給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐，避免嗆咳。(3).密切觀察病情，包括生命體征、精神狀態、呼吸頻率、面色等，及時發現并發癥。(4).按醫囑給予抗生素治療，注意觀察藥物的療效和不良反應。(5).給予吸氧，根據患兒缺氧程度調整吸氧流量和方式。(6).保持室內空氣新鮮，溫度和濕度適宜，一般溫度為18-22℃，濕度為50%-60%。(7).嚴格控制輸液速度，防止肺水腫。(8).做好患兒及家長的心理護理，減輕他們的焦慮和恐懼情緒。4.簡述產褥期婦女的護理措施。(1).一般護理：提供舒適的休養環境，保證產婦充足的睡眠和休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的飲食。(2).觀察生命體征：密切觀察產婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，如有異常及時處理。(3).觀察子宮復舊和惡露情況：每天測量宮底高度，觀察惡露的量、顏色、氣味等，如有異常及時報告醫生。(4).會陰護理：保持會陰部清潔干燥，每天用消毒液沖洗會陰，如有會陰傷口，應注意觀察傷口有無紅腫、滲血等情況。(5).乳房護理：指導產婦正確的哺乳方法，保持乳房清潔，防止乳頭皸裂和乳腺炎的發生。(6).心理護理：關心產婦的心理變化，及時發現并處理產后抑郁等心理問題。(7).活動與運動：鼓勵產婦早期下床活動，促進身體恢復，但要避免過度勞累。(8).健康教育：向產婦及家屬宣傳產褥期的保健知識，如飲食、休息、避孕等。5.簡述腸梗阻患者的非手術治療護理措施。(1).禁食、胃腸減壓：通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹和腹痛，降低腸腔內壓力。(2).糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡：根據患者的脫水程度、電解質和酸堿平衡情況，遵醫囑補充液體和電解質。(3).病情觀察：密切觀察患者的生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便等情況，如出現病情變化，及時報告醫生。(4).體位：病情允許時，可采取半臥位，以減輕腹脹對呼吸的影響。(5).防治感染和中毒：遵醫囑使用抗生素，預防和控制感染。(6).解痙止痛：在明確診斷后，可遵醫囑給予解痙藥物緩解腹痛，但禁用嗎啡等止痛劑，以免掩蓋病情。(7).心理護理：關心患者，向患者解釋病情和治療方法，緩解患者的緊張和恐懼情緒。(8).做好口腔護理、皮膚護理等基礎護理，預防并發癥的發生。五、論述題1.論述慢性腎衰竭患者的護理措施。(1).一般護理(1).休息與活動：慢性腎衰竭患者應保證充足的休息，避免過度勞累。病情較輕者可適當進行活動，但要避免劇烈運動；病情較重者應絕對臥床休息。(2).飲食護理：給予優質低蛋白飲食，以動物蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，減少植物蛋白的攝入。同時保證高熱量飲食，可給予碳水化合物和脂肪來提供能量。限制鈉鹽攝入，根據患者的水腫和高血壓情況調整鹽的攝入量。當患者出現高鉀血癥時，限制鉀攝入，避免食用含鉀高的食物，如香蕉、橘子等。補充維生素，尤其是維生素B、C等。(2).病情觀察(1).觀察生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，及時發現感染、高血壓等并發癥。(2).觀察水腫情況：觀察患者水腫的部位、程度、消長情況，準確記錄24小時出入量，以了解患者的水鈉潴留情況。(3).觀察腎功能：定期監測血肌酐、尿素氮等腎功能指標，了解腎功能的變化。(4).觀察電解質和酸堿平衡：監測血鉀、血鈉、血鈣、血磷等電解質水平，以及二氧化碳結合力等，及時發現電解質紊亂和酸堿失衡。(5).觀察有無貧血及出血傾向：觀察患者的面色、瞼結膜、甲床等，了解貧血程度。注意有無皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向。(3).對癥護理(1).水腫護理：對于水腫患者，應注意皮膚護理，避免皮膚破損，防止感染?？商Ц咚[部位，促進靜脈回流。(2).高血壓護理：遵醫囑給予降壓藥物，控制血壓在正常范圍內。指導患者按時服藥，定期測量血壓。(3).貧血護理：根據貧血程度給予相應的治療，如補充鐵劑、葉酸、維生素B12等，必要時給予輸血治療。(4).感染護理：注意保暖，避免受涼，減少探視，防止交叉感染。如有感染跡象，及時遵醫囑使用抗生素治療。(4).透析護理(1).血液透析護理：透析前向患者解釋透析的目的、過程和注意事項，做好血管通路的護理。透析過程中密切觀察患者的生命體征、血流量、凝血情況等，及時處理透析并發癥。透析后注意穿刺部位的壓迫止血，避免出血和感染。(2).腹膜透析護理：嚴格遵守無菌操作原則，防止腹膜感染。觀察透析液的進出量、顏色、性質等，保持透析管道通暢。定期更換透析液和連接管，做好透析室的清潔和消毒工作。(5).心理護理慢性腎衰竭患者病情嚴重，預后較差，患者往往會產生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。護理人員應關心患者，耐心傾聽患者的訴說，向患者解釋疾病的相關知識和治療方法，增強患者戰勝疾病的信心。鼓勵患者家屬給予患者支持和關愛，共同幫助患者度過難關。2.論述骨折患者的護理措施。(1).一般護理(1).休息與體位：骨折患者應根據骨折部位和治療方法選擇合適的體位，一般患肢應抬高，以促進靜脈回流，減輕腫脹。同時要保證患者有充足的休息，避免過度活動。(2).飲食護理：給予高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣和鐵質的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦、新鮮蔬菜和水果等，以促進骨折愈合。(3).生活護理：協助患者做好生活護理，如洗漱、進食、排便等，滿足患者的生活需求。(2).病情觀察(1).觀察生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，及時發現休克等并發癥。(2).觀察患肢情況：觀察患肢的腫脹、疼痛、顏色、溫度、感覺及運動情況，如有異常及時報告醫生。(3).觀察傷口情況：對于開放性骨折患者，要觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況，保持傷口清潔干燥，及時更換敷料。(4).觀察固定情況：觀察骨折固定的夾板、石膏、牽引等是否牢固，有無松動、移位等情況，如有問題及時調整。(3).疼痛護理(1).評估疼痛程度：采用合適的疼痛評估方法，如數字評分法等，準確評估患者的疼痛程度。(2).采取止痛措施：對于輕度疼痛，可通過分散患者注意力、調整體位等方法緩解疼痛。對于中度疼痛，可遵醫囑給予止痛藥物，如非甾體類抗炎藥等。對于重度疼痛，可給予強效止痛藥物，如嗎啡等，但要注意觀察藥物的不良反應。(3).觀察止痛效果：觀察患者使用止痛藥物后的疼痛緩解情況，及時調整治療方案。(4).功能鍛煉(1).早期功能鍛煉：在骨折后的1-2周內，主要進行患肢肌肉的等長收縮練習，以促進血液循環，防止肌肉萎縮。(2).中期功能鍛煉：在骨折后的2-6周，隨著骨折部位的初步愈合，可逐漸增加關節的活動度，進行關節的屈伸、旋轉等練習。(3).晚期功能鍛煉：在骨折后的6周以后，骨折已基本愈合，可進行全面的功能鍛煉，如負重練習、行走練習等，以恢復肢體的正常功能。(4).指導原則：功能鍛煉應循序漸進，根據患者的骨折愈合情況和身體狀況逐漸增加鍛煉的強度和時間。同時要指導患者正確的鍛煉方法，避免過度鍛煉導致骨折移位或損傷。(5).并發癥的護理(1).休克護理：對于骨折合并休克的患者，應立即采取抗休克措施，如快速補液、輸血等，同時密切觀察患者的生命體征和病情變化。(2).脂肪栓塞綜合征護理：觀察患者有無呼吸困難、發紺、意識障礙等癥狀，一旦發現及時報告醫生，給予吸氧、糖皮質激素等治療。(3).骨筋膜室綜合征護理：密切觀察患肢的疼痛、腫脹、感覺及運動情況，如出現疼痛加劇、腫脹明顯、感覺異常等情況，應及時通知醫生，必要時進行切開減壓手術。(4).關節僵硬護理：指導患者進行早期的功能鍛煉，預防關節僵硬的發生。對于已發生關節僵硬的患者，可通過物理治療、康復訓練等方法改善關節功能。(5).感染護理：對于開放性骨折患者，要嚴格遵守無菌操作原則，預防感染的發生。如出現感染跡象，及時遵醫囑使用抗生素治療。3.論述顱內壓增高患者的護理措施。(1).一般護理(1).體