廣東醫(yī)學(xué)院《藥理學(xué)》教學(xué)大綱

廣東醫(yī)學(xué)院《藥理學(xué)》教學(xué)大綱

(供臨床醫(yī)學(xué)五年制本科專業(yè)用)

I前言

藥理學(xué)(pharmacology)是探討藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律的學(xué)科。藥理學(xué)探討主要涉及藥物

的生物活性(biologicalactivity),藥理效應(yīng)和作用機(jī)制;同時(shí)探討藥物在機(jī)體內(nèi)的變更過(guò)程,

藥物的理化特性等，有時(shí)也是藥理學(xué)探討的范疇。探討藥物的藥理效應(yīng)和作用機(jī)制稱為藥物效應(yīng)動(dòng)

力學(xué)(pharmacodynamics),探討藥物在機(jī)體內(nèi)的變更過(guò)程稱為藥物代謝動(dòng)力學(xué)(pharmacokinetics)。

藥理學(xué)的發(fā)展與其他相關(guān)學(xué)科，如生藥學(xué)、植物化學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)、藥物治

療學(xué)及毒理學(xué)等的發(fā)展親密相關(guān)。

藥理學(xué)作為朕系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁學(xué)科，為防治疾病、合理用藥供應(yīng)基

本理論、基本學(xué)問(wèn)和科學(xué)思維方法。

一、藥理學(xué)課程的培育目標(biāo)

藥理學(xué)課程的培育目標(biāo)是使學(xué)生能用辯證唯物主義的觀點(diǎn)和理論聯(lián)系試驗(yàn)觀點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)習(xí)，通過(guò)

藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)使學(xué)生駕馭該課程的基本理論、基本學(xué)問(wèn)和基本試驗(yàn)技能。同時(shí)本科程的講授必

需留意培育學(xué)生的素養(yǎng)和實(shí)力。包括對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)力、科學(xué)分析實(shí)力、綜合評(píng)價(jià)實(shí)力、科學(xué)思維

實(shí)力以及創(chuàng)新實(shí)力的培育和提高，為學(xué)生在臨床工作中合理用藥、防治疾病供應(yīng)理論依據(jù)，為提高

臨床工作質(zhì)量和服務(wù)水平奠定基礎(chǔ)，并為學(xué)生開(kāi)展科學(xué)探討供應(yīng)初步的基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)和探討實(shí)力。

二、對(duì)藥理學(xué)老師授課的要求

1、老師授課時(shí)必需努力提高學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)力，明確提出本章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，并通過(guò)系統(tǒng)性或/

和啟發(fā)性的教學(xué)，使學(xué)生較簡(jiǎn)潔地駕馭好有關(guān)課程學(xué)問(wèn)，

2、老師授課時(shí)必需努力結(jié)合教材，重點(diǎn)介紹藥物的藥理作用及作用機(jī)制。對(duì)一些重要藥物要適

當(dāng)介紹其歷史背景和探討進(jìn)展，擴(kuò)高校生的學(xué)問(wèn)面，努力培育學(xué)生的學(xué)習(xí)愛(ài)好和科學(xué)思維。

3、老師授課時(shí)必需激勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題，努力提高學(xué)生的發(fā)覺(jué)問(wèn)題，分析問(wèn)題和綜合解決問(wèn)題的

實(shí)力。

4、老師講授試驗(yàn)課程時(shí)，必需努力培育學(xué)生的試驗(yàn)實(shí)力(動(dòng)手實(shí)力)，駕馭科學(xué)琛討的基本技

能，熟識(shí)藥理學(xué)探討的試驗(yàn)設(shè)訂和試驗(yàn)方法。

5、老師必需激勵(lì)學(xué)生自愿組成科研小組，探討藥理學(xué)的有關(guān)學(xué)問(wèn)，老師必需指導(dǎo)學(xué)生閱讀有關(guān)

文獻(xiàn)和開(kāi)展科學(xué)探討。

三、本教學(xué)大綱的運(yùn)用說(shuō)明

本《教學(xué)大綱》是依據(jù)顏光美主編的《藥理學(xué)》第一版(高等教化出版社，全國(guó)高等醫(yī)藥院校

教材)編寫(xiě)。

本教學(xué)大綱適用于臨床醫(yī)學(xué)五年制藥理學(xué)本科教學(xué)的老師運(yùn)用。是老師從事教學(xué)工作的基本文

件，是老師進(jìn)行課堂教學(xué)必需遵守和執(zhí)行的綱領(lǐng)性文件。

本《教學(xué)大綱》也是督導(dǎo)組和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查和評(píng)價(jià)老師教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。

本《教學(xué)大綱》是對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核的出題依據(jù)。

本《教學(xué)大綱》也可供學(xué)生學(xué)習(xí)參考，可作為學(xué)生上課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。

本《教學(xué)大綱》每一章均由教學(xué)目的，教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目

標(biāo)，明確提出了老師講授本章節(jié)必需要達(dá)到的目的。明確提出了老師講授本章節(jié)必需使學(xué)生駕馭什

么內(nèi)容、熟識(shí)什么內(nèi)容和了解什么內(nèi)容。是老師授課時(shí)必需遵守的原則。授課老師授課時(shí)必需嚴(yán)格

依據(jù)《教學(xué)大綱》的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行。在保證完成教學(xué)大綱的核心內(nèi)容的前提下，可增加一些與本章

節(jié)有關(guān)的背景和進(jìn)展，開(kāi)展創(chuàng)新性教學(xué)和教學(xué)改革，培育學(xué)生的學(xué)習(xí)愛(ài)好和科學(xué)思維。教學(xué)改革不

能放棄本《教學(xué)大綱》規(guī)定的必需重點(diǎn)講授的內(nèi)容。

本《教學(xué)大綱》作為學(xué)生學(xué)習(xí)參考時(shí)，學(xué)生可依據(jù)本大綱教學(xué)目的的要求，制定自己的學(xué)習(xí)安

排。教學(xué)目的要求駕馭的內(nèi)容，是學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)必需重點(diǎn)駕馭的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)熟記或背熟,牢牢記住。

教學(xué)目的要求了解的內(nèi)容，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)只要簡(jiǎn)潔了解一下就可，不必花太多的時(shí)間和精力。

廣東醫(yī)學(xué)院藥理教研室編寫(xiě)

II正文

第一章藥理學(xué)總論——緒言(0,5學(xué)時(shí))

一、教學(xué)目的：

本章教學(xué)應(yīng)聯(lián)系藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史，藥理學(xué)探討的現(xiàn)代進(jìn)展，發(fā)展方向和將來(lái)前景，重點(diǎn)

介紹藥理學(xué)的基本概念，探討內(nèi)容及學(xué)科任務(wù)，使學(xué)生能駕馭藥物的概念、藥物和毒物間的關(guān)系，

藥效學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)探討范圍及探討方法，了解藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史，我國(guó)《本草綱目》的

貢獻(xiàn)，近代藥理學(xué)探討的進(jìn)展；了解藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的地位，藥理學(xué)和其它相鄰學(xué)科的關(guān)系；

了解新藥開(kāi)發(fā)與探討過(guò)程。

二、教學(xué)要求：

1、介紹藥理學(xué)的定義及其在臨床醫(yī)學(xué)中的地位；

2、重點(diǎn)介紹藥物的概念、藥物和毒物及食物的關(guān)系。

3、簡(jiǎn)潔介紹藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的目的。

4、重點(diǎn)介紹藥效學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)探討范圍，簡(jiǎn)潔介紹藥理學(xué)和其它相鄰學(xué)科的關(guān)系。

5、簡(jiǎn)潔介紹藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史，我國(guó)古代對(duì)藥理學(xué)探討的貢獻(xiàn)，

6、簡(jiǎn)潔介紹近代藥理學(xué)的發(fā)展，解放以來(lái)我國(guó)藥理學(xué)成就及現(xiàn)代藥理學(xué)探討的進(jìn)展。

7、簡(jiǎn)潔介紹新藥探討與開(kāi)發(fā)的過(guò)程和步驟。

三、教學(xué)內(nèi)容

(一)藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)

1、藥理學(xué)的定義；藥理學(xué)(pharmacology)是探討藥物的學(xué)科之一；是一門(mén)為臨床合理用藥防治疾

病供應(yīng)基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。

2、藥物(drugs)的概念，藥物和毒物(poisons)的關(guān)系與區(qū)分。

藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(pharmacodynamics)的概念與內(nèi)容。

4、藥物代謝動(dòng)力學(xué)(pharmacokinetics)的概念與內(nèi)容。

5、探討藥物的有關(guān)學(xué)科的介紹。

6、藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)。

7、臨床藥理學(xué)的探討對(duì)象，與基礎(chǔ)藥理學(xué)的區(qū)分。

8、醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的目的。

(二)藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史

1、古代藥物學(xué)問(wèn)的累積和流傳；

2、《神農(nóng)本草經(jīng)》與《本草綱目》對(duì)世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)；

3、18世紀(jì)西方醫(yī)學(xué)和試驗(yàn)藥理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展。

4、受體學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生及其對(duì)藥理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)。

5、近代我國(guó)藥理學(xué)的探討，發(fā)展與貢獻(xiàn)。

6、藥理學(xué)探討的進(jìn)展，發(fā)展方向和將來(lái)前景。

(三)新藥開(kāi)發(fā)與探討

1、新藥開(kāi)發(fā)是一個(gè)嚴(yán)格與困難的過(guò)程。

2、新藥的來(lái)源與選題方法。

3、新藥探討的三個(gè)過(guò)程。

4、藥理學(xué)探討是新藥探討的核心內(nèi)容。

5、新藥的報(bào)批，生產(chǎn)，銷售與售后調(diào)研。

第二章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(2.5學(xué)時(shí))

一、教學(xué)目的：

本章教學(xué)應(yīng)聯(lián)系生理學(xué)有關(guān)細(xì)胞與受體的概念，重點(diǎn)介紹藥物作用與藥理效應(yīng)，藥物的作用機(jī)

制與受體學(xué)說(shuō)，使學(xué)生能駕馭藥物作用與藥理效應(yīng)的概念；駕馭藥物治療效果和不良反應(yīng)，熟識(shí)藥

物的量效關(guān)系、藥物作用靶點(diǎn)，藥物作用機(jī)制、受體動(dòng)力學(xué)及受體類型。

二、教學(xué)要求：

1、簡(jiǎn)潔介紹藥物的基本作用，重點(diǎn)介紹藥物作用與藥理效應(yīng)；藥物作用的特異性和選擇性。介紹藥

物的構(gòu)效關(guān)系。

2、簡(jiǎn)潔介紹藥物的治療效果；對(duì)因治療，對(duì)癥治療和補(bǔ)充治療。

3、介紹藥物的不良反應(yīng)，重點(diǎn)介紹藥物的副反應(yīng)與毒性反應(yīng)的產(chǎn)生條件，區(qū)分和預(yù)防。

4、介紹藥物的量效關(guān)系。重點(diǎn)介紹藥物的量效關(guān)系曲線，藥物的強(qiáng)度與效能；藥物的質(zhì)反應(yīng)與量反

應(yīng)、半數(shù)有效量，半數(shù)致死量，治療指數(shù)與平安范圍。簡(jiǎn)潔介紹藥物的劑量在平安用藥中的重要

性.

5、介紹藥物的作用機(jī)制。

6、介紹藥物作用的作用靶點(diǎn)及作用原理，重點(diǎn)介紹藥物的受體概念和特性，配體(第一信使)，受

體動(dòng)力學(xué)，解離常數(shù)、親和力和內(nèi)在活性，激烈藥、部分激烈藥、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥和非競(jìng)爭(zhēng)性拈抗

藥，拮抗參數(shù)PA?。簡(jiǎn)潔介紹受體的類型，其次信使，受體的調(diào)整。

三、教學(xué)內(nèi)容

(一)藥物的基本作用

1、藥物作用(action)與藥理效應(yīng)(effect)；

2、藥物作用的特異性和構(gòu)效關(guān)系(structureactivityrelationship,SAR)。

3、藥物作用的選擇性(selectivity)及其基本表現(xiàn)。

4、藥物的治療效果(therapeu二iceffect)；對(duì)因治療(etiologicaltreatment),對(duì)癥治療

(symptomatictreatment)和補(bǔ)充治療(supplementtherapy)<>

5、藥物的不良反應(yīng)(adversedrugreaction,ADR),不良反應(yīng)的表現(xiàn)，副反應(yīng)(sidereaction)與

毒性反應(yīng)(toxicreaction)的產(chǎn)生條件，區(qū)分和預(yù)防。

(二)藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系

1、藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系，量效關(guān)系曲線。

2、藥物的強(qiáng)度(potency)與最大效應(yīng)(效能efficacy)<>

3、質(zhì)反應(yīng)(quantalresponse)與量反應(yīng)(gradedresponse)o

4、半數(shù)有效量(50%effectivedose,ED50)?半數(shù)致死量(50%lethaldose,LDQ,治療指數(shù)

(therapeuticindex,TI)與平安范圍(marginofsafety)0

(三)藥物的作用機(jī)制(mechanismofaction)

1、藥物的理化反應(yīng)。

2、藥物參加或干擾細(xì)胞代謝。

3、藥物影響生理物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。

4、藥物對(duì)酶的影響。

5、藥物作用于細(xì)胞膜的離子通道。

6、藥物影響核酸的代謝。

7、藥物的非特異性作用。

8、藥物與受體。

(四)藥物與受體

1、受體探討的由來(lái)。

2、受體(receptor)的概念和特性u(píng)受體，配體(ligand),受點(diǎn)(receptorsite),第一信使，其次

信使。

3、受體與藥物的相互作用；受體動(dòng)力學(xué)，解離常數(shù)、親和力和內(nèi)在活性(intrinsicactivity)<>

4、作用于受體的藥物分類；激烈藥(agonist)、部分激烈藥(partialagonist)；拮抗藥

(antagonist),競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥(competitiveantagonists)和非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥(noncompetitive

antagonists),拮抗參數(shù)pA2。

(五)受體類型，其次信使，受體的調(diào)整

1、受體類型。

2、其次信使。

3、受體的調(diào)整。

第三章藥物代謝動(dòng)力學(xué)(3,5學(xué)時(shí))

一、教學(xué)目的：

本章教學(xué)應(yīng)聯(lián)系生理學(xué)有關(guān)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)，生物膜等內(nèi)容，重點(diǎn)介紹藥物的體內(nèi)過(guò)程，藥物的時(shí)

量關(guān)系和藥物的消退動(dòng)力學(xué)，使學(xué)生能駕馭藥物轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)化(ADME)的基本規(guī)律，藥動(dòng)學(xué)基本概念,

藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的意義及相互關(guān)系；藥物消退動(dòng)力學(xué)、連續(xù)用藥血藥濃度變更的規(guī)律。

二、教學(xué)要求

1、重點(diǎn)介紹藥物汲取過(guò)程及轉(zhuǎn)運(yùn)的基本規(guī)律。簡(jiǎn)潔介紹離子障，給藥途徑、首關(guān)消退；

2、介紹藥物的分布特點(diǎn)，藥物和血漿蛋白結(jié)合，藥物的再分布，血腦屏障，胎盤(pán)屏障。

3、簡(jiǎn)潔介紹藥物的生物轉(zhuǎn)化，生物轉(zhuǎn)化類型。重點(diǎn)介紹肝微粒體酶，酶誘導(dǎo)劑和抑制劑，酶誘導(dǎo)劑

和抑制劑對(duì)藥物作用的影響。

4、簡(jiǎn)潔介紹藥物的排泄及影響因素，肝腸循環(huán)。

5、重點(diǎn)介紹藥物的時(shí)量關(guān)系，峰值濃度，達(dá)峰時(shí)間，曲線下面積，生物利用度，藥物消退動(dòng)力學(xué)規(guī)

律，零級(jí)動(dòng)力學(xué)和一級(jí)動(dòng)力學(xué)概念和參數(shù)，消退速率常數(shù)、藥物半衰期，清除率、表觀分布容積。

6、重點(diǎn)介紹連續(xù)多次給藥的血藥濃度變更規(guī)律，穩(wěn)態(tài)血藥濃度、血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)間、負(fù)荷

劑量和維持劑量。

7、介紹藥動(dòng)學(xué)參數(shù)間的關(guān)系，簡(jiǎn)潔介紹房室模型概念。

三、教學(xué)內(nèi)容：

(一)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)

1、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(passivetransport)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(activetransport)o

2、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的基本規(guī)律，pKa,離子障(iontrapping)0

(二)藥物的體內(nèi)過(guò)程

1、藥物的汲取(absorption)。

2、藥物的給藥途徑,藥物的首關(guān)消退(firstpasselimination)o

3、藥物的分布(distribution),藥物與血漿蛋白結(jié)合,藥物的再分布(redistribution)。

4、血腦屏障(blood-brainbarrier),胎盤(pán)屏障(placentalbarrier)o

5、藥物的生物轉(zhuǎn)化(901好11$￡>0]111@宜011)。生物轉(zhuǎn)化分為兩步進(jìn)行：第一步包括氧化[oxidation)、

還原(reduction)和水解(hydrolysis)；其次步為結(jié)合(conjugation)o

6、肝微粒體酶,酶誘導(dǎo)劑(enzymeinducer)和酶抑制劑(enzymeinhibiter),酶誘導(dǎo)劑和酶抑制劑

對(duì)藥物作用的影響。

7、藥物的排泄(excretion)及影響因素，肝腸循環(huán)。

(三)體內(nèi)藥量變更的時(shí)間過(guò)程

1、時(shí)量曲線(concentration-timecurve,OT),峰值濃度(peakconcentration),達(dá)峰時(shí)間(peak

time),曲線下面積(areaunderthecurve,AUC),生物利用度(bioavailability,F)。

2、藥物消退動(dòng)力學(xué)的規(guī)律，零級(jí)動(dòng)力學(xué)(zero-orderkinetics)和一級(jí)動(dòng)力學(xué)概念(first-order

kinetics)u

3、消退速率常數(shù)(eliminationrateconstant,Ke)、藥物半衰期(half-life,tl/2),清除率(plasma

clearance,CL)、表觀分布容積(apparentvolumeofdistribution,Vd)o

4、連續(xù)多次給藥的血藥濃度變更規(guī)律，穩(wěn)態(tài)血藥濃度(steady-staleconcentration.Css)、血藥

濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)間、負(fù)荷劑量(loadingdose)和維持劑量。藥動(dòng)學(xué)參數(shù)間的關(guān)系。

(四)房室模型

1、房室模型(compartmentmodels)o

2、二房室模型(twocompartmentmodel)的時(shí)量關(guān)系。

第四章影響藥物效應(yīng)的因素及合理用藥原則(0.5學(xué)時(shí))

一、教學(xué)目的：

本章教學(xué)應(yīng)聯(lián)系生理學(xué)，病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，重點(diǎn)介紹影響藥物作用的因素及合理

用藥原則，使學(xué)生能了解影響藥物作用的各種因素，駕馭藥物相互作用的基本規(guī)律和危害；了解濫

用藥物的危害。駕馭合理用藥原則。

二、教學(xué)要求

1、重點(diǎn)介紹確定藥物作用與療效的因素；

2、介紹藥物反應(yīng)個(gè)體差異緣由；

3、介紹藥物相互作用的基本規(guī)律。

4、簡(jiǎn)潔介紹濫用藥物的危害。

5、重點(diǎn)介紹合理用藥原則。

三、教學(xué)內(nèi)容：

(一)藥物方面的因素

1、藥物劑型。

2、聯(lián)合用藥及藥物相互作用。

(二)機(jī)體方面的因素

1、年齡。

2、性別。

3、遺傳異樣。

4、病理狀況。

5、心理因素與勸慰劑。

6、機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的變更。

(三)合理用藥原則

1、明確診斷。

2、依據(jù)藥理學(xué)特點(diǎn)選藥。

3、了解并駕馭各種影響藥效的因素。

4、對(duì)因治療和對(duì)癥治療并重。

5、對(duì)病人始終負(fù)責(zé)。

第五章新藥探討(自學(xué))

第六章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論(1學(xué)時(shí))

一、教學(xué)目的

在了解傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類的基礎(chǔ)上，介紹傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)(NA和Ach)的合成、貯存、釋放

和消退，受體的命名、分型、功能及其分子機(jī)制，受體的分布及其效應(yīng)，藥物的基本作用及其分類。

二、教學(xué)要求

1簡(jiǎn)潔介紹傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類(按解剖結(jié)構(gòu)分、按釋放遞質(zhì)分)。

2介紹傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)(NA和Ach)的合成、貯存、釋放和消退。

3簡(jiǎn)潔介紹傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的命名、分型、功能及其分子機(jī)制。

4重點(diǎn)介紹傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分布及其效應(yīng)。

5簡(jiǎn)潔介紹傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及其分類。

三、教學(xué)內(nèi)容

1傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類(按解剖結(jié)構(gòu)分、按釋放遞質(zhì)分)。

2傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)(noradrenaline(NA)和acetylcholine(Ach))的合成、貯存、釋放和消退。

3傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的命名、分型、功能及其分子機(jī)制。

4傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分布及其效應(yīng)：

(1)毒蕈堿型(muscarinic)膽堿受體(M-R)的分布及其效應(yīng)。

(2)煙堿型(nicotinic)膽堿受體(N-R)的分布及其效應(yīng)。

(3)a-腎上腺素受體(adrenoceptor(a-R))的分布及其效應(yīng)。

(4)P-腎上腺素受體(adrenoceptor(P-R))的分布及其效應(yīng)。

(5)多巴胺(dopamine)受體(DA-R)的分布及其效應(yīng)。

5傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及其分類。

第七章膽堿受體激烈藥(0.5學(xué)時(shí))

一、教學(xué)目的

在了解介紹乙酰膽堿分布及其效應(yīng)的基礎(chǔ)上，介紹M-R激烈藥的分類及主要藥物，毛

果蕓香堿(pilocarpin,匹魯卡品)的詳細(xì)藥理作用及臨床用途，N-膽堿受體激烈藥.

二、教學(xué)要求

1簡(jiǎn)潔介紹M-R激烈藥的分類及常見(jiàn)藥物。

2重點(diǎn)介紹毛果蕓香堿的藥理作用及臨床用途。

3簡(jiǎn)潔介紹N-R激烈藥的主要藥物。

三、教學(xué)內(nèi)容

1M-R激烈藥的分類及常見(jiàn)藥物：

(1)膽堿酯類:乙酰膽堿(Ach)、卡巴膽堿、醋甲膽堿、貝膽堿。

(2)生物堿類：毛果蕓香堿、毒蕈堿。

2毛果蕓香堿(pilocarpin,匹魯卡品)的藥理作用(眼和腺體)及臨床用途(青光眼和虹膜炎)。

3N-R激烈藥的主要藥物：煙堿。

第八章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥(1學(xué)時(shí))

一、教學(xué)目的

在簡(jiǎn)潔介紹膽堿酯酶作用的基礎(chǔ)上，介紹抗膽堿酯酶藥的分類和每類的代表藥物，有機(jī)

磷農(nóng)藥的中毒機(jī)制、中毒途徑、監(jiān)床表現(xiàn)、預(yù)防方法及常見(jiàn)的膽堿酯酶復(fù)活藥。

二、教學(xué)要求

1簡(jiǎn)潔介紹膽堿酯酶的作用。

2簡(jiǎn)潔介紹抗膽堿酯酶藥的分類.

3重點(diǎn)介紹新斯的明(neostigmine)的作用及臨床用途。

4介紹吐斯的明、毒扁豆堿（依色林）的作用特點(diǎn)及主要臨床用途。

5簡(jiǎn)潔介紹依酚氯錢(qián)、安貝氯錢(qián)、加蘭他敏、地美濱鏤、他克林的作用特點(diǎn)及主要臨床用途。

6介紹有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥的中毒機(jī)制、中毒途徑、臨床表現(xiàn)、防治方法°

7重點(diǎn)介紹膽堿酯酶復(fù)活藥碘解磷定（PAM、派姆）的藥理作用和臨床用途。

8簡(jiǎn)潔介紹氯解磷定（PAM-C1）的作用特點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

1膽堿酯酶的作用。

2抗膽堿酯酸藥的分類：易逆性和難逆性。

3易逆性抗膽堿酯酶藥的藥理作用（眼、胃腸、骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭等）及臨床應(yīng)用。

4新斯的明（neostigmine）的作用及臨床用途。

5毗斯的明、毒扁豆堿（依色林）、依酚氯鏤、安貝氯鍍、加蘭他敏、地美溟鍍、他克林的作用特點(diǎn)

及主要臨床用途。

6難逆性抗膽堿酯酶藥有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒的機(jī)制、途徑、臨床表現(xiàn)及防治方法。

7膽堿酯酶復(fù)活藥的特點(diǎn)及常用藥物。

8碘解磷定（PAM、派姆）的藥理作用和臨床用途。

9氯解磷定（PAM-C1）的作用特點(diǎn)。

第九章膽堿受體阻斷藥（I）一M膽堿受體阻斷藥（1學(xué)時(shí)）

一、教學(xué)目的

在重點(diǎn)介紹阿托品（atropine）的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上，介紹山蔗若堿

（anisodamine,654-2）東蔗若堿（scoplamine）的作用特點(diǎn)和用途，合成代用品的分類、常見(jiàn)藥物及

特點(diǎn)。

二、教學(xué)要求

1重點(diǎn)介紹阿托品的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)和禁忌癥。

2介紹山葭若堿、東葭若堿的作用特點(diǎn)和用途。

3簡(jiǎn)潔介紹合成代用品的分類、常見(jiàn)藥物及特點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

1阿托品的藥理作用（腺體、眼睛、平滑肌、心血管、中樞等）、臨床用途（解除平滑譏痙攣、制止

腺體分泌、眼科、緩慢型心律失常、抗休克、解救有機(jī)磷酸酯類中毒）、不良反應(yīng)和禁忌癥。

2山葭若堿、東葭若堿的作用特點(diǎn)和用途。

3兩類合成代用品：

（1）合成擴(kuò)瞳藥：后馬托品（homatropine）、托口比卡胺、環(huán)噴托酯、尤卡托品的特點(diǎn)。

（2）合成解痙藥：季銹類：濱丙胺太林（普魯本辛）；叔胺類：貝那替嗪（胃復(fù)康）的特點(diǎn)。

第九章膽堿受體阻斷藥（II）-N膽堿受體阻斷藥（0.5學(xué)時(shí)）

一、教學(xué)目的

在分析神經(jīng)節(jié)和骨骼肌上N-R被阻斷的效應(yīng)后，介紹神經(jīng)節(jié)阻斷藥的作用特點(diǎn)和主要不良反應(yīng)，

骨骼肌松弛藥（肌松藥）的分類及每類的特點(diǎn)、代表藥物。

二、教學(xué)要求

1簡(jiǎn)潔介紹神經(jīng)節(jié)阻斷藥（美卡拉明、樟磺咪芬）的作用特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。

2簡(jiǎn)潔介紹骨骼肌松弛藥的分類及特點(diǎn)。

3介紹琥珀膽堿（司可林，scoline）的作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程、主要用途、不良反應(yīng)和留意點(diǎn)。

4簡(jiǎn)潔介紹非除極化型（競(jìng)爭(zhēng)型）肌松藥的代表藥物。

三、教學(xué)內(nèi)容

1神經(jīng)節(jié)阻斷藥（美卡拉明、樟磺咪芬）的作用特點(diǎn)（強(qiáng)、快）及主要不良反應(yīng)（多、重）。

2骨骼肌松弛藥的分類、特點(diǎn)、過(guò)量中毒的解救：

（1）除極化型肌松藥的定義、特點(diǎn)。

（2）非除極化型肌松藥的定義、特點(diǎn)。

3琥珀膽堿（司可林，scoline）的作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程、主要用途、不良反應(yīng)和留意點(diǎn)。

4非除極化型（競(jìng)爭(zhēng)型）的代表藥物：自然生物堿及其類似物（筒箭毒堿、阿曲庫(kù)筱、多庫(kù)錢(qián)等）

和類固醇鉞類（潘庫(kù)鐵、哌庫(kù)鉞、羅庫(kù)錢(qián)等）。

第十章腎上腺素受體激烈藥（2學(xué)時(shí)）

一、教學(xué)目的

在簡(jiǎn)潔介紹腎上腺素受體激烈藥構(gòu)效關(guān)系和分類的基礎(chǔ)上，介紹a-R激烈藥、B-R激烈藥，Q、B

-R激烈藥的常見(jiàn)藥物，藥物的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)和（或）禁忌證。

二、教學(xué)要求

1簡(jiǎn)潔介紹腎上腺素受體激烈藥的構(gòu)效關(guān)系和分類。

2重點(diǎn)介紹去甲腎上腺素（noradrenaline,NA,NE）、腎上腺素（adrenaline,AD）^異丙腎上腺素

（isoprenaline）的體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)、作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌證。

3介紹間羥胺（metaraminol,阿拉明aramine）、多巴胺（dopamine,DA）、麻黃堿（ephedrine）的

作用特點(diǎn)及用途。

4簡(jiǎn)潔介紹去氧腎上腺素（苯腎上腺素、新福林）、甲氧明（甲氧胺）、多巴酚丁胺的作用特點(diǎn)和用

途。

三、教學(xué)內(nèi)容

1腎上腺素受體激烈藥的構(gòu)效關(guān)系和分類。

2去甲腎上腺素、腎上腺素、異內(nèi)腎上腺素的體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)、作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌證。

3間羥胺、多巴胺、麻黃堿的作用特點(diǎn)及用途。

4去氧腎上腺素（苯腎上腺素、新福林）、甲氧明（甲氧胺）、多巴酚丁胺的作用特點(diǎn)和用途。

第十一章腎上腺素受體阻斷藥（1學(xué)時(shí)）

一、教學(xué)目的

在簡(jiǎn)潔介紹腎上腺素受體阻斷藥分類的基礎(chǔ)上，介紹Q-R阻斷藥、B-R阻斷藥的藥理

作用、臨床用途和不良反應(yīng)。

二、教學(xué)要求

1簡(jiǎn)潔介紹腎上腺素受體阻斷藥的分類。

2重點(diǎn)介紹酚妥拉明（phentolanine）和妥拉介咻（妥拉蘇林，tolazoline）的作用、用途和主要

不良反應(yīng)。

3簡(jiǎn)潔介紹酚不明的作用特點(diǎn)。

4重點(diǎn)介紹8-R阻斷藥的藥理作用、臨床用途和不良反應(yīng)。

5簡(jiǎn)潔介紹普泰洛爾（propranolol,心得安）、嚷嗎洛爾（嚷嗎心安）、叫跺洛爾、拉貝洛爾的特點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

1腎上腺素受體阻斷藥的分類：阻斷藥（短效類、長(zhǎng)效類）、B-R阻斷藥，。、B-R阻斷藥。

2酚妥拉明和妥拉嗤咻（妥拉蘇林）的作用（血管、心臟、其他）、用途（外周血管痙攣性疾病、NA

靜滴外漏、嗜銘細(xì)胞瘤所致的高血壓、抗休克、急性心肌梗死和充血性心衰、其它）和主要不良反

應(yīng)。

3酚芋明的作用特點(diǎn)（慢、強(qiáng)、久）。

4B-R阻斷藥的藥理作用（B-R阻斷作用（心血管系統(tǒng)、支氣管平滑肌、代謝、腎素）、內(nèi)在擬交

感活性、膜穩(wěn)定作用、其他）、臨床用途（心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓、充血性心衰、其

他）和不良反應(yīng)（心血管反應(yīng)、誘發(fā)或加劇支氣管哮喘、反跳現(xiàn)象、其它）。

5普蔡洛爾（心得安）、嘎嗎洛爾（嘎嗎心安）、吧跺洛爾、拉貝洛爾的特點(diǎn)。

第十二章局部麻醉藥（0.5學(xué)時(shí)，自學(xué)）

一、教學(xué)目的

在簡(jiǎn)潔介紹局部麻醉藥（局麻藥）定義的基礎(chǔ)上，介紹局麻藥的作用、作用機(jī)制，常用

的局麻方法及其特點(diǎn)，局麻藥的汲取作用及不良反應(yīng)，常用局麻藥的特點(diǎn)，影響局麻藥作用的因素。

二、教學(xué)要求

1簡(jiǎn)潔介紹局麻藥定義、作用特點(diǎn)及作用機(jī)制。

2介紹常用的局麻方法及其特點(diǎn)。

3簡(jiǎn)潔介紹局麻藥的汲取作用及不良反應(yīng)。

4重點(diǎn)介紹常用局麻藥的特點(diǎn)。

5簡(jiǎn)潔介紹影響局麻藥作用的因素。

三、教學(xué)內(nèi)容

1局麻藥定義、作用特點(diǎn)及作用機(jī)制。

2常用的局麻方法及其特點(diǎn)。

（1）表面麻醉。

（2）浸潤(rùn)麻醉。

（3）傳導(dǎo)麻醉。

（4）蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（脊髓麻醉、腰麻）。

（5）硬膜外麻醉。

3局麻藥的汲取作用及不良反應(yīng)：

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

（2）心血管反應(yīng)。

（3）變態(tài)反應(yīng)：酯類的普魯卡因、丁卡因多見(jiàn)。

4常用局麻藥的特點(diǎn)：

（1）普魯卡因（procaine,奴佛卡因）。

（2）利多卡因（lidocaine,賽羅卡因）。

（3）丁卡因（tetracaine,地卡因）。

（4）布比卡因（bupivacaine,麻卡因）。

（5）羅哌卡因。

5影響局麻藥作用的因素：

（1）神經(jīng)干或神經(jīng)纖維的粗細(xì)。

（2）體液pH。

（3）藥物濃度。

（4）血管收縮藥。

第十三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概述（自學(xué)）

第十四章全身麻醉藥（0.5學(xué)時(shí)，自學(xué)）

一、教學(xué)目的

在簡(jiǎn)潔介紹全身麻醉藥（全麻藥）定義的基礎(chǔ)上，介紹全麻藥的分類，吸入性全麻藥的機(jī)理、體

內(nèi)過(guò)程，靜脈麻醉藥的常用藥物及其特點(diǎn)，復(fù)合麻醉的常用方法。

二、教學(xué)要求

1簡(jiǎn)潔介紹全麻藥定義。

2簡(jiǎn)潔介紹全麻藥的分類。

3介紹吸入性全麻藥的機(jī)理、體內(nèi)過(guò)程。

4簡(jiǎn)潔介紹靜脈麻醉的常用藥物及其特點(diǎn)。

5介紹復(fù)合麻醉的常用方法。

三、教學(xué)內(nèi)容

1仝麻藥定義U

2全麻藥的分類。

3吸入性全麻藥的機(jī)理、體內(nèi)過(guò)程。

4靜脈麻醉的常用藥物及其特點(diǎn)：

(1)硫噴妥鈉。

(2)氯胺酮：分別麻醉。

(3)丙泊酚。

5復(fù)合麻醉的常用方法：

(1)麻醉前給藥。

(2)基礎(chǔ)麻醉。

(3)誘導(dǎo)麻醉。

(4)合用肌松藥。

(5)低溫麻醉。

(6)限制性降壓。

(7)神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)。

第十五章抗焦慮藥和冷靜催眠藥(1.5學(xué)時(shí))I

一、教學(xué)目的

在復(fù)E生理睡眠等學(xué)問(wèn)的基礎(chǔ)上，介紹冷靜催眠藥的藥理作用，作用機(jī)制、臨床應(yīng)用，體內(nèi)過(guò)程，

以及中毒解救。

二、教學(xué)要求

重點(diǎn)介紹冷靜催眠藥的概念，分類。

重點(diǎn)介紹苯二氮草類藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用，藥物的作用機(jī)制。介紹苯二氮草類藥物的體內(nèi)過(guò)

程，不良反應(yīng)及中毒時(shí)的解救，藥物相互作用

簡(jiǎn)介幾種常用的苯二氮草類藥物，草

介紹巴比妥類藥物的藥理作用與機(jī)制，不良反應(yīng)與留意事項(xiàng)。

簡(jiǎn)潔介紹其他冷靜催眠藥物的特點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

冷靜藥、(sedative)催眠藥(hypnotics)和抗焦慮藥(anxiolytics)的概念、分類。

比較某二氮草類(benzodiazepines)藥物與巴比妥類藥(barbiturates)物的催眠特點(diǎn)。

苯二氮草類藥物的分類(三類)及代表藥(地西泮diazepam、稍西泮nitrazepam、三哩侖triazolam)。

地西洋的藥理作用及臨床應(yīng)用

抗焦慮

冷靜催眠

抗驚厥、抗癲癇

中樞性肌肉松弛

其他

地西泮的作用機(jī)制

苯二氮草與其受體結(jié)合，促進(jìn)GABA與其相應(yīng)受體結(jié)合，增加GABA所致的C1—通道開(kāi)放的頻率，細(xì)

胞膜超激化，力口強(qiáng)GABA的抑制效應(yīng)。

地西泮的體內(nèi)過(guò)程

7、地西泮的不良反應(yīng)及藥物的相互作用。

8、氯氮草Chlordiazepoxide,奧沙西泮Oxazepam,硝西泮Nitrazepam,艾司噗侖Estazolam,

氟西泮Flurazepam,三口坐侖Triazolam,勞拉西泮Lorazepam的藥物作用特點(diǎn)。

9、苯二氮草類藥物的特異性解毒藥物：選擇性的中樞苯二氮草受體拮抗劑氟馬西尼（flumazenil）

的藥物作用特點(diǎn)。

巴比妥類藥物的藥理作用：

（1）冷靜催眠

（2）抗驚厥

（3）麻醉前給藥及麻醉

（4）增加中樞抑制藥作用

11、巴比妥類藥物的中樞抑制機(jī)制

增加GABA介導(dǎo)的C1—內(nèi)流，減弱谷氨酸介導(dǎo)的除極。

12、巴比妥類藥物的不良反應(yīng)

13、巴比妥類藥物中毒解救及禁忌證，藥物相互作用

14、其他冷靜催眠藥：丁螺環(huán)酮Buspirone,水合氯醛Chloralhydrate,甲丙氨酯Meprobamate

的作用特點(diǎn)。

第十五章中樞興奮藥（自學(xué)）II

一、教學(xué)目的

本章節(jié)為自學(xué)內(nèi)容，同學(xué)可選擇性學(xué)習(xí)中樞藥物的分類，代表藥物、藥物的藥理作用、不良反應(yīng)。

二、教學(xué)要求

了解中樞興奮藥的分類、代表藥、藥物的藥理作用、不良反應(yīng)

三、教學(xué)內(nèi)容

1、中樞興奮藥的分類（興奮大腦皮層的藥物、興奮延腦呼吸中樞的藥物、興奮脊髓的藥物）

2、咖琲因的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

3、哌胎甲酯、甲氯芬脂、叱拉西坦的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

4、尼可剎米的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

5、二甲弗林、山梗菜堿、貝美格臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

第十六章抗癲癇藥和抗驚厥藥（1學(xué)時(shí)）

一、教學(xué)目的

在介紹癲癇的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床分型的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹抗癲癇和抗驚厥藥物的作用機(jī)制、臨

床應(yīng)用、介紹各類抗癲癇藥物的特點(diǎn)。介紹抗癲癇藥物的不良反應(yīng)及合理用藥。

二、教學(xué)要求

簡(jiǎn)潔介紹掇癇病的概念。

介紹抗癲癇藥物的一般作用機(jī)制。

重點(diǎn)介紹苯妥英鈉的藥理作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

介紹苯妥英鈉的體內(nèi)過(guò)程、藥物的相互作用。

介紹苯巴比妥Phenobarbital,撲米酮Primidone,美芬妥英Mephenytoin,乙苯妥英Ethotoin,

乙琥胺Ethosuximide,苯二氮卓類Benzodiazepine,丙戊酸鈉Valproatesodium,卡馬西平

Carbamazepine的藥理作用及臨床應(yīng)用。

介紹抗驚厥藥物（硫酸鎂）的藥理作用及臨床應(yīng)用。

三、教學(xué)內(nèi)容

癲癇病的概念及分類

抗癲癇藥物的作用機(jī)制（抑制癲癇病灶神經(jīng)元過(guò)度放電；作用于癲癇病灶四周正常神經(jīng)元，抑制異

樣放電的擴(kuò)散）。

苯妥英鈉（phenytoinsodium）的體內(nèi)過(guò)程與藥理作用，作用機(jī)制

基妥英鈉的臨床應(yīng)用

抗癲癇

治療外周神經(jīng)痛

抗心律失常

苯妥英鈉的不良反應(yīng)

局部刺激

齒齦增生

神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

血液系統(tǒng)反應(yīng)

骨骼系統(tǒng)反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)

其他反應(yīng)

苯妥英鈉藥物的相互作用。

苯巴比妥Phenobarbital的藥理作用及臨床應(yīng)用

撲米酮Primidone的藥理特點(diǎn)、不良反應(yīng)

美芬妥英Mephenytoin和乙苯妥英Ethotoin的藥理特點(diǎn)、不良反應(yīng)

10、乙琥胺Ethosuximide的臨床應(yīng)用（只對(duì)癲癇小發(fā)作有效）、不良反應(yīng)

11、苯二氮卓類藥物的藥理特點(diǎn)（對(duì)各型癲癇有效、癲癇持續(xù)狀態(tài)首選）及臨床選用。

12、丙戊酸鈉的藥理特點(diǎn)（對(duì)各型癲癇都有療效、有肝臟毒性）及機(jī)制（抑制電壓敏感性Na+通道;

抑制GABA代謝酶）

13＞卡馬西平Carbamazepine藥理特點(diǎn)、不良反應(yīng)

14、抗癲癇藥的合理應(yīng)用

15、抗驚厥藥物（硫酸鎂）的藥理作用及臨床應(yīng)用。

第十七章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥（L5學(xué)時(shí)）

一、教學(xué)目的

在介紹帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）和阿爾茨海默病（Alzheimer'sdisease,AD）的

病因和發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹抗帕金森病藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及合理用藥。

介紹治療阿爾茨海默病藥物的作用與進(jìn)展。

二、教學(xué)要求

簡(jiǎn)潔介紹帕金森病的概念、分類、發(fā)病機(jī)制。

簡(jiǎn)潔介紹抗帕金森病藥的分類。

重點(diǎn)介紹擬多巴胺藥左旋多巴Levodopa的體內(nèi)過(guò)程，駕馭其藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。了解

其藥物相互作用。

介紹卡比多巴Carbidopa,司立吉林Selegiline的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。

介紹中樞膽堿藥抗苯海索Benzhexol和苯扎托品Benzatropine的藥理作用特點(diǎn)。

介紹金剛烷胺Amanladine,濱隱亭Bromocriptine和培高利特Pergolide的作用機(jī)制。

介紹阿爾茨海默病的特點(diǎn)和主要病理特征

簡(jiǎn)潔介紹膽堿酯酶抑制劑他克林Tacrine,石杉?jí)A甲HuperzineA,利斯的明Exelon,加蘭他敏

Galantamine,多奈哌齊Doncpczil的藥理作用特點(diǎn)。

簡(jiǎn)潔介紹M受體激烈藥，神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)因子增加藥，代謝激活藥的藥理作用特點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

帕金森病的概念、分類、發(fā)病機(jī)制。

抗帕金森病藥的分類。

擬多巴胺藥左旋多巴(levodopa,L-dopa)的藥理作用及應(yīng)用

左旋多巴的體內(nèi)過(guò)程

左旋多巴的不良反應(yīng)

胃腸道反應(yīng)

心血管反應(yīng)

異樣不隨意運(yùn)動(dòng)

精神障礙

左旋多巴的藥物相互作用。

L-芳香族氨基酸脫竣酶抑制劑卡比多巴Carbidopa.選擇性單胺氧化酶B抑制劑司來(lái)吉林

Selegiline的藥理作用特點(diǎn)。

中樞膽堿藥抗苯海索Benzhexol和苯扎托品Benzatropine的藥理作用特點(diǎn)。

金剛烷胺Amantadine,溪隱亭Bromocriptine和培高利特Pergolide的作用機(jī)制。

10、阿爾茨海默病的特點(diǎn)和主要病理特征

11膽堿酯酶抑制劑他克林Tacrine,石杉?jí)A甲HuperzineA,利斯的明Exelon,加蘭他敏

Galantamine,多奈哌齊Donepezil的藥理作用特點(diǎn)。

12、M受體激烈藥，神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)因子增加藥，代謝激活藥的藥理作用特點(diǎn)。

第十八章抗精神失常藥(2學(xué)時(shí))

一、教學(xué)目的

在介紹精神病發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹抗精神病藥物的分類、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

及合理用藥。

二、教學(xué)要求

簡(jiǎn)潔介紹抗精神失常藥物的分類：抗精神病藥物(antipsychoticdrugs)或神經(jīng)安定劑

(neuroleptics)^抗躁狂癥藥物(antimanicdrugs)、抗抑郁癥藥物(antidepressants)和抗焦

慮癥藥物(antianxiolytics)o

簡(jiǎn)潔介紹四類抗精神分裂癥藥：吩睡嗪類(phenothiazines)、硫雜慈類(thioxanthenes)、丁酰苯

類(butyrophenones)及其它類0

重點(diǎn)介紹氯丙嗪chlorpromazine抗精神病的機(jī)制、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

介紹氯丙嗪的體內(nèi)過(guò)程、急性中毒表現(xiàn)和禁忌癥。

簡(jiǎn)潔介紹其他吩噫嗪類藥物的特點(diǎn)。

介紹硫雜蔥類、丁酰苯類及其他抗精神病藥物的作用特點(diǎn)。

介紹抗躁狂癥藥物(antimanicdrugs)碳酸鋰Lithiumcarbonate的作用特點(diǎn)。

重點(diǎn)介紹抗抑郁癥藥物米帕明Imipraminc的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。簡(jiǎn)潔介紹其藥物相

互作用。

介紹阿米替林Amitriptyline和多塞平Doxepin抗抑郁藥物的作用特點(diǎn)。

介紹NA攝取抑制藥地昔帕明Dcsipraminc,馬普替林Maprotiline,去甲替林Nortriptyline的藥

理作用特點(diǎn)。

介紹選擇性5—HT再攝取抑制藥氟西汀Fluoxetine,帕羅西汀Paroxetine,舍曲林Sertraline

的藥理作用特點(diǎn)。

介紹曲嗖酮Trazodone,米安舍林Mianserin,米他扎平Mirtazapine,反苯環(huán)丙胺

Tranylcypromine,嗎氯貝胺Moclobemide的藥理作用特點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

抗精神失常藥物的分類：

抗精神病藥

抗躁狂抑藥

抗抑郁癥藥

抗焦慮藥

抗精神病藥分類：

吩嚏嗪類藥物

硫雜蔥類

丁酰苯類

氯丙嗪（chlorpromazine）藥理作用：

對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用（抗精神病作用；鎮(zhèn)吐作用；對(duì)體溫調(diào)整的影響）。

對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用（。受體阻斷作用；M受體阻斷作用）。

對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

氯丙嗪抗精神病藥的機(jī)制（阻斷中腦皮質(zhì)、中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)通路）

氯丙嗪的體內(nèi)過(guò)程

氯丙嗪的臨床應(yīng)用：

治療精神分裂癥

止吐和治療頑固性呃逆

低溫麻醉與人工冬眠。

氯丙嗪的不良反應(yīng)：

一般不良反應(yīng)。

錐體外系不良反應(yīng)。

過(guò)敏反應(yīng)。

氯丙嗪的急性中毒、藥物相互作用與禁忌癥。

其他吩唾嗪類藥物，硫雜蔥類，丁酰米類及其他抗精神病藥物的作用特點(diǎn)

抗躁狂癥藥物碳酸鋰Lithiumcarbonate的作用特點(diǎn)。

抗抑郁癥藥物米帕明Imipramine的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，藥物相互作用。

12、阿米替林Amitriptyline和多塞平Doxepin抗抑郁藥物的作用特點(diǎn)。

13>NA攝取抑制藥地昔帕明Desipramine,馬普替林Maprotiline,去甲替林Nortriptyline的藥

理作用特點(diǎn)。

14、選擇性5—HT再攝取抑制藥氟西汀Fluoxetine,帕羅西汀Paroxetine,舍曲林Sertraline

的藥理作用特點(diǎn)。

15、曲喋酮Trazodone,米安舍林Mianserin,米他扎平Mirtazapine,反苯環(huán)丙胺

Tranylcypromine,嗎氯貝胺Moclobemide的藥理作用特點(diǎn)。

第十九章鎮(zhèn)痛藥（2學(xué)時(shí)）

教學(xué)目的

在復(fù)工難受生理及其分類的基礎(chǔ)匕介紹阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥及阿片受體的分類及作用，重點(diǎn)介紹

其藥理作用與臨床應(yīng)用，相識(shí)鎮(zhèn)痛藥成癮的危害性。

教學(xué)要求

重點(diǎn)介紹阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

介紹阿片受體的分類、分布、生理作用及鎮(zhèn)痛藥作用機(jī)制。

重點(diǎn)介紹哌替咤藥藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

簡(jiǎn)潔介紹羅通定等其他鎮(zhèn)痛藥的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

簡(jiǎn)潔介紹阿片受體拮抗藥的作用特點(diǎn)

介紹阿片類藥物依靠性及其治療

教學(xué)內(nèi)容

1、鎮(zhèn)痛藥的概念及藥物分類

2、阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥-嗎啡（morphine）

嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用

①中樞神經(jīng)系統(tǒng):鎮(zhèn)痛、冷靜、呼吸抑制等

②平滑肌興奮作用

③心血管系統(tǒng)

作用機(jī)制

阿片受體亞型和特性

臨床應(yīng)用

①鎮(zhèn)痛

②心源性哮喘

③止瀉

不良反應(yīng)

成癮、成癮的危害性及其治療

急性中毒及禁忌癥；

3、可待因（codeine）的藥理作用及應(yīng)用。

4、人匚合成鎮(zhèn)痛藥哌替咤（pethidine）

藥理作用（中樞、平滑肌、心血管）

臨床應(yīng)用（鎮(zhèn)痛、麻醉前給藥及人工冬眠）

不良反應(yīng)（成癮）

5、阿法羅定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛、州馬朵和延胡索乙素鎮(zhèn)痛作用，應(yīng)用及不良反應(yīng)。

6、阿片受體拮抗藥：納洛酮（naloxone）與納曲酮藥理作用及應(yīng)用。

7、癌痛的鎮(zhèn)痛治療。

其次十章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（2學(xué)時(shí)）

一、教學(xué)目的

在復(fù)工和介紹解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同作用的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹藥物共同的藥理作用、基本臨床應(yīng)用及

常見(jiàn)不良反應(yīng)。

二、教學(xué)要求

重點(diǎn)介紹NSAIDs的解熱、鎮(zhèn)痛利抗炎作用及作用機(jī)制。

重點(diǎn)介紹阿司匹林的藥理作用和臨床應(yīng)用（解熱、鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕、影響血栓形成）及不良反應(yīng)（胃

腸道、凝血障礙等）。

簡(jiǎn)潔介紹阿司匹林的體內(nèi)過(guò)程及藥物間相互作用。

簡(jiǎn)潔介紹苯胺類-對(duì)乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程。

簡(jiǎn)潔介紹唾酮類-保泰松藥理作用及應(yīng)用特點(diǎn)。

簡(jiǎn)潔介紹其他有機(jī)酸類（叫味美辛、舒林酸、布洛芬）的藥理作用及應(yīng)用特點(diǎn)。

簡(jiǎn)潔介紹抗痛風(fēng)藥的特點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同藥理作用與作用原理。

（1）解熱作用

（2）鎮(zhèn)痛作用

（3）抗炎作用

2、環(huán)氧酶的類型及其作用

3、水楊酸類-阿司匹林（aspirin）

（1）化學(xué)結(jié)構(gòu)。

（2）體內(nèi)過(guò)程

(3)藥理作用

①解熱鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕

②影響血栓形成

(4)臨床應(yīng)用

(5)不良反應(yīng)及藥物相互作用

4、苯胺類：乙酰氨基酚(acetaninophen)的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和應(yīng)用留

意，

5、哇酮類：保泰松和羥基保泰松作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、藥物相互作用。

6、其它抗炎有機(jī)酸類：呻噪美辛(indomethacin)、舒林酸、甲芬那酸，氯芬那酸，雙氯酚酸、布

洛芬和毗羅昔康的抗炎作用和不良反應(yīng)。

痛風(fēng)的代謝緣由和抗痛風(fēng)藥別噂吟醇、丙磺舒、苯溪馬隆和秋水仙堿預(yù)防和治療作用，

其次十一章鈣通道阻斷藥(2學(xué)時(shí))

一、教學(xué)目的

在簡(jiǎn)潔介紹Ca"生理意義的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹鈣通道和的鈣拮抗藥共性藥理學(xué)特點(diǎn)，簡(jiǎn)潔介紹

鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用的廣泛性和重要性。

二、教學(xué)要求

1、重點(diǎn)介紹鈣拮抗藥的分類

2、重點(diǎn)介紹鈣拮抗藥藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

3、簡(jiǎn)潔介紹鈣通道的分類

4、介紹維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

三、教學(xué)內(nèi)容

1、Cd的生理意義

2、鈣拮抗藥的概念

3、鈣通道類型與分子結(jié)構(gòu)

4、鈣拮抗藥分類

(1)選擇性鈣拮抗(維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓)

(2)非選擇性鈣拮抗(氟桂嗪、普尼拉明及其它鈣拮抗藥)

5、鈣拮抗藥藥理作用，作用方式，體內(nèi)過(guò)程和臨床應(yīng)用。

6、硝苯地平(nifedipine)的藥理作用與特點(diǎn)、作用原理、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。

7、維拉帕米(verapamil)和地爾硫卓(diltiazem)和的藥理作用與特點(diǎn)、作用原理、適應(yīng)癥

及不良反應(yīng)。

其次十二章腎素一血管驚慌素系統(tǒng)抑制藥

一、教學(xué)目的

駕馭ACE抑制藥的共同藥理作用；ACE抑制藥的作用機(jī)制；ACE抑制藥的分類及常用藥物的

藥理作用、機(jī)制及不良反應(yīng)。熟識(shí)腎素一血管驚慌素系統(tǒng)的構(gòu)成；腎素一血管驚慌素系統(tǒng)的功能。

二、教學(xué)要求

1、ACE抑制藥的藥理作用；ACE抑制藥的分類及常用藥物為本章的重點(diǎn)。

2、腎素一血管驚慌素系統(tǒng)的功能本章的重點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

1、腎素一血管驚慌素系統(tǒng)的構(gòu)成

2、腎素一血管驚慌素系統(tǒng)的功能

⑴對(duì)血管、血壓的影響

⑵對(duì)心臟的影響

⑶對(duì)腎臟的影響

⑷對(duì)腎上腺皮質(zhì)的影響

3、ACE抑制藥的藥理作用

⑴降壓作用

⑵對(duì)血流淌力學(xué)的影響

⑶抑制和逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)

⑷愛(ài)護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞

⑸對(duì)腎臟的愛(ài)護(hù)作用

⑹抗動(dòng)脈粥樣硬化作用

4、ACE抑制藥的作用機(jī)制：

⑴抑制循環(huán)及局部組織中的ACE

⑵削減bradykinin的降解

⑶抑制交感神經(jīng)遞質(zhì)的釋放

⑷自由基清除作用

5、ACE抑制藥的分類及常用藥物

(1)含有疏基卡托普利(captopril)

(2)含有陵基賴諾普利(lisinopril)

(3)含有磷酸基福辛普利(fosinopril)

卡托普利Captopril

【臨床應(yīng)用】

⑴高血壓

⑵充血性心力衰竭

⑶心肌梗死

【不良反應(yīng)】

較少，長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)頻繁干咳

3、血管驚慌素n受體阻斷藥

其次十三章抗高血壓藥

一、教學(xué)目的

應(yīng)聯(lián)系高血壓發(fā)病機(jī)制等內(nèi)容進(jìn)行講解并描述，重點(diǎn)介紹常用的抗高血壓藥物的分類、作用機(jī)

制、降壓作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。使受教化者能駕馭常用的抗高血壓藥物的分類、作用機(jī)

制、降壓作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。熟識(shí)和了解其他抗高血壓藥物的分類、作用機(jī)制、降壓

作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。同時(shí)了解抗高血壓藥物的選用原則。

二、教學(xué)要求

1、簡(jiǎn)潔介紹高血壓的發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)與危害。

2、重點(diǎn)介紹抗高血壓藥物的分類。

3、重點(diǎn)介紹常用的抗高血壓藥物：利尿藥氫氯嘎嗪、血管驚慌素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥卡托普利、血管驚

慌素n受體阻斷藥氯沙坦、B受體阻斷藥普奈洛爾、鈣拮抗藥硝苯地平的作用機(jī)制、降壓作用特點(diǎn)、

臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

4、介紹中樞性抗高血壓藥可樂(lè)定、干脆舒張血管藥硝普鈉、a受體阻斷藥哌理嗪等的作用機(jī)制、降

壓作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

5、簡(jiǎn)潔介紹中樞性抗高血壓藥甲基多巴、莫索尼定，干脆舒張血管藥朋屈嗪，神經(jīng)節(jié)阻斷藥美加明，

抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥利舍平，a受體阻斷藥特拉隆嗪和烏拉地爾，Q、B受體阻斷藥拉貝

洛爾的作用機(jī)制、降壓作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

6、簡(jiǎn)潔介紹鉀通道開(kāi)放藥毗那地爾、米諾地爾、二氮嗪和其他舒張血管藥阻達(dá)帕胺、酮色林的作用

機(jī)制，降壓作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

7、簡(jiǎn)潔介紹抗高血壓藥物的應(yīng)用原則。

三、教學(xué)內(nèi)容

1、高血壓的分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)與危害“血壓的調(diào)整機(jī)制與高血壓病的發(fā)病原理U

2、抗高血壓藥物的分類。

(1)利尿藥:氫氯曝嗪(hydrochlorothiazide)等。

(2)血管驚慌素I轉(zhuǎn)換酶抑制藥及血管驚慌素H受體阻斷藥：卡托普利(captopril).氯沙坦

(1osartar)等。

(3)B受體阻斷藥：普蔡洛爾(propranolol)等。

(4)鈣拮抗藥：硝苯地平(nifedipine)等。

(5)交感神經(jīng)抑制藥。

①中樞性抗高血壓藥：可樂(lè)定等。

②神經(jīng)節(jié)阻斷藥美加明等。

③抗去甲腎上腺素能能神經(jīng)末梢藥利舍同等。

④腎上腺素受體阻斷藥：。受體阻斷藥酚妥拉明等，J受體阻斷藥哌喋嗪等，a、B受體阻斷藥拉

貝洛爾等。

(6)擴(kuò)血管藥

①干脆舒張血管藥：J1并屈嗪(hydralazine)、硝普鈉(sodiumnitroprusside)等。

②鉀通道開(kāi)放藥：毗那地爾、米諾地爾等。

③其他擴(kuò)血管藥：咧達(dá)帕胺、酮色林。

3、常用的抗高血壓藥物

(1)利尿藥：氫氯睡嗪(hydrochlorothiazide)、氫氟噫嗪、苦氟睡嗪、環(huán)戊唾嗪。

①降壓作用及作用機(jī)制：排鈉利尿，削減血容量；因排鈉而降低細(xì)胞內(nèi)鈣，松弛血管平滑肌，降低

血管平滑肌的反應(yīng)性，誘導(dǎo)擴(kuò)血管物質(zhì)的產(chǎn)生。

②降壓作用特點(diǎn)。

③臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

(2)血管驚慌素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥:卡托普利(captopril)＞依那普利(enalapril)、雷米普利、賴

諾普利。

①降壓作用及作用機(jī)制：抑制ACE活性，削減整體ATII的形成；抑制ACE活性，削減局部ATH的形

成；削減緩激肽的降解。

②臨床應(yīng)用：原發(fā)性高血壓、腎性高血壓，中、重度高血壓，頑固性心衰。

③不良反應(yīng)：低血壓，咳嗽，高血鉀，缺鋅，對(duì)胎兒發(fā)育影響。

(3)血管驚慌素H受體阻斷藥：氯沙坦(losartar)、綴沙坦、厄貝沙坦。

①作用機(jī)制、降壓作用特點(diǎn)：干脆阻斷血管驚慌素II與受體的結(jié)合；不影響緩激肽降解；對(duì)ATII效

應(yīng)的拮抗作用更完全。

②臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

(4)B受體阻斷藥：普奈洛爾(propranolol),美托洛爾、阿替洛爾、卡維洛爾

①作用機(jī)制及降壓作用特點(diǎn)：阻斷心臟工受體，削減心輸日量；阻斷腎臟儲(chǔ)受體，抑制腎素分泌;

阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜B2受體，抑制其正反饋?zhàn)饔茫蛔钄嘀袠蠦受體，發(fā)揮中樞降壓作

用；變更壓力感受器的敏感性；增加前列環(huán)素的合成。

②體內(nèi)過(guò)程。

③臨床應(yīng)用：輕、中度高血壓，高血壓伴心絞痛、腦血管病變者，高腎素型高血壓。

④不良反應(yīng)。

(5)鈣拮抗藥:硝苯地平(nifedipine)、氨氯地平、維拉帕米(verapamil)0

①作用機(jī)制：阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌，降低外周阻力。

②降壓作用特點(diǎn)：可反射性增加心率，提高血漿腎素活性。

③臨床應(yīng)用：治療輕、中度高血壓。

④不良反應(yīng)。

4、其他類降壓藥

(1)交感神經(jīng)抑制藥

①中樞性抗高血壓藥可樂(lè)定、甲基多巴、莫索尼定的體內(nèi)過(guò)程，作用機(jī)制，降壓作用恃點(diǎn)，臨床應(yīng)

用和不良反應(yīng)。

②神經(jīng)節(jié)阻斷藥的作用機(jī)制，降壓作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

③抗去甲腎上腺素能能神經(jīng)末梢藥的作用機(jī)制，降壓作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

④腎上腺素受體阻斷藥：a受體阻斷藥哌喋嗪、特拉理嗪、烏拉地爾和a、B受體阻斷藥拉貝洛爾

等的作用機(jī)制，降壓作用特點(diǎn)，監(jiān)床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

(2)擴(kuò)張血管藥

①干脆擴(kuò)張血管藥脫屈嗪(hydralazine,朋苯噠嗪)、硝普鈉(sodiumnitroprusside)作用機(jī)制，

降壓作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

②鉀通道開(kāi)放藥毗那地爾、米諾地爾等的作用機(jī)制，降壓作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

(3)其他擴(kuò)張血管藥叫達(dá)帕胺、酮色林的體內(nèi)過(guò)程，作用機(jī)制，降壓作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用和不良反

應(yīng)。

2、抗高血壓藥物的應(yīng)用原則。

(1)依據(jù)高血壓程度選藥。

(2)依據(jù)合并癥選用藥物。

(3)采納個(gè)體化治療方案。

其次十四章抗心律失常藥(3學(xué)時(shí))

一、教學(xué)目的

本章教學(xué)應(yīng)聯(lián)系正常心肌電生理的內(nèi)容，重點(diǎn)介紹抗心律失常藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不

良反應(yīng)，使學(xué)生駕馭抗心律失常藥的分類及各類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，熟識(shí)抗心

律失常藥的基本電生理作用，了解心律失常發(fā)生的緣由。

二、教學(xué)要求

1、簡(jiǎn)潔介紹正常心肌電生理與心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制。

2、介紹抗心律失常藥的基本電生理作用。

3、重點(diǎn)介紹駕馭抗心律失常藥的分類。

4、重點(diǎn)介紹奎尼丁、利多卡因、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

5、介紹普魯卡因胺、苯妥英鈉、美西律、妥卡尼、氟卡尼、普羅帕酮的作用特點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

1、復(fù)習(xí)正常心肌電生理概念：膜電位、快反應(yīng)和慢反應(yīng)電活動(dòng)、膜反應(yīng)性和傳導(dǎo)性、有效不應(yīng)期。

2、心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制：

(1)沖動(dòng)形成障礙：自律性異樣、后除極與觸發(fā)活動(dòng)。

(2)沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙：?jiǎn)渭冃詡鲗?dǎo)障礙、折返激烈。

3、抗心律失常藥的基本電生理作用：

(1)降低自律性。

(2)削減后除極與觸發(fā)活動(dòng)。

(3)變更膜反應(yīng)性與傳導(dǎo)性，消退折返激烈。

⑷延長(zhǎng)不應(yīng)期終止及防止折返的發(fā)生

4、抗心律失常藥的分類

5、常用抗心律失常藥

(1)1類藥(鈉通道阻滯藥)：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、美西律、妥卡尼、氟卡

尼、恩卡尼、勞卡尼、普羅帕酮

①奎尼丁(quinidine)的藥理作用(適度阻滯心肌細(xì)胞膜鈉通道)、臨床作用(用于室上性和室性心

律失常)及不良反應(yīng)(胃腸道及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng))。

②普魯卡因胺的作用特點(diǎn)。

③利多卡因（lidocaine）的藥理作用（輕度阻滯心肌細(xì)胞膜鈉通道）、臨床作用（用于室性心律失常）

及不良反應(yīng)

④苯妥英鈉、美西律與妥卡尼的作用特點(diǎn)。

⑤氟卡尼、恩卡尼、勞卡尼、普羅帕酮的作用特點(diǎn)。

（2）H類藥（B腎上腺素受體阻斷藥）：普蔡洛爾、美托洛爾、艾司洛爾

①普蔡洛爾（propranolol）的藥理作用和臨床應(yīng)用。

②美托洛爾與艾司洛爾的作用特點(diǎn)。

（3）HI類藥（選擇性延長(zhǎng)復(fù)極的藥物）：胺碘酮、索他洛爾

①胺碘酮（amiodarone）的藥理作用（延長(zhǎng)動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期，降低自律性，減慢傳?導(dǎo)）、臨床作

用（用于室上性和室性心律失常）及不良反應(yīng)。

②索他洛爾的作用特點(diǎn)。

⑷IV類藥（鈣拮抗）：維拉帕米、地爾硫卓

①維拉帕米（verapamil）的藥理作用（阻滯心肌細(xì)胞膜鈣通道而降低自律性，減慢傳導(dǎo)）、臨床作用

（用于室上性心律失常）及不良反應(yīng)。

②地爾硫卓的作用特點(diǎn)。

（5）腺昔的作用特點(diǎn)。

6、抗心律失常藥的致心律失常作用

其次十五章治療充血性心功能衰竭的藥物（2學(xué)時(shí)）

一、教學(xué)目的

本章教學(xué)應(yīng)聯(lián)系充血性心功能衰竭（CHF）的病理生理學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)介紹治療強(qiáng)心昔的藥理作用、

體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，使學(xué)生駕馭強(qiáng)心苜的藥理作用、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng),

熟識(shí)其他治療CHF藥物的藥理作用及作用機(jī)制，了解治療CHF藥物的分類。

二、教學(xué)要求

1、介紹CHF的基本病理生理學(xué)。

2、簡(jiǎn)潔介紹治療CHF藥物的分類。

3、重點(diǎn)介紹強(qiáng)心昔類的藥理作用、作用原理、體內(nèi)過(guò)程、I缶床應(yīng)用、不良反應(yīng)及中毒救治。

4、介紹血管驚慌索轉(zhuǎn)化酶抑制藥、利尿藥及其他治療CHF藥物的藥理作用及作用機(jī)制。

三、教學(xué)內(nèi)容

1、CHF的病理生理學(xué)。

2、治療CHF藥物的分類：強(qiáng)心昔類、血管驚慌素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、利尿藥、B受體激烈藥、鈣拮抗藥、

非強(qiáng)心昔類正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥。

3、強(qiáng)心甘類：地高辛、洋地黃毒甘、去乙酰毛花甘、毒毛花昔K

（1）地高辛（digoxin）

①藥理作用

A正性肌力作用：加強(qiáng)心肌收縮性，表現(xiàn)心肌收縮力氣加強(qiáng)及收縮速度加快。

B對(duì)神經(jīng)-激素的作用：干脆和間接改善神經(jīng)內(nèi)分泌異樣的作用，抑制交感神經(jīng)的活性，增加迷走神

經(jīng)的活性，減慢心率（負(fù)性頻率作用）。

C對(duì)心肌電生理特性的影響：降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性；減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度；縮短心房

和浦肯野纖維的有效不應(yīng)期。

D對(duì)腎臟的作用

E對(duì)心電圖的影響：T波壓低甚至倒置、ST段呈魚(yú)鉤狀、P-R間期延長(zhǎng)、Q-T間期縮短、P-P間期延

長(zhǎng)。

②作用原理.：抑制心肌細(xì)胞膜上Na'、K-ATP酶活性，使細(xì)胞內(nèi)CH?.增多。

③臨床應(yīng)用：主要治療CHF與房顫、房撲。

④不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、視覺(jué)障礙及心臟毒性反應(yīng)。

⑤中毒救治：停藥、靜注鉀鹽、可用苯妥英鈉，或利多卡因，或地高辛抗體搶救。

(2)洋地黃毒甘、去乙酰毛花甘和毒毛花甘K的作用特點(diǎn)。

4、血管驚慌素轉(zhuǎn)化酶抑制藥。

⑴血管驚慌素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療CHF的作用機(jī)制。

⑵血管驚慌素II受體拮抗藥的作用特點(diǎn)。

5、利尿藥的藥理作用、臨床應(yīng)用及留意事項(xiàng)。

6、其他治療CHF藥物

(1)8受體激烈藥：美托洛爾及卡維洛爾的藥理作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用。

⑵鈣拮抗藥的藥理作用及機(jī)制。

(3)非強(qiáng)心昔類正性肌力藥：多巴酚丁胺(dobutamine)及米力農(nóng)的作用特點(diǎn)。

⑷其他治療CIIF的血管擴(kuò)張藥：硝酸酯類、肌屈嗪、硝普鈉、哌噗嗪的作用特點(diǎn)。

其次十六章抗心絞痛藥(2學(xué)時(shí))

一、教學(xué)目的

本章教學(xué)應(yīng)聯(lián)系心肌供氧及就氧的主要因素、心絞痛的發(fā)病機(jī)制和臨床分型等內(nèi)容進(jìn)行講解并

描述，重點(diǎn)介紹常用的抗心絞痛藥物的分類、名稱、作用原理、抗心絞痛作用及其特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、

聯(lián)合用藥和不良反應(yīng)。使受教化者能駕馭抗心絞痛藥的基本藥理作用，作用原理，臨床應(yīng)用，不良

反應(yīng)，聯(lián)合用藥的優(yōu)、缺點(diǎn)和應(yīng)用留意事項(xiàng)。能熟識(shí)抗心絞痛藥物的