2024年版《手術室護理實踐指南》練習題(附答案)

2024年版《手術室護理實踐指南》練習題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號）1.2024年版《手術室護理實踐指南》推薦，連臺手術之間環境表面最低有效氯消毒濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C2.關于手術患者身份核對，指南新增“三問三答”環節，其中不包括（）A.患者自述姓名B.患者自述手術部位C.患者自述手術方式D.患者自述過敏史答案：D3.預防圍術期低體溫，成人靜脈輸液溫度應維持在（）A.32℃B.34℃C.36℃D.38℃答案：C4.2024版指南首次將“熒光顯影技術”寫入哪類手術用物清點標準（）A.腔鏡下肝切除B.乳腺前哨淋巴結活檢C.經皮腎鏡碎石D.顱內動脈瘤夾閉答案：B5.手術間空氣培養沉降法采樣高度為（）A.距地面0.5mB.距地面0.8mC.距地面1.0mD.距地面1.5m答案：B6.對疑似朊病毒感染器械的處置，首選（）A.134℃預真空壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡10hC.1mol/LNaOH浸泡1h后滅菌D.環氧乙烷滅菌答案：C7.指南推薦成人術前禁食透明液體的最短時間為（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B8.手術體位擺放“三角約束原則”中，三角的頂點不包括（）A.骶尾部B.肩胛部C.枕部D.足跟答案：D9.關于電外科回路負極板，2024版新增禁忌人群為（）A.新生兒B.植入式心臟起搏器患者C.妊娠期婦女D.腎功能不全者答案：B10.腔鏡鏡頭防霧，指南最優先推薦（）A.0.9%生理鹽水預熱B.抗霧油涂抹C.碘伏擦拭D.70℃蒸餾水預熱答案：D11.手術患者壓瘡風險評估，2024版新增指標為（）A.血清白蛋白B.麻醉分級C.術中低血壓累計時間D.手術體位角度答案：C12.對乳膠過敏高風險患者，手套更換時機為（）A.進入手術間前B.麻醉誘導前C.皮膚切開前D.手術結束后答案：A13.指南規定，手術間回風口濾網清洗周期為（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B14.2024版新增“手術音頻記錄”保存期限不少于（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C15.對植入物滅菌追溯，最小包裝標識必須包含（）A.滅菌批次B.失效日期C.鍋號鍋次D.責任人簽名答案：C16.預防術中角膜損傷，雙眼貼膜方向應為（）A.內眥→外眥B.外眥→內眥C.角膜中央→四周D.任意方向答案：A17.2024版指南將“手術團隊靜默期”時長修訂為（）A.30sB.60sC.90sD.120s答案：B18.對CO?氣腹管理，成人最大安全壓力為（）A.10mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.18mmHg答案：C19.手術間每日首臺手術開始前，濕式清潔應使用（）A.清水B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.中性清潔劑答案：B20.對術中輸血不良反應處理，首要措施為（）A.減慢滴速B.更換輸液器C.停止輸血D.給予地塞米松答案：C21.2024版指南推薦，手術患者皮膚準備時機為（）A.術前24hB.術前12hC.術前2hD.手術當日臨近入手術間答案：D22.對植入式輸液港縫合固定，首選縫線為（）A.20絲線B.30聚丙烯C.40可吸收線D.50尼龍線答案：B23.手術間噪音控制，2024版新增限制值為（）A.45dBB.50dBC.55dBD.60dB答案：A24.對術中采集的腫瘤標本，常溫下離體至固定時間應≤（）A.5minB.10minC.20minD.30min答案：C25.指南推薦，腔鏡鏡頭掉落地面后處理流程首要步驟為（）A.立即拾起B.報告護士長C.標識隔離D.送供應室清洗答案：C26.對電外科煙霧顆粒直徑描述，2024版數據為（）A.0.1–0.3μmB.0.3–0.5μmC.0.5–1.0μmD.1.0–5.0μm答案：A27.手術患者術后轉運，指南推薦頭部抬高角度為（）A.0°B.5°C.10°D.15°答案：B28.對術中突發火災，RACE原則中A代表（）A.報警B.限制C.滅火D.疏散答案：B29.2024版指南將“手術患者滿意度”納入護理質量敏感指標，最低樣本量為每月（）A.10例B.20例C.30例D.50例答案：C30.對術中使用的一次性負壓引流器，術后處理時限為（）A.立即封閉B.2h內C.6h內D.12h內答案：A二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于2024版新增“手術患者心理支持”措施的有（）A.術前音樂療法B.術中握手陪伴C.術后即刻視頻回訪D.允許家屬手術間門口探視答案：A、B、C32.關于手術物品清點時機，指南規定必須進行的節點包括（）A.手術開始前B.關閉體腔前C.關閉體腔后D.皮膚縫合后答案：A、B、C、D33.預防術中深靜脈血栓的物理措施有（）A.梯度壓力襪B.間歇充氣泵C.足底靜脈泵D.術中被動踝泵答案：A、B、C、D34.以下屬于“手術患者安全轉運十必須”內容的有（）A.必須雙人核對B.必須佩戴腕帶C.必須攜帶病歷D.必須評估管道答案：A、B、C、D35.對術中高頻電刀負極板選擇，下列情況需選用雙極回路的有（）A.起搏器植入患者B.嬰幼兒C.燒傷面積>20%D.金屬植入物鄰近手術野答案：A、B、C、D36.2024版指南將“手術護理不良事件”分級為（）A.Ⅰ級警告事件B.Ⅱ級不良事件C.Ⅲ級未造成后果事件D.Ⅳ級隱患事件答案：A、B、C、D37.對手術間環境表面清潔，下列哪些區域屬于高頻接觸表面（）A.手術床遙控器B.無影燈手柄C.輸液架調節旋鈕D.地面答案：A、B、C38.以下屬于“手術患者低體溫風險因素”的有（）A.BMI<18.5B.ASA≥Ⅲ級C.手術時長>2hD.術中出血>500mL答案：A、B、C、D39.對術中銳器傷處理，2024版新增步驟包括（）A.立即擠出傷口血液B.流動水沖洗5minC.75%乙醇消毒D.網絡直報系統2h內上報答案：A、B、D40.關于手術標本管理，下列說法正確的有（）A.術中冰凍需專人送檢B.標本袋外貼二維碼C.固定液為10%中性緩沖甲醛D.標本交接需雙簽名答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2024版指南允許在手術間內使用手機拍照記錄手術過程。（）答案：×42.對乳膠過敏患者，手術間內可改用丁腈手套。（）答案：√43.手術患者術前抗菌藥物應在皮膚切開前30–120min內輸注完畢。（）答案：√44.2024版規定，手術護理記錄單可事后補記，但不超過6h。（）答案：×45.對植入物滅菌后生物監測合格方可放行使用。（）答案：√46.手術間每日首臺手術前無需再次進行空氣培養。（）答案：√47.2024版指南取消了對手術患者術前備皮剃毛的要求。（）答案：√48.術中輸注血制品可使用普通輸液器。（）答案：×49.對電外科煙霧，建議使用高效過濾（ULPA）手術煙霧凈化系統。（）答案：√50.2024版指南將“手術患者滿意度”納入護士長年度考核指標。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2024版指南將手術患者術前抗菌藥物給藥時機修訂為皮膚切開前________min。答案：6052.對術中壓瘡風險評估，2024版新增________評分量表。答案：Munro53.手術患者轉運“三固定”指固定________、固定________、固定________。答案：頭部、管道、肢體54.2024版規定，手術間噪音超過________dB必須采取降噪措施。答案：5555.對植入物滅菌，生物監測培養溫度為________℃，培養________h。答案：56，4856.手術患者低體溫核心溫度<________℃定義為術中低體溫。答案：3657.2024版指南將“手術護理核心制度”擴展為________項。答案：1258.對CO?氣腹管理，2024版推薦加溫至________℃。答案：3759.手術患者術前禁食淀粉類固體食物最短時間為________h。答案：660.2024版指南將“手術患者安全”列為護理質量________指標。答案：敏感五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2024版《手術室護理實踐指南》對術中低體溫預防的“五步管理法”。答案：（1）術前評估：使用低體溫風險評分表，篩查高危人群；（2）預保溫：術前30min啟動主動加溫（強制空氣加溫毯或加溫床墊）；（3）液體加溫：靜脈輸液、血制品及沖洗液均經37℃加溫儀輸注；（4）環境溫度：手術間溫度設定21–23℃，新生兒/老年人提高至24℃；（5）持續監測：核心體溫探頭每5min記錄，出現<36℃立即啟動復溫流程。62.敘述手術物品清點“雙人四步”流程及注意事項。答案：流程：①手術開始前：器械護士與巡回護士共同清點所有物品并記錄；②關閉體腔前：再次核對，確認無物品遺留；③關閉體腔后：第三次清點，核對增減物品；④皮膚縫合后：最終清點并雙簽名。注意事項：a.清點時須發聲復讀，確保聽覺核對；b.術中增減物品立即記錄于“增減欄”；c.如遇清點不符，立即停臺并報告主刀、護士長，啟動查找流程；d.緊急搶救需執行“偏差清點”，事后2h內補記原因并雙簽名。63.說明2024版指南對術中電外科煙霧防護的“4C”策略。答案：Capture（捕獲）：使用帶煙霧過濾功能的電刀筆或獨立煙霧吸引器，吸引口距產生點≤2cm；Contain（封閉）：保持手術切口貼膜完整，減少煙霧外溢；Clean（凈化）：手術間配置ULPA級煙霧凈化系統，每小時換氣≥15次；Change（更換）：（1）每60min更換高效過濾器；（2）每日術后傾倒吸引瓶，使用含氯消毒液浸泡30min；（3）定期檢測空氣中PM2.5，數值>75μg/m3立即整改。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者，男，58歲，BMI31.2，擬行“腹腔鏡直腸癌根治術”。術前評估：ASAⅢ級，合并2型糖尿病、高血壓。11:00接入手術間，室溫20℃，靜脈輸液未加溫。11:30麻醉誘導，12:00手術開始，14:00護士記錄患者鼻咽溫35.4℃，心率110次/分，血壓升高。問題：（1）指出護理缺陷；（2）依據2024版指南，列出糾正措施；（3）說明后續監測要點。答案：（1）缺陷：室溫低于推薦值；未預保溫；靜脈輸液未加溫；未使用主動加溫裝置。（2）糾正：①立即調高室溫至23℃；②啟動強制空氣加溫毯，設定38℃；③更換37℃加溫輸液儀；④使用加溫CO?氣腹；⑤頭部及下肢覆蓋加溫毯。（3）監測：每5min記錄核心體溫，目標≥36℃；觀察血壓、心率變化；記錄復溫時間；術后繼續保溫2h，交接班重點提示。65.患者，女，34歲，行“乳腺包塊區段切除”。術中冰凍提示惡性，改行“前哨淋巴結活檢+乳腺單純切除”。手術結束前，器械護士發現