2025年中藥配制試題及答案詳解

2025年中藥配制試題及答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪味藥材在炮制過程中需“去油”處理？A.巴豆B.草烏C.附子D.半夏答案：A詳解：巴豆含脂肪油，生用峻烈，需壓去油制霜，降低毒性，緩和瀉下作用。2.制備“熟大黃”時，每100kg大黃片用黃酒量為：A.5kgB.10kgC.15kgD.20kg答案：B詳解：《中國藥典》規定，酒熟大黃用黃酒10kg拌勻，悶潤后文火炒干，借酒升提，引藥上行，清上焦實熱。3.下列哪種輔料具“反佐”意義？A.蜂蜜炙甘草B.膽汁制天南星C.鹽水炙杜仲D.姜汁炙黃連答案：D詳解：黃連苦寒傷胃，姜辛溫，姜制后減其苦寒之性，防傷中陽，寓“反佐”之意。4.含揮發性成分的飲片干燥溫度應控制在：A.40℃以下B.50℃以下C.60℃以下D.80℃以下答案：A詳解：溫度超過40℃，薄荷、荊芥等揮發油大量散失，降低療效。5.下列哪項不是判斷炒炭“存性”的標準？A.表面焦黑色B.內部黃褐色C.折斷時有細小黑點D.完全灰化答案：D詳解：炭藥須“炒炭存性”，若完全灰化則藥性盡失，失去止血固澀作用。6.制何首烏時，黑豆汁與黃酒的比例為：A.1∶1B.2∶1C.5∶1D.10∶1答案：C詳解：每100kg何首烏片，用黑豆10kg煮汁，加黃酒20kg，拌勻蒸制，使成棕褐色，補肝腎、益精血而不滑腸。7.下列哪味藥需“水飛”法炮制？A.朱砂B.雄黃C.爐甘石D.自然銅答案：A詳解：朱砂含游離汞，水飛可去除可溶性汞鹽，降低毒性，同時得極細粉末，便于沖服。8.醋制延胡索增強止痛作用的原理是：A.醋與生物堿成鹽，煎出率↑B.醋破壞細胞壁C.醋揮發油促吸收D.醋防腐答案：A詳解：延胡索主含延胡索乙素等生物堿，醋中有機酸與之成醋酸鹽，水溶性↑，煎出率提高30%以上。9.下列哪種飲片宜用“搶水洗”？A.當歸B.甘草C.黃芩D.薄荷答案：D詳解：薄荷含揮發油，久泡易走失香味，搶水洗即快速淘洗，30秒內撈出，陰干。10.制備“焦三仙”時，炒焦溫度一般控制在：A.120±10℃B.160±10℃C.200±10℃D.240±10℃答案：B詳解：160℃左右，麥芽、山楂、神曲表面呈焦褐色，內部黃褐，具焦香氣，醒脾開胃。11.下列哪項不是鹽炙目的？A.引藥下行B.增強補肝腎C.矯味矯臭D.增強清熱瀉火答案：D詳解：鹽炙多引藥入腎，增強補肝腎、固精縮尿；清熱瀉火多生用或酒制。12.制川烏減毒關鍵步驟是：A.清水煮B.高壓蒸C.豆腐煮D.甘草黑豆煮答案：D詳解：川烏與甘草、黑豆共煮，甘草酸與烏頭堿形成絡合物，雙酯型生物堿水解為單酯型，毒性降低1/2000。13.下列哪味藥需“去瓤”？A.枳殼B.陳皮C.青皮D.化橘紅答案：A詳解：枳殼瓤多泡松，易吸潮發霉，且味苦澀，去瓤后減少刺激性，專理上焦之氣。14.制備“姜半夏”時，生姜與半夏比例為：A.5%B.10%C.15%D.25%答案：D詳解：每100kg半夏加生姜25kg，白礬12.5kg，煮透切片，姜制后溫中止嘔力增強。15.下列哪項不是炒黃標準？A.表面微黃B.鼓起爆裂聲C.斷面淺黃D.焦褐色答案：D詳解：炒黃即“炒香”，表面微黃、鼓起、有爆裂聲即可；焦褐色為炒焦標準。16.下列哪味藥需“撞皮”？A.肉桂B.厚樸C.杜仲D.黃柏答案：B詳解：厚樸皮粗肉紫，撞皮即將干燥樹皮置竹籠內反復搖動，使表面粗皮脫落，利于切制。17.制備“血余炭”時，頭發需：A.明煅B.暗煅C.炒炭D.砂燙答案：B詳解：頭發置鐵鍋內，上扣小鍋，鹽泥封縫，暗煅4h，得烏黑光亮塊狀物，具止血化瘀作用。18.下列哪味藥需“燎去毛”？A.枇杷葉B.石韋C.狗脊D.金櫻子答案：C詳解：狗脊根莖密被金黃色絨毛，傳統用酒精噴燈燎毛，防絨毛刺激咽喉。19.下列哪項不是蜜炙目的？A.增強潤肺止咳B.緩和藥性C.矯味D.增強瀉下答案：D詳解：蜜炙甘緩，潤肺止咳，如炙甘草、炙枇杷葉；瀉下多生用，如生大黃。20.制備“煨肉豆蔻”時，常用輔料為：A.面粉B.滑石粉C.河砂D.蛤粉答案：A詳解：肉豆蔻裹面粉團，置熱灰中煨至面焦黃，去油減滑腸，固腸止瀉力專。21.下列哪味藥需“單煎”入散？A.羚羊角B.三七C.琥珀D.朱砂答案：A詳解：羚羊角角質堅硬，他藥煎好后再兌入，或鎊片單煎2h，防有效成分被吸附。22.下列哪項不是判斷煅牡蠣“酥脆”標準？A.斷面潔白B.手捻即碎C.有蜂窩狀小孔D.敲擊聲清脆答案：D詳解：煅至“酥脆”應敲擊聲悶啞，聲清脆為生品。23.制備“九轉膽南星”時，需反復蒸制：A.3次B.5次C.7次D.9次答案：D詳解：傳統“九轉”即蒸曬9次，每次加膽汁，色轉棕黑，祛風痰、定驚搐力增強。24.下列哪味藥需“去心”？A.麥冬B.天冬C.蓮子D.遠志答案：C詳解：蓮子心苦寒，清心火；肉甘澀，補脾止瀉，臨床分用，故需去心。25.下列哪項不是鹽知母炮制作用？A.引藥入腎B.滋陰降火C.滑腸通便D.清虛熱答案：C詳解：鹽知母專清腎中虛火，無滑腸之弊；滑腸為生知母特點。26.下列哪味藥需“發芽”后使用？A.麥芽B.稻芽C.大豆黃卷D.以上均是答案：D詳解：三藥均經發芽，產生α-淀粉酶、維生素B，助消化、疏肝理氣。27.制備“醋青皮”時，米醋用量為：A.10kg/100kgB.15kg/100kgC.20kg/100kgD.30kg/100kg答案：C詳解：醋20kg拌勻，悶潤后文火炒干，疏肝破氣、消積化滯力增強。28.下列哪項不是炒炭止血的機理？A.鞣質↑B.鈣離子↑C.炭素吸附D.揮發油↑答案：D詳解：炒炭使鞣質、鈣↑，炭素吸附，血管收縮；揮發油↑多具行散，非止血因素。29.制備“霜”類藥物時，去油主要采用：A.壓榨B.滲漉C.煎煮D.升華答案：A詳解：巴豆、千金子均用壓榨去油取霜，降低毒性。30.下列哪味藥需“米泔水”漂制？A.蒼術B.白術C.澤瀉D.葛根答案：A詳解：蒼術性烈，米泔水漂48h，去其燥性，健脾而不傷胃。二、配伍選擇題（每題1分，共20分）A.酒制B.醋制C.蜜制D.鹽制E.姜制31.增強大黃活血化瘀選：A32.增強柴胡疏肝解郁選：B33.增強款冬花潤肺止咳選：C34.增強補骨脂固精縮尿選：D35.增強竹茹清熱止嘔選：EA.炒黃B.炒焦C.炒炭D.麩炒E.土炒36.山楂消食選：A37.山楂止瀉選：B38.山楂止血選：C39.白術健脾選：D40.山藥補脾選：EA.明煅B.暗煅C.煅淬D.砂燙E.蛤粉燙41.牡蠣制酸選：A42.自然銅接骨選：C43.血余炭止血選：B44.馬錢子去毛選：D45.阿膠珠選：EA.水飛B.發芽C.發酵D.去油E.制霜46.六神曲：C47.朱砂：A48.麥芽：B49.巴豆：D50.千金子：E三、處方審核與調配（共50分）（一）審核下列處方，指出不合理之處并改正（每題5分，共20分）51.處方：生川烏10g，生半夏10g，生姜3片，水煎服。答案：生川烏、生半夏均為毒性中藥，不得生用內服。應改用制川烏、姜半夏，并先煎川烏30min。52.處方：孕婦外感風寒，予麻黃9g，桂枝6g，苦杏仁9g，甘草3g，水煎服。答案：麻黃含麻黃堿，升壓、興奮子宮，孕婦慎用。可改用紫蘇葉、荊芥等安表藥。53.處方：兒童泄瀉，予生大黃5g，黃連3g，木香2g，水煎服。答案：生大黃峻瀉，兒童脾常不足，易傷正氣。應改用煨葛根、炒白術、茯苓健脾止瀉。54.處方：失眠，予朱砂2g，琥珀2g，沖服。答案：朱砂含汞，不宜長期內服。可改用酸棗仁、柏子仁、夜交藤養心安神。（二）根據處方要求寫出調配操作要點（每題10分，共30分）55.處方：熟大黃10g（后下），炒白芍15g，炙甘草6g，生姜3片，大棗5枚。操作要點：1.熟大黃片置小碟，待群藥煎好前5min投入，防久煎瀉下力減。2.炒白芍先煎30min，芍藥苷煎出率↑。3.炙甘草掰碎，與生姜、大棗同煎，增強溫中緩急。4.煎液總量控制在200ml，分兩次溫服。5.煎藥器皿選砂鍋，忌鐵器，熟大黃含鞣質，鐵易變色。56.處方：羚羊角粉1g（沖服），鉤藤15g（后下），菊花10g，石決明30g（先煎）。操作要點：1.石決明打碎，冷水先煎40min，后下群藥。2.鉤藤置煎好前10min投入，防鉤藤堿水解。3.羚羊角粉用藥汁50ml沖勻，溫服，避免高溫破壞角蛋白。4.煎藥火候：先武后文，保持微沸。5.煎后藥渣壓濾，減少角粉吸附損失。57.處方：阿膠10g（烊化），艾葉炭6g，當歸10g，川芎6g，熟地黃15g。操作要點：1.阿膠敲碎，黃酒30ml浸泡2h，隔水燉烊，備用。2.艾葉炭包煎，防炭末混懸。3.熟地黃先煎30min，再入當歸、川芎，共煎20min。4.藥汁趁熱兌入阿膠漿，攪勻，分兩次溫服。5.服藥期間忌蘿卜、濃茶，防破氣、沉淀鐵離子。四、綜合應用題（共50分）58.某院制劑室擬生產“九制大黃丸”，規格：每丸重9g，含生藥量6g，日服2次，每次1丸。請設計炮制、粉碎、煉蜜、合坨、成丸、干燥、質檢全流程，并說明關鍵控制點。（25分）答案詳解：1.炮制：取凈大黃100kg，切5mm厚片，用黃酒20kg拌勻，悶潤4h，置蒸藥箱內蒸2h，取出曬至半干，再拌酒蒸，如此九蒸九曬，至內外烏黑，味轉甘苦。2.粉碎：九制大黃片60℃烘干，水分≤8%，用超微粉碎機過200目，得細粉80kg，收率80%。3.煉蜜：荊條蜜置銅鍋，文火煉至116℃，含水量18%，相對密度1.37，趁熱過80目篩，得煉蜜60kg。4.合坨：大黃粉置攪拌機，加入煉蜜，溫度50℃，攪拌15min，得軟材，硬度以手捏成團，輕壓即散為度。5.成丸：軟材置自動制丸機，條徑12mm，切丸長度12mm，得濕丸粒重9.2g。6.干燥：濕丸置熱風循環烘箱，55℃干燥8h，每2h翻動一次，水分≤9%，得干丸8.5g。7.質檢：性狀：圓整，烏黑光亮，氣微香，味甘苦。鑒別：TLC檢出大黃酸、大黃素。含量：HPLC測游離蒽醌≥0.35%。水分≤9%，溶散時限≤60min，微生物限度符合丸劑要求。關鍵控制點：九蒸九曬程度以斷面烏黑、味轉甘為度；煉蜜溫度不超過118℃，防焦糖化；干燥溫度≤60℃，防蜜丸表面裂紋。59.患者，男，58歲，胃潰瘍出血，癥見嘔血紫暗、大便色黑、面色萎黃、舌淡、脈細弱。醫師處方：黃芪30g，黨參15g，白術炭10g，地榆炭10g，三七6g，白及15g，海螵蛸20g，炙甘草6g。請回答：（1）方中需特殊炮制的藥物及目的；（2）煎藥操作程序；（3）服藥護理要點。（25分）答案詳解：（1）特殊炮制：白術炭：炒炭后增強收斂止血，減其燥性。地榆炭：炒炭后鞣質↑，縮短凝血時間，專止下焦出血。三七：生用研末，沖服，保留三七皂苷止血活性。海螵蛸：生用，先煎30min，碳酸鈣、膠質充分溶出，收斂制酸。（2）煎藥程序：1.海螵蛸打碎，冷水500ml先煎30min。2.加入黃芪、黨參、白術炭、地榆炭、炙甘草，