2025年6月住院醫師規范化培訓《口腔頜面外科》試題庫（附答案）

2025年6月住院醫師規范化培訓《口腔頜面外科》試題庫（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者，女性，43歲。因開口嚴重受限3個月就診。臨床檢查開口度10mm，無明顯疼痛，無彈響和雜音，右側升頜肌群發硬有壓痛，聽診器可聽到肌雜音。最可能的診斷是A、右側翼外肌痙攣B、右顳下頜關節炎性疾病類C、右側翼外肌亢進D、右側咀嚼肌群痙攣E、右側肌筋膜痛正確答案：D2.牙周探診的最適合探診壓力為A、10～15gB、15～20gC、20～25gD、25～30gE、30～35g正確答案：C答案解析：20～25g的探診壓力既能發現病變，又不會引起疼痛和損傷。3.男性8個月，右上紅唇白唇裂開，鼻底正常，左側紅唇至鼻底完全裂開，該患者診斷分類為（）。A、不完全性雙側唇裂B、完全性雙側唇裂C、混合性雙側唇裂D、單純性唇裂E、以上都不是正確答案：C答案解析：由題可知，患兒右上紅唇白唇裂開，鼻底正常，為右側不完全性唇裂；左側紅唇至鼻底完全裂開，為左側完全性唇裂，因此該患者診斷分類為混合性雙側唇裂。4.新生兒骨髓炎不是（）A、為牙源性的B、多發生在上頜骨C、多為金葡萄菌感染D、常出現眶周蜂窩織炎E、化膿性炎癥正確答案：A5.臨床上邊緣性頜骨骨髓炎，常繼發于A、下頜下間隙感染B、頰間隙感染C、翼腭間隙感染D、咬肌間隙感染E、顳間隙感染正確答案：D6.貼面預備唇側肩臺為A、0.5mm直角肩臺B、O.5mm120°肩臺C、刃狀肩臺D、1mm凹形肩臺正確答案：B7.以下哪種糖類的致齲性最強A、果糖B、山梨糖C、蔗糖D、乳糖E、木糖醇正確答案：C8.在牙列擁擠病例中鄰面去釉的禁忌癥是A、牙齒較大或上下牙弓牙齒大小比伊失調B、輕中度牙弓間隙不足C、替牙期牙列擁擠患者D、成年患者E、口腔健康好，牙少有齲壞正確答案：C9.患者，男性，63歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次的處理如下，除（）外。A、根管預備封藥B、消炎和止痛藥C、拔髓蕩洗D、膿腫切開引流E、開髓開放正確答案：A答案解析：骨膜下膿腫，膿液通過骨髓腔并穿過牙槽骨壁擴散到骨膜下。因骨膜為致密、堅韌的結締組織，張力大，膿液聚集在此，壓迫和刺激神經末梢，引起非常劇烈的疼痛。疼痛范圍較前擴大，至面部痛。疼痛程度較前加重，為持續性、搏動性跳痛。患牙浮起、松動，輕觸即感明顯疼痛，叩痛明顯（＋＋＋），松動Ⅲ°。第一次的處理可以開髓開放、拔髓蕩洗、膿腫切開引流、服用消炎和止痛藥，待下次復診時，再根管預備封藥。10.金屬烤瓷全冠的合金熱膨脹系數(金a)與瓷的熱膨脹系數(瓷a)的關系A、金a>瓷aB、金a<瓷aC、金a=瓷aD、A、C都對E、B、C都對正確答案：A11.以下不屬于部分冠修復體的是（）。A、貼面B、3/4冠C、樁核冠D、7/8冠E、開面冠正確答案：C答案解析：部分冠修復體包括：貼面、開面冠、3/4冠、7/8冠。全冠修復體包括：烤瓷冠、金屬冠、全瓷冠、樁核冠。12.下面哪一項臨床表現與舌下間隙感染不符合A、吞咽疼痛，進食困難B、語言障礙C、口底黏膜充血，水腫，口底抬高D、舌運動受限E、聲音嘶啞正確答案：E13.一病人上頜LeFortⅢ型骨折、顱前凹骨折、口鼻出血，應采取的初步救治措施是（）。A、立即行頜間結扎，顱頜繃帶固定B、鼻腔填塞，上頜骨暫時懸掛固定C、氣管切開并輸血D、立即行切開復位，內固定術，鼻腔填塞E、暫時作顱上頜固定，補血補液并觀察正確答案：E答案解析：由題可知，患者有顱骨骨折、口鼻出血，此時應注意觀察有無危及生命的顱腦損傷，可不急于行上頜LeFortⅢ型骨折的復位，暫時作顱上頜固定，補血補液并觀察，確定無顱腦并發癥后再復位上頜LeFortⅢ型骨折。14.冠齦邊緣過長的主要臨床表現是A、外形凸B、就位困難C、邊緣可探間隙D、戴入后壓迫牙齦蒼白E、固位差正確答案：B15.機械性菌斑控制沒有A、潔牙B、牙線C、刷牙D、牙簽E、口香糖正確答案：E16.檢查外傷牙根折斷用（）。A、捫診B、咬診C、X線檢查D、松動度檢查E、局部麻醉檢查正確答案：C答案解析：牙根折斷在X線檢查中有明顯的影像學特征，故檢查外傷牙根折斷一般拍攝X線片。17.患者上頜前牙因外傷折斷就醫。查：右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于牙槽嵴根面上方，唇側齦下2mm，根穩固，X線片顯示根管治療完善。余之正常。在修復前還需做的適當處理是A、潔治B、刮治C、齦切除D、照咬合片E、牙槽骨修整正確答案：C答案解析：此患者外傷后，切牙斷面在牙槽嵴根面上方，唇側齦下2mm，做美容修復，需要做固定義齒修復，根穩固，X線片顯示根管治療完善，表面牙根狀況良好，可行冠修復，需要保證生物學寬容度前提下，進行齦切除，露出一部分牙本質進行修復，保證一定的固位力，所以C正確，其他的處理對增加修復體的固位力沒有作用，不能使牙齦退去，所以排除A、B、D、E，故此題選C。18.關于舌下腺囊腫的治療中以下不正確的是A、必須完整徹底切除囊壁B、全部切除舌下腺C、手術中應注意保護下頜下腺導管及舌神經D、對全身不耐受的患兒可做袋形縫合術E、術后創口不宜過緊過密正確答案：A19.絲圈式缺隙保持器A、絲圈應離開牙槽嵴0.5mmB、絲圈應離開牙槽嵴0.5～1mmC、絲圈應離開牙槽嵴1～2mmD、絲圈應離開牙槽嵴2～3mmE、與牙槽嵴貼近正確答案：C20.牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別之一是牙周膿腫時A、牙槽骨嵴吸收B、膿腫范圍彌散C、牙髓多無活力D、病程較長E、叩痛重正確答案：A答案解析：牙周膿腫X線片可見牙槽骨嵴破壞，可形成骨下袋，牙槽膿腫則為根尖周圍的骨質破壞或無破壞，故選A;牙周膿腫范圍局限于牙周袋壁，較近齦緣，牙槽膿腫范圍較彌散，中心位于齦頰溝附近，不選B；牙周膿腫時牙髓有活力，而牙槽膿腫無活力，不選C；牙周膿腫病程較短，一般3～4天自潰，牙槽膿腫病程長，膿液從根尖周圍向黏膜排除需5～6天，不選D;牙周膿腫叩痛較輕，牙槽膿腫叩痛重，不選E。所以此題選A。21.以下關于雙側顳下頜關節急性前脫位的敘述，哪項是錯誤的？（）A、下頜前伸，頦部前突B、前牙開?，不能閉口C、耳前腫脹，后牙早接觸D、必要時作X線檢查除外髁狀突骨折E、復位后應限制下頜運動2～3周正確答案：C答案解析：ABD三項，雙側急性前脫位的癥狀是：①下頜運動異常，患者呈開口狀，說話、咀嚼和吞咽均有困難；檢查時可見前牙開?、反?；②下頜前伸，兩頰變平；③觸診耳屏前方有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突；④單側急性前脫位者，頦部中線及下前牙中線偏向健側，健側后牙反?。因暴力所致的脫位，應與髁頸骨折鑒別。E項，關節復位后，為使被牽拉過度受損的韌帶、關節盤附著和關節囊得到修復，必須在復位后固定下頜2～3周，限制開頜運動；開口度不宜超過1cm。22.患者女，65歲。全口牙缺失40天，影響功能。查：上下頜牙槽嵴中等，雙側上頜結節明顯突向頰側、倒凹大。在修復前，對上頜結節正確的處理方法是A、基托組織面緩沖B、使義齒旋轉就位C、縮小此處基托伸展范圍D、患者自行按摩，使骨質吸收E、手術去除倒凹較大一側的骨突正確答案：E答案解析：在進行全口義齒修復前，對于妨礙義齒就位的倒凹，例如明顯的骨刺、骨隆突等，需要進行手術去除，所以E正確。因為上頜結節明顯凸起，所以基托組織面緩沖仍然影響就位，所以A不選。雙側倒凹大則旋轉就位不能，排除B，縮小基托伸展影響義齒邊緣封閉進而影響固位，所以C不選。患者自行按摩時間緩慢，排除D，故此題選E。23.下頜義齒基托需要緩沖的地方有A、舌側翼緣區B、下頜隆突C、舌側翼緣區D、磨牙后墊E、頰棚區正確答案：B24.循證醫學自我評價包括（）。A、嚴格評估證據質量的再評價B、提出疑難問題能力的評價C、病人關注疾病能力的評價D、解決病人問題能力的評價E、尋找最佳內部證據正確答案：A25.后牙中性(牙合)、前牙反(牙合)的治療原則是（）。A、矯治前牙深覆蓋B、肌功能訓練矯治法C、擴大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數D、縮小牙弓或結合修復治療E、以上都不是正確答案：E答案解析：后牙中性(牙合)、前牙反(牙合)的治療原則是矯正前牙反(牙合)，因此答案選E。26.翻瓣術手術縱形切口應位于（）。A、齦乳頭中央B、頰面中央C、舌腭側中央D、頰面軸角處E、以上均可正確答案：D答案解析：縱形切口的位置應在術區近、遠中側比較健康的牙齦組織上，位于牙的頰面軸角處，一般將齦乳頭包括在齦瓣內，以利于手術后縫合。切忌在齦乳頭中央或頰面中央處作縱切口，以免影響愈合；也盡量避免在舌腭側作縱切口，因可能會傷及血管、神經，出血多，或影響愈合。27.急性冠周炎局部治療應首先采用的是（）。A、開髓引流B、齦袋沖洗上藥C、齦袋燒灼D、拔除患牙E、切開引流正確答案：B答案解析：急性智牙冠周炎的治療以局部處理為重點，局部又以齦袋沖洗上藥為主，清除齦袋內食物碎屑、壞死組織、膿液。28.不透明瓷一般不是用作A、增加顏色飽和度B、形成金瓷冠基礎色調C、增加瓷層亮度D、遮蓋金屬色E、瓷金化學結合正確答案：C答案解析：不透明瓷的作用包括遮蓋金屬色、瓷金化學結合及形成金瓷冠基礎色調，而不會增加瓷層亮度。29.慢性增生性牙髓炎常見于A、青少年B、老年人C、中年人D、中年女性E、中年男性正確答案：A30.Begg細絲弓技術使用的是改良的帶形弓托槽，這種托槽最大的特點是A、根據不同牙齒的位置，在托槽的底上或槽溝上加入了不同的冠唇（頰）矩B、允許牙齒在各個方向上自由地傾斜移動，即三維空間運動，還容許牙齒沿著弓絲滑動C、既能提供差動牙移動，也能提供傳統直絲弓矯治器預定的最終牙冠傾斜度和轉矩角度D、ABC都不是E、ABC都是正確答案：B31.以下哪項最不符合成釉細胞瘤的X線特征（）A、腫瘤內可見鈣化影B、邊緣常不整齊，有切跡C、腫瘤所在的骨皮質膨隆D、牙根有不規則吸收E、早期呈蜂房狀后呈多房正確答案：A32.鑄造包埋材料性能應符合下列哪項？（）A、耐高溫B、耐鑄造壓力C、粉末粒度微細D、具有合適的膨脹系數E、以上都是正確答案：E答案解析：理想的鑄造包埋材料應符合下述要求：耐高溫；調和時呈均勻的糊狀；有合適的固化時間；粉末粒度微細，使鑄件表面有一定的光潔度；能夠補償鑄造過程中金屬及蠟型的收縮量，即具有合適的膨脹系數；能承受鑄造壓力及沖擊力，不因此而產生微裂紋；鑄造時不與液體金屬發生化學反應，不產生有毒氣體，并對鑄入的金屬材料無破壞作用（如腐蝕）；有良好的通透性，以利于鑄模內氣體的逸出；鑄造完成后，包埋材料易于破碎，且不黏附在金屬修復體表面；良好的操作性能。33.與盲法研究相對的是（）。A、開發試驗B、對照試驗C、現場試驗D、個體試驗E、以上都不是正確答案：A34.患者男，67歲，右舌根側緣潰瘍半年，伴有進食疼痛。檢查可見與下頜第二、三磨牙對應處有舌緣潰瘍，1cm×1.5cm大小，邊緣隆起，灰白色，觸之較硬，輕壓痛，鏡下見增生的鱗狀細胞團塊向結締組織浸潤，上皮細胞可見間變及異常核分裂，上皮團塊內有角化珠形成。應診斷為A、嗜酸性潰瘍B、舌鱗癌C、腺周口瘡D、惡性淋巴瘤E、葉狀乳頭炎正確答案：B答案解析：鱗癌是口腔頜面部常見腫瘤，強調舌部鱗癌的臨床特征。35.世界上首先提出腦死亡標準的國家是（）。A、法國B、比利時C、美國D、英國E、荷蘭正確答案：C答案解析：1968年，在日內瓦召開的世界醫藥科學組織評議會上，美國哈佛大學醫學院特設委員會首次提出了“腦死亡”這一概念，同時明確了“腦死亡”的診斷標準。36.卡環的頰舌臂之間應有A、交叉作用B、吸附力C、交互對抗作用D、附著力E、協調作用正確答案：C37.種植義齒齦緣美觀的改善方法是A、模板B、軟組織移植C、基樁設計D、植骨E、軟組織處理正確答案：E38.顳下頜關節紊亂病描述錯誤的是（）。A、一般都有自限性B、屬于肌肉骨骼類紊亂病C、好發于中老年人D、是口腔醫學最常見的四種疾病之一E、并非指單一個疾病，而是指一組關節疾病的總稱正確答案：C答案解析：顳下頜關節紊亂病是口腔醫學最常見四種疾病之一，當與顳下頜關節相關的各因素（髁突、關節窩、關節盤、韌帶、肌肉