社工站社會工作服務個案案例家庭關系輔導

社工站社會工作服務個案案例家庭關系輔導

一、背景介紹：

服務對象張三叔叔，今年78歲，在其4歲時確診患有小兒麻痹

癥，肢體二級殘疾，腿腳不好。10年前在醫院確診帕金森，現在愈發

嚴重，拿不穩拐杖，無法走路。同時由十手部嚴重抖動，無法使用普

通的手動輪椅，現在基本不出遠門，他一直想擁有一輛電動輪椅.服

務對象妻子二十年前因氣喘去世，他現在與兒子一家、女兒居住在拆

遷自建房內。兒子開出租車，女兒在廠里上班。子女收入基本夠生活。

服務對象白天獨自在家，很少與家人溝通，家庭關系不是很好。

二、預估分析：

（一）問題分析：

1.個人層面：

服務對象平日獨自在家，與外界溝通較少，感到孤獨與苦悶C自

己無法出門買菜做飯，中飯時常不能保證。現患有帕金森病又加重了

手抖癥狀，致使服務對象不方便拄拐杖，也無法使用普通的手動輪椅。

2.家庭層面：

服務對象子女平日繁忙，平日留老人獨自在家，在照顧上有少許

疏忽。平時與老人溝通次數也不多，很少有機會了解服務對象真實的

想法與感受，與老人之間的關系有點隔閡：家庭關系有待改善。

3.社會層面：

服務對象的社會支持力量相對薄弱，身邊的輔助器材相關的社會

資源不知道如何獲取，有些殘疾人優惠政策也不了解。為服務對象搭

建支持系統很有必要，這將有效緩沖服務對象生活壓力與家庭關系。

（二）需求分析：

1.情緒疏導的需求：

緩解服務對象因家庭矛盾導致的悲觀和不良情緒，梳理健康的心

態，積極面對生活。

2.家庭關系處理的需求：

增加服務對象家庭成員之間的溝通，讓彼此表達自己的想法，來

破解他們之間的隔閡，恢復和睦氛圍。

3.社會支持的需求：

搭建社會支持網絡，緩解服務對象因出行不便造成的困難，為服

務對象提供電動輪椅，聯系志愿者上門進行健康的指導，樹立生活的

信心。

（三）理論支持：

本案例以家庭系統理論為指導。這個社會系統的組成要素是家庭

成員，每個家庭成員之間相互依賴、相互影響。家庭系統理論其中一

個基木觀點認為家庭成員的問題是由整個家庭不良的溝通交流方式

導致。案例中服務對象與家人溝通甚少，導致矛盾產生，家庭支撐系

統較為薄弱。社工將制定相應的服務計戈協助服務對象與家人認識

到溝通的重要性，了解彼此想法，有效地溝通有利于家庭成員化解家

庭沖突和緊張，促進家庭成員角色的實施和家庭功能的正常運轉，提

高服務對象的家庭支撐系統。

三、服務目標及計劃：

（一）服務目標：

協助服務對象構建家庭支持系統，引導家庭成員之間增加溝通次

數，增進家庭關系，增強服務對象生活信心，改善其家庭生活環境。

1.為服務對象鏈接健康飲食科普家庭宣傳服務，減輕服務對象對

健康的憂慮，提高生活質量。

2.提升服務對象參與社會生活的能力，宣傳殘疾人輔助器具補貼

政策，鏈接電動輪椅社會資源。

（二）服務策略：

1.每周一到兩次上門探訪，給予服務對象關心和支持，建立良好

穩定專業的服務關系。以家庭為單位，進行個案心理輔導，幫助服務

對象增強家庭支持系統。

2.引導家庭成員之間充分溝通，了解彼此的真實想法，為服務對

象科普健康科學飲食習慣。

3.通過對接社會資源，幫助服務對象鏈接電動輪椅資源，使服務

對象更好地生活，增強其社會支持力量。

四、介入過程：

第一階段：建立雙向溝通，解開心結舒暢情緒。

社工通過入戶走訪了解到服務對象的基本信息與內心的真實需

求，在溝通過程中，通過找話題切入，營造熟悉的溝通氛圍，保證溝

通和交談的順暢性，很快與服務對象建立了信任的專業關系。

社工了解到服務對象因為家人不支持購買電動輪椅，內心郁悶。

事后，社工通過與服務對象家人的單獨溝通中了解到真實情況，服務

對象家人是擔心服務對象擁有電動輪椅后不愿意走路，造成組織肌肉

萎縮。服務對象曲解了意思，因此產生隔閡。社工充當服務對象與家

人溝通的潤滑劑，一方面耐心地向服務對象解釋子女的擔憂，一方面

也給予子女在服務對象使用電動輪椅時的有效建議。通過社工持續對

服務對象以及家庭之間溝通促進，家庭關系緩和了不少。同時.，服務

對象也表示近的地方自己還是會拄拐，了解到了子女對自己還是關心

的，服務對象情緒舒暢了不少。

第二階段：積極行為強化，持續促進家庭溝通。

社工召集服務對象家人與服務對象開展家庭溝通會，進一步協助

服務對象一家增進溝通。首先，社工通過關心式提問的方式，讓服務

對象的子女知道自己對服務對象了解多少。服務對象子女也認識到了

自己疏于對服務對象的照顧。其次，社工通過“家庭角色互換”的小

游戲，讓服務對象及其家庭成員充分表達彼此的感受和想法，促進他

們的溝通和交流。最后，社工聚焦服務對象的健康飲食問題，社工將

鏈接到的資源一一做了分享。

社工協調安排了有關健康飲食宣傳方面的志愿者為服務對象一

家詳細講解了帕金森患者飲食需要注意的事項，讓服務對象家人注重

服務對象健康飲食問題。社工用“三明治”溝通法引導服務對象子女

聚焦老人白天飲食問題并產出解決方案。本次溝通成效很大，一致同

意提前購買好菜，并簡單地對菜進行清洗處理，讓服務對象更方便地

解決午飯問題。

第三階段：鏈接輔具資源，提升參與社會能力。

社工作為資源鏈接者的身份，為服務對象鏈接輪椅。社工去市殘

聯詢問了此項事情，經了解得知服務對象屬于二類人員購買輪椅可以

補貼600元。隨后社工尋求服務對象的意見后，向服務對象介紹了幾

款輪椅的區別，并讓服務對象在手機上選擇了一款合適的電動輪椅并

協助服務對象提交了所需資料。同時社工認真向服務對象普及了殘疾

人的相關政策，社工和志愿者一起為服務對象安裝輪椅，并為服務對

象講解使用方式，以及平時使用時的注意事項。安裝結束之后，服務

對象很開心。社工陪伴著服務對象在家附近開了兒圈。等服務對象熟

悉了使用方法之后才放心離開。

第四階段：處理離別情緒，強化積極改變提升。

社工在服務的尾聲，及時處理服務對象的離別情緒，積極協助其

進行家庭自主互助體系構建，增強服務對象主動在支持系統內獲得幫

助的能力，避免服務因為社工的離開而終止。在這個過程中肯定了服

務對象及其家庭的努力與付出，并適時鼓勵接下來的生活需要家庭與

服務對象一起面對解決生活上的困難。通過社工一段時間的陪伴，可

以感受到服務對象現在充滿能量的生活，服務對象“自助”能力有了

明顯提高，和家人的關系親近了許多，特別是對鏈接的電動輪椅很滿

意，非常感謝社工。隨后，社工順利結案。

五、服務成效：

在整個介入過程中，前期服務對象比較自卑、敏感，與家人關系

僵硬，社會工作者介入后，通過與服務對象家人的溝通中了解到真實

情況，原來是服務對象曲解了家人意思，因此產生隔閡，社工充當服

務對象與家人溝通的潤滑劑，通過專業的家庭指導，耐心地陪伴，家

庭關系得到了改善；社工作為資源鏈接者的身份鏈接了志愿者為服務

對象講解帕金森病的注意事項，讓服務對象關注自身健康；為服務對

象鏈接了市殘聯的資源，幫助服務對