醫療機構醫療廢物暫存間設置規范與管理培訓

醫療機構醫療廢物暫存間設置規范與管理培訓CONTENTS目錄01醫療廢物暫存間建設背景與法規依據02選址與布局設計規范03建筑結構與設施要求04設施設備配置標準CONTENTS目錄05標識系統與安全防護06日常管理與操作流程07應急預案與人員培訓01醫療廢物暫存間建設背景與法規依據醫療廢物暫存管理的重要性與風險防控

醫療廢物暫存管理的核心價值醫療廢物暫存作為連接產生與處置的關鍵環節，規范管理可有效阻斷病原體傳播鏈，降低交叉感染風險，保障醫護人員、公眾健康及生態環境安全，是醫療機構感染防控和公共衛生安全的重要屏障。

暫存不當的主要風險類型暫存管理不當可能導致醫療廢物流失、泄漏、擴散，引發環境污染、疾病傳播等嚴重后果；同時，違反《醫療廢物管理條例》等法規要求，醫療機構可能面臨5萬元以下罰款及信用懲戒。

典型風險案例與數據警示據衛生監督通報，某醫療機構因暫存間未密閉管理、消毒記錄缺失，導致醫療廢物泄漏，被處以3萬元罰款；規范建設的暫存間可降低90%以上的醫廢泄漏風險，凸顯合規管理的重要性。

風險防控的關鍵原則醫療廢物暫存風險防控需堅持“預防為主、全程管控”原則，嚴格落實分類存放、密閉管理、定時消毒、規范交接等要求，確保暫存時間不超過48小時，實現醫療廢物安全可控流轉。國家及地方標準體系框架國家層面核心法規依據《醫療廢物管理條例》（國務院令第380號）明確規定醫療廢物暫存時間不得超過48小時，暫存設施需遠離醫療區、食品加工區及人員活動密集區，并設置防滲漏、防鼠、防蚊蠅等安全措施。地方標準重點規范內容以遼寧省DB21/T4178—2025為例，其規定了醫療廢物暫存間的選址、設計、建筑及設施設備要求，適用于遼寧省內二級以上醫療機構，其他醫療機構參照執行，明確了不同床位規模醫療機構暫存間的使用面積標準。相關標準協同應用HJ421《醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》規定了醫療廢物存儲容器（周轉箱）的要求；HJ1276《危險廢物識別標志設置技術規范》明確了醫療廢物分類標識的設置標準；WS/T313《醫務人員手衛生規范》對手衛生設施設備提出了具體要求。遼寧省DB21/T4178-2025標準核心地位標準的權威性與法律效力DB21/T4178-2025是由遼寧省衛生健康委員會提出并歸口，遼寧省市場監督管理局發布的推薦性現行地方標準，明確規定了遼寧省內二級以上醫療機構醫療廢物暫存間新建、改建、擴建的各項要求，其他醫療機構等參照執行，具有法定的指導和約束作用。規范制定的專業性與科學性該標準由遼寧省疾病預防控制中心、省衛生健康服務中心及多家市監督中心、醫院等權威機構共同起草，主要起草人涵蓋疾控、衛生監督、醫院管理等多領域專家，確保了標準內容的專業性、科學性和實踐指導性。對醫療廢物管理的全面覆蓋標準內容全面覆蓋了醫療機構醫療廢物暫存間的選址要求、設計要求（含面積、輔助用房）、建筑要求（結構、地面、墻面等）以及設施設備要求（手衛生、清潔消毒、通風等），為醫療廢物暫存環節提供了系統、細致的技術規范。推動區域醫療廢物管理規范化作為遼寧省地方標準，DB21/T4178-2025的發布與實施（2025年9月30日起），將統一并提升遼寧省內醫療機構醫療廢物暫存間的建設與管理水平，有效降低醫療廢物在暫存環節的風險，對保障公共衛生安全和生態環境具有核心引領作用。02選址與布局設計規范選址核心原則：安全隔離與環境評估

地理位置安全隔離要求應建于醫療機構院墻內地上一層，遠離醫療區、食品加工區、人員密集活動區和生活垃圾存放場所，水平距離宜≥25m；因條件限制無法遠離的，應采取物理隔離、空氣凈化、消毒等措施。

主導風向與地勢要求宜處于主導風向的下風向位置，地基高度應確保不受雨洪沖擊或浸泡，高于周邊地勢，有良好的排漬條件。

院感評估與周邊意見征求選址應進行院感評估，征求周邊相關方意見，避免設置在高壓線、高溫設施設備附近，確保與醫療衛生機構出入口連通，交通便利，方便醫療廢物裝卸及運送車輛通行。距離要求：醫療區、食品加工區≥25米

核心距離標準醫療廢物暫存間與醫療區、食品加工區的水平距離應≥25米，此為遼寧省地方標準DB21/T4178—2025的強制性要求。

特殊情況處理因場地條件限制無法滿足25米距離時，必須采取物理隔離、空氣凈化、強化消毒等彌補措施，并進行專項風險評估。

其他區域間隔要求同時應遠離人員密集活動區和生活垃圾存放場所，與周邊設施的距離需符合院感評估及征求周邊相關方意見后的結果。功能分區設計：三區兩通道配置三區劃分標準醫療廢物暫存間應明確劃分廢物存放區、工具處置區、更衣辦公區，并為預防疫情、院感暴發等預留專用緩沖區。各區需有實際物理隔斷，層高不低于3米。廢物存放區設置要求用于分類存放感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性醫療廢物，使用面積應與醫療機構規模及廢物產生量相適應，如床位≥500張的醫療機構暫存間使用面積宜≥40m2。存放區溫度應不高于20℃，相對濕度50%-60%。工具處置區功能規范緊鄰暫存間設置，用于工作用具、用品存放及清潔消毒，使用面積宜≥10㎡。需配備供水龍頭、拖布池、高壓水槍、噴霧器等清潔消毒設施，醫療廢物轉運工具使用后應立即在此消毒。更衣辦公區配置要點用于工作人員辦公、休息、更衣等，面積滿足實際工作需要。應配置符合WS/T313要求的手衛生設施，如非手觸式水龍頭，確保工作人員進入污染區前做好防護準備，離開污染區后及時清潔消毒。兩通道設計原則設置醫療廢物轉運專用通道和工作人員進出通道，確保運輸路線便捷且與其他區域有效隔離。轉運通道應便于醫療廢物運輸車出入及裝卸操作，工作人員通道需連接更衣辦公區與工具處置區，避免交叉污染。輔助用房設置：辦公室與處置間要求

辦公室功能與面積要求辦公室用于工作人員辦公、休息、更衣等，面積應當滿足實際工作需要，為工作人員提供獨立的辦公和休憩空間。

工作用具處置間功能定位工作用具處置間用于工作用具、用品存放以及清潔消毒，應緊鄰暫存間設置，確保工作流程便捷高效。

工作用具處置間面積標準工作用具處置間使用面積宜≥10㎡，以滿足各類清潔消毒用品存放及工具消毒處理的空間需求。03建筑結構與設施要求面積標準：按床位規模分級配置

100-200張床位醫療機構使用面積宜≥15m2，滿足中小型醫療機構日常醫療廢物暫存需求。

201-499張床位醫療機構使用面積宜≥20m2，適應中等規模醫療機構廢物產生量。

≥500張床位醫療機構基礎標準使用面積宜≥40m2，為大型醫療機構提供充足暫存空間。

≥500張床位醫療機構增量標準每增加500張床位，使用面積宜增加20m2，確保與床位增長相匹配。地面與墻體處理：防滲防腐技術規范地面處理核心要求地面應硬化、防滑、耐磨、耐腐蝕、防滲；平整、不應存在洞穴或縫隙，易于清潔和消毒；應設置地漏、宜設置導水槽，確保排水性能良好，產生的廢水應采用管道直接排入醫療污水處理系統。墻體處理標準規定墻面堅固、平整光滑、無裂隙、防水、防潮，墻裙防滲、易清洗，墻裙的高度應≥1m，且高于周轉箱（疊放）的高度。特殊區域加強措施室內地面應有防滲處理，墻裙1.5m以下有防水處理；地面采用環氧樹脂自流平等材料，確保耐腐蝕和整體性，防止滲漏污染土壤及地下水。門窗與通風系統設計要求

門窗性能與安全要求門窗應滿足抗風壓、水密性、氣密性等要求，與墻體連接牢固，具備防盜功能，宜設置防蚊蠅、防蟑螂的紗門紗窗，窗沿距地面高度不小于1.5米。

通風方式與設備配置暫存間首選自然通風，確保空氣流通；通風不良時應增加機械通風設備，并加裝電路保護裝置，機械通風換氣次數宜≥6次/小時。

采光與照明設計規范應優先采用自然采光，采光不佳時需增加輔助照明燈具，照明設施應滿足操作需求，燈具需有防碎裂保護措施，確保暫存間內光線充足。排水系統與醫療污水處理銜接

地面排水設施要求暫存間地面應設置地漏、宜設置導水槽，確保排水性能良好，便于清潔消毒產生的廢水及時排出。

廢水排放去向規定暫存間產生的廢水必須采用管道直接排入醫療機構的醫療污水處理系統，嚴禁排入外環境或生活污水處理系統。

排水管道連接要求排水管道應保證嚴密、無滲漏，與醫療污水處理系統的連接需符合相關工程規范，確保廢水全流程受控處理。04設施設備配置標準手衛生設施配置與WS/T313合規要求

手衛生設施設置位置暫存間和工作用具處置間內靠近門口處應配置手衛生設施，方便工作人員在進入和離開操作區域時進行手衛生。

水龍頭類型要求洗手池水龍頭宜為非手觸式，以減少手部接觸污染，降低交叉感染風險，符合WS/T313《醫務人員手衛生規范》的要求。

手衛生設施配備標準手衛生設施設備的配置應嚴格遵循WS/T313的規定，確保為工作人員提供符合標準的洗手條件，保障操作過程中的衛生安全。消毒設施：紫外線燈與化學消毒設備01紫外線燈配置標準暫存間應配備紫外線消毒燈，單支燈管功率應不小于30W，輻照強度需達到≥70μW/cm2，安裝數量需滿足1.5W/m3的要求。02紫外線消毒操作規范紫外線燈消毒需在無人狀態下進行，每次照射時間不少于30分鐘，每日應消毒2次，并詳細記錄照射時間、操作人員等信息。03化學消毒設備配置暫存間和工作用具處置間應設置供水龍頭、拖布池、高壓水槍、噴霧器及消毒劑盛裝容器等化學消毒設施，滿足環境表面和物品消毒需求。04化學消毒使用要求常用含氯消毒劑濃度為1000mg/L～2000mg/L，用于地面、墻面、周轉箱等環境表面消毒；發生廢物泄漏時需使用5000mg/L含氯消毒劑，消毒后再進行清理。醫療廢物分類存儲容器規范（HJ421）通用技術要求醫療廢物存儲容器（周轉箱）應符合HJ421標準，具備防滲漏、防銳器穿透、耐腐蝕性能，材質堅固耐用，便于清潔消毒和安全轉運。分類容器要求感染性廢物使用黃色專用包裝袋；損傷性廢物使用防刺穿、防滲漏的利器盒；病理性廢物、藥物性廢物等應使用有溫度顯示的專用冰柜或冰箱存儲。警示標識規范容器外部應按HJ1276設置危險廢物識別標志，清晰標注醫療廢物類別、產生單位、日期等信息，標志顏色為黃色背景黑色文字，尺寸符合標準。性能保障措施容器應具備良好的密閉性，防止異味泄漏和病媒生物侵入；周轉箱應能堆疊且底部防滑，確保存儲和運輸過程中的穩定性與安全性。溫控設備：病理性廢物冷藏存儲要求

專用溫控設備配置病理性醫療廢物、胎盤等存儲用的冰柜或冰箱應有溫度顯示，符合HJ421的要求配置。

溫度控制標準存放病理性廢物、胎盤等的冰柜或冰箱溫度應控制在0℃～5℃，確保適當的存儲條件。

設備運行管理應定期檢查溫控設備運行狀態及溫度顯示，確保設備正常工作，溫度持續符合規定范圍。05標識系統與安全防護警示標識設置規范（HJ1276）基本設置要求

醫療廢物暫存處內外均需設置符合HJ1276標準的危險廢物和醫療廢物警示標識，入口處需有明顯的“禁止吸煙、飲食”警示標識。標識顏色與材質

警示標識背景色為黃色，文字和字母為黑色；材質應堅固、耐用、抗風化、淋蝕，確保長期清晰可辨。標識尺寸規定

警示牌為長方形，長不小于40cm，寬不小于6cm；中文文字高度不小于4cm，確保在一定距離內清晰可見。內部分類標識

暫存間內不同種類醫療廢物存放區域需設置分類標識，如“感染性廢物”“損傷性廢物”等，墻壁應粘貼醫療廢物分類標簽。外部輔助標識

暫存間外明顯處除設置警示標識外，還應張貼醫療廢物收集時間等信息，方便轉運工作開展和接受監督。分類標識與顏色管理體系

醫療廢物分類標準醫療廢物分為五大類：感染性廢物（如使用過的注射器、棉簽）、損傷性廢物（如針頭、刀片）、病理性廢物（如廢棄人體組織、病理切片）、藥物性廢物（如過期藥品）、化學性廢物（如廢棄化學試劑）。

顏色標識規范醫療廢物專用包裝袋為黃色，需印制警示標識；不同類別廢物應使用不同顏色或標識的收集容器，如損傷性廢物放入專用利器盒。

標識設置要求暫存間內外應設置明顯的醫療廢物警示標識，符合HJ1276《危險廢物識別標志設置技術規范》。門口需張貼“禁止吸煙、飲食”警示標識，內部張貼醫療廢物分類標簽。

標簽內容要素醫療廢物包裝袋或容器標簽應標注廢物種類、產生單位、重量/數量、產生日期、交接時間及經辦人簽名等信息，確保可追溯管理。防鼠防蚊蠅設施配置標準防鼠設施配置要求暫存間應設置高度≥60cm的防鼠擋板，門與地面縫隙≤0.6cm。地面硬化無縫隙，墻角做圓弧處理，配備粘鼠板或捕鼠籠，定期檢查更換。防蚊蠅設施技術規范門窗應安裝孔徑≤1.6mm的防蚊蠅紗網，通風口處加裝防蟲網。室內可設置滅蠅燈，安裝高度1.5-2m，定期清潔更換燈管，保持有效誘捕效果。設施維護與效果監測每周檢查防鼠防蚊蠅設施完整性，破損及時修復。每月記錄鼠類、蚊蠅活動情況，發現孳生點立即處理，確保暫存間無病媒生物入侵跡象。安全防護用品配備要求

基礎防護裝備配置工作人員進入暫存間必須配備防護服、N95口罩、護目鏡、橡膠手套及防水靴，確保全身防護無暴露風險。

特殊操作防護增強處理病理性廢物或進行清潔消毒時，需額外穿戴防滲圍裙和耐穿刺手套，防止銳器刺傷和化學物質接觸。

應急防護設施設置暫存間內須配置緊急洗眼器和應急沖淋裝置，位置便于快速取用，確保意外接觸時能立即進行15分鐘以上沖洗。

防護用品存放規范防護用品應存放在工作用具處置間專用柜內，分類標識清晰，定期檢查有效期，確保隨時可用且符合WS/T313標準。06日常管理與操作流程醫療廢物分類收集與包裝規范醫療廢物分類標準醫療廢物分為五大類：感染性廢物（如使用過的注射器、棉簽）、損傷性廢物（如針頭、刀片）、病理性廢物（如廢棄人體組織、病理切片）、藥物性廢物（如過期藥品）、化學性廢物（如廢棄化學試劑）。分類收集要求醫療廢物需按類別分置于符合HJ421標準的專用包裝物或容器中，感染性廢物需雙層包裝并分層封扎，損傷性廢物需裝入防刺穿的利器盒。包裝標識規范包裝需使用黃色醫療廢物專用包裝袋或容器，外貼標簽，標明廢物種類、產生科室、重量/數量、產生日期、交接時間及責任人信息，標簽材料應堅固耐用，符合顏色和尺寸標準化要求。暫存前檢查要點盛裝前需檢查包裝物或容器無破損、滲漏，暫存間內不得對醫療廢物進行再分揀或二次分裝，確保分類準確、包裝完好。暫存時限管理：≤48小時操作要求核心時限規定醫療廢物在暫存間的貯存時間嚴格限定為≤48小時，這是阻斷病原體滋生蔓延、降低環境風險的關鍵控制節點，所有醫療機構必須嚴格執行。日產日清原則醫療機構應盡量做到醫療廢物日產日清，避免廢物積壓。確因特殊情況無法當日清運的，必須確保在48小時內完成轉運處置，不得超期貯存。超時風險與責任超期貯存醫療廢物將顯著增加泄漏、污染及交叉感染風險，依據《醫療廢物管理條例》，違規單位可能面臨5萬元以下罰款，相關責任人需承擔管理責任。信息化超時預警推薦采用智能管理系統，對入庫醫療廢物設置48小時自動預警功能，當臨近時限未轉運時，系統自動提醒管理人員及時處理，確保合規。消毒清潔程序與記錄要求

01環境表面消毒規范地面和墻面使用1000mg/L含氯消毒液拖拭，每日至少1次；傳染病疫情期間消毒頻次加倍，并增加空氣熏蒸消毒。醫療廢物轉交后，立即對存放地、運輸工具進行清潔和消毒處理。

02空氣消毒操作標準暫存間應配備紫外線消毒燈，在無人狀態下照射不少于30分鐘/次，每日2次，并記錄照射時間。通風不良時增加機械通風，確保空氣流通。

03消毒效果監測要點消毒液需現配現用，使用前測試有效氯濃度并記錄；紫外線燈輻照強度應不小于70μW/cm2，定期檢測并更換燈管。存放有傳染性廢物的區間，清運后應按GB19193的規定進行終末消毒。

04清潔消毒記錄要求建立清潔消毒記錄臺賬，內容包括消毒劑類型、濃度、消毒時間、紫外消毒開關燈時間、經辦人簽名等項目。記錄保存期限不少于3年，確保可追溯。臺賬登記與檔案保存制度（≥3年）

臺賬登記核心內容醫療廢物臺賬需記錄廢物類型（如感染性、損傷性）、產生科室、重量/數量、交接時間及雙方人員簽名，確保全程可追溯。

臺賬管理規范要求臺賬登記需真實、完整，不得漏項或代簽，醫療廢物轉交時應核對重量、種類并雙簽字確認，執行危險廢物轉移聯單制度。

檔案保存范圍與期限檔案包括建設原始資料（設計圖紙、驗收記錄）、設施設備臺賬、運行管理記錄（培訓、消毒、安全檢查）等，保存期限不少于3年。

電子臺賬管理要求電子臺賬需定期備份，確保數據安全，與紙質臺賬內容一致，滿足追溯查詢需求，保存方式應符合相關數據管理規定。07應急預案與人員培訓泄漏事故應急處置流程啟動應急響應與人員防護立即停止作業，疏散周邊人員，啟動應急預案。工作人員穿戴防護服、N95口罩、護目鏡、橡膠手套、防水靴等全套