2024-2025學年臨床執業醫師考前沖刺練習試題及完整答案詳解（考點梳理）

臨床執業醫師考前沖刺練習試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）癌細胞團中有較多癌珠存在，可診斷

A.低分化鱗狀細胞癌

B.高分化鱗狀細胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌

正確答案：A

2、（單選題）關于臨終關懷，正確的是

A.仍以延長患者生命的積極治療為主

B.臨終關懷是24小時的全程服務

C.臨終關懷注重的是對臨終患者的照護

D.臨終患者死亡，臨終關懷即可結束

E.臨終患者已脫離社會，因此，他們沒有社會需求

正確答案：B

3、（單選題）下列不屬于宮頸癌相關危險因素的是A.多個性伴侶B.吸煙C.未生育D.不潔性行為E.過早性生活正確答案：C4、（單選題）慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓應控制在

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正確答案：B

5、（單選題）在環境化學污染物中，一次污染物是指（）

A.從污染源排入環境后，理化特性發生了變化的污染物

B.從污染源直接排入環境，理化性質未發生變化的污染物

C.從污染源排入環境后，其毒性增大的污染物

D.多個污染源同時排出的同一類污染物

正確答案：B

6、（單選題）在全球精神疾病譜中，負擔最重的疾病是

A.抑郁癥

B.阿爾茲海默病

C.焦慮癥

D.精神分裂癥

E.強迫癥

正確答案：D

7、（單選題）下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預后不良的征象

A.劇烈腹痛

B.麻痹性腸梗阻

C.血鈣

D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

正確答案：C

8、（單選題）呈現圓臉、厚背、軀干發胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示（）

A.甲狀腺激素分泌過多

B.生長素分泌過多

C.腎上腺糖皮質激素分泌過多

D.腎上腺素分泌過多

正確答案：C

9、（單選題）符合二尖瓣關閉不全的典型表現是

A.右心房增大

B.S1增強

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

正確答案：C

10、（單選題）心梗后4小時內增高，16—24小時達高峰，3—4日恢復正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：D

11、（單選題）甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺次全切除術后出現呼吸困難最常見的原因是

A.傷口血腫

B.甲狀腺危象

C.雙側喉上神經損傷

D.甲狀腺功能低下

E.器官塌陷

正確答案：A

12、（單選題）關于發紺，下列哪項是錯誤的?

A.缺氧不一定有發紺

B.毛細血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現發紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現發紺

D.嚴重貧血引起的缺氧，一般出現較明顯的發紺

E.發紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關

正確答案：D

13、（單選題）男，64歲。鞏膜黃染、尿色深黃2周。無腹痛、發熱。查體：右上腹可觸及腫大膽囊，無壓痛。血總膽紅素156ummol/L。最可能的診斷是

A.急性肝炎

B.壺腹周圍癌

C.膽總管結石

D.慢性胰腺炎

E.膽囊結石

正確答案：B

14、（單選題）下列疾病所致的肺動脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是：

A.肺血栓栓塞

B.結蹄組織病

C.COPD

D.特發性肺動脈高壓

E.心源性肺水腫

正確答案：C

15、（單選題）幻覺是指

A.感覺器官在夢幻中的一種知覺體驗

B.人腦的一種豐富想象的思維過程

C.感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗

D.人腦對客觀事物的一種錯誤猜想

E.感覺器官對客觀事物的錯誤知覺體驗

正確答案：C

16、（單選題）專職性抗原提呈細胞是

A.成熟紅細胞

B.淋巴細胞

C.血小板

D.胸腺上皮細胞

E.樹突狀細胞

正確答案：E

17、（單選題）男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該患者切口愈合類型應記為()

A.Ⅱ/乙

B.Ⅱ/丙

C.Ⅲ/甲

D.Ⅲ/丙

正確答案：D

18、（單選題）男性，27歲，1周前出現勞動后上腹痛、夜間痛及空腹痛，伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大。化驗檢查：便隱血(+)，HB105g/L.此患者最可能的診斷為

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病變

C.胃癌

D.十二指腸球部潰瘍

E.克羅恩病

正確答案：E

19、（單選題）食管癌多發生在（）

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

正確答案：C

20、（單選題）血液透析的相對禁忌證除了

A.精神病不合作者

B.休克或低血壓(收縮壓

C.嚴重的出血傾向或腦出血者

D.重度高血壓

E.嚴重心肌病變導致的肺水腫及心力衰竭

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）Ca2+由細胞外進入細胞內需要細胞耗能。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）載體介導的易化擴散與通道介導的易化擴散都屬被動轉運，因而轉運速率隨細胞內外被轉運物質的電化學梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）Na+泵可以將細胞外的K+轉運至細胞內。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產生完全強直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨骼肌細胞一次興奮后絕對不應期的時間要遠短于其收縮時間，當骨骼肌發生快頻率的興奮時，下一次收縮落在前一次收縮的的收縮期內，肌肉持續收縮不發生舒張稱為完全強直收縮。心肌細胞有效不應期長，要長于其收縮期，在其收縮期內不能產生新的興奮，不能發生完全強直收縮。

2、（問答題）內臟運動神經的機能特點。