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過敏性鼻炎和過敏性結膜炎的治療及用藥2026常見輕微病癥的藥物治療大多依靠OTC藥物(非處方藥)，公眾易于掌握其使用方法，用藥時間通常較短（一般在2周以內）。具有Rx標識的藥物為處方藥，由執業醫師開具，具體用藥方法應遵醫囑。變應性鼻炎（過敏性鼻炎）主要癥狀：變應性鼻炎的四大典型癥狀為包括陣發性噴嚏、清水樣流涕、鼻癢和鼻塞；可伴眼部癥狀，如眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等，多見于花粉過敏者。注意與普通感冒區別，普通感冒多伴有咽痛，可有發熱、咳嗽、全身不適等癥狀。健康管理：對于塵螨過敏者，建議室內保持在20~25℃，相對濕度保持在50%，盡可能避免使用紡織沙發、地毯，定期對床墊及床上用品進行除螨。對于花粉過敏者，盡量避開致敏花粉播散的高峰期，外出佩戴防護口罩和防護眼鏡。在致敏花粉播散前使用鼻用激素、第二代抗組胺藥等進行預防性治療。鼻腔鹽水沖洗是安全、方便的治療方法，鼻腔和鼻竇炎性疾病患者應積極采取這一輔助治療方式。常用藥物

(OTC為非處方藥，Rx為處方藥)①鼻用糖皮質激素噴劑：布地奈德（OTC）、丙酸氟替卡松（OTC）等。②第二代口服抗組胺藥：氯雷他定（OTC）、西替利嗪（OTC）等。③鼻用抗組胺藥噴劑：左卡巴斯汀（OTC）、鹽酸氮卓斯汀（Rx）等。④口服白三烯受體拮抗劑：孟魯司特（Rx）等。注意事項：治療變應性鼻炎，可采用藥物聯合治療策略：①對于輕度變應性鼻炎和中、重度間歇性變應性鼻炎，使用一線藥物單一治療通常能獲得良好的療效；②對于中、重度持續性變應性鼻炎，推薦在首選鼻用激素的基礎上聯合使用第二代抗組胺藥和/或白三烯受體拮抗劑；③對于季節性變應性鼻炎的治療，可選擇鼻用激素聯合第二代口服抗組胺藥或鼻用抗組胺藥；④對于常年性變應性鼻炎的治療，則建議聯合使用鼻用激素和鼻用抗組胺藥。過敏性結膜炎主要癥狀：眼部灼熱感、異物感、刺癢、流淚和結膜充血、分泌物增多等，嚴重時影響視功能。健康管理：注意用眼衛生，不用手頻繁揉眼部，保持手部衛生，勤洗手；不共用毛巾臉盆等個人生活用品。盡量避免或減少接觸過敏原：改善生活環境，塵螨過敏患者應做好室內清潔和除螨工作，花粉過敏癥患者在花粉季節盡量采取保護措施。空氣污染嚴重時患者應適當減少戶外活動時間。眼部清潔及冷敷能一定程度減緩眼癢等不適。避免使用過期、變質滴眼液，打開后的滴眼液嚴格按照說明書貯存要求存放，并在1個月內使用。常用藥物

(OTC為非處方藥，Rx為處方藥)①抗組胺藥：富馬酸依美斯汀滴眼液（Rx）等。②肥大細胞穩定劑：2%色甘酸鈉滴眼液（OTC）等。注意事項：口服抗組胺藥可能會加重干眼癥狀，進一步加重眼部不適，須加以注意。閉角型青光眼患者慎用抗組胺藥；在治療過敏性結膜炎時，不可濫用抗生素滴眼液，除非出現眼部其他感染癥狀。參考文獻：中華醫學會全科醫學分會,中國醫藥教育協會藥學服務專業委員

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