中成藥治療兒童流感臨床應用指南總結2026

中成藥治療兒童流感臨床應用指南總結2026流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，甲型和乙型流感病毒呈季節性流行。中醫將流感歸為“外感熱病”“時行感冒”等范疇，認為其主要誘因是感受外邪，正邪交爭，從而引起機體陰陽失調，導致發熱、惡寒、全身酸痛等癥狀。兒童是流感的高發和重癥高危人群，兒童流感發病率可達到20%~30%。風熱犯衛證、表寒里熱證、熱毒襲肺證等是兒童流感的常見證型。1.小兒豉翹清熱顆粒推薦小兒豉翹清熱顆粒用于流感患兒，臨床表現為發熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、納呆、腹脹、便秘者。（GRADE證據等級：B；強推薦）藥物組成：連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、炒梔子、大黃、青蒿、赤芍、檳榔、厚樸、黃芩、半夏、柴胡、甘草。（說明書）使用要點：飯后服用，每日3次，開水沖服。6個月至1歲，每次1~2g；1至3歲，每次2~3g；4至6歲，每次3~4g；7至9歲，每次4~5g；10歲及以上，每次6g。（說明書）可搭配生姜白糖水或適量大米粥增加療效，不建議為改善口感而加入牛奶、飲料等矯味劑同時服用。（專家共識）熱退24小時后可考慮停藥，若治療3天后發熱持續或加重則建議重新評估病情，并考慮更換藥物。此外，為進一步緩解癥狀，在使用過程中若療效欠佳或患兒癥狀明顯者，可與布洛芬聯用，聯合藥物用法用量參照說明書，建議與中成藥服用間隔半小時。該藥含有半夏，不建議與含有烏頭類的藥物同時使用；慎與滋陰補虛類的藥物同時服用。（專家共識）注意事項：對本品及所含成分過敏的患兒禁用；平素脾胃虛弱、大便溏稀患兒慎用。該藥的不良反應包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、腹部不適、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、過敏反應等，若出現不良反應，應暫停服用本品。該藥常溫貯藏即可。（說明書和專家共識）2.小兒青翹顆粒推薦小兒青翹顆粒用于流感患兒，臨床表現為惡寒發熱、咽干、咽痛、咽部灼熱者。（GRADE證據等級：B；強推薦）藥物組成：金銀花、連翹、葛根、大青葉、山豆根、柴胡、甘草。（說明書）使用要點：飯后服用，開水沖服。1

至4

歲，每次5g，每日3次；5至7歲，每次7.5g，每日3次；8至10歲，每次7.5g，每日4次；11至14歲，每次10g，每日3次。（說明書和專家共識）不建議為改善口感而加入牛奶、飲料等矯味劑同時服用。（專家共識）熱退24小時后可考慮停藥，若治療3天后發熱持續或加重則建議重新評估病情，并考慮更換藥物。此外，為進一步緩解癥狀，在使用過程中若療效欠佳或患兒癥狀明顯者，可與布洛芬或對乙酰氨基酚聯用，聯合藥物用法用量參照說明書，建議與中成藥服用間隔半小時。該藥不建議與相同或相似功效的解表藥同時使用。（專家共識）注意事項：原發性/特發性粒細胞減少癥、原發性/特發性白細胞減少癥者禁用；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥者、體弱多汗的患兒慎用。該藥的不良反應包括腹痛、便稀、惡心、嘔吐等，若出現這些不良反應，應停藥。該藥常溫貯藏即可。（說明書和專家共識）3.芩香清解口服液推薦芩香清解口服液用于流感患兒，臨床表現為發熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽紅腫痛、便秘、口渴煩躁、舌紅苔黃、脈滑數者。（GRADE證據等級：B；強推薦）藥物組成：黃芩、廣藿香、蟬蛻、石膏、葛根、大黃、赤芍、板藍根、桔梗、玄參、山豆根、甘草。（說明書）使用要點：飯后服用，不建議加水稀釋。6個月至3歲，每次5ml；3至7歲，每次10ml；7至14歲，每次15ml。每日3次。（說明書和專家共識）不建議為改善口感而加入牛奶、飲料等矯味劑同時服用。（專家共識）熱退24小時后可考慮停藥，若治療3天后發熱持續或加重則建議重新評估病情，考慮更換藥物。此外，為進一步緩解癥狀，在使用過程中若療效欠佳或患兒癥狀明顯者，可與布洛芬或對乙酰氨基酚聯用，聯合藥物用法用量參照說明書，建議與中成藥服用間隔半小時。該藥不建議與補益類中藥及含有相同或相似成分的解表藥同時使用。（專家共識）注意事項：對本品及所含成分過敏者禁用，6個月以下的患兒及脾虛便溏患兒不建議使用。該藥的不良反應包括輕度嘔吐、腹瀉，若出現這些不良反應，應停藥。該藥常溫貯藏即可。（說明書和專家共識）4.小兒柴桂退熱顆粒推薦小兒柴桂退熱顆粒用于流感患兒，臨床表現為發熱、頭身痛、流涕、咽紅、口渴、溲黃、便干者。（GRADE證據等級：C；強推薦）藥物組成：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻。（說明書）使用要點：飯前服用，開水沖服。1歲以內，每次0.5袋；1至3歲，每次1袋；4至6歲，每次1.5袋；7至14歲，每次2袋；每日4次；3天為一療程。（說明書和專家共識）可搭配熱稀粥增加療效，不建議為改善口感而加入牛奶、飲料等矯味劑同時服用。（專家共識）熱退24小時可考慮停藥；若治療3天后發熱持續或加重則建議重新評估病情，考慮更換藥物。此外，為進一步緩解癥狀，在使用過程中若療效欠佳或患兒癥狀明顯者，可與奧司他韋聯用，聯合藥物用法用量參照說明書，建議與中成藥服用間隔半小時。該藥含有白芍，在使用過程中不建議與含有藜蘆的中藥方劑或中成藥聯用。（專家共識）注意事項：對本品及所含成分過敏者禁用；過敏體質者慎用該藥。該藥的不良反應包括腹瀉、皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐，若出現這些不良反應，應立即停藥。該藥需在常溫、干燥環境下貯藏。（說明書和專家共識）5.小兒熱速清顆粒（糖漿、口服液）推薦小兒熱速清顆粒（糖漿、口服液）用于流感患兒，臨床表現為高熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉腫痛、頭痛、大便干結者。（GRADE

證據等級：B；弱推薦）藥物組成：柴胡、黃芩、板藍根、葛根、金銀花、水牛角、連翹、大黃。（說明書）使用要點：飯后服用，顆粒劑溫水沖服，糖漿劑、口服液可加溫水稀釋。顆粒劑：1歲以內，每次0.25袋~0.5袋；1至3歲，每次0.5~1袋；3至7歲，每次1袋~1.5袋；7至12歲，每次1.5~2袋；每日3或4次。口服液：1歲以內，每次2.5~5ml；1至3歲，每次5~10ml；3至7歲，每次10~15ml；7至12歲，每次15~20ml；每日3或4次。糖漿劑：1歲以內，每次2.5~5ml；1至3歲，每次5~10ml；3至7歲，每次10~15ml；7至12歲，每次15~20ml；每日3或4次。（說明書和專家共識）不建議為改善口感而加入牛奶、飲料等矯味劑同時服用。（專家共識）熱退24小時后可考慮停藥，若治療3天后發熱持續或加重則建議重新評估病情，考慮更換藥物。為進一步緩解癥狀，在使用過程中若療效欠佳或患兒癥狀明顯者，可與奧司他韋聯用，聯合藥物用法用量參照說明書，建議與中成藥服用間隔半小時。不建議與滋補性中藥同時服用。（專家共識）注意事項：風寒感冒，大便次數多，或對本品過敏患兒禁用；過敏體質及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥者慎用該藥。服藥期間可能會有皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈等不良反應，若出現這些不良反應，應停藥并對癥治療。該藥常溫貯藏即可。（說明書和專家共識）6.蒲地藍消炎口服液推薦蒲地藍消炎口服液用于流感患兒，臨床表現為發熱、咽痛者。（GRADE證據等級：B；弱推薦）藥物組成：蒲公英、苦地丁、板藍根、黃芩。（說明書）使用要點：飯后服用，不建議加水稀釋。每次10ml

（相當于飲片10.01g），每日3

次。兒童酌減。（說明書和專家共識）可搭配小米粥、大米粥服用，從而緩解部分患兒的服藥不適感；也可加入矯味劑（如白糖、牛奶、飲料）同時服用。（專家共識）熱退24小時后可考慮停藥，若治療3天后發熱持續或加重則建議復查，考慮更換藥物。此外，為進一步緩解癥狀，在使用過程中可與奧司他韋聯用，聯合藥物用法用量參照說明書，建議與中成藥服用間隔半小時。慎與具有相同或相似功效的藥物同時使用，慎與滋補藥同時使用。（專家共識）注意事項：對本品及所含成分過敏的患兒禁用；癥見腹痛、喜暖、泄瀉等脾胃虛寒者、過敏體質者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒慎用。該藥的不良反應包括惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈等，以及皮疹、瘙癢等過敏反應，若出現這些不良反應，應停藥，多飲水，大部分癥狀即可消失；如癥狀未能緩解建議聯系醫生進一步診治。該藥常溫貯藏即可。（說明書和專家共識）7.小兒牛黃清心散推薦小兒牛黃清心散用于流感患兒，臨床表現為高熱、咳喘、抽搐者（GRADE證據等級：B；弱推薦）。藥物組成：天麻、膽南星、黃連、赤芍、大黃、全蝎、水牛角濃縮粉、僵蠶（麩炒）、體外培育牛黃、琥珀、雄黃、冰片、朱砂、金礞石（煅）。（說明書）使用要點：飯后服用，溫水沖服。1歲以內，每次1袋；1至3歲，每次2袋；3歲以上酌增；每日1或2次。（說明書和專家共識）可搭配熱稀粥緩解服藥后反應，不建議為改善口感而加入牛奶、飲料等矯味劑同時服用。（專家共識）熱退24小時后可考慮停藥，若治療3天后發熱持續或加重則建議重新評估病情，考慮更換藥物；若患兒有抽搐癥狀，服用該藥后未即刻緩解，也建議更換藥物。此外，為進一步緩解癥狀，在使用過程中可與奧司他韋聯用，聯合藥物用法用量參照說明書，與中成藥服用間隔半小時。慎與具有相同或相似功效的清熱化痰、鎮驚止痙及通腑瀉下藥聯用。（專家共識）注意事項：風寒感冒，痘疹期間引起的發熱患兒禁用。該藥常溫貯存即可。（專家共識）8.抗感顆粒推薦抗感顆粒用于流感患兒，臨床表現為發熱、鼻塞、噴嚏、咽痛、頭痛、全身乏力酸痛者。（GRADE證據等級：C；弱推薦）藥物組成：金銀花、赤芍、綿馬貫眾。（說明書）使用要點：飯后服用，開水沖服。1

至5

歲，每次2.5g；6至9歲，每次5g；10至14歲，每次7.5g；15歲以上，每次10g。每日3次。（說明書和專家共識）可搭配熱稀粥增加療效，不建議為改善口感而加入牛奶、飲料等矯味劑同時服用。（專家共識）熱退24小時后可考慮停藥，若治療3天后發熱持續或加重則建議重新評估病情，考慮更換藥物。此外，為進一步緩解癥狀，在使用過程中若療效欠佳或患兒癥狀明顯者，可與布洛芬混懸液等解熱藥物（腋溫＞38.5

℃時）、奧司他韋聯用，聯合藥物用法用量參照說明書，建議與中成藥服用間隔半小時。不建議與含有黎蘆的中藥方劑或中成藥同時服用。（專家共識）注意事項：對本品及所含成分過敏者禁用；脾虛便溏者、過敏體質者慎用。本品可見以下不良反應：惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等消化系統癥狀，皮疹、瘙癢、蕁麻疹、斑丘疹等過敏反應，若出現這些不良反應應立即停藥。該藥常溫貯藏即可。（說明書和專家共識）9.開喉劍噴霧劑（兒童型）推薦開喉劍噴霧劑（兒童型）用于流感患兒，臨床表現為咽部不適、咽喉腫痛者。（弱推薦）藥物組成：八爪金龍、山豆根、蟬蛻、薄荷腦。（說明書）使用要點：飯前飯后均可使用，噴患處，每次適量，每日數次。用藥后不可立即飲水，建議半小時后可飲水。（說明書和專家共識）咽部不適、咽喉腫痛消失后可考慮停藥，若治療3天后咽喉腫痛癥狀未緩解或加重則建議重新評估病情，考慮更換藥物。此外，為進一步緩解癥狀，在使用過程中若療效欠佳或患兒癥狀明顯者，可與奧司他韋聯用，聯合藥物用法用量參照說明書，建議與中成藥服用間隔半小時。不建議與組成功效相同或相似的中藥聯用。（專家共識）注意事項：對本品及所含成分過敏者禁用；酒精過敏者及過敏體質者、心肺功能不全或肝腎損傷者慎用。偶見輕度惡心、嘔吐，一般可自行緩解；罕見過敏反應如皮疹、瘙癢，停藥后可自行消退；服藥后出現腹瀉、腹痛等不適者應停服。該藥置陰涼干燥處（不超過20

℃）貯藏。（說明書和專家共識）10.小兒雙金清熱口服液推薦小兒雙金清熱口服液用于流感患兒，臨床表現為低熱、咳嗽、咽紅者。（GRADE證據等級：C；弱推薦）藥物組成：金銀花、蒲公英、大青葉、板藍根、赤芍、柴胡、秦艽、荊芥、淡竹葉、萊菔子、桔梗、苦杏仁、僵蠶、廣藿香、石菖蒲、郁金。（說明書）使用要點：飯后服用，可加溫水稀釋。每次10~20ml，每日3次。（說明書和專家共識）不建議為改善口感而加入牛奶、飲料等矯味劑同時服用。（專家共識）熱退24小時后可考慮停藥，若治療3天后發熱持續或加重則建議重新評估病情，并考慮更換藥物。此外，為進一步緩解癥狀，在使用過程中若療效欠佳或患兒癥狀明顯者，可與奧司他韋聯用，聯合藥物用法用量參考藥品說明書，建議與中成藥服__用間隔半小時。慎與滋補藥物同時服用。（專家共識）注意事項：外感高熱患兒，對本品及所含成分過敏者，以及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用；脾虛易腹瀉者、過敏體質患兒慎用。該藥的不良反應尚不明確，與奧司他韋聯用時，可能出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，若出現，應暫停用藥，輕癥觀察，不緩解者及時去醫院就診。該藥常溫貯藏即可。（說明書和專家共識）11.熱毒寧注射液推薦熱毒寧注射液用于流感患兒，臨床表現為高熱、微惡風寒、咳嗽、痰黃、頭身疼痛者。（GRADE證據等級：C；弱推薦）藥物組成：青蒿、金銀花、梔子。（說明書）使用要點：靜脈滴注，稀釋液為5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液。3至5歲，最高劑量不超過10ml，稀釋液50~100ml，滴速30~40滴/min；6

至10

歲，每次10ml，稀釋液100~200ml，滴速30~60

滴/min；

11

至13

歲，每次15ml，稀釋液200~250ml，滴速30~60滴/min；14至17歲，每次20ml，稀釋液250ml，滴速30~60滴/min；每日1次。本品使用后需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液沖洗輸液管后，方可使用下一種藥物。（說明書）熱退24小時后可考慮停藥，若治療3天后發熱持續或加重則建議重新評估病情，考慮更換藥物。此外，為進一步緩解癥狀，在使用過程中可與奧司他韋聯用，聯合藥物用法用量參照說明書。慎與組成功效相同或相似的注射液聯用。（專家共識）注意事項：對本品及所含成分，以及成分中所列輔料過敏或有嚴重不良反應病史者禁用，2歲以下患兒禁用；過敏體質、既往有溶血反應（血膽紅素輕度增高或尿膽原陽性）發生患兒慎用。該藥的不良反應包括過敏或過敏樣反應、全身反應、皮膚癥狀、呼吸系統癥狀、精神及神經系統癥狀、消化系統癥狀、用藥部位癥狀等。若出現這些不良反應，應立即停藥，并對癥治療。用藥后定期監測血總膽紅素和直接膽紅素。（說明書和專家共識）12.喜炎平注射液推薦喜炎平注射液用于流感患兒，臨床表現為高熱、咳嗽、咽干咽痛、頭身疼痛、腹瀉者。（GRADE證據等級：C；弱推薦）藥物組成：穿心蓮內酯總磺化物。（說明書）使用要點：靜脈滴注，稀釋液為5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液。每日按體重5~10mg/kg（0.2~0.4ml/kg），最高劑量不超過250mg，100~250ml稀釋液，控制滴速每分鐘30~40滴，每日1次；或遵醫囑。（說明書）熱退24小時后可考慮停藥，若治療3天后發熱持續或加重則建議重新評估病情，考慮更換藥物。此外，為進一步緩解癥狀，在使用過程中可與奧司他韋聯用，如體溫超過38.5

℃時可與布洛芬或對乙酰氨基酚聯用，聯合藥物用法用量參照說明書，禁止與其他穿心蓮制劑聯合使用。如確需要聯合使用其他藥品時，應謹慎考慮與本品的間隔時間，在換藥時建議沖洗輸液管，以