醫(yī)院行風問題預警、研判制度

醫(yī)院行風問題預警、研判制度根據(jù)上級《關(guān)于在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中整治醫(yī)德醫(yī)風有關(guān)問題的通知》《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整治行動方案》《全國公立醫(yī)療機構(gòu)行風管理核心制度》等文件精神，結(jié)合我院行風日常工作管理實踐，以及可能出現(xiàn)的苗頭性、傾向性風險，特制定《醫(yī)院行風問題預警、研判制度》。一、預警研判原則（一）預防為主：將預警研判工作貫穿于醫(yī)院行風日常管理的全過程，注重對潛在風險的排查和防范，變被動應對為主動預防。（二）全面覆蓋：預警研判范圍涵蓋醫(yī)療機構(gòu)所有科室、所有醫(yī)務人員以及醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)，確保不遺漏任何可能存在行風風險的點。（三）客觀公正：以事實為依據(jù)，客觀分析收集到的各類信息和數(shù)據(jù)，不受主觀因素影響，確保預警研判結(jié)果的真實性和可靠性。（四）及時高效：建立快速反應機制，對發(fā)現(xiàn)的預警信息迅速進行分析研判，并及時采取相應的處置措施，避免延誤時機。精神、為貫徹落實黨的決策部署為實現(xiàn)新時代新征程的目標任務匯聚廣泛的智慧和力量。二、預警信息收集（一）收集渠道內(nèi)部監(jiān)測：各科室指定專人負責日常行風信息的收集，定期向相關(guān)管理部門報送本科室醫(yī)務人員的服務態(tài)度、執(zhí)業(yè)行為等方面的情況，重點關(guān)注是否存在苗頭性、傾向性問題。線索舉報：暢通線索舉報渠道，設(shè)立專門的舉報電話、郵箱、意見箱等，并在醫(yī)院顯著位置和官方網(wǎng)站公布。安排專人負責受理線索舉報，對每一條舉報信息進行詳細記錄。群眾反映：通過患者滿意度調(diào)查、醫(yī)患溝通座談會、出院患者回訪等方式，廣泛收集群眾對醫(yī)療服務的意見和建議，及時捕捉群眾反映的行風問題。培訓教育反饋：在醫(yī)德醫(yī)風培訓教育過程中，收集醫(yī)務人員的反饋意見，了解培訓內(nèi)容是否貼合實際需求、培訓方式是否有效，以及醫(yī)務人員在職業(yè)道德認知方面存在的問題。（二）收集內(nèi)容醫(yī)務人員在診療過程中是否存在態(tài)度冷漠、言語不當、推諉患者等服務態(tài)度問題。是否存在收受患者紅包、禮品，接受醫(yī)藥代表回扣等違規(guī)違紀行為的苗頭。醫(yī)療服務過程中是否存在過度檢查、過度治療、亂收費等損害患者利益的傾向。醫(yī)德醫(yī)風培訓教育開展的頻次、內(nèi)容、效果以及存在的問題。線索舉報和群眾反映問題的具體內(nèi)容、涉及科室和人員、處理進展等。三、預警研判組織及職責（一）領(lǐng)導小組由醫(yī)院黨委書記和院長擔任雙組長，領(lǐng)導班子其他成員為副組長，相關(guān)部門（如行風管理部門、醫(yī)務科、護理部、紀檢監(jiān)察室、人事科等）負責人為成員。領(lǐng)導小組負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)行風問題預警研判工作，審定預警研判報告和處置方案，部署重大問題的整改工作。（二）工作小組由行風管理部門牽頭，從相關(guān)部門抽調(diào)專人組成工作小組。工作小組負責具體的預警信息收集、整理、分析工作，組織開展預警研判會議，起草預警研判報告和處置建議，跟蹤整改措施的落實情況。四、預警、研判程序（一）信息匯總與初步篩選工作小組定期對收集到的預警信息進行匯總整理，剔除無效信息和重復信息，對有價值的信息進行初步分類和篩選，確定需要進一步分析研判的重點信息。（二）專題分析研判會議會議頻次：在領(lǐng)導班子每半年召開一次專題行風情況分析會的基礎(chǔ)上，工作小組根據(jù)預警信息的數(shù)量和嚴重程度，可每月或每季度召開一次預警研判專題會議；對于緊急、重大的預警信息，應及時召開臨時會議進行研判。參會人員：除領(lǐng)導班子成員及相關(guān)部門負責人外，根據(jù)研判問題的涉及范圍，可邀請相關(guān)科室負責人、一線醫(yī)務人員代表參加會議。會議內(nèi)容：領(lǐng)導班子成員匯報分管范圍內(nèi)收集到的行風建設(shè)信息及發(fā)現(xiàn)的苗頭性、傾向性問題；工作小組匯報匯總整理的預警信息及初步分析意見；參會人員圍繞問題展開討論，深入分析問題產(chǎn)生的原因、可能造成的影響以及發(fā)展趨勢。研判結(jié)果：根據(jù)討論情況，確定預警等級（如一般預警、較重預警、嚴重預警），并針對不同等級的預警問題，研究制定具體的處置措施和整改建議。（三）形成預警研判報告工作小組根據(jù)會議研判結(jié)果，形成書面的預警研判報告，內(nèi)容包括預警信息概述、問題分析、預警等級、處置措施和整改建議等，報領(lǐng)導小組審定。五、預警處置措施（一）一般預警對于輕微的苗頭性、傾向性問題，由所在科室負責人對相關(guān)醫(yī)務人員進行談話提醒，要求其限期整改，并將整改情況報工作小組備案。同時，科室內(nèi)部進行自我反思，加強內(nèi)部管理和教育。（二）較重預警對于較為明顯的行風問題傾向或個別違規(guī)行為苗頭，由行風管理部門聯(lián)合相關(guān)科室負責人對涉及人員進行誡勉談話，責令其寫出書面檢查，并在一定范圍內(nèi)通報批評。同時，針對問題開展專項培訓教育，堵塞管理漏洞。（三）嚴重預警對于可能造成嚴重后果的行風風險問題或已經(jīng)出現(xiàn)的違規(guī)違紀行為線索，由紀檢監(jiān)察室介入調(diào)查核實。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，依據(jù)相關(guān)規(guī)定對責任人進行嚴肅處理，涉及違法犯罪的，移交司法機關(guān)處理。同時，在全院范圍內(nèi)開展警示教育，深刻剖析問題根源，完善相關(guān)制度和流程。六、整改跟蹤與評估（一）整改跟蹤工作小組負責對預警處置措施和整改建議的落實情況進行跟蹤督查，定期向領(lǐng)導小組匯報整改進展。對整改不力、拖延應付的科室和個人，進行通報批評，并責令限期整改。（二）整改評估在整改期限結(jié)束后，工作小組組織對整改效果進行評估。評估內(nèi)容包括問題是否得到解決、相關(guān)制度是否完善、醫(yī)務人員的行風意識是否提高等。評估結(jié)果作為科室和個人年度考核、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。七、信息反饋與運用（一）信息反饋對于線索舉報和群眾反映的問題，在處置完畢后，應及時將處理結(jié)果反饋給舉報人或反映人，聽取其意見。對于實名舉報的，要嚴格遵守保密規(guī)定，保障舉報人的人身安全。（二）信息運用定期對預警研判信息和整改情況進行梳理分析，總結(jié)行風建設(shè)中的經(jīng)驗教訓，將相關(guān)信息運用到醫(yī)德醫(yī)風培訓教育中，豐富培訓內(nèi)容，提高培訓的針對性。同時，根據(jù)預警研判結(jié)果，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)行風建設(shè)管理制度和工作流程，建立長效機制，持續(xù)提升行風建設(shè)水平。八、制度保障1.加強組織領(lǐng)導，將行風問題預警研判工作納入醫(yī)療機構(gòu)重要議事日程，確保各項工作落到實處。2.建立健全信息保密制度，對收集到的預警信息、舉報內(nèi)容以及研判過程中的相關(guān)資料嚴格保密，防止信息泄露。3.對在預警研判工作中認真負責、成效顯著的科室和個人給予表彰獎勵；對工作不力、失職瀆職導致行風問題擴大化的，依規(guī)依紀追究相關(guān)人員責任。工作人員服務行為十項規(guī)范一、愛崗敬業(yè)，精神飽滿，衣著整潔，正確佩戴胸牌。二、文明用語、舉止端莊，行為規(guī)范，態(tài)度和藹。三、首診負責，保護患者隱私，嚴禁相互推諉就診患者。四、首問負責，崗位職責內(nèi)事項詳細解答、及時辦理，本崗位范疇外，應準確告知并引導至相關(guān)科室或窗口辦理。五、遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)，自覺遵守國家法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度、診療流程和操作規(guī)范。六、嚴禁索取和收受患者財