腎病患者膳食定制技師考試試卷及答案

腎病患者膳食定制技師考試試卷及答案一、填空題（每題1分，共10分）1.慢性腎臟病（CKD）分期中，GFR＜15ml/min/1.73m2屬于____期。2.腎病患者膳食中的優(yōu)質(zhì)蛋白主要包括動(dòng)物蛋白和____蛋白。3.慢性腎衰非透析患者每日鈉攝入應(yīng)控制在____g以內(nèi)。4.急性腎衰少尿期患者需嚴(yán)格限制____攝入，避免高鉀血癥。5.血液透析患者每日蛋白質(zhì)攝入推薦量為_(kāi)___g/kg體重。6.低蛋白飲食（LPD）通常指每日蛋白質(zhì)攝入＜____g/kg體重。7.腎病患者水腫明顯時(shí)，每日液體攝入應(yīng)控制在前一日尿量加____ml。8.必需氨基酸（EAA）缺乏是慢性腎衰患者_(dá)___代謝紊亂的重要原因之一。9.腹膜透析患者每日蛋白質(zhì)攝入推薦量為_(kāi)___g/kg體重（含1.2g優(yōu)質(zhì)蛋白）。10.腎病患者應(yīng)避免攝入____含量高的加工食品，如腌制品、罐頭等。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腎病綜合征患者每日蛋白質(zhì)攝入推薦量為（）A.0.6-0.8g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.2-1.5g/kg2.慢性腎衰非透析患者每日磷攝入應(yīng)控制在（）A.＜600mgB.＜800mgC.＜1000mgD.＜1200mg3.急性腎衰少尿期患者每日鉀攝入應(yīng)限制在（）A.＜1gB.＜2gC.＜3gD.＜4g4.透析患者補(bǔ)充鈣劑時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)攝入（）A.牛奶B.蔬菜C.粗糧D.水果5.以下屬于優(yōu)質(zhì)蛋白的是（）A.大米B.面粉C.大豆D.土豆6.低蛋白飲食加α-酮酸的主要作用是（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.減少尿素氮生成C.升高血鉀D.降低血磷7.腎病患者水腫明顯時(shí)，每日鈉攝入應(yīng)控制在（）A.＜1gB.＜2gC.＜3gD.＜4g8.慢性腎衰患者膳食纖維的主要來(lái)源是（）A.精米白面B.粗糧C.肉類(lèi)D.蛋類(lèi)9.血液透析患者每周透析3次，每日磷攝入應(yīng)控制在（）A.＜800mgB.＜1000mgC.＜1200mgD.＜1500mg10.急性腎衰多尿期患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充（）A.鉀B.磷C.鈣D.鈉三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性腎衰非透析患者膳食原則包括（）A.低蛋白B.低磷C.低鉀D.適量熱量E.限水（水腫時(shí)）2.腎病綜合征患者限鈉的注意事項(xiàng)有（）A.避免腌制品B.少用醬油C.禁用味精D.限制醬類(lèi)E.可吃咸菜3.透析患者蛋白質(zhì)攝入的要求是（）A.優(yōu)質(zhì)蛋白為主B.血透患者＞腹透患者C.腹透患者需額外補(bǔ)充D.非透析患者＜透析患者E.無(wú)需限制4.低蛋白飲食的適用人群是（）A.CKD3期患者B.CKD4期患者C.CKD5期非透析患者D.腎病綜合征患者E.急性腎衰少尿期患者5.腎病患者需增加鉀攝入的情況是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.多尿期D.少尿期E.透析后6.服用磷結(jié)合劑時(shí)，膳食應(yīng)注意（）A.與餐同服B.避免高磷食物C.增加鈣攝入D.減少鐵攝入E.多喝水7.急性腎衰少尿期膳食禁忌包括（）A.高鉀食物B.高磷食物C.高蛋白D.高鈉E.高糖8.腹膜透析患者蛋白丟失的特點(diǎn)是（）A.每日丟失5-15gB.比血透多C.以白蛋白為主D.需額外補(bǔ)充蛋白E.無(wú)需補(bǔ)充9.腎病患者膳食纖維的作用是（）A.促進(jìn)排便B.降低尿素氮C.減少膽固醇吸收D.增加鈣吸收E.升高血鉀10.優(yōu)質(zhì)蛋白的種類(lèi)包括（）A.雞蛋B.牛奶C.瘦肉D.大豆E.花生四、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性腎衰患者無(wú)論有無(wú)水腫都需嚴(yán)格限水。（）2.優(yōu)質(zhì)蛋白僅指動(dòng)物蛋白，大豆蛋白不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。（）3.透析患者的蛋白質(zhì)攝入需比非透析患者高。（）4.急性腎衰少尿期患者應(yīng)給予高鉀飲食。（）5.腎病綜合征患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）6.低蛋白飲食可延緩慢性腎衰的進(jìn)展。（）7.腹膜透析患者的鈉攝入應(yīng)與血透患者完全相同。（）8.腎病患者可以隨意食用所有蔬菜。（）9.透析患者每日磷攝入應(yīng)控制在800mg以下。（）10.急性腎衰多尿期患者需適當(dāng)補(bǔ)充鉀。（）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.慢性腎衰非透析患者低蛋白飲食（LPD）的核心要求及注意事項(xiàng)是什么？2.腎病綜合征患者膳食治療的主要原則有哪些？3.急性腎衰少尿期與多尿期的膳食調(diào)整有何區(qū)別？4.血液透析與腹膜透析患者的蛋白質(zhì)攝入有何差異及原因？六、討論題（每題5分，共10分）1.如何根據(jù)慢性腎臟病（CKD）1-5期制定個(gè)體化蛋白質(zhì)攝入方案？2.腎病患者合并高鉀血癥時(shí)，膳食中鉀的限制原則及食物選擇技巧是什么？---答案部分一、填空題答案1.CKD5期（終末期）2.大豆3.34.鉀5.1.0-1.26.0.67.5008.蛋白質(zhì)9.1.2-1.510.鈉二、單項(xiàng)選擇題答案1.D2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.A三、多項(xiàng)選擇題答案1.ABDE2.ABD3.ACD4.ABC5.BCE6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD四、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題答案1.核心要求：每日蛋白0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上；熱量30-35kcal/kg體重（避免蛋白分解）。注意事項(xiàng)：①CKD3-4期適用；②可加α-酮酸減少尿素氮；③限植物蛋白（粗糧、豆類(lèi)）；④監(jiān)測(cè)血白蛋白、尿素氮；⑤水腫/高血壓時(shí)限鈉＜2g/d。2.①優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重（減少尿蛋白丟失）；②限鈉＜2g/d（防水腫加重）；③熱量35-40kcal/kg體重（減少蛋白消耗）；④低脂低膽固醇（控高脂血癥）；⑤補(bǔ)鈣+維生素D（防骨質(zhì)疏松）；⑥合并腎衰時(shí)限高鉀食物。3.少尿期：限蛋白0.5-0.6g/kg（優(yōu)質(zhì)）、鉀＜2g/d、磷＜600mg/d、鈉＜1g/d、水=前一日尿量+500ml；多尿期：蛋白漸增至1.0g/kg、補(bǔ)鉀（防低鉀）、鈉1-2g/d、熱量30-35kcal/kg，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。4.差異：血透1.0-1.2g/kg/d，腹透1.2-1.5g/kg/d。原因：①腹透每日蛋白丟失5-15g（多于血透）；②腹透蛋白合成能力略低；③需保證營(yíng)養(yǎng)及腹透效果，防低蛋白血癥。均以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。六、討論題答案1.①CKD1-2期：0.8-1.0g/kg/d（優(yōu)質(zhì)為主，無(wú)需嚴(yán)格限）；②CKD3期：0.6-0.8g/kg/d（優(yōu)質(zhì)占50%+）；③CKD4期：0.6g/kg/d（加α-酮酸）；④CKD5期非透析：0.6g/kg/d（嚴(yán)格LPD）；⑤CKD5期透析：血透1.0-1.2g/kg，腹透1.2-1.5g/kg。需結(jié)合