2026年過敏類健康測試題及答案

2026年過敏類健康測試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.Ⅰ型超敏反應中，最先與肥大細胞表面FcεRⅠ結合的免疫球蛋白亞類是A.IgG1B.IgG4C.IgED.IgA2.花粉-食物過敏綜合征（PFAS）最常出現的交叉反應原是A.脂質轉移蛋白B.儲存蛋白C.病程相關蛋白10D.肌動蛋白3.舌下特異性免疫治療（SLIT）推薦維持期每日劑量通常相當于皮下免疫治療（SCIT）單次劑量的A.3～5倍B.30～50倍C.300～500倍D.1000倍以上4.奧馬珠單抗的作用靶點是A.IL-4RαB.IgEFc段C.IL-5D.TSLP5.對花生過敏的患兒，2025年NIAID更新指南建議首次引入花生的最早年齡為A.4月齡B.6月齡C.12月齡D.24月齡6.慢性自發性蕁麻疹（CSU）患者血清中可檢出的功能性自身抗體主要靶向A.FcεRⅠα鏈B.IgEFc段C.IL-31D.C5a受體7.藥物過敏反應中，屬于Ⅳb型亞型的是A.急性泛發性發疹性膿皰病B.固定型藥疹C.藥物誘導的嗜酸粒細胞增多和系統癥狀D.Stevens-Johnson綜合征8.對塵螨過敏的哮喘患者，使用布地奈德/福莫特羅維持緩解方案（MART）時，布地奈德每日最大劑量不應超過A.400μgB.800μgC.1200μgD.1600μg9.口服食物激發試驗（OFC）陽性判斷標準中，最嚴重級別（GradeV）的表現為A.泛發性蕁麻疹B.反復嘔吐C.低血壓D.持續咳嗽10.2025年WHO國際疾病分類ICD-11中，將“嗜酸粒細胞性食管炎”歸類于A.消化系統疾病B.免疫性疾病C.過敏性疾病D.先天代謝異常二、填空題（每題2分，共20分）11.肥大細胞脫顆粒釋放的脂質介質________可在數秒內引起支氣管平滑肌收縮。12.過敏原特異性IgE檢測的體外“金標準”方法是________。13.特異性免疫治療誘導的IL-10高分泌調節性B細胞亞群簡稱________。14.對β-內酰胺類抗生素發生速發型過敏的患者，側鏈決定簇中最常見的R1基團是________。15.嗜酸粒細胞性胃腸炎患者外周血嗜酸粒細胞絕對計數通常大于________/μL。16.2025年FDA批準的針對花生過敏的表位修飾重組蛋白疫苗商品名為________。17.慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者中，最具預測價值的生物標志物是血清________水平。18.過敏原提取物標準化時，主要采用________單位（BU）進行總生物效價標定。19.對蜂毒過敏的患者，免疫治療第1年維持期劑量為________μg磷酸磷脂酶A2。20.過敏反應急救時，兒童肌注腎上腺素首選劑量為________mg（按體重≥30kg計）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確寫“T”，錯誤寫“F”）21.Ⅲ型超敏反應中，補體激活途徑僅通過經典途徑進行。22.過敏原組分診斷（CRD）可區分原發致敏與交叉反應。23.對牛奶過敏的嬰幼兒，深度水解配方中肽段分子量應<3kDa。24.慢性誘導性蕁麻疹中，癥狀性皮膚劃痕癥（DS）屬于Ⅰ型超敏反應。25.奧馬珠單抗可顯著降低口服食物激發試驗的閾值劑量。26.對乳膠過敏的醫務人員，交叉反應最常見的是香蕉和鱷梨。27.嗜酸粒細胞性支氣管炎患者肺通氣功能通常表現為可逆性阻塞。28.過敏原提取物在4℃條件下保存超過1周需重新標定效價。29.阿司匹林加重性呼吸系統疾病（AERD）患者禁用所有非甾體抗炎藥。30.過敏原特異性IgG4升高提示免疫治療可能取得長期療效。四、簡答題（每題5分，共20分）31.簡述Ⅰ型超敏反應早期相與晚期相的主要區別。32.概述特異性免疫治療誘導免疫耐受的三大機制。33.列舉藥物過敏反應中Ⅳ型亞型的分類及各自主要臨床特征。34.說明慢性自發性蕁麻疹患者使用奧馬珠單抗的劑量調整策略。五、討論題（每題5分，共20分）35.結合最新指南，討論早期引入高致敏食物對預防嬰兒花生過敏的利與弊。36.分析生物制劑（如度普利尤單抗、奧馬珠單抗）在重度哮喘伴過敏患者中的經濟學評價爭議。37.探討過敏原組分診斷（CRD）在花粉-食物過敏綜合征個體化管理中的應用前景與局限。38.評估舌下免疫治療（SLIT）與皮下免疫治療（SCIT）在兒童塵螨過敏性鼻炎中的長期療效差異。答案與解析單項選擇題1.C2.C3.B4.B5.A6.A7.C8.D9.C10.C填空題11.白三烯C412.ImmunoCAP13.Br114.苯乙酰氨基15.50016.Palforzia17.IgE18.Biological19.10020.0.3判斷題21.F22.T23.T24.F25.T26.T27.F28.T29.F30.T簡答題31.早期相于接觸抗原后5-30分鐘出現，由肥大細胞釋放組胺等預存介質主導，表現為血管通透性增加、平滑肌痙攣；晚期相始于2-4小時，持續12-24小時，由新合成白三烯、前列腺素、趨化因子介導，表現為炎癥細胞浸潤、組織水腫及黏液分泌增多。32.(1)調節性T細胞（Treg）擴增，分泌IL-10、TGF-β抑制Th2應答；(2)調節性B細胞（Br1）產生IgG4，競爭性阻斷IgE結合；(3)樹突狀細胞誘導免疫偏離，促使Th2向Th1/Treg轉化，同時下調肥大細胞與嗜酸粒細胞活性。33.Ⅳa：T細胞介導的斑丘疹，表現為廣泛紅斑、丘疹；Ⅳb：嗜酸粒細胞豐富型，伴發熱、淋巴結腫大及器官受累；Ⅳc：細胞毒性T細胞型，出現固定藥疹、Stevens-Johnson綜合征；Ⅳd：中性粒細胞型，表現為急性泛發性發疹性膿皰病。34.初始劑量300mg每4周皮下注射；若2周后仍每周發作>1次，可縮短至每2周300mg；若4周后完全控制，可嘗試減量至150mg或延長間隔；最大劑量不超過600mg/月，療程至少12個月后評估停藥。討論題35.早期引入可在免疫關鍵窗口期誘導口服耐受，降低花生過敏發生率約80%；但需嚴格評估濕疹、蛋過敏等高危因素，存在首次暴露即發生嚴重反應風險，需配備急救條件并遵循“先少量在家，后增量在院”策略，同時監測依從性與長期安全性。36.生物制劑顯著減少急性發作與口服激素用量，但年成本高達數萬美元；QALY增益約0.15-0.25，ICER普遍高于支付閾值；爭議集中于長期效益外推、真實世界依從性、停藥后復發率及社會醫保承受能力，需結合風險分層與精準表型優化獲益人群。37.CRD可識別原發致敏組分（如Arah2）與交叉組分（如PR-10），指導是否需嚴格回避或可行熱處理緩解；預測嚴重反應風險及免疫治療成功率；但檢測費用高、結果解讀復雜，且缺乏中國人群大規模