人身損害賠償協議書(合集14篇)

人身損害賠償協議書(合集14篇)人身損害賠償協議書篇1甲方：，性別男，漢族，xx歲，建筑工人、身份證號：，戶口所在地：，聯系電話：137。乙方：x有限公司事實概述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時，因在一個工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷揚機離外墻過近，沒有指揮人員，沒有安全防護措施，陳萬勝在經過唯一通道進入腳手架時被卷入卷揚機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴護理。依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：一、本協議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術費等其他各類費用共計人幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。二、甲方同意放棄其他任何權利主張。三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。五、本協議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。七、如果有補充協議雙方協商，按補充協議為準;協商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;八、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。甲方(簽字)：乙方：(簽字和公章)______年__月__日______年__月__日人身損害賠償協議書篇2甲方：性別身份證號：戶口所在地：聯系電話：乙方：性別身份證號：戶口所在地：聯系電話：事實概述：依據《民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：一、本協議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。五、本協議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。七、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。甲方（簽字）：乙方（簽字）：年月日年月日人身損害賠償協議書篇3甲方：________受害人，*********號碼：________住址：____________乙方：________侵權人，*********號碼：________住址：____________丙方：________擔保人，*********號碼：________住址：____________甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協議：一、乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣整，其中________元簽訂本協議時支付，其余________元協議簽訂后一個月內支付。在發生后續治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。二、乙方承諾，若甲方傷情發生后續治療，有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的`情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。五、本協議各方一致同意，履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。七、本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。甲方簽名：________乙方簽名：________電話：____________電話：________________年____月____日____年____月____日丙方簽名：________電話：________________年____月____日人身損害賠償協議書篇4甲方：_________________，身份證號：_________________，聯系方式_________________，住址，___________________________。乙方：________________，身份證號：__________________，聯系方式_________________，住址，___________________________。甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發生的.人身損害相關事實(乙方頭部兩處傷口，一個3厘米，一個4厘米，目前縫了十針)進行確認，并經過雙方友好協商，就賠償事宜達成以下協議：___________一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害已發生的醫療費用_______元。二、乙方在頭部傷口縫合后，對于繼續治療頭部疤痕以及植發的費用，甲方應該承擔賠償責任。三、上述兩項費用憑醫院有效票據結算為準，如乙方弄虛作假，甲方有權追回乙方虛報的費用。四、乙方收取上訴兩項費用后，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。五、雙方約定，凡因履行本協議發生的一切爭議，當和解或調解不成時，選擇下列第______種方式解決：___________將爭議提交______仲裁委員會仲裁;依法向______人民法院提起訴訟。六、本協議未盡事宜，雙方可以補充規定，補充協議與本協議有同等效力。七、本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。八、本合同-式兩份，具有相同法律效力，雙方各執一份。簽訂地點：___________甲方：___________乙方：___________日期：___________日期：___________人身損害賠償協議書篇5甲方：××××景區管理委員會乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住(略)，系受害人×××之父?！痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥铡痢習r××分許，受害人×××在××景區乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達×天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協商一致，現就相關的事項，自愿達成協議如下：一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣××萬元。二、付款時間及辦法：三、保險費事項：四、工資事項：五、向法院申請宣告死亡事項：六、搜尋尸體事項：七、資料的提供事項：本協議書一式×份，雙方各執一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方：乙方：時間：人身損害賠償協議書篇6甲方：李****身份證號：乙方：張***身份證號：4月10日9時40分，高A駕駛冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞、張A死亡、冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀JF8113號輕型普通貨車乘車人張C受傷的交通事故。經調解，甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下人身損害賠償協議書：一、高A的雇主李A向死者張A的近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費、精神撫慰金、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整)。其中，醫療費已經由李A支付了9萬元，所以，李A再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛，死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。三、乙方收取上述費用后，本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據的責任，甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。四、鑒于甲方的.態度誠懇，已對乙方諒解，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，乙方對甲方表示寬容和諒解，并請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任，也不再采取上訪及其他過激等行為。五、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。六、甲乙方保證在此協議簽字后，雙方不得反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應向對方支付違約金50000.00元。七、本案所發生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協議簽訂時一并給支付給乙方。八、本協議自雙方簽字并按手印后生效。九、本人身損害賠償協議書一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方(簽字)：年月日乙方(簽字)：年月日人身損害賠償協議書篇7甲方：法定代表人：住所地：乙方：身份證號碼：聯系電話：年月日，乙方做什么事情對甲方造成什么傷害?，F雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協商一致基礎上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協議：一、甲方向乙方共計補償元（大寫：）。該筆費用是雙方協商確定的甲方補償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費等費用。二、本協議經甲乙雙方簽字后，乙方再出現任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的.正常生產經營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。六、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。七、本協議式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。甲方(簽字)：乙方(簽字)：年月日年月日人身損害賠償協議書篇8甲方：_________旅行社乙方：____________________年十月一日在游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議：1、乙方在(景點當地)醫療費由甲方承擔;2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)100×30=3000元整;3、甲方一次性支付_________治療費(換藥費)500元整4、本協議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜，此事就此終結。5、本協議得雙方簽字生效。甲方：_________(簽字)乙方：_________(簽字)見證人：_________(簽字)日期：_____年_____月_____日人身損害賠償協議書篇9甲方：_____________性別：_____________身份證號：_____________戶口所在地：_____________聯系電話：_____________乙方：_____________性別：_____________身份證號：_____________戶口所在地：_____________聯系電話：_____________事實概述：_____________依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：一、本協議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的.行為。五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。七、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。甲方（簽字）：____________乙方（簽字）：____________________年_____月_____日_____年_____月_____日人身損害賠償協議書篇10甲方：性別族別出生于____年___月___日籍貫住址身份證號：乙方性別族別出生于____年___月___日籍貫住址身份證號：因甲方駕駛摩托車從到方向行駛，在行至處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致___受傷。___受傷較重，在縣人民醫院住院治療?，F在治療已經告一段落，___已基本康復。經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查（或治療）由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。三、雙方因此次事故造成的.車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。1五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。九、本協議雙方簽字（或蓋章）后生效。甲方（兩人）：乙方：____年___月___日____年___月___日在場人簽字：人身損害賠償協議書篇11甲方：XXXX景區管理委員會乙方：XXX，男，XXXX年XX月XX日出生，漢族，?。裕凳芎θ薠XX之父。XXXX年XX月XX日XX時XX分許，受害人XXX在XX景區乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達X天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經雙方協商一致，現就相關的事項，自愿達成協議如下：一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣XX萬元。二、付款時間及辦法：三、保險費事項：四、工資事項：五、向法院申請宣告死亡事項：六、搜尋尸體事項：七、資料的提供事項：本協議書一式X份，雙方各執一份，交有關部門若干份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方：乙方：時間：人身損害賠償協議書篇12甲方：_________乙方：_________甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就發生于_____年_____月_____日乙方在甲方公交車摔傷一事，達成賠償協議如下：一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣_________元，以及支付的_________元醫療費用，共計_________元，大寫(貳仟元整)。二、賠償時間，定于_____年_____月_____日前，由甲方一次性支付給乙方。三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的`結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。甲方(公章)：_________乙方(公章)：__