2026年護理三基試題(含答案)

2026年護理三基試題(含答案)1.成人脈搏短絀測量脈搏的正確方法是A.一人先測心率，再測脈率，各測1分鐘B.二人同時分別測心率和脈率，測1分鐘C.一人測心率，一人測脈率，同時測1分鐘D.二人分別測心率和脈率，取平均值答案：C2.醫院感染暴發指的是在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生多少例以上同種同源感染病例的現象A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B3.大量輸注庫存血后要防止發生A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和高血鉀D.酸中毒和低血鉀答案：C4.搶救青霉素過敏性休克，首選的藥物是A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.苯腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B5.成人胸外心臟按壓的正確部位是A.胸骨中上1/3交界處B.胸骨中下1/3交界處C.胸骨中點D.胸骨左緣第四肋間答案：B6.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.手電筒B.血管鉗C.吸水管D.開口器答案：C7.低分子右旋糖酐的主要作用是A.提高血漿膠體滲透壓B.降低血液粘稠度，改善微循環C.補充蛋白質D.補充營養和水分答案：B8.護士處理醫囑時，應先執行A.新開的長期醫囑B.長期備用醫囑C.臨時備用醫囑D.即刻醫囑答案：D9.正常成人24小時尿量約為A.1000～2000mlB.1500～2500mlC.1000～1500mlD.2000～3000ml答案：A10.體溫持續在39℃～40℃左右，數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃，稱為A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規則熱答案：B11.預防術后切口感染最主要的措施是A.保證營養攝入B.合理使用抗生素C.嚴格無菌操作D.及時更換敷料答案：C12.成人鼻飼時，胃管插入的深度約為A.35～45cmB.40～50cmC.45～55cmD.50～60cm答案：C13.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為A.36～38℃B.39～41℃C.42～44℃D.44～46℃答案：B14.靜脈輸液發生空氣栓塞時，應讓患者采取的體位是A.左側臥位和頭低足高位B.右側臥位和頭高足低位C.左側臥位和頭高足低位D.右側臥位和頭低足高位答案：A15.一級護理的患者巡視時間要求是A.每15～30分鐘巡視一次B.每1小時巡視一次C.每2小時巡視一次D.每3小時巡視一次答案：B1.下列屬于高危藥品的是A.高濃度電解質注射液B.肌肉松弛劑C.細胞毒性藥物D.普通維生素注射液E.口服降糖藥答案：ABC2.護理記錄書寫必須做到A.客觀真實準確B.及時完整C.字跡清晰D.簡述扼要E.不得涂改答案：ABCE3.手術前護理的主要內容包括A.心理護理，緩解患者焦慮恐懼情緒B.做好術前常規準備，包括皮膚準備、胃腸道準備、藥物過敏試驗C.指導患者進行術前適應性訓練，包括床上排便、有效咳嗽、深呼吸訓練D.術前12小時禁食，4小時禁飲E.術前遵醫囑給予術前用藥答案：ABCDE4.發生溶血反應后，下列處理正確的是A.立即停止輸血，通知醫生B.保留剩余血液和輸血器，送檢查找原因C.遵醫囑給予堿化尿液、升壓等藥物D.雙側腰部封閉，熱水袋熱敷雙側腎區E.嚴密觀察生命體征和尿量，做好記錄答案：ABCDE5.下列屬于一級護理適用范圍的是A.病情趨向穩定的重癥患者B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者E.病情穩定，仍需臥床，生活部分自理的患者答案：ABCD1.測量血壓時，袖帶松緊以能放入____指為宜，袖帶下緣距肘窩____cm。答案：一；2～32.成人鼻飼時，每次鼻飼量不應超過____ml，間隔時間不少于____小時。答案：200；23.發生醫院感染的三要素是____、傳播途徑、____。答案：感染源；易感人群4.胸外心臟按壓的深度，成人是____cm，按壓頻率是____次/分。答案：5～6；100～1205.休克患者補液時，提示血容量已補足的指標之一是尿量超過____ml/h，中心靜脈壓正常值是____cmH?O。答案：30；5～121.簡述為患者實施心肺復蘇（CPR）的操作步驟。答案：（1）環境評估：快速判斷現場環境是否安全，做好防護，避免自身傷害；（2）判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩呼喊，判斷意識，觀察胸部起伏5～10秒判斷呼吸；（3）呼救：立即呼救，讓周圍人撥打急救電話，取就近的AED；（4）擺放體位：將患者仰臥于平坦硬地面，解開上衣，暴露胸部；（5）胸外按壓：定位胸骨中下1/3交界處，雙手掌根重疊，手指離開胸壁，肘關節伸直，上身重力按壓，按壓深度5～6cm，頻率100～120次/分；（6）開放氣道：清除口腔異物、分泌物，取出活動性義齒，采用仰頭抬頦法開放氣道；（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口密閉吹氣，每次通氣時間1秒，見胸廓起伏即可，按壓通氣比為30:2，重復操作；（8）AED到達后盡快開機，按照提示操作，完成除顫后繼續心肺復蘇，直到專業急救人員到達或患者恢復自主呼吸心跳。2.簡述輸血三查八對的具體內容。答案：三查即查對血液制品的有效期、血液制品的質量、輸血裝置是否完好；八對即對患者床號、姓名、住院號、血袋（瓶）號、血型、交叉配血試驗結果、血液制品的種類、血液制品的劑量。患者，女性，52歲，因肝硬化門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張破裂出血入院，入院時患者意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，醫囑給予三腔二囊管壓迫止血，靜脈輸注晶體液及血漿擴容治療。請問：（1）插入三腔二囊管后，護士應如何觀察并發癥？（2）三腔二囊管壓迫止血的拔管指征及護理要點是什么？答案：（1）常見并發癥觀察：①觀察有無吸入性肺炎：若患者出現發熱、咳嗽、咳痰提示可能發生吸入性肺炎，及時通知醫生處理；②觀察有無氣囊漏氣或阻塞氣道：若患者出現呼吸困難、發紺，立即檢查氣囊情況，必要時剪斷囊管放氣，避免窒息；③觀察有無食管胃底黏膜壞死：觀察患者有無嘔血加重、胸骨后疼痛，定時放氣緩解壓迫，避免黏膜長期受壓缺血壞死；④觀察有無心臟驟停，壓迫不當刺激迷走神經可誘發心律失常，需嚴密監測心率心律變化。（2）拔管指征：出血停止24小時后，可遵醫囑放氣，再觀察24小時無