2026年院感科基孔肯雅熱考核試題含答案

2026年院感科基孔肯雅熱考核試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共20分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.基孔肯雅熱（CHIKV）病毒屬于哪一科？A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.腺病毒科（?）2.下列哪項不是CHIKV的主要傳播媒介？A.白紋伊蚊B.埃及伊蚊C.三帶喙庫蚊D.非洲伊蚊（?）3.醫院感染管理中對CHIKV疑似病例首要的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離+防蚊隔離D.血液隔離（?）4.CHIKV潛伏期通常為：A.1～2天B.3～7天C.8～14天D.15～21天（?）5.下列哪項實驗室檢測可用于CHIKV早期診斷？A.血培養B.IgG抗體檢測C.RT-PCRD.肥大細胞激發試驗（?）6.院感科對CHIKV暴發預警的閾值是同一病區一周內出現幾例流行病學關聯病例？A.≥1B.≥2C.≥3D.≥5（?）7.CHIKV感染后最常見的慢性后遺癥是：A.慢性腎衰竭B.類風濕因子陽性關節炎C.擴張型心肌病D.視網膜脫離（?）8.對CHIKV患者使用過的體溫計最佳消毒方式是：A.75%酒精擦拭30秒B.1000mg/L含氯消毒液浸泡30minC.紫外線照射10minD.戊二醛熏蒸2h（?）9.下列哪項不是院感科CHIKV防控“三道防線”內容？A.門急診預檢分診B.病房防蚊隔離C.實驗室生物安全D.職工績效考核（?）10.孕婦分娩前4天感染CHIKV，新生兒感染風險為：A.<1%B.5%～10%C.25%～30%D.>50%（?）11.醫院環境中CHIKV的滅活溫度與時限為：A.56℃30minB.60℃10minC.100℃1minD.37℃2h（?）12.院感科要求對CHIKV疫點進行伊蚊布雷圖指數（BI）調查，BI安全線是：A.<1B.<3C.<5D.<10（?）13.下列哪項屬于CHIKV醫院感染的高危操作？A.靜脈采血B.霧化吸入C.腰椎穿刺D.關節腔穿刺（?）14.CHIKVIgM抗體陽性通常出現在發病后：A.第1天B.第3～5天C.第10～14天D.第30天（?）15.院感科對CHIKV醫療廢物分類應置于：A.損傷性利器盒B.黃色醫療廢物袋C.放射性廢物桶D.黑色生活垃圾袋（?）16.醫院內發現CHIKV實驗室暴露，院感科應在幾小時內網絡直報？A.1hB.2hC.6hD.24h（?）17.CHIKV病毒對以下哪種消毒劑最敏感？A.0.1%苯扎溴銨B.0.05%氯己定C.500mg/L二氧化氯D.0.3%過氧化氫（?）18.院感科開展CHIKV風險評估常用矩陣中，風險值R=？A.發生概率×暴露人數B.發生概率×后果等級C.后果等級÷防控成本D.暴露人數÷床日數（?）19.醫院內CHIKV蚊媒控制首選化學殺蟲劑是：A.敵敵畏B.氯氰菊酯C.六六六D.DDT（?）20.對慢性CHIKV關節炎患者院感隨訪時間至少：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月（?）二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）21.下列哪些屬于CHIKV醫院感染暴發的可能環節？A.輸血B.母嬰垂直傳播C.實驗室氣溶膠D.手術器械E.蚊蟲院內叮咬（?）22.院感科對CHIKV高風險科室包括：A.產科B.兒科新生兒室C.骨科D.發熱門診E.血液透析中心（?）23.關于CHIKV疫苗說法正確的是：A.已有減毒活疫苗上市B.院內推薦醫務人員常規接種C.疫苗可提供終身免疫D.疫苗對慢性關節炎無效E.疫苗可100%阻斷傳播（?）24.醫院CHIKV防控健康宣教內容應包括：A.蚊媒孳生地清除B.正確使用驅蚊劑C.發熱及時就診D.抗生素預防性使用E.關節痛康復鍛煉（?）25.院感科對CHIKV患者出院標準包括：A.體溫正常>24hB.病毒核酸陰性C.無出血傾向D.防蚊措施落實E.關節癥狀完全消失（?）26.下列哪些操作需三級生物安全實驗室？A.病毒分離培養B.中和抗體檢測C.動物接種D.核酸檢測提取E.基因測序（?）27.醫院CHIKV應急物資儲備應包含：A.蚊帳B.避蚊胺驅蚊劑C.含氯消毒片D.負壓擔架E.抗病毒藥物利巴韋林（?）28.關于CHIKV院感監測指標正確的是：A.疑似病例直報率100%B.伊蚊密度指數<5C.醫務人員零感染D.實驗室暴露率<1%E.抗菌藥物使用強度<40DDD（?）29.下列哪些人群易發展為重癥CHIKV？A.新生兒B.65歲以上老人C.慢性腎病患者D.孕婦E.既往登革熱感染者（?）30.院感科對CHIKV進行分子溯源常用技術：A.全基因組測序B.SNP分析C.系統發育樹D.PFGEE.MLST（?）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）31.CHIKV可在-80℃長期保存。（?）32.醫院中央空調系統可傳播CHIKV。（?）33.院感科要求CHIKV患者病房相對濕度<40%。（?）34.醫務人員接種CHIKV疫苗后無需再防蚊。（?）35.CHIKVIgG陽性可區分近期與既往感染。（?）36.院感暴發調查常用“魚骨圖”找原因。（?）37.CHIKV病毒對75%酒精不敏感。（?）38.醫院內伊蚊控制需連續監測至少3個潛伏期。（?）39.院感科可將CHIKV數據直接公開于社交媒體。（?）40.慢性CHIKV關節炎患者可停用NSAIDs一旦退熱。（?）四、填空題（每空1分，共10分）41.CHIKV基因組為__________鏈RNA，長度約__________kb。42.院感科對CHIKV患者血液標本運輸采用__________層包裝，UN編號__________。43.醫院內發現CHIKV病例后，應在__________小時內完成疫點蚊媒應急殺滅。44.醫務人員佩戴__________口罩可防止CHIKV實驗室氣溶膠吸入。45.院感科常用__________指數評價白紋伊蚊幼蟲密度。46.CHIKV病毒顆粒呈__________對稱，直徑約__________nm。47.對CHIKV患者使用后的床單，應先用__________mg/L含氯消毒液浸泡__________min再清洗。48.院感科要求對CHIKV高危暴露者追蹤__________天。49.CHIKV病毒包膜糖蛋白E1與__________蛋白形成異二聚體介導膜融合。50.醫院CHIKV防控“清零”行動要求BI指數連續__________周<1。五、簡答題（每題5分，共15分）51.簡述院感科在CHIKV醫院感染暴發調查中的“七步流程”。52.列舉并說明對CHIKV患者實施防蚊隔離的三項核心技術要點。53.說明對CHIKV慢性關節炎患者出院后隨訪的院感意義及具體措施。六、案例分析題（共25分）54.2026年7月，某三甲醫院血液科層流病房連續出現3例發熱、關節痛患者，CHIKV核酸陽性。3例患者住院時間分別為第5、7、9天，均接受過同一供者血小板。院感科立即啟動調查。（1）請繪制一條時間軸，標注發病、采樣、檢測結果、干預措施（5分）。（2）采用LaTeX公式計算罹患率，并說明公式各參數含義（5分）。（3）從人、機、料、法、環五方面分析可能感染來源，每項至少給出2條依據（10分）。（4）提出五項針對性控制措施，并說明預期效果（5分）。——試題結束——【參考答案與解析】一、單項選擇題1.B?2.C?3.C?4.B?5.C?6.B?7.B?8.B?9.D?10.D?11.A?12.C?13.A?14.B?15.B?16.B?17.C?18.B?19.B?20.D解析：2.三帶喙庫蚊不是CHIKV媒介。10.孕婦圍生期感染，新生兒垂直傳播率>50%。20.慢性關節炎需隨訪12個月以評估關節功能及院感復發。二、多項選擇題21.ABCE?22.ABCD?23.AD?24.ABCE?25.ACD?26.AC?27.ABCD?28.ABCD?29.ABCD?30.ABC解析：23.疫苗僅對預防發病有效，不能阻斷傳播，亦不治療慢性關節炎。27.利巴韋林對CHIKV無效，不納入儲備。29.登革熱既往感染非重癥CHIKV獨立危險因素。三、判斷題31.√?32.×?33.×?34.×?35.×?36.√?37.×?38.√?39.×?40.×解析：32.CHIKV非空氣傳播。35.需IgM及核酸區分。37.75%酒精可滅活包膜病毒。四、填空題41.正，11.842.三，UN281443.1244.N9545.布雷圖46.二十面體，65–7047.2000，3048.1449.E250.3五、簡答題要點51.七步流程：①核實診斷②病例定義③病例搜索④描述流行病學⑤形成假設⑥驗證假設（分析+實驗）⑦實施控制與評價。52.技術要點：①病房安裝紗門紗窗，縫隙<1.2mm；②患者使用蚊帳，24h閉合；③空調降溫至<24℃降低蚊媒活動。53.院感意義：防止社區蚊媒回傳醫院。措施：①出院宣教防蚊②社區BI監測③門診復診提醒④電話隨訪關節癥狀⑤出現發熱立即到院采血。六、案例分析題參考答案（1）時間軸（示例）：7.110:00輸注血小板→7.408:00病例1發熱→7.509:00采樣→7.618:00核酸陽性→7.708:00啟動調查→7.712:00媒介控制→7.800:00封控病房。（2）罹患率公式：罹患率參數：分子=3，分母=同期接受該供者血制品總人數（假設5人），則罹患率=3/5×100%=60%。（3）人：①供者7天前曾到東南亞，未申報；②護士穿刺時未戴護目鏡。機：③血小板震蕩儀