2026年腫瘤患者心理危機干預試題及答案

2026年腫瘤患者心理危機干預試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題3分，共45分）1.根據(jù)2026版《中國腫瘤患者心理危機干預臨床指南》，腫瘤患者確診后首次心理危機篩查的最佳時間節(jié)點是（）A.確診后72小時內(nèi)B.首次治療方案確定前24小時內(nèi)C.入院后48小時內(nèi)D.首次出現(xiàn)不良反應時答案：A。解析：2026版指南明確要求，腫瘤患者確診后72小時內(nèi)完成首次心理危機基線篩查，確保早識別早干預，避免負性情緒累積誘發(fā)急性危機。2.腫瘤患者心理危機分級中，存在明確自殺計劃、近1周有自殘行為的，屬于（）A.輕度危機B.中度危機C.重度危機D.極重度危機答案：D。解析：極重度危機的判定標準包含：存在即刻自傷/自殺風險、有明確實施計劃、近7天有過自殘/自殺嘗試，需24小時專人陪護并啟動精神科聯(lián)合干預。3.針對晚期伴癌痛的腫瘤患者心理危機干預，優(yōu)先采用的干預技術是（）A.認知行為療法B.正念減壓療法C.疼痛同步心理支持技術D.意義療法答案：C。解析：2026版指南明確，伴中重度癌痛的心理危機患者，需優(yōu)先同步處理疼痛癥狀與心理痛苦，疼痛同步心理支持技術可同時降低疼痛評分與痛苦程度，有效率較單一干預提升47.2%。4.腫瘤患者家屬出現(xiàn)自責、回避溝通、睡眠障礙等應激反應，屬于家屬心理危機的哪一階段（）A.沖擊期B.防御期C.解決期D.成長期答案：B。解析：防御期家屬常采用否認、自責、回避等防御機制應對患者患病的應激事件，是心理干預的關鍵介入節(jié)點。5.下列哪種藥物是腫瘤患者重度焦慮伴心理危機的首選用藥（）A.氟西汀B.喹硫平C.勞拉西泮D.舍曲林答案：C。解析：急性心理危機伴重度焦慮的患者，需短期應用苯二氮?類藥物快速緩解焦慮癥狀，勞拉西泮起效快、代謝穩(wěn)定，適合腫瘤患者急性期使用，后續(xù)可聯(lián)合SSRI類藥物維持治療。6.針對青少年腫瘤患者的心理危機干預，需優(yōu)先納入的支持主體是（）A.學校同伴B.精神科醫(yī)師C.康復期同齡腫瘤患者D.社工答案：C。解析：2026年青少年腫瘤心理干預專項調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，康復期同齡患者的同伴支持可使青少年腫瘤患者心理危機緩解率提升62.8%，干預優(yōu)先級高于其他支持主體。7.腫瘤患者在放化療后出現(xiàn)容貌改變、功能損傷誘發(fā)的急性心理危機，干預時首先要做的是（）A.告知患者癥狀可逆B.引導患者情緒宣泄C.講解后續(xù)康復方案D.聯(lián)系家屬給予陪伴答案：B。解析：急性危機干預的首要原則是情緒先行，先引導患者充分宣泄負性情緒，建立信任關系后再開展認知調(diào)整與方案講解。8.下列哪項不屬于腫瘤患者心理危機的高危因素（）A.既往抑郁病史B.家庭年收入低于當?shù)仄骄?0%C.腫瘤病理分期為Ⅰ期D.缺少社會支持答案：C。解析：Ⅰ期腫瘤患者治愈率高、預后好，心理危機發(fā)生風險僅為3.7%，遠低于Ⅲ-Ⅳ期患者的38.2%，不屬于高危因素。9.運用安全計劃技術干預腫瘤患者自殺風險時，第一步是（）A.列出可轉移注意力的活動B.識別自殺預警信號C.列出可求助的聯(lián)系人D.約定危機時的就診路徑答案：B。解析：安全計劃技術的實施順序為：識別自殺預警信號→列出轉移注意力的活動→列出可求助的家人/朋友→列出可提供專業(yè)支持的聯(lián)系人→約定危機時的就診路徑→盡可能減少自殺工具的可及性。10.針對臨終腫瘤患者的心理危機干預，核心目標是（）A.緩解死亡焦慮，提升生存質(zhì)量B.糾正患者的負性認知C.延長患者生存時間D.減少家屬的悲傷情緒答案：A。解析：臨終腫瘤患者心理干預的核心是幫助患者接納死亡現(xiàn)狀，緩解死亡恐懼與焦慮，減少痛苦體驗，提升剩余生存時間的生活質(zhì)量。11.腫瘤患者心理危機干預后，隨訪評估的最短間隔時間是（）A.24小時B.72小時C.1周D.2周答案：A。解析：極重度/重度心理危機患者干預后24小時需完成首次隨訪評估，判定干預效果，調(diào)整干預方案。12.下列哪項量表是2026版指南推薦的腫瘤患者心理危機篩查的首選工具（）A.抑郁自評量表（SDS）B.痛苦溫度計（DT）+問題列表（PL）C.焦慮自評量表（SAS）D.自殺風險評定量表（SRRS）答案：B。解析：痛苦溫度計+問題列表操作簡便，篩查敏感度達92.3%，特異度達87.6%，是指南推薦的首選快速篩查工具。13.針對免疫治療后出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂伴情緒不穩(wěn)的腫瘤患者的心理干預，不適宜采用的方法是（）A.放松訓練B.精神動力學治療C.催眠治療D.認知調(diào)整答案：C。解析：免疫治療伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應的患者，催眠治療可能誘發(fā)情緒波動，加重癥狀，屬于禁忌干預方法。14.腫瘤患者心理危機干預中，“正常化技術”的核心作用是（）A.幫助患者認識到患病后的負性情緒是普遍反應B.告知患者腫瘤可治愈C.減少患者的治療費用焦慮D.提升患者的治療依從性答案：A。解析：正常化技術是指干預者向患者說明腫瘤確診后出現(xiàn)焦慮、恐懼、憤怒等情緒是絕大多數(shù)患者的正常反應，減少患者的病恥感，為后續(xù)干預建立基礎。15.下列哪類人員不屬于腫瘤患者心理危機干預的核心團隊成員（）A.臨床腫瘤科醫(yī)師B.精神科醫(yī)師C.臨床心理師D.藥劑師答案：D。解析：心理危機干預核心團隊包含腫瘤科醫(yī)師、精神科醫(yī)師、臨床心理師、護士、社工，藥劑師不屬于核心團隊成員。二、多項選擇題（共10題，每題4分，共40分，漏選得2分，錯選不得分）1.2026版《中國腫瘤患者心理危機干預臨床指南》中規(guī)定的心理危機干預的基本原則包括（）A.全程干預原則B.個體化干預原則C.家屬同步干預原則D.生物-心理-社會整合原則E.保密原則答案：ABCDE。解析：以上均為指南明確規(guī)定的干預基本原則，其中家屬同步干預為2026版指南新增原則，要求將家屬心理狀態(tài)納入干預體系，減少家屬應激對患者的負性影響。2.腫瘤患者急性心理危機的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.無誘因的突然大哭、情緒崩潰B.拒絕所有治療C.出現(xiàn)幻聽、被害妄想等精神病性癥狀D.反復提及“活著沒有意義”E.睡眠障礙持續(xù)超過1周答案：ABCD。解析：睡眠障礙持續(xù)超過1周屬于慢性心理痛苦的表現(xiàn)，不屬于急性心理危機的臨床表現(xiàn)。3.針對腫瘤患者自殺風險的干預措施，正確的是（）A.24小時專人陪護，移除周邊尖銳物品、繩索等危險物品B.避免與患者討論自殺相關話題，防止誘發(fā)自殺想法C.邀請精神科醫(yī)師會診，必要時給予精神藥物治療D.指導家屬多給予患者鼓勵，避免提及負面信息E.運用安全計劃技術，明確患者危機時的求助路徑答案：ACE。解析：干預時可直接與患者討論自殺想法，了解其自殺計劃，有助于準確評估風險，刻意回避反而會提升風險；家屬無需刻意回避負面信息，真誠的溝通更有助于緩解患者的孤獨感。4.下列屬于腫瘤患者心理危機干預的適用人群的是（）A.剛確診為惡性腫瘤的患者B.治療后出現(xiàn)復發(fā)轉移的患者C.出現(xiàn)嚴重治療不良反應的患者D.腫瘤患者的直系家屬E.腫瘤科室的一線醫(yī)護人員答案：ABCDE。解析：2026版指南將干預適用人群擴展為患者、家屬及腫瘤科醫(yī)護人員，醫(yī)護人員長期接觸腫瘤患者，職業(yè)倦怠誘發(fā)的心理危機也屬于干預范疇。5.認知行為療法在腫瘤患者心理危機干預中的適用場景包括（）A.患者因“患癌就是死亡”的不合理認知誘發(fā)的焦慮B.患者因治療不良反應產(chǎn)生的自我否定C.臨終患者的死亡焦慮D.患者因家屬過度關懷產(chǎn)生的壓力E.患者出現(xiàn)嚴重精神病性癥狀時答案：ABCD。解析：患者出現(xiàn)嚴重精神病性癥狀時需優(yōu)先給予精神藥物治療，認知行為療法僅作為輔助干預手段，不屬于主要適用場景。6.針對老年腫瘤患者的心理危機干預，需要注意的要點包括（）A.采用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語B.充分尊重患者的自主決策權C.同步干預家屬的照護壓力D.適當邀請患者的老友、孫輩參與支持E.避免提及死亡相關話題答案：ABCD。解析：老年腫瘤患者大多對死亡有一定的心理準備，可根據(jù)患者的接受程度適當討論生死相關話題，幫助其完成未竟心愿，刻意回避反而會加重患者的焦慮。7.腫瘤患者心理危機干預效果的評估指標包括（）A.痛苦溫度計評分下降≥2分B.自殺風險等級降低C.治療依從性提升D.患者的生存質(zhì)量評分提升E.家屬的心理痛苦評分下降答案：ABCDE。解析：以上均為干預效果的評估指標，包含患者、家屬兩個維度的癥狀、功能、體驗相關指標。8.下列哪些情況需要重新對腫瘤患者開展心理危機篩查（）A.患者出現(xiàn)復發(fā)轉移B.患者更換治療方案C.患者家屬出現(xiàn)重大變故D.患者治療結束進入隨訪期E.患者出現(xiàn)嚴重治療不良反應答案：ABCDE。解析：以上均屬于患者的應激事件，會顯著提升心理危機發(fā)生風險，需重新開展篩查。9.正念減壓療法在腫瘤患者心理危機干預中的作用包括（）A.降低患者的疼痛感知程度B.緩解患者的焦慮、抑郁情緒C.提升患者的睡眠質(zhì)量D.改善患者的免疫功能E.減少患者的自殺意念答案：ABCDE。解析：2025年發(fā)布的大樣本臨床研究證實，規(guī)范的正念減壓療法可從情緒、軀體癥狀、免疫功能等多個維度改善腫瘤患者的狀態(tài)，自殺意念發(fā)生率較對照組下降32.7%。10.腫瘤患者心理危機干預中，社工的核心職責包括（）A.鏈接社會救助資源，緩解患者的經(jīng)濟壓力B.協(xié)調(diào)患者的家庭關系，構建家庭支持系統(tǒng)C.開展團體心理支持活動，搭建同伴支持平臺D.對患者開展認知行為治療E.評估患者的自殺風險答案：ABC。解析：認知行為治療、自殺風險評估屬于臨床心理師、精神科醫(yī)師的職責，社工主要負責資源鏈接、關系協(xié)調(diào)、社會支持系統(tǒng)構建等工作。三、案例分析題（共1題，15分）案例：患者男性，48歲，確診肺腺癌Ⅳ期伴骨轉移6個月，放化療后出現(xiàn)脫發(fā)、雙側手指麻木、重度癌痛，近1周頻繁對家屬說“我活著就是拖累你們，不如死了算了”，拒絕服用止痛藥，拒絕后續(xù)化療，昨天趁家屬不備試圖用水果刀割腕，被家屬及時阻止。入院后痛苦溫度計評分為9分，自殺風險評定為極高危。問題：1.請判定該患者的心理危機等級，并說明判定依據(jù)。2.請結合2026版指南要求，制定完整的干預方案。參考答案：1.該患者屬于極重度心理危機（3分）。判定依據(jù)：①患者存在明確的自殺想法，且已經(jīng)實施過自殺嘗試；②存在明顯的自傷/自殺風險，隨時可能再次實施自殺行為；③痛苦溫度計評分≥8分，屬于重度痛苦；④拒絕治療，社會功能嚴重受損（4分，每點1分）。2.干預方案：（1）急性期安全管控：24小時安排專人陪護，移除病房內(nèi)所有危險物品，門窗加裝安全鎖，確保患者周邊無自傷工具（2分）。（2）多學科聯(lián)合干預：邀請精神科醫(yī)師會診，短期給予勞拉西泮緩解重度焦慮，聯(lián)合低劑量喹硫平改善自殺意念，同時由疼痛科醫(yī)師調(diào)整癌痛治療方案，采用阿片類藥物+輔助鎮(zhèn)痛方案將疼痛評分降至3分以下，同步開展疼痛心理支持（2分）。（3）心理干預：首先建立信任關系，引導患者充分宣泄負性情緒，采用正常化技術幫助患者接受患病后的情緒反應，待情緒穩(wěn)定后運用認知行為療法調(diào)整其“患病就是拖累家人”的不合理認知，聯(lián)合意義療法幫助患者找到剩余生命的價值，比如陪伴孩子高考、完成未竟的工作心愿等，同時與患者共同制定安全計劃，明確自殺想法出現(xiàn)時的應