2026年護士資格證考試題庫附參考答案詳解

2026年護士資格證考試題庫附參考答案詳解一、基礎護理知識與技能1.患者因急性闌尾炎入院，醫囑予0.9%氯化鈉注射液250ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴注。護士在配制藥液時，發現安瓿內藥液有絮狀物，正確的處理措施是（）A.用無菌注射器反復抽吸溶解后使用B.立即更換同一批號藥液重新配制C.搖勻后觀察5分鐘，無變化則使用D.標注“可疑污染”后繼續使用答案：B解析：藥液出現絮狀物、沉淀或變色等異常情況時，應視為污染或變質，需立即更換同一批號的合格藥品重新配制。選項A錯誤，因絮狀物可能為藥物結晶或微生物污染，抽吸無法解決根本問題；選項C錯誤，搖勻后觀察不能排除污染風險；選項D錯誤，標注后繼續使用會導致患者感染或不良反應。2.患者行胃大部切除術后返回病房，血壓110/70mmHg，心率88次/分，醫囑予一級護理。護士對其進行護理觀察時，重點監測的內容不包括（）A.切口滲血情況B.24小時出入量C.疼痛評分D.家屬探視次數答案：D解析：一級護理的觀察重點包括生命體征、切口情況、引流液、出入量及疼痛等，家屬探視次數屬于病房管理內容，非護理觀察重點。3.某護士為昏迷患者進行口腔護理時，發現其口腔黏膜有白色膜狀物附著，易拭去，基底潮紅。最可能的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.溶血性鏈球菌答案：C解析：白色念珠菌感染時，口腔黏膜可見白色凝乳狀膜狀物，易拭去，基底充血潮紅，常見于長期使用廣譜抗生素或免疫力低下患者。金黃色葡萄球菌感染多表現為局部化膿性炎癥；銅綠假單胞菌感染分泌物呈黃綠色；溶血性鏈球菌感染常伴咽部充血。4.患者因CO中毒收入ICU，醫囑予高壓氧治療。護士在治療前需重點評估的內容是（）A.患者的文化程度B.有無肺氣腫病史C.近期飲食情況D.家屬陪伴意愿答案：B解析：高壓氧治療的禁忌證包括未經處理的氣胸、縱隔氣腫、活動性內出血、嚴重肺氣腫等。肺氣腫患者肺泡彈性減退，高壓環境可能誘發肺大皰破裂，故需重點評估。二、內科護理學5.患者，男，68歲，有COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”入院。血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時護士應給予的氧療方式是（）A.高濃度面罩吸氧（6-8L/min）B.低流量持續吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.無創正壓通氣聯合高流量吸氧答案：B解析：該患者為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧對呼吸的驅動作用，導致呼吸抑制，故應給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續吸氧。6.患者，女，50歲，診斷為2型糖尿病，醫囑予二甲雙胍0.5gtid口服。護士對其進行用藥指導時，錯誤的是（）A.餐中或餐后服用以減輕胃腸道反應B.定期監測腎功能（血肌酐）C.若出現嚴重腹瀉需暫停用藥D.服藥期間可適量飲酒答案：D解析：二甲雙胍與酒精同服可能增加乳酸酸中毒風險，故服藥期間應避免飲酒。其他選項均正確：餐中或餐后服用可減少胃腸道刺激；二甲雙胍經腎臟排泄，腎功能不全者需調整劑量；嚴重腹瀉可能導致脫水，需暫停用藥以防血容量不足。7.患者，男，75歲，因“突發胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導聯ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是（）A.準備除顫儀B.建立靜脈通道C.給予嗎啡止痛D.絕對臥床休息答案：D解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護理措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。同時需立即給予吸氧、心電監護、建立靜脈通道，但絕對臥床是最基礎的措施。三、外科護理學8.患者，女，35歲，因“右側乳腺癌”行乳腺癌改良根治術，術后第2天，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，正確的方法是（）A.進行手指爬墻運動B.做肩關節全范圍活動C.練習手摸對側肩部D.開始肘關節屈伸活動答案：D解析：乳腺癌術后功能鍛煉需循序漸進：術后24小時內活動手指和腕部；術后1-3天進行上肢肌肉等長收縮（如握拳、伸指）及肘關節屈伸；術后4-7天練習手摸對側肩部及同側耳朵；術后1-2周進行手指爬墻、畫圈等肩關節活動。術后第2天應選肘關節屈伸活動。9.患者，男，45歲，因“腹部外傷1小時”急診入院，查體：血壓85/50mmHg，心率120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音（+）。首要的處理措施是（）A.立即行腹部CT檢查B.快速靜脈補液抗休克C.應用廣譜抗生素D.準備急診剖腹探查答案：B解析：該患者為腹部外傷合并休克（血壓降低、心率增快）及腹膜刺激征，考慮腹腔內出血或臟器破裂。休克未糾正時，需優先快速補液擴容，同時積極準備手術。抗休克與手術應同步進行，但補液是首要措施。10.患者，男，60歲，行膽總管切開取石+T管引流術后第3天，T管引流量約500ml/d，色深黃、澄清。護士對其進行T管護理時，錯誤的是（）A.保持T管引流袋低于腹部切口平面B.每日更換引流袋時嚴格無菌操作C.觀察并記錄引流液的量、顏色、性狀D.術后第3天可試行夾管2小時答案：D解析：T管夾管需在術后10-14天，患者無腹痛、發熱，黃疸消退，膽汁引流量減少至200ml/d以下，試行夾管1-2天無不適后進行。術后第3天膽總管水腫未消退，夾管可能導致膽汁反流，引發膽管炎。四、婦產科護理學11.初產婦，26歲，妊娠39周，規律宮縮10小時入院。產科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此時護士判斷該產婦處于（）A.潛伏期B.活躍期C.第二產程D.第三產程答案：A解析：第一產程分為潛伏期（宮口擴張0-3cm）和活躍期（宮口擴張3-10cm）。該產婦宮口開大3cm，仍處于潛伏期（潛伏期正常需8小時，最大時限16小時）。12.孕婦，28歲，妊娠34周，血壓160/105mmHg，尿蛋白（++），雙下肢水腫（++），無頭痛、眼花。診斷為子癇前期輕度。護士對其進行健康指導時，錯誤的是（）A.保證充足睡眠，左側臥位B.每日食鹽攝入量控制在＜5gC.嚴格限制液體入量（＜1000ml/d）D.自數胎動，每日監測血壓答案：C解析：子癇前期患者需保證足夠的血容量，除非有全身水腫，否則無需嚴格限水。左側臥位可增加胎盤血流；限鹽（＜5g/d）可減輕水鈉潴留；監測血壓和胎動是常規措施。五、兒科護理學13.患兒，男，8個月，因“腹瀉3天”入院，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無黏液膿血，尿量明顯減少。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，哭時無淚，血清鈉135mmol/L。判斷該患兒脫水程度及性質為（）A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度高滲性脫水答案：C解析：重度脫水表現為前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，哭時無淚，尿量極少或無尿。血清鈉130-150mmol/L為等滲性脫水。該患兒符合重度等滲性脫水。14.患兒，女，2歲，診斷為維生素D缺乏性佝僂病激期。護士對家長進行健康教育時，重點強調的是（）A.多攝入富含鈣的食物（如牛奶）B.每日口服維生素D400IU預防量C.避免過早站立或行走D.多穿厚衣物防止受涼答案：C解析：佝僂病激期患兒骨骼軟化，過早站立或行走可能導致O型腿或X型腿，需避免。治療量維生素D為2000-4000IU/d（需遵醫囑）；牛奶是鈣的良好來源，但需配合維生素D促進吸收；穿厚衣物不影響佝僂病進展。15.患兒，男，3歲，因“高熱39.5℃，突發四肢抽搐2分鐘”急診入院。查體：意識不清，口吐白沫，雙眼上翻。首要的急救措施是（）A.立即靜脈注射地西泮B.用壓舌板置于上下磨牙間C.保持呼吸道通暢，側臥位D.物理降溫（冰袋冷敷）答案：C解析：熱性驚厥發作時，首要措施是保持呼吸道通暢（側臥位防誤吸），避免窒息。同時記錄抽搐時間、形式，隨后給予止驚（如地西泮）、降溫等處理。壓舌板可能造成口腔損傷，目前不建議常規使用。16.新生兒，女，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規則，肌張力松弛，四肢稍屈曲，刺激足底無反應，皮膚青紫。Apgar評分為（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A解析：Apgar評分標準：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規則（1分），肌張力松弛（0分），刺激無反應（0分），皮膚青紫（0分），總分3分。17.患者，女，65歲，因“腦梗死”右側肢體偏癱，長期臥床。護士在護理時發現其骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，表皮出現小水皰。判斷該患者壓瘡處于（）A.淤血紅潤期（Ⅰ期）B.炎性浸潤期（Ⅱ期）C.淺度潰瘍期（Ⅲ期）D.深度潰瘍期（Ⅳ期）答案：B解析：炎性浸潤期（Ⅱ期）表現為受壓部位皮膚紫紅，皮下硬結，表皮有水皰，壓之不褪色。淤血紅潤期（Ⅰ期）為紅斑，壓之褪色；淺度潰瘍期（Ⅲ期）水皰破潰，形成淺層潰瘍；深度潰瘍期（Ⅳ期）壞死組織侵入真皮下層或肌肉層。18.患者，男，40歲，因“肺結核”入院，醫囑予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯合抗結核治療。護士對其進行用藥指導時，需重點提醒監測的指標是（）A.血常規B.肝功能C.腎功能D.心電圖答案：B解析：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺均有肝毒性，需定期監測肝功能（如ALT、AST）。異煙肼可能引起周圍神經炎（需補充維生素B6），利福平可能致尿液變紅（正常現象），但肝功能監測是重點。19.患者，女，28歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺大部切除術，術后6小時出現聲音嘶啞。最可能的原因是（）A.喉上神經內支損傷B.喉上神經外支損傷C.單側喉返神經損傷D.雙側喉返神經損傷答案：C解析：單側喉返神經損傷表現為聲音嘶啞；雙側損傷可致失音或呼吸困難。喉上神經內