針灸推拿科“三基三嚴”考試試題及答案

針灸推拿科“三基三嚴”考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.經絡系統中，具有“結、聚、散、絡”特點的是：A.十二經脈B.十二經別C.十二經筋D.十二皮部答案：C2.下列腧穴中，既是絡穴，又是八脈交會穴的是：A.內關B.外關C.公孫D.列缺答案：D3.根據骨度分寸法，前發際正中至后發際正中的距離是：A.8寸B.12寸C.9寸D.18寸答案：B4.行針的基本手法是：A.提插法、捻轉法B.循法、彈法C.刮法、飛法D.搖法、震顫法答案：A5.適用于皮肉淺薄部位腧穴的進針法是：A.指切進針法B.夾持進針法C.舒張進針法D.提捏進針法答案：A6.治療熱證通常采用：A.疾刺疾出B.留針C.灸法D.燒山火答案：A7.拔罐時，留罐時間一般以多久為宜？A.1-3分鐘B.5-10分鐘C.10-15分鐘D.20-30分鐘答案：C8.下列哪項不是推拿的基本作用？A.調整臟腑B.疏通經絡C.理筋整復D.清熱解毒答案：D9.推拿中，用拇指與食、中二指夾住治療部位，相對用力提捏的手法稱為：A.拿法B.捏法C.捻法D.抓法答案：A10.“落枕”常見的病變肌肉不包括：A.胸鎖乳突肌B.斜方肌C.肩胛提肌D.肱二頭肌答案：D11.針灸治療面癱，常取的主穴不包括：A.陽白B.四白C.頰車D.足三里答案：D12.耳穴“神門”位于：A.三角窩后1/3的上部B.耳輪腳下方前1/3處C.對耳屏內側面D.耳甲腔中央答案：A13.施灸時，皮膚出現紅暈而不起泡，屬于：A.直接灸B.瘢痕灸C.溫和灸D.雀啄灸答案：C14.下列特定穴中，主治急性病證的是：A.原穴B.郄穴C.絡穴D.俞穴答案：B15.推拿治療腰椎間盤突出癥，常用的被動運動手法是：A.腰部斜扳法B.一指禪推法C.揉法D.摩法答案：A16.十二經脈的交接規律中，同名陽經交接于：A.頭面部B.胸中C.手指端D.足趾端答案：A17.下列哪項不是灸法的主要作用？A.溫經散寒B.扶陽固脫C.消瘀散結D.平肝潛陽答案：D18.在五輸穴中，所注為：A.井B.滎C.輸D.經答案：C19.推拿手法中，要求“沉肩、垂肘、懸腕、指實、掌虛”的是：A.?法B.一指禪推法C.揉法D.摩法答案：B20.治療失眠，常選用的耳穴是：A.心、腎、神門、皮質下B.肝、膽、胃、交感C.肺、大腸、內分泌D.脾、三焦、腎上腺答案：A21.電針儀使用時，調節電流量應：A.突然加大至所需強度B.逐漸由小到大，至患者耐受C.始終保持高強度D.忽大忽小以增強刺激答案：B22.走罐法一般適用于：A.肌肉豐厚、面積大的部位B.面部C.關節部位D.血管豐富處答案：A23.腕掌橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱橈側凹陷中的穴位是：A.大陵B.神門C.太淵D.陽溪答案：B24.推拿治療小兒泄瀉，摩腹和揉臍的方向通常是：A.順時針B.逆時針C.先順后逆D.先逆后順答案：B25.根據“經脈所過，主治所及”的原則，側頭痛最宜選取的經脈是：A.足陽明胃經B.足太陽膀胱經C.足少陽膽經D.手少陽三焦經答案：C26.三棱針點刺法常用于：A.十宣、十二井穴B.足三里、關元C.背俞穴D.阿是穴深刺答案：A27.推拿手法中，以掌、指或肘尖吸附于體表，做環形或直線往返摩擦，使之產生熱量的手法是：A.擦法B.推法C.抹法D.搓法答案：A28.針灸治療痛經實證，除主穴外，脅脹者宜加：A.太沖B.腎俞C.足三里D.脾俞答案：A29.下列拔罐方法中，罐內形成負壓的原理與其他不同的是：A.火罐法B.水罐法C.抽氣罐法D.藥罐法（煮罐）答案：C30.推拿中，作用于肌腱、韌帶，沿其走行方向橫向彈撥的手法，稱為：A.撥法B.理法C.彈法D.拿法答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于奇經八脈的有：A.督脈B.帶脈C.沖脈D.陰維脈E.手太陰肺經答案：A,B,C,D2.針刺的禁忌證包括：A.患者過于饑餓、疲勞、精神緊張時B.小兒囟門未閉合時，頭頂部腧穴不宜針刺C.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位D.常有自發性出血或損傷后出血不止的患者E.懷孕3個月以內的孕婦，小腹部和腰骶部穴位答案：A,B,C,D,E3.推拿手法的基本要求是：A.持久B.有力C.均勻D.柔和E.深透答案：A,B,C,D,E4.下列屬于艾炷灸的是：A.隔姜灸B.溫和灸C.隔鹽灸D.雀啄灸E.回旋灸答案：A,C5.針灸治療中風病中臟腑閉證，可選用的穴位有：A.水溝B.十二井穴C.太沖D.豐隆E.勞宮答案：A,B,C,D,E6.推拿治療頸椎病（神經根型）的主要手法和操作步驟包括：A.在頸肩部施以?法、一指禪推法放松B.點按風池、肩井、天宗等穴C.施用頸椎拔伸法或斜扳法D.在患肢施以?法、拿法E.直接重手法扳動頸椎以復位答案：A,B,C,D7.下列特定穴中，位于肘膝關節以下的有：A.五輸穴B.原穴C.絡穴D.郄穴E.八會穴答案：A,B,C,D8.灸法可用于治療：A.久瀉久痢B.寒濕痹痛C.瘡瘍初起D.陰虛發熱E.胎位不正（艾灸至陰穴）答案：A,B,C,E9.推拿中，運動關節類手法包括：A.搖法B.扳法C.拔伸法D.揉法E.拿法答案：A,B,C10.針灸治療原則中，“實則瀉之”的刺法包括：A.捻轉角度大，頻率快，用力重B.疾進疾出C.吸氣時進針，呼氣時出針D.出針時搖大針孔E.出針后按壓針孔答案：A,B,D三、填空題（每空1分，共20分）1.經絡是運行氣血、聯系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的______系統。答案：調控2.腧穴的定位方法主要有______、______、______和簡便取穴法。答案：骨度分寸定位法；體表解剖標志定位法；手指同身寸定位法3.針刺的角度一般分為直刺（______度）、斜刺（______度）和平刺（______度左右）。答案：90；45；154.得氣，古稱“______”，現代稱為“針感”。答案：氣至5.推拿手法的補瀉，一般而言，手法用力輕淺、操作頻率慢、順經絡循行方向操作多為______法；反之則為______法。答案：補；瀉6.拔罐后皮膚常見的正常反應有______、______或出現瘀點、瘀斑。答案：罐斑（紫紅色瘀斑）；水泡7.頭針療法中，治療對側下肢及軀干部癱瘓，常選用的刺激區是______區。答案：頂旁1線（或運動區上1/5）8.推拿治療急性腰扭傷，常點按的經外奇穴是______。答案：腰痛點9.在特定穴中，______穴是臟腑原氣經過和留止的部位，______穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。答案：原；背俞10.《四總穴歌》記載：“肚腹______留，腰背______求，頭項尋______，面口______收。”答案：三里；委中；列缺；合谷四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述暈針的原因、表現及處理措施。答案：原因：患者體質虛弱、精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后，或體位不當，或醫者手法過重。表現：突然出現頭暈目眩，面色蒼白，心慌氣短，惡心欲嘔，精神萎倦，出冷汗，脈象沉細。嚴重者四肢厥冷，血壓下降，不省人事。處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，頭部放低，注意保暖。輕者仰臥片刻，飲溫開水或糖水后即可恢復。重者在上述處理基礎上，可指掐或針刺水溝、素髎、內關、足三里，灸百會、氣海、關元等穴。若仍不省人事、呼吸微弱、脈細弱者，應配合其他急救措施。2.簡述推拿中?法的動作要領及注意事項。答案：動作要領：以小指掌指關節背側為吸定點，附著于體表，通過前臂的旋轉運動和腕關節的屈伸運動，使手掌背部在治療部位上持續不斷地來回滾動。要求肩關節放松，肘關節微屈（約120°-140°），手腕放松，用力均勻，動作協調，節奏分明，壓力、頻率、擺動幅度要一致。注意事項：操作時不可拖動、跳動或擺動幅度過小。壓力要適中，不可用掌背或指關節敲擊體表。移動時要緩慢，不可產生摩擦感。常用于頸肩、腰背及四肢肌肉豐厚處。3.請列出足陽明胃經在膝關節以下的主要腧穴（至少5個），并指出足三里的定位。答案：主要腧穴：犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽、陷谷、內庭、厲兌。足三里定位：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。4.簡述刮痧法的操作步驟及禁忌癥。答案：操作步驟：（1）準備刮痧板和介質（如刮痧油、乳）。（2）選擇合適體位，暴露刮拭部位，涂抹介質。（3）手握刮板，與皮膚成45°-90°角，從上到下、從內到外單向刮拭（特殊部位除外），用力均勻，由輕漸重。（4）以皮膚出現紫紅色痧點或斑塊為度。（5）刮畢，擦凈介質，囑患者飲溫水，休息片刻。禁忌癥：有出血傾向的疾病；皮膚高度過敏、破損、感染或有腫物處；新發骨折處；孕婦的腹部、腰骶部；小兒囟門未合者頭部；過度疲勞、饑餓或醉酒者。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述針灸治療原發性痛經（實證）的治則、處方、方義及操作。答案：治則：行氣散寒，通經止痛。以足太陰經及任脈穴為主。針灸并用，瀉法。主方：中極、次髎、三陰交、地機。方義：中極為任脈穴，與足三陰經相交會，可通調沖任，溫經化瘀；次髎為治療痛經的經驗效穴；三陰交為足三陰經交會穴，能調理肝、脾、腎，活血止痛；地機為足太陰脾經郄穴，善治血證，可疏調脾經經氣而止痛。操作：毫針刺，用瀉法。可配合灸法，特別是寒凝血瘀者，中極、次髎可加艾條灸或溫針灸。疼痛發作時可每日治療1-2次，非發作期可于經前5-7日開始治療，每日1次，至月經來潮。加減：氣滯血瘀加太沖、血海；寒凝血瘀加歸來、關元（灸）；腹脹加天樞、氣海。2.試述推拿治療腰椎間盤突出癥（以L4/5、L5/S1旁側型突出為例）的治療原則、操作步驟及注意事項。答案：治療原則：舒筋通絡，活血止痛，松解粘連，理筋整復。操作步驟（以俯臥位、側臥位為主）：（1）放松手法：患者俯臥。醫者用?法、掌根揉法在患者腰骶部、臀部及患側下肢后側施術，時間約5-8分鐘，充分放松肌肉。（2）點按穴位：用拇指點按或肘點壓腰陽關、腎俞、大腸俞、環跳、委中、承山、阿是穴等，每穴約半分鐘，以通絡止痛。（3）彈撥理筋：在腰部壓痛點及條索狀結節處，用拇指或肘部做垂直于肌纖維方向的彈撥，力度由輕到重，然后順肌纖維方向理筋，反復數次。（4）牽引按壓：一助手固定患者肩部，另一助手握患者雙踝做持續對抗牽引，醫者雙手重疊，掌根置于突出節段腰椎棘突旁，在牽引的同時，用力向下有彈性地按壓數次。（5）斜扳法：患者側臥，患側在上，屈髖屈膝，健側下肢伸直。醫者一手扶住患者肩前部，另一手或肘部抵住患者臀部，兩手同時向相反方向用力，使腰部被動旋轉，當旋轉到有阻力時，再施一個增大幅度的、有控制的突發性扳動，常可聞及彈響聲。（6）結束手法：再次用?法、揉法放松腰臀部及下肢，最后以擦法擦熱腰骶部，透熱為度。注意事項：（1）診斷明確，排除骨腫瘤、結核、嚴重骨質疏松、骨折及馬尾神經受壓嚴重等推拿禁忌癥。（2）手法宜柔和、深沉、有力，忌粗暴。扳法應在放松充分后進行，不可強求彈響。（3）中央型突出、巨大突出或突出物鈣化者慎用或禁用扳法及重手法。（4）治療期間，患者宜臥硬板床休息，注意腰部保暖，佩戴腰圍保護。（5）指導患者進行適當的腰背肌功能鍛煉（如“小燕飛”、“五點支撐”），但急性期應臥床休息。六、病案分析題（每題15分，共30分）1.患者，女，45歲。主訴：右側肩關節疼痛伴活動受限3個月。現病史：3個月前無明顯誘因出現右肩部疼痛，逐漸加重，夜間痛甚，影響睡眠。上舉、后伸、外旋等活動均受限，不能梳頭、穿衣。查體：右肩關節無紅腫，肩前、肩后、三角肌止點處均有壓痛，肩關節外展約60°，后伸摸脊僅達臀部。舌質暗，苔薄白，脈弦澀。請回答：（1）中醫診斷及證型。（2）針灸治療原則及主穴。（3）寫出針對本病的一種推拿操作手法（名稱及具體操作）。答案：（1）中醫診斷：肩痹（肩凝癥、漏肩風）。證型：氣滯血瘀證。（2）針灸治療原則：疏筋活血，通絡止痛。以局部阿是穴及手三陽經穴為主。針灸并用，瀉法或平補平瀉。主穴：肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、條口透承山。（3）推拿手法：肩關節搖法（以托肘搖肩法為例）。具體操作：患者坐位，肩部放松，醫者站于患側。以一手扶住患側肩關節上部以固定，另一手握住患側肘部（或腕部），先做肩關節小幅度的環轉搖動，使肩部肌肉放松，然后逐漸增大搖動幅度，在患者能耐受的范圍內，做順時針和逆時針方向的環轉搖動各5-10次。操作時動作要緩和，力量要穩，幅度由小到大，切忌暴力。2.患者，男，50歲。主訴：陣發性左側面部電擊樣劇痛1周。現病史：1周前因勞累及受涼后，突發左側面部鼻翼旁電擊樣疼痛，持續數秒至數十秒，可因說話、洗臉、刷牙、咀嚼而誘發，間歇期如常人。曾自行服用止痛藥效果不佳。查體：神經系統檢查未見陽性體征。左側面部無感覺減退，無口眼歪斜。舌紅，苔薄黃，脈弦數。請回答：（1）西醫診斷及其中醫病名。（2）針灸治療取穴（主穴及根據疼痛部位歸經的配穴）。（3）簡述針刺操作要點及注意事項。答案：（1）西醫診斷：原發性三叉神經痛（左側）。中醫病名：面痛。（2）針灸取穴：主穴：攢竹、四白、下關、地倉、合谷、