輸血三基知識試題及答案

輸血三基知識試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.我國現行《獻血法》規定，健康公民每次獻血量最多不得超過（）A.200mL??B.300mL??C.400mL??D.500mL答案：C2.全血采集后，若采用CPDA-1保存液，其有效保存期為（）A.21d??B.28d??C.35d??D.42d答案：C3.紅細胞懸液（MAP）保存溫度及有效期限正確的是（）A.2～6℃，21d??B.2～6℃，35d??C.22～24℃，5d??D.?18℃，1年答案：B4.血小板輸注無效最常見免疫性原因是受者體內存在（）A.抗-HLA抗體??B.抗-HB抗體??C.抗-HC抗體??D.抗-HD抗體答案：A5.新鮮冰凍血漿（FFP）中不穩定凝血因子Ⅷ活性應≥（）A.0.4IU/mL??B.0.5IU/mL??C.0.7IU/mL??D.1.0IU/mL答案：C6.ABO血型鑒定正定型為“B型”，反定型為“B細胞孔凝集、A細胞孔不凝集”，則該血型為（）A.A型??B.B型??C.AB型??D.O型答案：B7.Rh血型系統中，臨床意義最大的抗原是（）A.C??B.c??C.D??D.E答案：C8.交叉配血試驗主側凝集、次側不凝集，最可能的原因是（）A.受者血漿中存在抗-供血者紅細胞抗體??B.供血者血漿中存在抗-受者紅細胞抗體??C.受者紅細胞抗原缺失??D.供血者紅細胞抗原缺失答案：A9.輸血相關急性肺損傷（TRALI）的主要病理生理機制是（）A.供者白細胞抗體攻擊受者肺血管內皮??B.受者白細胞抗體攻擊供者紅細胞??C.供者紅細胞碎片阻塞肺毛細血管??D.受者補體過度激活答案：A10.輸血后紫癜（PTP）通常發生在輸注含血小板血制品后（）A.1～2h??B.6～12h??C.1～3d??D.5～12d答案：D11.大量輸血（24h內輸血量≥全身血容量）最易導致的電解質紊亂是（）A.高鉀血癥??B.低鉀血癥??C.高鈣血癥??D.低鎂血癥答案：A12.輸血前必檢項目不包括（）A.HBsAg??B.抗-HCV??C.抗-TP??D.抗-HIV-2??E.血型基因測序答案：E13.去白細胞紅細胞懸液中殘余白細胞數應＜（）A.1×10?/U??B.5×10?/U??C.1×10?/U??D.5×10?/U答案：C14.冷沉淀中纖維蛋白原含量應≥（）A.75mg/U??B.100mg/U??C.150mg/U??D.200mg/U答案：C15.輸血前“三查八對”中“三查”不包括（）A.查血袋標簽??B.查血液外觀??C.查交叉配血單??D.查患者腕帶答案：D16.新生兒溶血病換血治療首選血型組合為（）A.O型紅細胞＋AB型血漿??B.與嬰兒同型紅細胞＋AB型血漿??C.與母親同型紅細胞＋O型血漿??D.AB型紅細胞＋O型血漿答案：A17.輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）預防最有效措施是（）A.血液輻照??B.白細胞濾除??C.血液洗滌??D.血液加溫答案：A18.血液輻照中心靶劑量通常為（）A.15Gy??B.25Gy??C.35Gy??D.50Gy答案：B19.輸血時發生溶血反應，首先應采取的措施是（）A.立即停止輸血??B.給予地塞米松??C.堿化尿液??D.給予利尿劑答案：A20.自體輸血三種方式中，術前儲血式自體輸血要求Hb≥（）A.90g/L??B.100g/L??C.110g/L??D.120g/L答案：C21.輸血傳播瘧疾的病原體在4℃保存血液中可存活（）A.1d??B.3d??C.7d??D.14d答案：D22.輸血后1h出現皮膚潮紅、血壓下降、傷口滲血，最可能為（）A.過敏反應??B.細菌污染反應??C.溶血反應??D.循環超負荷答案：C23.下列哪項不是輸血醫囑五要素（）A.血液成分名稱??B.輸注劑量??C.輸注速度??D.輸血后復查項目??E.輸血目的答案：D24.血栓彈力圖（TEG）中R值延長提示（）A.低凝狀態??B.高凝狀態??C.纖溶亢進??D.血小板功能低下答案：A25.輸注1U手工分離血小板可提升成人血小板計數約（）A.1×10?/L??B.5×10?/L??C.10×10?/L??D.20×10?/L答案：B26.輸血前交叉配血試驗最常用的介質是（）A.生理鹽水??B.低離子強度溶液（LISS）??C.聚乙二醇（PEG）??D.酶處理液答案：B27.輸血相關循環超負荷（TACO）特征性表現是（）A.發熱??B.呼吸困難伴血壓升高??C.蕁麻疹??D.血紅蛋白尿答案：B28.下列哪項不是輸血不良反應監測報告必備內容（）A.輸注開始結束時間??B.不良反應出現時間??C.輸注血液批號??D.患者經濟狀況答案：D29.輸血科冰箱溫度記錄頻次要求至少（）A.1次/d??B.2次/d??C.4次/d??D.實時在線監測答案：C30.輸血后血袋保存時限為（）A.6h??B.12h??C.24h??D.48h答案：C2.多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于臨床常用紅細胞成分（）A.濃縮紅細胞??B.懸浮紅細胞??C.洗滌紅細胞??D.冰凍解凍去甘油紅細胞??E.少漿紅細胞答案：ABCDE32.輸血傳播病原體篩查窗口期正確的有（）A.HIVRNA7～10d??B.HCVRNA3～5d??C.HBVDNA20～30d??D.梅毒螺旋體抗體3～6周??E.瘧原蟲抗體即時答案：ABCD33.輸血不良反應分級標準（NCCN）中≥3級表現包括（）A.體溫升高≥40℃??B.血壓下降需升壓藥??C.呼吸困難需氣管插管??D.血紅蛋白尿伴腎衰??E.蕁麻疹伴喉頭水腫答案：ABCDE34.下列哪些情況必須輸注輻照血液（）A.宮內輸血??B.新生兒換血??C.霍奇金淋巴瘤患者??D.親屬間定向獻血??E.重度免疫缺陷者答案：ABCDE35.ABO血型不合異基因造血干細胞移植后，下列哪些血型抗體可能出現（）A.抗-A??B.抗-B??C.抗-AB??D.抗-H??E.抗-D答案：ABC36.輸血前交叉配血試驗抗體篩查細胞應包含（）A.RhD陽性??B.RhD陰性??C.表達Kell??D.表達Duffy??E.表達MNS答案：ACDE37.下列哪些屬于輸血科質量控制的室內質控項目（）A.ABO正反定型質控??B.RhD質控??C.抗體篩查質控??D.交叉配血質控??E.冰箱溫度質控答案：ABCDE38.輸血醫囑審核要點包括（）A.輸血指征符合指南??B.劑量計算正確??C.既往輸血史核對??D.妊娠史核對??E.輸血后療效評估時間答案：ABCD39.輸血相關急性腎損傷（TR-AKI）危險因素有（）A.既往慢性腎病??B.糖尿病??C.低血壓??D.使用腎毒性藥物??E.大量輸注陳舊血答案：ABCDE40.輸血科信息系統（BIS）功能模塊包括（）A.獻血者管理??B.血液庫存管理??C.交叉配血模塊??D.不良反應上報??E.電子交叉配血答案：ABCDE3.填空題（每空1分，共30分）41.成人全身血容量約占體重的________%，新生兒可達________%。答案：7～8，1042.全血采集后應在________分鐘內放入2～6℃冰箱，________小時內分離成分。答案：30，643.紅細胞懸液常用保存液MAP配方為：甘露醇________g/L，NaH?PO?________mmol/L，腺嘌呤________mg/L。答案：14.6，26.1，52744.交叉配血試驗主側是指________血清＋________紅細胞；次側是指________血清＋________紅細胞。答案：受者，供者；供者，受者45.輸血不良反應報告時限：嚴重不良反應________小時內上報，死亡病例________小時內上報。答案：24，446.血小板保存最佳溫度為________℃，需________振蕩。答案：22～24，水平輕搖47.冷沉淀融化后應在________小時內輸注，若不能立即輸注可________℃暫存，但不得超過________小時。答案：4，20～24，648.輸血前“三查八對”中“八對”包括：姓名、性別、年齡、________、________、________、________、________。答案：住院號、床號、血型、血袋號、血液成分、劑量、交叉配血結果、有效期49.新生兒溶血病換血量計算公式：換血量＝________×________×________。答案：80～100，體重（kg），（患兒Hct－目標Hct）/患兒Hct50.輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD）致死率＞________%，預防關鍵為血液經________Gy輻照。答案：90，2551.自體血回輸時，回收紅細胞Hct應調至________%～________%。答案：50，7052.輸血科冰箱溫度報警上限________℃，下限________℃，溫度偏差＞________℃需立即記錄并處理。答案：8，2，153.輸血傳播HIV風險目前約為________/百萬單位，HBV約為________/百萬單位。答案：1，554.輸血后血紅蛋白升高值估算：每輸1U紅細胞約升高________g/L，或Hct升高________%。答案：10，355.輸血前免疫血液學檢測包括ABO、RhD、________、________、________。答案：抗體篩查、交叉配血、既往意外抗體鑒定4.判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）56.O型紅細胞可安全輸注給A型受者，無需交叉配血。（）答案：×57.血小板ABO同型輸注療效優于非同型。（）答案：√58.輸血前給予地塞米松可完全預防過敏反應。（）答案：×59.血液成分加溫至37℃后未輸注可放回冰箱繼續保存。（）答案：×60.輸血科實驗室必須參加省級以上室間質評。（）答案：√61.電子交叉配血可完全替代血清學交叉配血。（）答案：×62.輸血后1h出現寒戰高熱，首先考慮細菌污染血。（）答案：√63.輸血相關急性肺損傷（TRALI）屬于非心源性肺水腫。（）答案：√64.去白細胞血液可有效降低CMV感染風險。（）答案：√65.輸血科冰箱斷電后可在1h內無需轉移血液。（）答案：×5.簡答題（每題6分，共30分）66.簡述輸血不良反應“即刻型”與“延遲型”各舉兩例并說明發生時間。答案：即刻型：①急性溶血反應（輸注后數分鐘～數小時）；②過敏反應（輸注后數分鐘～1h）。延遲型：①遲發性溶血反應（輸后3～10d）；②輸血相關移植物抗宿主病（輸后3～30d）。67.寫出ABO血型不合造血干細胞移植后輸血策略（以A型供者→O型受者為例）。答案：移植后早期（預處理后至紅細胞轉為供者型前）輸O型紅細胞、AB型血小板及血漿；監測受者抗-A抗體滴度，若轉陰且正定型轉為A型，可改用A型紅細胞。68.簡述血栓彈力圖（TEG）主要參數及臨床意義。答案：R值（凝血啟動時間）延長提示凝血因子缺乏；K值（血凝塊形成時間）延長、α角減小提示纖維蛋白原功能低下；MA值（最大振幅）減小提示血小板功能或數量不足；LY30（30min溶解率）增大提示纖溶亢進。69.簡述輸血前免疫血液學檢測“三步法”內容及目的。答案：第一步ABO、RhD正反向定型——確保血型正確；第二步抗體篩查——發現受者血清中意外抗體；第三步交叉配血——驗證供受者相容，確保無凝集或溶血。70.簡述大量輸血方案（MTP）啟動標準及成分比例。答案：標準：成人24h內輸血量≥全身血容量，或4h內輸注紅細胞≥10U。成分比例：紅細胞∶血漿∶血小板＝1∶1∶1（6U紅細胞＋6U血漿＋1U單采血小板），目標維持Hb≥80g/L、Plt≥50×10?/L、PT/APTT≤1.5倍正常、Fib≥1.5g/L。6.應用題（共30分）71.計算與分析（10分）患者男，60kg，Hct18%，目標Hct30%。擬輸懸浮紅細胞（Hct55%）。（1）按體重估算全身血容量；（2）計算所需紅細胞量（U）。答案：（1）全身血容量＝60kg×7%＝4.2L；（2）需提升Hct12%，即需紅細胞體積＝4.2L×12%＝0.504L＝504mL；每U紅細胞約180mL，故需504/180≈2.8