住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》模擬考試題含答案（附解析）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》模擬考試題含答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.頜骨牽張成骨在臨床上的三個(gè)臨床分期為A、間歇期、牽張期、穩(wěn)定期B、安放牽張器、間歇期、牽張期C、間歇期、穩(wěn)定期、延長(zhǎng)期D、牽張期、穩(wěn)定期、成骨期E、以上都不對(duì)正確答案：A2.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，散布謠言、哄抬物價(jià)、欺騙消費(fèi)者、擾亂社會(huì)市場(chǎng)秩序的，由哪個(gè)機(jī)關(guān)或部門(mén)給予行政處罰？（）A、稅收部門(mén)B、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)C、衛(wèi)生行政部門(mén)D、物價(jià)部門(mén)E、公安部門(mén)或工商部門(mén)正確答案：E答案解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五十二條的規(guī)定，在突發(fā)事件發(fā)生期間，散布謠言、哄抬物價(jià)、欺騙消費(fèi)者，擾亂社會(huì)秩序、市場(chǎng)秩序的，由公安機(jī)關(guān)或者工商行政管理部門(mén)依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3.牙本質(zhì)小管擴(kuò)張和壞死灶見(jiàn)于牙本質(zhì)齲的（）。A、細(xì)菌侵入層B、脂肪變性層C、脫礦層D、壞死崩解層E、透明層正確答案：A答案解析：細(xì)菌侵入層在脫礦層表面。細(xì)菌侵入小管并繁殖，有的小管被細(xì)菌所充滿(mǎn)，小管擴(kuò)張呈串珠狀。小管壁脫礦，隨后有機(jī)物基質(zhì)被蛋白溶解酶分解，小管相互融合形成大小不等的壞死灶。4.下列哪項(xiàng)不是腐敗壞死性口底蜂窩織炎廣泛切開(kāi)引流的目的A、預(yù)防毒素的進(jìn)一步吸收B、充分引流膿液C、減輕局部壓力，預(yù)防呼吸困難D、消除病灶E、改變厭氧環(huán)境正確答案：D5.在治療三叉神經(jīng)痛的多種方法中，止痛效果好、復(fù)發(fā)率低、可重復(fù)治療的是（）。A、卡馬西平治療B、神經(jīng)撕脫術(shù)C、無(wú)水酒精注射D、半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)E、維生素B1、維生素B12及局麻藥封閉療法正確答案：D答案解析：臨床實(shí)踐證明半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛的較好方法之一，其止痛效果好，復(fù)發(fā)率低，可重復(fù)治療。A項(xiàng)，卡馬西平治療止痛效果一般；BC兩項(xiàng)，神經(jīng)撕脫術(shù)和無(wú)水酒精注射都不可重復(fù)治療；E項(xiàng)，維生素B1、維生素B12及局麻藥封閉療法可獲得一定療效，但是復(fù)發(fā)率較高。6.軟腭的形成約在（）。A、胚胎第12周B、胚胎第4個(gè)月C、胚胎第5周D、胚胎第6周E、胚胎第8周正確答案：A答案解析：胚胎發(fā)育至第8周以后，兩側(cè)的側(cè)腭突由垂直向改變?yōu)樗较蛏L(zhǎng)，先在中線(xiàn)與前頜骨相融合，形成完整的牙槽嵴。以后又在中線(xiàn)上方與鼻中隔相融合，形成完整的硬腭，口腔與鼻腔完全分開(kāi)。胚胎第12周時(shí)，兩側(cè)的側(cè)腭突在中線(xiàn)融合，形成完整的軟腭，口咽腔與鼻咽腔完全分開(kāi)。7.口外矯形力上頜可接受的力值是A、400～500gB、600～700gC、800～1100gD、300～400gE、500～600g正確答案：C8.患者8歲，40分鐘前外傷，上前牙自覺(jué)變短，要求治療。查：左上1牙冠比鄰牙短4mm，牙冠完整，叩診（＋），牙齦輕度紅腫，X線(xiàn)：根尖周膜消失。該牙最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ、待其自然萌出，定期觀察B、復(fù)位后固定，牙髓治療C、復(fù)位固定4周后，牙髓治療D、牙髓治療后復(fù)位固定E、拔除正確答案：A答案解析：由題干可知，牙向深部嵌入者，則臨床牙冠變短，其?面或切緣低于正常，且X線(xiàn)示根尖周膜消失?？烧_診斷該牙是嵌入性牙脫位。結(jié)合患者年齡，對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙，不可強(qiáng)行拉出復(fù)位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。因此，對(duì)癥處理，繼續(xù)觀察，任其自然萌出是最可取的處理方法。9.患兒，男，6歲，所有乳磨牙均為齲齒，這個(gè)年齡的兒童乳牙齲蝕的臨床表現(xiàn)不可能是A、患齲率高B、齲蝕發(fā)展速度快C、患者常有明顯的自覺(jué)癥狀D、修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍E、齲蝕范圍廣正確答案：C10.患者男性27歲，拔除后4天局部出現(xiàn)持續(xù)劇痛拔牙窩空虛有異味，此時(shí)最可能的診斷為（）。牙槽突骨折干槽癥拔牙反應(yīng)A、鄰牙拔牙過(guò)程中損傷B、鄰牙的急性根尖炎正確答案：答案解析：由題可知，患者拔除后4天局部出現(xiàn)持續(xù)劇痛拔牙窩空虛有異味，考慮干槽癥的可能性大。干槽癥發(fā)生在術(shù)后3～4天后，其主要癥狀為持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時(shí)，腐敗型者可見(jiàn)拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內(nèi)有腐敗壞死物質(zhì)，有明顯臭味。11.患者男，40歲。無(wú)外傷史，下頜第一磨牙根尖片示牙齒無(wú)齲壞，近中牙槽突垂直吸收，近中牙根縱向折斷。應(yīng)診斷為A、牙根內(nèi)吸收B、根折C、牙根折裂D、牙周炎E、致密性骨炎正確答案：C答案解析：非創(chuàng)傷性牙根折裂是一種既無(wú)外傷史又無(wú)齲病的牙體硬組織慢性損傷，折裂部位限于牙根，是發(fā)生于后牙牙根的一種特殊類(lèi)型的折斷。根據(jù)此患者的表現(xiàn)，屬于非創(chuàng)傷性牙根折裂。故本題選C。12.固體類(lèi)根管充填材料包括如下種類(lèi)，不包括（）。A、鈷鉻合金絲B、塑料尖C、銀尖D、鎳鈦尖E、牙膠尖正確答案：D答案解析：固體填充材料主要是牙膠尖，其他還有銀尖、鈷鉻合金絲和塑料尖。固體填充材料難于嚴(yán)密地封閉根管，一般需要與糊劑封閉劑結(jié)合使用。13.關(guān)于術(shù)中打結(jié)步驟，哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）A、主要用于結(jié)扎血管和縫合時(shí)B、口腔頜面外科以單手打結(jié)和針持打結(jié)最常用C、口腔內(nèi)縫合不必打三重結(jié)，少見(jiàn)結(jié)的滑脫D、打結(jié)要求方結(jié)和外科結(jié)，防止打滑結(jié)E、打結(jié)的速度和質(zhì)量決定手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和效果的好壞正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，打結(jié)是重要的手術(shù)基本功，是最基本的技術(shù)操作之一，主要用于結(jié)扎血管和縫合。B項(xiàng)，打結(jié)的方法有單手打結(jié)、雙手打結(jié)和持針鉗打結(jié)三種，口腔頜面外科手術(shù)以單手打結(jié)和持針鉗打結(jié)最為常用。C項(xiàng)，口腔內(nèi)打結(jié)應(yīng)打三重結(jié)，以防松脫。D項(xiàng)，根據(jù)結(jié)的形態(tài)，臨床上可分為單結(jié)、方結(jié)、三重結(jié)或多重結(jié)、外科結(jié)、假結(jié)和滑結(jié)等?？谇活M面外科手術(shù)中的打結(jié)要求打方結(jié)、外科結(jié)，防止打滑結(jié)，以保證質(zhì)量，避免返工重打和術(shù)后脫結(jié)出血。E項(xiàng)，打結(jié)的速度和質(zhì)量決定著手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和效果的好壞。速度過(guò)慢常延誤手術(shù)時(shí)間，方法不準(zhǔn)確（假結(jié)、滑結(jié)）、質(zhì)量不高則結(jié)易滑脫，甚至造成術(shù)后出血，給患者帶來(lái)不必要的痛苦。因此答案選C。14.檢查時(shí)，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的相應(yīng)面部的觸覺(jué)與痛覺(jué)是否有改變A、觸覺(jué)消失B、痛覺(jué)降低C、觸覺(jué)減低D、與健側(cè)相似E、痛覺(jué)增高正確答案：D15.牙周炎患者經(jīng)常出現(xiàn)牙周膿腫，最應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)的是（）。A、高血壓史B、多發(fā)性牙齦膿腫病史C、青少年牙周炎病史D、糖尿病史E、家族史正確答案：D答案解析：牙周膿腫并非獨(dú)立的疾病，而是牙周炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋后的一個(gè)常見(jiàn)伴發(fā)癥狀。發(fā)病因素之一為機(jī)體抵抗力下降或全身疾病，如糖尿病等。16.下面哪一種研究類(lèi)型屬于二次研究？（）A、描述性研究B、病例對(duì)照研究C、病案報(bào)道D、臨床實(shí)踐指南E、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)正確答案：D17.男，50歲。殘冠拔除。拔牙順利，術(shù)后發(fā)現(xiàn)口腔與上頜竇交通。原因是（）。A、牙根與竇間隔間僅有薄層骨板B、用牙挺拔牙C、牙鉗使用不當(dāng)D、拔牙時(shí)用力過(guò)大E、牙根畸形正確答案：A答案解析：拔除上頜第一磨牙時(shí)，偶可發(fā)生上頜竇底穿孔，此種情況多發(fā)生于上頜竇較大，牙根與竇間隔間僅有薄層骨板相隔，或無(wú)骨板存在。18.以下涉及“公正”倫理問(wèn)題的是（）。A、器官移植的前景未達(dá)到全球的合作B、用確認(rèn)腦死亡病人的器官施行器官移植術(shù)C、器官移植者的人格完整有待改善D、有些器官移植是在親屬間進(jìn)行的E、有限的移植器官供體如何分配給需要者正確答案：E答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，公正原則是指以形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一為依據(jù)，分配和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則。公正原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求為：①公正地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源；②公正地保障診治質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度；③公正地處理醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故。19.上頜骨的四突不包括A、蝶突B、額突C、腭突D、顴突E、牙槽突正確答案：A20.導(dǎo)致患者無(wú)法形成腭咽閉合的原因不包括（）。A、腭咽肌環(huán)中斷B、咽腔寬大C、咽鼓管功能異常D、軟腭短小E、腭穹隆裂開(kāi)正確答案：C答案解析：咽鼓管功能異常是腭咽閉合不全導(dǎo)致的結(jié)果之一，而非原因。21.固定橋最重要的支持基礎(chǔ)是（）。A、黏膜B、牙周膜C、結(jié)合上皮D、牙齦E、牙槽骨正確答案：B答案解析：固定橋是固定義齒的一種。它主要以缺牙間隙兩端或一端的天然牙作為基牙（類(lèi)似橋基），在基牙上制作義齒的固位體，并與人工牙連成一個(gè)整體，通過(guò)粘固劑將義齒粘固于基牙上，患者不能自行取下。固定橋最重要的支持基礎(chǔ)是基牙的牙周膜情況。22.患者，12歲。左下6（牙合）面齲洞，備洞時(shí)意外露髓，針尖大小，臨床處理應(yīng)選擇A、直接蓋髓術(shù)B、間接蓋髓術(shù)C、活髓切斷術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療正確答案：A答案解析：直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證為：①意外穿髓，穿髓孔直徑<0.5mm的恒牙；②年輕恒牙外傷，冠折露髓。該患兒備洞時(shí)意外露髓，針尖大小，應(yīng)選用直接蓋髓術(shù)。故選A。23.是（牙合）發(fā)育階段中哪一期的計(jì)算公式A、青春期B、混合牙列期C、恒牙期D、成人期E、乳牙期正確答案：B24.為提高診斷試驗(yàn)的特異度，對(duì)幾個(gè)獨(dú)立試驗(yàn)可（）。A、并聯(lián)使用B、先串聯(lián)后并聯(lián)使用C、串聯(lián)使用D、要求每個(gè)試驗(yàn)假陽(yáng)性率低E、要求每個(gè)試驗(yàn)特異度低正確答案：C25.拔牙術(shù)中下列何種情況不是引起牙根折斷的原因A、牙鉗未與牙長(zhǎng)軸平行B、鉗喙緊貼于牙面C、用力方向不當(dāng)D、用力過(guò)猛E、牙鉗選擇不當(dāng)正確答案：B26.患者男，50歲。拔除下頜第一磨牙后，新鮮血液充盈牙槽窩，但不能淹沒(méi)牙根間隔。正確的處理是A、縫合拔牙創(chuàng)B、咬除根間隔C、碘仿紗布覆蓋D、明膠海綿覆蓋E、任其吸收正確答案：B答案解析：拔牙后血凝塊充滿(mǎn)拔牙創(chuàng)口，以保護(hù)創(chuàng)口、防止感染的作用，A、C和D的處理雖然可以保護(hù)牙根間隔，但是沒(méi)有被血液淹沒(méi)，創(chuàng)口愈合緩慢，故不正確。不做處理，易使牙根間隔骨質(zhì)發(fā)生感染，故E不正確。咬除根間隔可以徹底解決血液未充盈的問(wèn)題，并且可以避免日后再進(jìn)行牙槽嵴修整的可能。故選B。27.女，45歲。下頜前牙不適感4月，體檢：牙體未見(jiàn)齲齒，牙齒活力存在。下頜前牙根尖片示下頜中切牙根尖區(qū)各有一個(gè)圓形透影區(qū)，骨硬板及牙周膜間隙消失。此種X線(xiàn)表現(xiàn)最可能的診斷是A、牙骨質(zhì)瘤B、致密性骨炎C、根尖囊腫D、根尖肉芽腫E、牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良正確答案：E答案解析：根尖周牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良：屬一種炎癥性疏松化，下頜骨門(mén)牙根尖處不規(guī)則透光區(qū)及不透光區(qū)混合存在。28.創(chuàng)緣兩側(cè)組織高度不一致的創(chuàng)口縫合時(shí)，以下描述正確的是A、低側(cè)組織少而淺縫，高側(cè)組織多而深縫B、低側(cè)組織多而深縫，高側(cè)組織少而淺縫C、雙側(cè)組織均少而淺縫D、雙側(cè)組織均多而深縫E、在創(chuàng)緣末端做斜行附加切口后縫合正確答案：B29.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患病率、就診率最高的年齡組是（）A、10-20歲B、20-30歲C、30-40歲D、40-50歲E、50歲以上正確答案：B30.一舌損傷伴有口底軟組織損傷的患者，其清創(chuàng)縫合中，哪一條是不正確的？（）A、最好加用褥式縫合B、選用較粗縫線(xiàn)C、由于舌的活動(dòng)性，應(yīng)先縫合口底創(chuàng)口D、進(jìn)針時(shí)應(yīng)距創(chuàng)緣遠(yuǎn)一些E、縫合后創(chuàng)口應(yīng)呈前后縱行，保持舌長(zhǎng)度正確答案：C答案解析：對(duì)舌損傷與鄰近牙齦或舌的腹面與口底黏膜都有創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)分別縫合各部的創(chuàng)口；如不能封閉所有的創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)先縫合舌的創(chuàng)口，以免日后發(fā)生粘連，影響舌活動(dòng)。舌組織有缺損時(shí)縫合創(chuàng)口應(yīng)盡量保持舌的長(zhǎng)度，將創(chuàng)口按前后縱行方向縫合。不要將舌尖向后折轉(zhuǎn)，以防舌體縮短，影響舌功能。舌組織較脆，活動(dòng)性大，縫合處易于撕裂，故應(yīng)采用較粗的絲線(xiàn)（4號(hào)以上縫線(xiàn)）進(jìn)行縫合。進(jìn)針距創(chuàng)緣要稍遠(yuǎn)，深度要深，盡可能多帶一些組織，以防創(chuàng)口裂開(kāi)或縫線(xiàn)松脫，最好加用褥式縫合。31.固定義齒修復(fù)中，若前牙缺隙小于對(duì)側(cè)同名牙，可以通過(guò)以下措施改善美觀，除外A、制作近遠(yuǎn)中向橫溝、紋B、減小橋體唇面突度C、加大橋體唇面突度，擴(kuò)大鄰間隙D、排牙時(shí)將橋體牙適當(dāng)扭轉(zhuǎn)或與鄰牙重疊E、適當(dāng)磨除基牙的近缺隙面牙體組織正確答案：C32.第一恒磨牙有釉質(zhì)發(fā)育不全，說(shuō)明受累年齡在出生后A、5年內(nèi)B、3年內(nèi)C、2年后D、2年內(nèi)E、1年內(nèi)正確答案：E答案解析：釉質(zhì)發(fā)育不全常表現(xiàn)為同一時(shí)期發(fā)育的牙齒，成組對(duì)稱(chēng)的發(fā)生釉質(zhì)發(fā)育不全的形態(tài)異常。釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生在側(cè)切牙上說(shuō)明孩子1～2歲以?xún)?nèi)受累，發(fā)生在中切牙、尖牙、第一磨牙上，說(shuō)明在1歲以?xún)?nèi)得受累，故本題選E。33.某女性患者，5歲，主訴：全口牙齦增生2年余，一側(cè)已妨礙咀嚼。診斷為牙齦纖維瘤病，請(qǐng)問(wèn)關(guān)于此患者有可能出現(xiàn)的體征哪一項(xiàng)不正確A、牙齒可發(fā)生移位B、牙齦顏色正常C、牙齦可蓋住全部牙冠D、牙齦質(zhì)脆易出血E、增生波及膜齦聯(lián)合正確答案：D答案解析：牙齦纖維瘤病一般炎癥表現(xiàn)不明顯。34.術(shù)前正畸的目的不包括A、解除后牙反驗(yàn)B、排齊牙列C、整平牙弓D、消除干擾E、通過(guò)增大患者的代償功能以簡(jiǎn)化手術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)正確答案：E35.兒童乳磨牙齲壞，根管治療后的處理是A、充填治療B、塑料全冠C、金屬全冠D、金屬嵌體正確答案：A36.下列對(duì)矯形力的描述，錯(cuò)誤的是A、作用力范圍大，力量強(qiáng)B、主要作用在顱骨、頜骨上C、主要表現(xiàn)牙和牙弓的改變D、對(duì)顏面形態(tài)改變作用大正確答案：C37.游離缺失患者，前磨牙或尖牙作為末端基牙，可采用的卡環(huán)形式除了A、反回力卡環(huán)B、回力卡環(huán)C、I桿卡環(huán)D、對(duì)半卡環(huán)E、T桿卡環(huán)正確答案：