2026年口腔醫(yī)學(xué)口腔內(nèi)科學(xué)(口腔檢查)試題及答案

2026年口腔醫(yī)學(xué)口腔內(nèi)科學(xué)(口腔檢查)試題及答案一、單項選擇題1.口腔視診中觀察牙體組織時，重點不包括（）A.牙冠顏色改變B.牙面窩溝形態(tài)C.咬合面磨耗程度D.根尖區(qū)捫診硬度答案：D2.進(jìn)行牙周探診時，探針應(yīng)與牙體長軸（）A.成15°角B.平行C.成45°角D.垂直答案：B3.牙髓電活力測試時，正常牙的參考值范圍通常為（）A.1-5μAB.6-10μAC.11-15μAD.16-20μA答案：B4.檢查牙松動度時，Ⅱ度松動指（）A.僅頰舌向松動B.頰舌向+近遠(yuǎn)中向松動C.頰舌向+近遠(yuǎn)中向+垂直向松動D.垂直向松動>1mm答案：B5.口腔黏膜檢查中，對"珠光白色條紋"最可能提示的疾病是（）A.口腔白斑B.扁平苔蘚C.白色水腫D.念珠菌病答案：B6.咬合檢查時，判斷早接觸點的主要方法是（）A.咬合紙染色法B.捫診顳肌收縮C.觀察下頜運動軌跡D.患者主觀感覺答案：A7.溫度測試時，冷診常用的刺激物是（）A.冰棒（-17℃）B.氯乙烷（-50℃）C.干冰（-78℃）D.液氮（-196℃）答案：A8.根尖片檢查中，正常牙周膜間隙的寬度約為（）A.0.1-0.2mmB.0.2-0.3mmC.0.3-0.4mmD.0.4-0.5mm答案：A9.檢查牙齦出血指數(shù)時，鈍頭探針輕探齦溝后出血出現(xiàn)的時間應(yīng)記錄在（）A.10秒內(nèi)B.20秒內(nèi)C.30秒內(nèi)D.40秒內(nèi)答案：C10.對于可疑根折的患牙，首選的影像學(xué)檢查是（）A.根尖片B.曲面體層片C.錐形束CT（CBCT）D.咬合翼片答案：C11.口腔檢查時，對"扳機(jī)點"的檢查主要用于（）A.牙髓炎B.三叉神經(jīng)痛C.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂D.舌咽神經(jīng)痛答案：B12.唾液流量測定時，正常非刺激性唾液分泌速率為（）A.0.1-0.3ml/minB.0.3-0.5ml/minC.0.5-0.7ml/minD.0.7-1.0ml/min答案：B13.檢查牙合干擾時，最常用的輔助工具是（）A.牙線B.咬合蠟片C.牙周探針D.牙髓活力測試儀答案：B14.口腔黏膜病損記錄中，"靶形損害"多見于（）A.多形紅斑B.天皰瘡C.類天皰瘡D.白塞病答案：A15.檢查牙隱裂時，最有效的方法是（）A.視診B.探診C.染色法D.叩診答案：C二、多項選擇題1.口腔一般檢查的基本步驟包括（）A.主訴收集B.視診觀察C.探診檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABC2.牙周探診需要記錄的內(nèi)容包括（）A.探診深度B.出血指數(shù)C.附著喪失D.根分叉病變答案：ABCD3.牙髓活力測試的注意事項包括（）A.先測對照牙B.隔離唾液C.避免接觸牙齦D.患者提前告知感覺答案：ABCD4.口腔黏膜檢查的重點區(qū)域包括（）A.頰黏膜咬合線區(qū)B.舌腹-口底區(qū)C.軟腭區(qū)D.硬腭正中區(qū)答案：ABC5.咬合檢查需要評估的內(nèi)容包括（）A.正中咬合關(guān)系B.前伸咬合接觸C.側(cè)方咬合干擾D.息止牙合間隙答案：ABCD6.根尖片可顯示的內(nèi)容包括（）A.齲壞深度B.牙槽骨吸收類型C.根折位置D.牙周膜間隙答案：ABD7.捫診檢查的應(yīng)用場景包括（）A.牙齦質(zhì)地判斷B.淋巴結(jié)腫大檢查C.根尖區(qū)壓痛D.顳肌收縮強(qiáng)度答案：ABCD8.溫度測試的禁忌證包括（）A.急性牙髓炎B.牙齒敏感癥C.心臟病患者D.兒童乳牙答案：AC9.口腔檢查中需要記錄的病史信息包括（）A.主訴持續(xù)時間B.治療史C.全身疾病史D.飲食習(xí)慣答案：ABCD10.激光熒光檢測（DIAGNOdent）的臨床應(yīng)用包括（）A.早期齲診斷B.充填體邊緣繼發(fā)齲C.根面齲檢測D.牙髓活力判斷答案：ABC三、填空題1.牙周探診的正常深度為______mm。答案：0.5-32.牙髓電測時，對照牙與測試牙的讀數(shù)差值超過______μA有臨床意義。答案：103.咬合檢查時，正常息止牙合間隙約為______mm。答案：1-34.口腔黏膜角化程度檢查時，正常硬腭黏膜屬于______角化。答案：正5.捫診根尖區(qū)時，正常情況下______（有/無）壓痛。答案：無6.溫度測試中，熱診常用的溫度范圍是______℃。答案：50-607.牙齦指數(shù)（GI）評分中，"牙齦輕度水腫，探診出血"屬于______分。答案：28.牙松動度分度中，Ⅲ度松動指松動幅度超過______mm。答案：29.咬合翼片主要用于檢查______和______。答案：鄰面齲；牙槽嵴頂10.唾液腺分泌功能測定中，刺激性唾液分泌速率低于______ml/min提示分泌減少。答案：0.7四、簡答題1.簡述口腔一般檢查中視診的主要內(nèi)容。答案：①頜面部外形：對稱性、發(fā)育情況、皮膚色澤；②口腔前庭：唇頰黏膜、腮腺導(dǎo)管口、前庭溝；③牙體組織：數(shù)目、位置、顏色、形態(tài)、缺損、排列；④牙周組織：牙齦顏色、形態(tài)、質(zhì)地、齦緣位置；⑤咬合關(guān)系：正中咬合、前伸及側(cè)方咬合接觸情況；⑥口腔黏膜：有無充血、潰瘍、斑塊、皰等病損；⑦舌體：大小、顏色、舌苔、運動；⑧唾液：分泌量、黏稠度、有無異味。2.試述探診在齲病診斷中的操作要點及注意事項。答案：操作要點：①選擇鈍頭探針（齲病檢查用）；②輕置牙面，沿窩溝、鄰面緩慢滑動；③感知粗糙感或卡探針提示早期齲；④探入洞底時注意有無穿髓孔；⑤鄰面齲需用探針彎端檢查接觸點下方。注意事項：①避免過度用力導(dǎo)致穿髓；②敏感牙需先告知患者；③濕潤環(huán)境可能影響粗糙感判斷；④乳牙及年輕恒牙釉質(zhì)礦化程度低，需鑒別礦化不良與齲壞；⑤修復(fù)體邊緣需重點檢查繼發(fā)齲。3.叩診結(jié)果的分級標(biāo)準(zhǔn)及各等級的臨床意義。答案：①0級（-）：無叩痛，提示牙周膜無炎癥；②1級（±）：輕微不適，可能為輕度牙周膜炎或牙髓充血；③2級（+）：明確疼痛，提示急性根尖周炎初期或慢性根尖周炎急性發(fā)作；④3級（++）：劇烈疼痛，多為急性化膿性根尖周炎；⑤4級（+++）：極劇烈疼痛伴牙齒松動，常見于急性根尖周膿腫或牙槽膿腫。臨床意義：通過叩診反應(yīng)可判斷牙髓-根尖周組織的炎癥程度及病變階段，輔助鑒別牙髓炎（垂直叩痛輕）與根尖周炎（垂直叩痛重），以及牙周炎（水平叩痛明顯）。4.牙周捫診的具體操作步驟及需要獲取的信息。答案：操作步驟：①示指腹輕壓牙齦表面，感知質(zhì)地（堅韌/松軟）；②沿齦緣向根方滑動，檢查有無齦下牙石（硬性結(jié)節(jié)）；③拇指與示指相對捫壓齦頰溝，判斷有無波動感（提示牙周膿腫）；④患牙唇頰側(cè)根尖區(qū)捫診，檢查有無壓痛或腫脹；⑤鄰面接觸區(qū)捫診，判斷接觸點松緊（牙線通過難易）。獲取信息：牙齦質(zhì)地（炎癥程度）、齦下牙石存在情況、牙周膿腫形成、根尖區(qū)炎癥波及范圍、鄰接關(guān)系是否正常。5.牙髓活力測試的選擇原則及常見干擾因素。答案：選擇原則：①初診患者首選溫度測試（更接近生理刺激）；②溫度測試無反應(yīng)時選用電測法；③兒童、老年人或敏感患者優(yōu)先冷診（熱診可能引起過度反應(yīng)）；④金屬修復(fù)體牙避免電測（電流傳導(dǎo)干擾）；⑤多顆可疑牙時先測對照牙再逐一測試。干擾因素：①患者主觀因素（緊張、痛閾差異）；②牙齒狀態(tài)（近期外傷、剛完成充填）；③操作因素（探針未干燥、接觸牙齦導(dǎo)致電流分流）；④系統(tǒng)因素（服用鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)損傷）；⑤牙齒解剖因素（牙根發(fā)育未完成、重度磨耗）。五、案例分析題案例1：患者，女，32歲，主訴"右下后牙冷熱刺激痛1周，夜間痛2天"。檢查：46遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診（+++），未及穿髓孔，冷診引發(fā)持續(xù)疼痛，叩診（±），牙齦無紅腫，無松動。問題：（1）需要補(bǔ)充哪些檢查以明確診斷？（2）各補(bǔ)充檢查的目的及操作要點。（3）可能的鑒別診斷及依據(jù)。答案：（1）需補(bǔ)充的檢查：牙髓電活力測試、X線根尖片檢查、咬診檢查。（2）①牙髓電活力測試：目的是對比患牙與對照牙的反應(yīng)閾值，判斷牙髓活力狀態(tài)。操作要點：先測同名牙或?qū)?cè)牙作為對照，清潔牙面并干燥，探頭涂導(dǎo)電膠，從低電流緩慢增加，記錄患者首次有感覺的數(shù)值。②X線根尖片：目的是觀察齲壞深度是否接近髓腔，有無根尖周組織異常（如骨密度減低）。操作要點：調(diào)整投照角度使患牙根尖完全顯影，注意區(qū)分齲壞透射區(qū)與髓腔影像。③咬診：目的是檢查是否存在咬合創(chuàng)傷或隱裂。操作要點：使用咬診蠟或棉簽置于患牙咬合面，囑患者咬合，觀察是否引發(fā)疼痛或定位痛點。（3）鑒別診斷：①可復(fù)性牙髓炎：冷刺激痛為一過性，無夜間痛，此患者有持續(xù)痛和夜間痛，不符合。②急性牙髓炎：典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、放射痛，冷刺激引發(fā)持續(xù)痛，符合該患者癥狀。③深齲：無自發(fā)痛，冷刺激痛為一過性，去除刺激后立即緩解，此患者疼痛持續(xù)，故可排除。④三叉神經(jīng)痛：疼痛有扳機(jī)點，呈電擊樣，無夜間痛，檢查無牙體硬組織缺損，與該患者不符。案例2：患者，男，45歲，主訴"牙齦出血3個月，咬硬物時加重"。檢查：全口牙齦紅腫，齦緣有菌斑堆積，探診出血（BOP）陽性，牙周探診深度：16頰側(cè)4mm，舌側(cè)5mm；36近中頰側(cè)6mm，可探及根分叉區(qū)（探針可水平通過）；全口牙輕度松動（Ⅰ度），牙石（++）。問題：（1）需要完善的牙周專項檢查內(nèi)容。（2）各檢查的臨床意義。（3）可能的診斷及診斷依據(jù)。答案：（1）需完善的檢查：①附著喪失（AL）測量：使用牙周探針從釉牙骨質(zhì)界（CEJ）到袋底的距離；②根分叉病變分度（Glickman分度）：檢查16、36根分叉區(qū)的探入深度及暴露程度；③咬合檢查：使用咬合紙確定有無咬合創(chuàng)傷；④牙齒松動度測量：用牙科鑷子夾持牙冠，記錄頰舌向、近遠(yuǎn)中向及垂直向的松動幅度；⑤X線檢查（根尖片或曲面體層片）：觀察牙槽骨吸收類型（水平/垂直）、骨高度、根分叉區(qū)骨密度；⑥牙齦指數(shù)（GI）和菌斑指數(shù)（PLI）：評估牙齦炎癥程度及菌斑控制情況；⑦唾液流率測定：排除干燥綜合征等全身因素。（2）臨床意義：①附著喪失是牙周炎診斷的關(guān)鍵指標(biāo)（區(qū)別于牙齦炎）；②根分叉病變分度指導(dǎo)治療方案（如刮治、翻瓣術(shù)）；③咬合檢查明確是否存在咬合創(chuàng)傷（促進(jìn)牙周破壞的局部因素）；④松動度判斷牙周支持組織破壞程度；⑤X線顯示骨吸收范圍及類型（水平吸收多見于慢性