助產學基礎知識考核試題題庫及答案

助產學基礎知識考核試題題庫及答案一、單選題（共40題，每題1分）1.女性正常骨盆入口平面的前后徑平均值是（）。A.11cmB.12cmC.13cmD.14cmE.15cm2.妊娠期血容量增加達到高峰的時期是（）。A.妊娠12-16周B.妊娠20-24周C.妊娠28-32周D.妊娠32-34周E.妊娠36-40周3.胎盤功能不包括下列哪項？（）A.氣體交換B.營養物質供應C.排出胎兒代謝廢物D.防御功能E.合成凝血因子4.臨產后的子宮收縮特點，錯誤的是（）。A.節律性B.對稱性C.極性D.縮復作用E.間歇期子宮肌肉完全松弛5.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）。A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色6.產后子宮頸內口恢復至未孕狀態的時間是（）。A.產后1周B.產后10天C.產后2周D.產后4周E.產后6周7.羊水過少的診斷標準是妊娠晚期羊水量少于（）。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml8.下列屬于橫產式的是（）。A.枕左前位B.枕右前位C.肩右前位D.骶左前位E.面先露9.妊娠合并心臟病患者，分娩期血流動力學變化最顯著的時期是（）。A.第一產程B.第二產程C.第三產程D.產后2小時E.產后24小時10.產婦進入第二產程的主要標志是（）。A.宮口開全B.胎膜破裂C.胎頭撥露D.胎頭著冠E.開始規律宮縮11.滴蟲性陰道炎的典型白帶性狀是（）。A.稀薄泡沫狀B.白色豆渣樣C.黃色膿性D.血性E.水樣12.避孕方法中，抑制排卵的主要機制是（）。A.陰莖套B.宮內節育器C.輸卵管結扎術D.口服短效避孕藥E.安全期避孕13.胎兒窘迫的基本病理生理變化是（）。A.糖代謝紊亂B.脂肪代謝增加C.缺氧和酸中毒D.二氧化碳潴留E.電解質失衡14.我國現階段采用的圍生期定義是（）。A.妊娠滿20周至產后1周B.妊娠滿24周至產后1周C.妊娠滿28周至產后1周D.妊娠滿28周至產后4周E.從胚胎形成至產后1周15.產后出血最常見的原因是（）。A.胎盤因素B.軟產道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤殘留16.下列哪項不是先兆臨產的診斷依據？（）A.假臨產B.胎兒下降感C.見紅D.宮口擴張E.不規律子宮收縮17.孕婦血清人胎盤生乳素（HPL）于妊娠何時達高峰？（）A.妊娠10-12周B.妊娠20-24周C.妊娠30-32周D.妊娠34-36周E.妊娠38-40周18.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發因素不包括（）。A.糖尿病B.長期應用抗生素C.妊娠D.口服避孕藥E.月經中期19.下列關于產褥期母體生殖系統變化的描述，正確的是（）。A.子宮肌細胞數目減少B.子宮肌細胞體積縮小C.子宮重量產后6周恢復至未孕時水平D.產后子宮內膜再生約需3周E.宮頸外口產后3天恢復至未孕形態20.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）。A.全身小血管痙攣B.高凝狀態C.水鈉潴留D.胎盤血流灌注不足E.彌散性血管內凝血21.胎方位是指（）。A.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右的關系B.胎兒身體長軸與母體身體長軸的關系C.胎兒先露部與母體骨盆入口平面的關系D.胎兒在母體內的姿勢E.胎兒先露部與骨盆橫徑的關系22.正常分娩時，胎頭以哪種銜接方式通過骨盆入口？（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.雙顳徑23.產后惡露持續的時間一般約為（）。A.2-3周B.3-4周C.4-6周D.6-8周E.8-10周24.下列哪項提示胎盤已剝離？（）A.子宮底上升B.子宮體變硬呈球形C.陰道口外露的一段臍帶自行延長D.陰道少量流血E.按壓子宮下段，陰道口外露臍帶不回縮25.輸卵管妊娠最常發生的部位是（）。A.間質部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.全部26.前置胎盤的主要癥狀是（）。A.無痛性反復陰道流血B.伴有腹痛的陰道流血C.肛門墜脹感D.惡心嘔吐E.宮底升高27.胎膜早破的確診依據是（）。A.陰道流液B.肛查觸不到前羊膜囊C.陰道液pH值試紙變藍D.羊齒植物葉狀結晶E.宮口擴張28.絨毛膜癌最常見的轉移部位是（）。A.肺B.陰道C.腦D.肝E.腎29.估算胎兒的生物物理評分，不包括下列哪項指標？（）A.胎兒呼吸運動（FBM）B.胎動（FM）C.胎兒張力（FT）D.羊水量（AFV）E.胎心率（FHR）基線變異30.下列關于持續性枕后位的描述，錯誤的是（）。A.常發生于男型骨盆或類人猿型骨盆B.產程中常出現協調性子宮收縮乏力C.產婦過早使用腹壓D.肛查感覺盆腔前部空虛E.陰道檢查時，矢狀縫位于骨盆斜徑上31.下列哪種情況不宜使用縮宮素引產？（）A.妊娠期高血壓疾病輕度B.死胎C.頭盆不稱D.過期妊娠E.胎膜早破32.人工流產綜合征的發生原因主要是（）。A.精神過度緊張B.迷走神經反射C.疼痛刺激D.吸宮時負壓過大E.子宮穿孔33.關于子宮肌瘤，下列哪項是正確的？（）A.肌瘤組織中雌激素受體含量較低B.肌瘤表面有假包膜C.紅色變性多見于妊娠期D.漿膜下肌瘤最常見E.肌瘤不隨妊娠增大34.宮頸原位癌的病變范圍是（）。A.癌灶局限在宮頸上皮內，未突破基底膜B.癌灶突破基底膜，浸潤深度<5mmC.癌灶突破基底膜，浸潤深度<7mmD.癌灶局限在宮頸陰道部E.癌灶擴散至宮旁組織35.下列關于口服避孕藥副作用的描述，正確的是（）。A.可引起經量增多B.可出現類早孕反應C.可引起閉經D.不增加血栓風險E.不會引起體重增加36.產科休克首選的補液是（）。A.全血B.平衡鹽溶液C.葡萄糖溶液D.血漿E.右旋糖酐37.骨盆外測量坐骨結節間徑正常值是（）。A.8.5-9.5cmB.9.0-10.0cmC.10.0-11.0cmD.12.5-13.0cmE.11.0-12.0cm38.卵巢腫瘤最常見的并發癥是（）。A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.腹水39.胎兒窘迫最早出現的臨床表現為（）。A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動異常D.酸中毒E.胎兒生長受限40.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響，不包括（）。A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒畸形D.新生兒呼吸窘迫綜合征E.新生兒紅細胞增多癥二、多選題（共15題，每題2分，全對得2分，錯選、漏選得0分）1.下列哪些屬于胎盤合成的激素？（）A.人絨毛膜促性腺激素（HCG）B.人胎盤生乳素（HPL）C.雌激素D.孕激素E.縮宮素2.下列關于孕期母體血液變化的描述，正確的有（）。A.血容量增加B.血液處于高凝狀態C.紅細胞計數增加D.白細胞總數輕度增加E.血沉加快3.下列哪些情況屬于高危妊娠范疇？（）A.年齡<18歲或>35歲B.妊娠期高血壓疾病C.臀位D.有剖宮產史E.正常妊娠4.先兆子宮破裂的臨床表現包括（）。A.病理性縮復環B.下腹部壓痛C.胎心率改變D.血尿E.子宮呈強直性收縮5.產后抑郁癥的常見表現包括（）。A.情緒低落B.對生活缺乏信心C.食欲減退D.失眠E.興奮躁動6.下列關于剖宮產術后護理的要點，正確的有（）。A.觀察子宮收縮及陰道流血情況B.鼓勵產婦盡早下床活動C.保持尿管通暢，觀察尿量及顏色D.術后6小時內禁食禁水E.傷口疼痛時可給予止痛劑7.下列哪些指標可用于監測胎兒宮內安危？（）A.胎動計數B.胎心監護C.胎兒生物物理評分D.羊水量及性狀E.尿雌三醇（E3）測定8.導致子宮收縮乏力的原因包括（）。A.頭盆不稱或胎位異常B.子宮過度膨脹（如雙胎、羊水過多）C.產婦精神過度緊張D.產程中使用鎮靜劑過量E.產婦營養不良9.新生兒窒息復蘇的ABCDE方案中，ABCDE分別代表（）。A.Airway（清理呼吸道）B.Breathing（建立呼吸）C.Circulation（維持正常循環）D.Drugs（藥物治療）E.Evaluation（評價和監護）10.妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）對胎兒的危害包括（）。A.胎兒窘迫B.死胎C.早產D.胎兒生長受限E.新生兒顱內出血11.下列關于母乳喂養優點的描述，正確的有（）。A.營養豐富，易于消化吸收B.含有免疫物質，增強嬰兒抵抗力C.有利于子宮復舊D.建立母子感情E.母親可恢復排卵，起到避孕作用12.產褥感染的常見病原體包括（）。A.厭氧菌B.需氧菌C.支原體D.衣原體E.真菌13.下列關于妊娠合并心臟病的處理，正確的有（）。A.妊娠早期有心衰者應終止妊娠B.心功能III-IV級者不宜妊娠C.產程中應預防感染D.第二產程應屏氣用力，盡快結束分娩E.產后24小時內應嚴密監護14.卵巢良惡性腫瘤的鑒別要點包括（）。A.病程長短B.生長速度C.腹水性質D.一般情況E.B超檢查15.下列關于計劃生育的敘述，正確的有（）。A.人工流產負壓吸引術適用于妊娠10周以內B.鉗刮術適用于妊娠11-14周C.輸卵管結扎術術后可立即恢復性生活D.放置宮內節育器的時間可以是月經后3-7天E.皮下埋植避孕法是一種長效可逆避孕方法三、判斷題（共15題，每題1分，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.妊娠12周末時，子宮底高度在臍恥之間。（）2.雌激素可以使子宮頸黏液拉絲度變長，涂片檢查出現羊齒植物葉狀結晶。（）3.滴蟲性陰道炎的治療首選抗真菌藥物。（）4.產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml，剖宮產時超過1000ml。（）5.胎兒監護NST反應型提示胎兒宮內狀況良好。（）6.念珠菌性陰道炎主要通過內源性感染傳播。（）7.慢性胎兒窘迫多發生于分娩期。（）8.產后排尿不暢容易導致尿潴留，進而影響子宮收縮，引起產后出血。（）9.口服避孕藥的主要副作用是月經量增多。（）10.子宮內膜異位癥最典型的癥狀是繼發性痛經進行性加重。（）11.臨產后的胎先露下降程度以坐骨棘平面為標志。（）12.前置胎盤的患者，無論妊娠周數大小，一旦確診均應立即終止妊娠。（）13.輸卵管妊娠流產多見于壺腹部妊娠。（）14.妊娠合并心臟病患者，分娩后禁止哺乳。（）15.產褥期抑郁癥通常在產后2周內出現癥狀。（）四、填空題（共20空，每空1分）1.雌激素的生理作用包括促進子宮發育、提高子宮對縮宮素的________、促進輸卵管蠕動、促進陰道上皮細胞________和角化、促進乳腺腺管增生等。2.妊娠全過程從未次月經第一天開始計算，平均為________日，共________孕周。3.枕先露時，通過胎頭枕額徑銜接的骨盆入口平面徑線是________。4.產后子宮復舊主要表現為________縮小、________再生、________關閉。5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理改變是全身小血管________，內皮損傷及局部缺血。6.胎兒窘迫時，羊水胎糞污染可分為三度：I度呈________、II度呈________、III度呈________。7.產后出血的四大原因分別是子宮收縮乏力、________、________、________，其中最常見的是________。8.女性生殖器的自然防御功能包括兩側大陰唇自然閉合、陰道自凈作用、宮頸________的作用、輸卵管蠕動、子宮內膜周期性剝脫等。9.宮內節育器的主要避孕原理是改變宮腔內環境，阻礙________和________著床。10.預產期的計算方法是：末次月經第一日起，月份減________或加________，日期加________。五、名詞解釋（共10題，每題3分）1.受精2.仰伸3.生理性縮復環4.胎兒窘迫5.前置胎盤6.妊娠期高血壓疾病7.產褥感染8.人工流產綜合征9.高危妊娠10.胎盤早剝六、簡答題（共8題，每題5分）1.簡述雌激素和孕激素在妊娠期的主要生理功能。2.簡述臨產診斷的依據。3.簡述第二產程的分娩機制（按順序列出主要動作）。4.簡述產后2小時觀察的主要內容。5.簡述妊娠合并心臟病患者分娩期的護理要點。6.簡述胎盤剝離的征象。7.簡述新生兒Apgar評分的標準及意義。8.簡述滴蟲性陰道炎的臨床表現及治療方法。七、應用題（共5題，每題6分）1.某孕婦，末次月經為2022年3月1日，請推算其預產期（EDC）。2.某產婦，G1P0，孕40周，規律宮縮12小時，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，宮縮持續30秒，間歇5-6分鐘，強度中等。請問：（1）該產婦目前處于產程的哪個階段？（2）可能存在什么問題？（3）應采取哪些護理措施？3.某孕婦，28歲，孕2產0，孕34周，因突發下腹痛伴少量陰道流血2小時入院。查體：血壓150/90mmHg，水腫（++），子宮呈板狀硬，胎位觸不清，胎心110次/分。請分析：（1）最可能的診斷是什么？（2）首要的處理原則是什么？（3）該疾病對母兒的主要危害有哪些？4.足月新生兒，出生時體重3500g，出生后1分鐘心率90次/分，呼吸不規則且慢，四肢稍屈，喉反射存在，全身皮膚青紫。請進行Apgar評分并判斷窒息程度。5.某產婦，產后3天，體溫38.2℃，脈搏90次/分，子宮底臍下3指，宮體輕壓痛，惡露有臭味，會陰切口紅腫有壓痛。請問：（1）最可能的醫療診斷是什么？（2）列出2個主要的護理診斷。（3）應采取哪些護理措施？參考答案一、單選題1-5:CDEBD6-10:BACBA11-15:ADCCC16-20:DDEBA21-25:AACCC26-30:ADAED31-35:CBCAB36-40:BABAE二、多選題1.ABCD2.ABDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCE14.ABCDE15.ABDE三、判斷題1.×（12周末宮底在恥骨聯合上2-3橫指）2.√3.×（首選甲硝唑等抗滴蟲藥物）4.√5.√6.√7.×（多發生于妊娠晚期）8.√9.×（副作用是經量減少、經期縮短或閉經）10.√11.√12.×（期待療法適用于妊娠<36周、胎兒體重<2500g、陰道流血量不多、孕婦一般情況良好的孕婦）13.√14.×（心功能I-II級可哺乳，III級及以上不宜哺乳）15.√四、填空題1.敏感性；增生2.280；403.橫徑（或入口橫徑）4.肌細胞；子宮內膜；子宮頸內口5.痙攣6.淺綠色；黃綠色；棕黃色/稠厚7.胎盤因素；軟產道裂傷；凝血功能障礙；子宮收縮乏力8.黏液栓9.受精卵；受精卵（或囊胚）10.3；9；7五、名詞解釋1.受精：精子和卵子相結合的過程。通常發生在輸卵管壺腹部。2.仰伸：分娩過程中，胎頭完成俯屈后，胎頭枕骨下部下降達恥骨聯合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸，胎頭頂、額、鼻、口、頦相繼娩出的動作。3.生理性縮復環：臨產后，由于子宮上下段肌壁厚薄不同，子宮收縮時在兩者之間形成的一環狀凹陷，稱為生理性縮復環。4.胎兒窘迫：指胎兒在宮內因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合狀態。5.前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部。6.妊娠期高血壓疾?。菏侨焉锱c血壓升高并存的一組疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。7.產褥感染：是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，發病率約為6%。8.人工流產綜合征：指受術者在人工流產術中或手術結束時出現心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發生暈厥和抽搐等癥狀。9.高危妊娠：是指妊娠期有某種并發癥或合并癥，可能危害孕婦、胎兒與新生兒健康或導致難產的情況。10.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。六、簡答題1.簡述雌激素和孕激素在妊娠期的主要生理功能。答：雌激素：促進子宮肌細胞肥大和增生，提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性；促進乳腺腺管發育；促進水鈉潴留；促進骨基質代謝。孕激素：降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，利于胎兒在宮內生長發育；使子宮內膜由增生期轉化為分泌期，利于受精卵著床；促進乳腺腺泡發育；使宮頸黏液變稠，形成黏液栓。2.簡述臨產診斷的依據。答：（1）規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間歇5-6分鐘左右；（2）伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。（3）用鎮靜藥物不能抑制臨產。3.簡述第二產程的分娩機制（按順序列出主要動作）。答：銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎兒娩出。4.簡述產后2小時觀察的主要內容。答：（1）子宮收縮情況：子宮底高度、子宮硬度。（2）陰道流血情況：出血量、顏色、有無血塊。（3）膀胱充盈情況：防止尿潴留影響子宮收縮。（4）生命體征：血壓、脈搏、呼吸、體溫。（5）會陰傷口情況：有無血腫、滲血。5.簡述妊娠合并心臟病患者分娩期的護理要點。答：（1）嚴密監測生命體征，觀察有無心衰征象。（2）取半臥位或坐位，減少回心血量。（3）給予吸氧。（4）減輕疼痛，消除緊張情緒。（5）預防感染，遵醫囑使用抗生素。（6）控制輸液速度和輸液量。（7）縮短第二產程，避免產婦屏氣用力，必要時陰道助產。（8）胎兒娩出后，腹部立即放置沙袋，防止腹壓驟降誘發心衰。6.簡述胎盤剝離的征象。答：（1）子宮體變硬呈球形，子宮底升高達臍上。（2）陰道口外露的一段臍帶自行延長。（3）陰道少量流血。（4）用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不回縮。7.簡述新生兒Apgar評分的標準及意義。答：標準：出生后1分鐘、5分鐘分別進行。評分內容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項，每項0-2分，滿分10分。意義：0-3分為重度窒息，4-7分為輕度窒息，8-10分為正常新生兒。評分有助于判斷新生兒窒息程度及指導復蘇。8.簡述滴蟲性陰道炎的臨床表現及治療方法。答：臨床表現：稀薄泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等，瘙癢部位主要為陰道口及外陰。合并尿道感染可有尿頻、尿急、尿痛。治療方法：（1）全身用藥：口服甲硝唑或替硝唑。（2）局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片置入陰道。（3）性伴侶需同時治療。（4）治愈標準：治療后檢查滴蟲陰性，且每次月經后復查白帶，連續3次陰性方為治愈。七、應用題1.某孕婦，末次月經為2022年3月1日，請推算其預產期（EDC）。答：計算公式：月份減3或加9，日期加7。末次月經2022年3月1日。月份：3-3=0，即上一年的12月；或者3+9=12。應為2022年12月。日期：1+7=8日。故預產期為2022年12月8日?；蛘撸篩MDE2.某產婦，G1P0，孕40周，規律宮縮12小時，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，宮縮持續30秒，間歇5-6分鐘，強度中等。請問：（1）該產婦目前處于產程的哪個階段？答：第一產程（潛伏期）。（2）可能存在什么問題？答：潛伏期延長。正常初產婦潛伏期約需8小時，最大時限16小時。該產婦規律宮縮12小時，宮口僅開大3cm，進展較慢，提示可能出現產程延長。（3）應采取哪些護理措施？答：1.安慰產婦，緩解緊張情緒，鼓勵進食進水，保持體力。2.密切監測宮縮強度、頻率及胎心變