2026年站務人員骨折固定培訓試卷與答案

2026年站務人員骨折固定培訓試卷與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.站務人員在車站內發現乘客疑似上肢骨折，首要應采取的措施是：A.立即用木板固定傷肢B.檢查患者意識、呼吸及傷口出血情況C.嘗試將錯位的骨頭復位D.攙扶患者前往候車區2.關于開放性骨折的處理，正確的操作是：A.直接用紗布覆蓋暴露的骨端并加壓包扎B.試圖將外露的骨端推回傷口內C.用干凈敷料覆蓋傷口后固定傷肢D.用酒精沖洗傷口消毒3.固定小腿骨折時，夾板長度應超過：A.膝關節即可B.踝關節即可C.膝關節和踝關節D.髖關節和膝關節4.使用三角巾進行前臂骨折懸吊時，肘關節應保持的角度是：A.60度B.90度C.120度D.180度5.懷疑脊柱骨折的患者，搬運時最關鍵的要求是：A.保持頭部抬高30度B.多人同時平托身體，保持軸線一致C.用軟擔架搬運D.快速轉移以縮短等待時間6.以下哪種情況提示骨折后可能出現神經損傷？A.傷肢遠端皮膚溫度升高B.傷肢遠端麻木、刺痛C.傷肢腫脹但活動正常D.傷肢出現青紫色瘀斑7.固定骨折時，扎帶的松緊度應：A.能插入1-2根手指為宜B.盡可能扎緊防止移動C.以患者感覺不到疼痛為準D.松至夾板可自由滑動8.大腿骨折（股骨）固定時，最理想的夾板選擇是：A.長度超過髖關節和膝關節的硬木板B.普通書本卷成的紙筒C.患者另一側健康下肢作為“夾板”D.軟質泡沫板9.站務人員在急救箱中發現的三角巾，其主要用途不包括：A.懸吊傷肢B.固定夾板C.直接壓迫止血D.包扎頭部傷口10.處理閉合性骨折時，錯誤的做法是：A.用冰袋冷敷傷處（間隔毛巾）B.立即給患者服用止痛藥C.限制傷肢活動D.觀察傷肢遠端血液循環11.兒童前臂青枝骨折的特點是：A.骨頭完全斷裂B.僅部分骨皮質斷裂C.伴有明顯開放性傷口D.骨折端錯位嚴重12.固定鎖骨骨折時，正確的三角巾使用方法是：A.單側肩部懸吊B.雙肩“8”字包扎C.繞胸一周固定D.僅覆蓋傷口部位13.發現乘客摔倒后訴腰部劇痛，無法站立，最可能的骨折部位是：A.肋骨B.股骨C.脊柱D.橈骨14.固定后需重點觀察的指標不包括：A.傷肢遠端皮膚顏色B.患者的血壓值C.傷肢遠端感覺D.傷肢遠端動脈搏動15.以下哪種材料不適合作為臨時夾板？A.折疊的厚雜志B.鋁制擔架桿C.柔軟的毛巾D.硬塑料瓶（去除瓶身）16.開放性骨折伴大量出血時，正確的處理順序是：A.先固定骨折再止血B.先止血再固定骨折C.同時進行止血和固定D.先包扎傷口再復位17.老年患者摔倒后訴髖部疼痛，不能站立，最可能的骨折是：A.股骨頸骨折B.脛骨骨折C.肱骨骨折D.鎖骨骨折18.固定前臂骨折時，若現場無夾板，可替代的方法是：A.將前臂貼緊軀干，用三角巾固定B.用圍巾兜起前臂懸于胸前C.讓患者自己用另一只手托住傷肢D.用繩子將傷肢綁在身體側面19.關于骨折固定原則，錯誤的是：A.固定前盡量減少傷肢移動B.開放性骨折應先復位再固定C.固定范圍包括骨折處上下關節D.固定后需檢查遠端血運20.站務人員在實施骨折固定前，必須向患者說明的內容是：A.固定可能帶來的疼痛B.自己的急救培訓資質C.醫院的具體位置D.骨折的嚴重程度二、判斷題（每題1分，共10分）1.懷疑骨折時，應立即將患者扶起至坐位，避免平躺加重損傷。（）2.固定夾板時，扎帶應在夾板的上方和下方各綁一道。（）3.兒童骨折愈合速度比成人快，因此固定時可適當放松。（）4.脊柱骨折患者搬運時，可一人抬肩、一人抬腿以加快速度。（）5.開放性骨折暴露的骨端可用干凈的塑料袋覆蓋保護。（）6.固定后若傷肢遠端出現蒼白、發涼，說明扎帶過松。（）7.鎖骨骨折患者可用三角巾將雙側上臂固定于軀干兩側。（）8.小腿骨折固定時，夾板應放置在小腿的內側和外側。（）9.無夾板時，可將傷肢與健側肢體綁在一起固定（如大腿骨折）。（）10.骨折固定的主要目的是減輕疼痛，其次是防止二次損傷。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述站務人員在車站內處理疑似骨折患者的基本流程。2.列舉前臂骨折（閉合性）的固定步驟（需說明材料選擇及操作要點）。3.說明脊柱骨折患者的搬運原則及具體操作方法（需結合車站環境）。4.開放性骨折與閉合性骨折的主要區別是什么？處理時各有哪些注意事項？5.固定后需觀察哪些“遠端五P征”？出現異常時應如何處理？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：晚高峰期間，某地鐵站臺內一名65歲女性乘客因人群擁擠摔倒，右側大腿著地，訴右大腿劇烈疼痛，無法站立。現場可見右大腿明顯腫脹、畸形，皮膚無破損（閉合性），患者意識清醒，呼吸平穩，右足背動脈可觸及但較左側弱，右足趾感覺正常。站務人員已撥打120，急救車預計10分鐘到達。問題：作為在場站務人員，應如何對該患者進行骨折固定？請詳細描述操作步驟及注意事項。案例2：某車站扶梯處，一名10歲兒童因奔跑摔倒，左手撐地后訴左前臂疼痛，局部腫脹，無皮膚破損（閉合性），但左手指活動時疼痛加重，手指顏色、溫度正常。現場有急救箱（含三角巾、繃帶、木板夾板）及乘客提供的雜志（可作為臨時夾板）。問題：請設計一套針對該兒童左前臂骨折的固定方案，說明材料選擇、固定方法及需向兒童家長解釋的注意事項。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.A9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.C16.B17.A18.A19.B20.A二、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×三、簡答題1.基本流程：①評估環境安全，快速接近患者；②判斷意識、呼吸，檢查是否有大出血、窒息等危及生命情況（優先處理）；③詢問受傷經過及疼痛部位，觀察傷肢有無腫脹、畸形、反常活動等骨折體征；④限制傷肢活動，避免不必要移動；⑤根據骨折部位選擇合適固定材料（如夾板、三角巾、健側肢體等）進行固定；⑥固定后檢查遠端血運、感覺（如手指/足趾顏色、溫度、活動度）；⑦安撫患者情緒，持續觀察生命體征；⑧與120醫護人員交接病情及已實施的處理措施。2.前臂骨折固定步驟：材料選擇：長度超過肘關節和腕關節的木板夾板（或硬雜志卷緊）2塊，三角巾/繃帶若干。操作要點：①讓患者取坐位，傷肢自然下垂，掌心向胸；②將夾板分別放置于前臂掌側（手心側）和背側（手背側）；③用繃帶或三角巾先固定骨折處上下（近心端和遠心端），再固定肘、腕關節（避免移動）；④最后用三角巾將前臂懸吊于胸前，肘關節呈90度；⑤檢查手指顏色、溫度、感覺（如手指發白、麻木需調整松緊）。3.脊柱骨折搬運原則：保持脊柱軸線穩定，避免屈曲、扭轉。車站環境操作方法：①確保患者平躺，禁止坐起或站立；②呼叫至少3名協助人員（或使用站臺工作人員）；③一人固定患者頭部（雙手托住下頜和后枕部），保持與軀干同一水平；④另外兩人分別站于患者兩側，一人托肩背部和腰部，一人托臀部和大腿；⑤三人同時用力，將患者平抬至硬質擔架（或用車站告示牌、木板替代）；⑥搬運過程中保持患者身體平直，避免晃動；⑦若現場無擔架，可讓患者保持原姿勢等待120專業人員處理。4.主要區別：開放性骨折有皮膚破損、骨端暴露；閉合性骨折皮膚完整。開放性骨折注意事項：用干凈敷料覆蓋傷口（不回納骨端），加壓包扎止血（若大出血），固定時避免壓迫傷口；閉合性骨折注意事項：先冷敷減輕腫脹（間隔毛巾），避免按摩或強行復位，固定前確認無血管神經損傷（檢查遠端血運）。5.遠端五P征：疼痛（Pain）、蒼白（Pallor）、感覺異常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、無脈（Pulselessness）。處理：若出現任一癥狀，立即松開固定帶（避免過緊），調整夾板位置；若癥狀無緩解，需重新評估固定是否正確，同時向120醫護人員報告，說明異常情況。四、案例分析題案例1處理步驟：①環境評估：疏導周圍乘客，避免二次碰撞；②生命體征檢查：確認患者意識清醒、呼吸平穩，無其他外傷；③骨折判斷：右大腿腫脹、畸形，符合股骨骨折特征；④固定準備：尋找長度超過髖關節（腰部）和膝關節（小腿）的硬木板（或用站臺隔離桿替代）；⑤固定操作：將夾板放置于大腿外側（從腰部到小腿），內側可墊軟物（如衣物）；用三角巾或繃帶先固定骨盆（髖部），再固定大腿中段、膝關節上方和下方；最后檢查右足背動脈（若固定后搏動消失，需調整松緊）；⑥體位安置：讓患者平躺，在膝下墊軟枕（減輕肌肉牽拉）；⑦持續觀察：記錄足趾顏色、溫度變化，與患者溝通疼痛程度；⑧交接要點：向120說明固定時間、材料及遠端血運情況。注意事項：避免移動患者下肢（需多人協助平移），固定時不可試圖糾正畸形；告知患者“不要自行活動傷腿”，解釋固定目的是減少疼痛和神經血管損傷風險。案例2固定方案：材料選擇：優先使用急救箱內的木板夾板（長度超過肘、腕關節），若夾板不足，可用雜志卷緊替代（外層包裹軟布防壓傷）。固定方法：①讓兒童取坐位，傷肢自然下垂，掌心向胸；②將夾板放于前臂掌側和背側（